Kategórie
Psychologický slovník

Okamžité zasielanie správ

Aby ste splnili štýlové pokyny The Psychology Wiki a dodržali naše zásady týkajúce sa NPOV a overiteľnosti, uveďte príslušné citácie a/alebo poznámky pod čiarou.

Zoznam priateľov v aplikácii Pidgin 2.0

Instant messaging (IM) je forma počítačom sprostredkovanej komunikácie. Umožňuje priamu textovú chatovú komunikáciu v reálnom čase v režime push medzi dvoma alebo viacerými osobami, ktoré používajú osobné počítače alebo iné zariadenia spolu so spoločným počítačovým softvérom. Text používateľa sa prenáša prostredníctvom siete, napríklad internetu. Pokročilejší klienti softvéru na okamžité zasielanie správ umožňujú aj rozšírené spôsoby komunikácie, napríklad živé hlasové alebo video hovory a zahrnutie odkazov na hromadné oznamovacie prostriedky.

Okamžité zasielanie správ spadá pod pojem online chat, pretože je tiež založené na texte, vymieňa sa obojsmerne a prebieha v reálnom čase. IM sa od chatu líši tým, že IM je založený na klientoch, ktorí uľahčujú spojenia medzi určenými známymi používateľmi (často pomocou zoznamu kontaktov, zoznamu priateľov alebo zoznamu priateľov). Online „chat“ zahŕňa webové aplikácie, ktoré umožňujú komunikáciu medzi (často priamo oslovenými, ale anonymnými) používateľmi v prostredí viacerých používateľov.

Okamžité zasielanie správ je súbor komunikačných technológií používaných na textovú komunikáciu medzi dvoma alebo viacerými účastníkmi prostredníctvom internetu alebo iných typov sietí. IM-chat prebieha v reálnom čase. Dôležité je, že online chat a instant messaging sa líšia od iných technológií, ako je napríklad e-mail, vďaka kvázi synchrónnosti komunikácie, ktorú vnímajú používatelia. Niektoré systémy umožňujú posielať správy používateľom, ktorí v tom čase nie sú „prihlásení“ (offline správy), čím sa odstraňujú niektoré rozdiely medzi IM a elektronickou poštou (často sa to robí zaslaním správy na pridružené e-mailové konto).

IM umožňuje efektívnu a účinnú komunikáciu a okamžité prijatie potvrdenia alebo odpovede. IM však v zásade nie je nevyhnutne podporovaný riadením transakcií. V mnohých prípadoch instant messaging obsahuje pridané funkcie, ktoré ho môžu ešte viac spopularizovať. Používatelia sa napríklad môžu navzájom vidieť prostredníctvom webových kamier alebo môžu priamo bezplatne hovoriť cez internet pomocou mikrofónu a slúchadiel alebo reproduktorov. Mnohé klientske programy umožňujú prenos súborov, hoci sú zvyčajne obmedzené v povolenej veľkosti súborov.

Textovú konverzáciu je zvyčajne možné uložiť na neskoršie použitie. Okamžité správy sa často zaznamenávajú do miestnej histórie správ, čím sa podobajú trvalej povahe e-mailov.

V 80. a začiatkom 90. rokov 20. storočia bola populárna „diskusia“ v systéme Unix s príkazovým riadkom, ktorá využívala používateľské rozhranie s rozdelenou obrazovkou.

Okamžité zasielanie správ vzniklo ešte pred internetom, prvýkrát sa objavilo vo viacpoužívateľských operačných systémoch ako Compatible Time-Sharing System (CTSS) a Multiplexed Information and Computing Service (Multics) v polovici 60. rokov 20. storočia. Spočiatku sa niektoré z týchto systémov používali ako oznamovacie systémy pre služby, ako je napríklad tlač, ale rýchlo sa začali používať na uľahčenie komunikácie s ostatnými používateľmi prihlásenými na tom istom počítači [potrebná citácia] S rozvojom sietí sa spolu s nimi rozšírili aj protokoly. Niektoré z nich používali protokol peer-to-peer (napr. talk, ntalk a ytalk), zatiaľ čo iné vyžadovali pripojenie peerov k serveru (pozri talker a IRC). Služba Zephyr Notification Service (stále sa používa v niektorých inštitúciách) bola vynájdená v rámci projektu MIT Athena v 80. rokoch 20. storočia, aby umožnila poskytovateľom služieb lokalizovať a posielať správy používateľom. Počas fenoménu bulletin board system (BBS), ktorý vrcholil v 80. rokoch, niektoré systémy obsahovali funkcie chatu, ktoré boli podobné okamžitým správam; Freelancin‘ Roundtable bol jedným z najlepších príkladov. Prvou špecializovanou online chatovacou službou bol CompuServe CB Simulator v roku 1980, ktorý vytvoril výkonný riaditeľ CompuServe Alexander „Sandy“ Trevor v Columbuse v štáte Ohio.

Prvé programy na zasielanie okamžitých správ boli predovšetkým textové v reálnom čase, kde sa znaky objavovali v priebehu písania. Patrí sem aj unixový program „talk“ pre príkazový riadok, ktorý bol populárny v 80. a začiatkom 90. rokov. Podobné rozhranie používali aj niektoré chatovacie programy BBS (napr. Celerity BBS). Moderné implementácie textu v reálnom čase existujú aj v instant messengeroch, ako je napríklad Real-Time IM od AOL ako voliteľná funkcia.

V druhej polovici 80. rokov a začiatkom 90. rokov 20. storočia ponúkala online služba Quantum Link pre počítače Commodore 64 správy medzi používateľmi súčasne pripojených zákazníkov, ktoré sa nazývali „On-Line Messages“ (alebo skrátene OLM) a neskôr „FlashMail“ (Quantum Link sa neskôr stal America Online a vytvoril AOL Instant Messenger (AIM), o ktorom sa zmienime neskôr). Zatiaľ čo služba Quantum Link bežala na počítači Commodore 64 a používala len textovú grafiku PETSCII počítača Commodore, obrazovka bola vizuálne rozdelená na časti a správy OLM sa zobrazovali ako žltý pruh s nápisom „Message From:“ (Správa od:) a meno odosielateľa spolu so správou cez hornú časť toho, čo používateľ práve robil, a predstavovali zoznam možností odpovede. Ako taký by sa mohol považovať za typ grafického používateľského rozhrania (GUI), aj keď oveľa primitívnejší ako neskorší softvér IM s GUI založený na systémoch Unix, Windows a Macintosh. OLM sa v Q-Linku nazývali „Plus Services“[potrebná citácia], čo znamená, že sa za ne účtoval dodatočný minútový poplatok k mesačným nákladom na prístup do Q-Linku.

Moderné internetové klienty na zasielanie správ s grafickým rozhraním, ako sú známe dnes, sa začali presadzovať v polovici 90. rokov 20. storočia[potrebná citácia] vďaka programom PowWow, ICQ a AOL Instant Messenger. Podobnú funkcionalitu ponúkla v roku 1992 aj aplikácia CU-SeeMe; hoci išlo primárne o prepojenie audio/video chatu, používatelia si mohli posielať aj textové správy. Spoločnosť AOL neskôr získala spoločnosť Mirabilis, autorov ICQ;[potrebná citácia] o niekoľko rokov neskôr udelil americký patentový úrad spoločnosti ICQ (teraz vo vlastníctve AOL) dva patenty[potrebná citácia] na okamžité posielanie správ. Medzitým ostatné spoločnosti vyvinuli vlastný softvér;[potrebný odkaz] (Excite, MSN, Ubique a Yahoo), pričom každá z nich mala vlastný protokol a klienta;[potrebný odkaz] používatelia preto museli spustiť viacero klientskych aplikácií, ak chceli používať viac ako jednu z týchto sietí. V roku 1998 spoločnosť IBM vydala IBM Lotus Sametime,[potrebná citácia] produkt založený na technológii získanej pri kúpe spoločností Ubique so sídlom v Haife a Databeam so sídlom v Lexingtone[potrebná citácia].

Od roku 2010 poskytovatelia sociálnych sietí často ponúkajú možnosti IM.[potrebná citácia]

Mnohé služby okamžitých správ ponúkajú funkcie videohovorov, služby prenosu hlasu cez IP (VoIP) a webové konferencie [potrebná citácia] Služby webových konferencií môžu integrovať schopnosti videohovorov aj okamžitých správ. Niektoré spoločnosti poskytujúce služby okamžitých správ ponúkajú k hlasovým a video funkciám aj zdieľanie pracovnej plochy, IP rádio a IPTV [potrebná citácia].

Výraz „Instant Messenger“ je ochranná známka spoločnosti Time Warner a nesmie sa používať v softvéri, ktorý nie je spojený so spoločnosťou AOL v Spojených štátoch. Z tohto dôvodu v apríli 2007 klient pre okamžité správy, ktorý sa predtým nazýval Gaim (alebo gaim), oznámil, že sa premenuje na „Pidgin“.

Každá moderná služba IM spravidla poskytuje vlastného klienta, [potrebná citácia] buď samostatne nainštalovaný softvér, alebo klienta v prehliadači. Tie zvyčajne fungujú len so službou dodávateľskej spoločnosti, hoci niektoré umožňujú obmedzenú funkciu s inými službami.[potrebná citácia] Existujú klientské softvérové aplikácie tretích strán, ktoré sa spoja s väčšinou hlavných služieb IM.[potrebná citácia] Adium, Digsby, Jappix, Meebo, Miranda IM, Pidgin, Qnext a Trillian sú niektoré z bežných.

Chatovacie okno Pidginu s kartami v Linuxe

Štandardné, bezplatné aplikácie na okamžité zasielanie správ ponúkajú funkcie, ako je prenos súborov, zoznam(y) kontaktov, možnosť viesť niekoľko súčasných konverzácií atď.[potrebná citácia] To sú možno všetky funkcie, ktoré potrebuje malá firma, ale väčšie organizácie budú vyžadovať sofistikovanejšie aplikácie, ktoré dokážu spolupracovať[potrebná citácia] Riešením, ako nájsť aplikácie, ktoré to dokážu, je použitie podnikových verzií aplikácií na okamžité zasielanie správ[potrebná citácia] Medzi ne patria tituly ako XMPP, Lotus Sametime, Microsoft Office Communicator atď, ktoré sú často integrované s inými podnikovými aplikáciami, ako sú napríklad systémy workflow.[potrebná citácia] Tieto podnikové aplikácie alebo integrácia podnikových aplikácií (EAI) sú vytvorené podľa určitých obmedzení, a to ukladanie údajov v spoločnom formáte.

Existuje niekoľko pokusov o vytvorenie jednotného štandardu pre okamžité zasielanie správ: V roku 2010 sa objavili viaceré riešenia pre oblasť okamžitých správ: protokol IETF Session Initiation Protocol (SIP) a SIP for Instant Messaging and Presence Leveraging Extensions (SIMPLE), Application Exchange (APEX), Presence and Instant Messaging Protocol (Prim), otvorený protokol XMPP Extensible Messaging and Presence Protocol (XMPP) založený na XML a služba Open Mobile Alliance Instant Messaging and Presence Service vyvinutá špeciálne pre mobilné zariadenia [potrebná citácia].

Väčšina pokusov o vytvorenie jednotného štandardu pre najväčších poskytovateľov IM (AOL, Yahoo! a Microsoft) zlyhala[potrebná citácia] a každý z nich naďalej používa svoj vlastný protokol[potrebná citácia].

Kým však diskusie v IETF uviazli na mŕtvom bode, [potrebná citácia] spoločnosť Reuters podpísala v septembri 2003 prvú dohodu o prepojení medzi poskytovateľmi služieb [potrebná citácia] Táto dohoda umožnila používateľom služieb AIM, ICQ a MSN Messenger komunikovať s partnermi Reuters Messaging a naopak [potrebná citácia] Následne sa spoločnosti Microsoft, Yahoo! a AOL dohodli na dohode, v rámci ktorej budú mať používatelia služby Live Communications Server 2005 spoločnosti Microsoft tiež možnosť komunikovať s používateľmi verejnej služby okamžitých správ.[Potrebná citácia] Táto dohoda ustanovila SIP/SIMPLE ako štandard pre interoperabilitu protokolov[potrebná citácia] a zaviedla poplatok za pripojenie za prístup k verejným skupinám alebo službám okamžitých správ[potrebná citácia]. 13. októbra 2005 sa samostatne spoločnosti Microsoft a Yahoo! oznámili, že do 3. štvrťroka 2006 budú spolupracovať pomocou protokolu SIP/SIMPLE,[potrebná citácia] po čom v decembri 2005 nasledovala dohoda o strategickom partnerstve spoločností AOL a Google, v rámci ktorej budú môcť používatelia služby Google Talk komunikovať s používateľmi služieb AIM a ICQ za predpokladu, že majú účet AIM[potrebná citácia].

Existujú dva spôsoby, ako skombinovať mnohé odlišné protokoly:

Niektoré prístupy umožňujú organizáciám zaviesť vlastnú súkromnú sieť okamžitých správ tým, že im umožňujú obmedziť prístup k serveru (často so sieťou IM úplne za firewallom) a spravovať oprávnenia používateľov. Iné podnikové systémy na zasielanie správ umožňujú registrovaným používateľom pripájať sa aj z prostredia mimo podnikovej siete LAN, [potrebná citácia] a to pomocou šifrovaného protokolu HTTPS, ktorý je vhodný pre firewall. Zvyčajne má špecializovaný podnikový server IM niekoľko výhod, ako sú predvyplnené zoznamy kontaktov, integrované overovanie a lepšie zabezpečenie a ochrana súkromia[potrebná citácia].

Niektoré siete vykonali zmeny, aby sa zabránilo ich používaniu takýmito viacsieťovými klientmi IM.Napríklad Trillian musel vydať niekoľko revízií a záplat, aby umožnil svojim používateľom prístup k sieťam MSN, AOL a Yahoo! po tom, ako boli v týchto sieťach vykonané zmeny.Hlavní poskytovatelia IM zvyčajne uvádzajú ako dôvod týchto zmien potrebu formálnych dohôd a obavy o bezpečnosť.

Používanie proprietárnych protokolov znamenalo, že mnohé siete okamžitých správ boli nekompatibilné a používatelia sa nemohli spojiť s používateľmi v iných sieťach. To spôsobilo, že formát okamžitých správ prišiel veľmi draho.

Mobilný instant messaging (MIM) je technológia, ktorá umožňuje prístup k službám instant messagingu z prenosných zariadení, od štandardných mobilných telefónov až po smartfóny (napr. zariadenia využívajúce operačné systémy ako Android, Blackberry OS, iOS, Symbian OS, Windows Phone atď.).
Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

Služba Gmail zaviedla na svojich webových stránkach možnosť okamžitého zasielania správ, ktoré možno používať vo webovom prehliadači bez potreby sťahovania a inštalácie klienta IM. Neskôr to zaviedli aj Yahoo a Hotmail. eBuddy a Meebo webové stránky ponúkajú okamžité zasielanie správ rôznych IM služieb. Vo všeobecnosti sú takéto služby obmedzené na textový chat, hoci Gmail má hlasové a video schopnosti. Od augusta 2010 umožňuje Gmail volanie na bežné telefóny zo svojho webového IM klienta.

Jappix je webový klient XMPP, ktorý používateľovi ponúka kompletný prístup k funkciám protokolu XMPP prostredníctvom webového prehliadača. Je ponúkaný v troch verziách: desktopovej, mobilnej a mini. Posledná verzia, Jappix Mini, je mini chat pre webové stránky.

Okamžité zasielanie správ sa môže uskutočňovať v sieti priateľ-priateľ, v ktorej sa každý uzol pripája k priateľom v zozname priateľov. To umožňuje komunikáciu s priateľmi priateľov a vytváranie chatových miestností na okamžité správy so všetkými priateľmi v tejto sieti.

Používatelia niekedy používajú internetový slang alebo textovú reč na skrátenie bežných slov alebo výrazov, aby urýchlili konverzáciu alebo znížili počet stlačení klávesov. Tento jazyk sa rozšíril a známe výrazy, ako napríklad „lol“, sa preložili do reči tvárou v tvár.

Emócie sa často vyjadrujú skratkami, napríklad skratkami LOL, BRB a TTYL (laugh(ing) out loud, be right back, and talk to you later).

Niektorí sa však pokúšajú o presnejšie vyjadrenie emócií prostredníctvom IM. Reakcie v reálnom čase, ako napríklad (chortle) (chrčanie) (guffaw) alebo (eye-roll), sú čoraz populárnejšie. Do bežných konverzácií sa zavádzajú aj určité štandardy, medzi ktoré patrí „#“, ktoré označuje použitie sarkazmu vo výpovedi, a „*“, ktoré označuje pravopisnú a/alebo gramatickú chybu v predchádzajúcej správe, po ktorej nasleduje oprava.

Ukázalo sa, že okamžité správy sú podobné osobným počítačom, elektronickej pošte a celosvetovému webu v tom, že ich prijatie na používanie ako podnikového komunikačného média bolo spôsobené predovšetkým jednotlivými zamestnancami, ktorí používali spotrebiteľský softvér v práci, a nie formálnym poverením alebo poskytnutím zo strany podnikových oddelení informačných technológií. Desiatky miliónov používaných spotrebiteľských účtov IM používajú na obchodné účely zamestnanci spoločností a iných organizácií.

V reakcii na dopyt po IM na podnikovej úrovni a potrebu zabezpečiť bezpečnosť a súlad s právnymi predpismi vznikol v roku 1998, keď spoločnosť Lotus Software uviedla na trh IBM Lotus Sametime, nový typ okamžitých správ s názvom „Enterprise Instant Messaging“ („EIM“). Krátko nato nasledovala spoločnosť Microsoft s Microsoft Exchange Instant Messaging, neskôr vytvorila novú platformu s názvom Microsoft Office Live Communications Server a v októbri 2007 vydala Office Communications Server 2007. Nedávno na trh vstúpila aj spoločnosť Oracle Corporation so svojím softvérom na zjednotenú spoluprácu Oracle Beehive. Spoločnosti IBM Lotus aj Microsoft zaviedli federáciu medzi svojimi systémami EIM a niektorými verejnými sieťami IM, takže zamestnanci môžu používať jedno rozhranie pre svoj interný systém EIM aj pre svoje kontakty na AOL, MSN a Yahoo! Od roku 2010 medzi popredné platformy EIM patria IBM Lotus Sametime, Microsoft Office Communications Server, Jabber XCP a Cisco Unified Presence. Odvetvovo zamerané platformy EIM ako Reuters Messaging a Bloomberg Messaging tiež poskytujú rozšírené schopnosti IM pre spoločnosti poskytujúce finančné služby.

Zavedenie IM v podnikových sieťach mimo kontroly IT organizácií vytvára riziká a záväzky pre spoločnosti, ktoré efektívne neriadia a nepodporujú používanie IM. Spoločnosti zavádzajú špecializované produkty a služby na archiváciu a zabezpečenie IM, aby tieto riziká zmiernili a poskytli svojim zamestnancom bezpečné, zabezpečené a produktívne možnosti okamžitých správ.

Pri firemnom používaní sa šifrovanie a archivácia konverzácií zvyčajne považujú za dôležité funkcie z dôvodu bezpečnosti. Niekedy si používanie rôznych operačných systémov v organizáciách vyžaduje používanie softvéru, ktorý podporuje viac ako jednu platformu. Napríklad mnohé softvérové spoločnosti používajú v administratívnych oddeleniach systém Windows XP, ale majú vývojárov softvéru, ktorí používajú Linux.

Spoločnosť so sieťou Windows by mohla použiť softvérovú aplikáciu, ako je ShixxNOTE, čo je program na tvorbu samolepiacich poznámok s podporou siete. Každý počítač v sieti počúva nové správy, ktoré sa po nájdení zobrazia používateľovi ako farebné samolepiace poznámky na ploche, prostredníctvom ktorých možno okamžite odoslať odpoveď.

Hoci okamžité zasielanie správ prináša mnoho výhod, nesie so sebou aj určité riziká a záväzky, najmä ak sa používa na pracoviskách. Medzi tieto riziká a záväzky patria:

Crackeri (zlomyseľní „hackeri“ alebo hackeri s čiernym klobúkom) od roku 2004 až po súčasnosť neustále využívajú siete IM ako vektory na doručovanie pokusov o phishing, „otrávených adries URL“ a súborov s vírusmi, pričom v rokoch 2004 – 2007 centrum IM Security Center uviedlo viac ako 1100 diskrétnych útokov. Hackeri používajú dve metódy doručovania škodlivého kódu prostredníctvom IM: doručovanie vírusov, trójskych koní alebo spywaru v infikovanom súbore a používanie „sociálne upraveného“ textu s webovou adresou, ktorý príjemcu láka, aby klikol na URL odkaz spájajúci ho s webovou stránkou, z ktorej sa potom stiahne škodlivý kód. Vírusy, počítačové červy a trójske kone sa zvyčajne šíria rýchlym odoslaním prostredníctvom zoznamu kontaktov infikovaného používateľa. Účinný útok pomocou otrávenej adresy URL môže v krátkom čase zasiahnuť desiatky tisíc používateľov, keď každý používateľ dostane do zoznamu kontaktov správy, ktoré sa tvária ako správy od dôveryhodného priateľa. Príjemcovia kliknú na webovú adresu a celý cyklus sa začne odznova. Infekcie môžu byť od nepríjemných až po kriminálne a sú z roka na rok sofistikovanejšie.

Spojenia IM sa zvyčajne uskutočňujú v otvorenom texte, čo ich robí zraniteľnými voči odpočúvaniu. Klientský softvér IM tiež často vyžaduje, aby používateľ sprístupnil svetu otvorené porty UDP, čo zvyšuje hrozbu potenciálnych bezpečnostných zraniteľností.

Okrem hrozby škodlivého kódu predstavuje používanie okamžitých správ v práci aj riziko nedodržiavania zákonov a predpisov upravujúcich používanie elektronickej komunikácie v podnikoch. Len v Spojených štátoch amerických existuje viac ako 10 000 zákonov a predpisov týkajúcich sa elektronickej komunikácie a uchovávania záznamov. Medzi najznámejšie z nich patrí zákon Sarbanes-Oxley, HIPAA a SEC 17a-3. V decembri 2007 bolo členským spoločnostiam v odvetví finančných služieb vydané objasnenie od regulačného orgánu finančného odvetvia (FINRA), v ktorom sa uvádza, že „elektronická komunikácia“, „e-mail“ a „elektronická korešpondencia“ sa môžu používať zameniteľne a môžu zahŕňať také formy elektronickej komunikácie, ako sú okamžité správy a textové správy. Zmeny federálnych pravidiel občianskeho súdneho konania, ktoré nadobudli účinnosť 1. decembra 2006, vytvorili novú kategóriu pre elektronické záznamy, ktoré možno požadovať počas zisťovania v súdnom konaní. Väčšina štátov tiež upravuje používanie elektronických správ a uchovávanie elektronických záznamov podobným spôsobom ako Spojené štáty. Najčastejšie predpisy týkajúce sa IM v práci zahŕňajú potrebu predložiť archivovanú obchodnú komunikáciu na splnenie vládnych alebo súdnych požiadaviek podľa zákona. Mnohé komunikácie prostredníctvom okamžitých správ patria do kategórie obchodných komunikácií, ktoré sa musia archivovať a vyhľadávať.

Organizácie všetkých typov sa musia chrániť pred zodpovednosťou za nevhodné používanie IM svojimi zamestnancami. Neformálna, okamžitá a zdanlivo anonymná povaha okamžitých správ z nich robí kandidáta na zneužitie na pracovisku. Téma nevhodného používania IM sa dostala na titulné stránky novín v októbri 2006, keď americký kongresman Mark Foley odstúpil zo svojho mandátu po tom, ako sa priznal, že zo svojho kancelárskeho počítača v Kongrese posielal urážlivé okamžité správy sexuálneho charakteru neplnoletým bývalým poslancom. Škandál Marka Foleyho viedol k medializácii a hlavným novinovým článkom varujúcim pred rizikami nevhodného používania IM na pracoviskách. Vo väčšine krajín majú korporácie zákonnú povinnosť zabezpečiť zamestnancom pracovné prostredie bez obťažovania. Používanie firemných počítačov, sietí a softvéru na obťažovanie jednotlivca alebo šírenie nevhodných vtipov či vyjadrení vytvára zodpovednosť nielen pre páchateľa, ale aj pre zamestnávateľa. Prieskum poskytovateľa služieb archivácie a zabezpečenia IM spoločnosti Akonix Systems, Inc. z marca 2007 ukázal, že 31 % respondentov bolo v práci obťažovaných prostredníctvom IM. Spoločnosti v súčasnosti zahŕňajú okamžité správy ako neoddeliteľnú súčasť svojich zásad o vhodnom používaní celosvetovej siete, elektronickej pošty a iných podnikových aktív.

Začiatkom roka 2000 sa objavila nová trieda poskytovateľov zabezpečenia IT, ktorá poskytovala riešenia rizík a záväzkov, ktorým čelili spoločnosti, ktoré sa rozhodli používať IM na obchodnú komunikáciu. Poskytovatelia zabezpečenia IM vytvorili nové produkty, ktoré sa inštalovali do podnikových sietí na účely archivácie, skenovania obsahu a bezpečnostného skenovania prevádzky IM, ktorá sa presúva do korporácie a z nej. Podobne ako dodávatelia filtrovania elektronickej pošty, aj poskytovatelia zabezpečenia IM sa zameriavajú na vyššie opísané riziká a záväzky.

S rýchlym zavádzaním IM na pracovisku začal v polovici roku 2000 rásť dopyt po produktoch na zabezpečenie IM. Podľa IDC, ktorá odhaduje, že do roku 2008 bude 80 % produktov sieťovej bezpečnosti dodávaných prostredníctvom zariadení, sa do roku 2007 preferovanou platformou na nákup bezpečnostného softvéru stalo „počítačové zariadenie“.

Mnohé z čísel uvedených v tejto časti nie sú priamo porovnateľné a niektoré sú špekulatívne. Zatiaľ čo niektoré čísla uvádzajú vlastníci kompletného systému okamžitých správ, iné poskytujú komerční predajcovia časti distribuovaného systému. Niektoré spoločnosti môžu byť motivované nadsadiť svoje čísla, aby zvýšili príjmy z reklamy alebo prilákali partnerov, klientov alebo zákazníkov. Dôležité je, že niektoré čísla sa uvádzajú ako počet aktívnych používateľov (bez spoločného štandardu tejto činnosti), iné uvádzajú celkový počet používateľských účtov, zatiaľ čo ďalšie uvádzajú len používateľov prihlásených počas prípadu špičkového používania.

E-mail – Elektronická poštová konferencia – FidoNet – Usenet – Internetové fórum (Imageboard) – Shoutbox – Bulletin Board System

Dátové konferencie – Instant messaging – Internet Relay Chat – LAN messenger – Talker – Videokonferencie – Hlasový chat – VoIP – Webový chat – Webové konferencie

Kategórie
Psychologický slovník

Bibliografia evolúcie a ľudského správania

Táto bibliografia o evolúcii a ľudskom správaní obsahuje zoznam prác a kníh, ktoré sú dôležité pre pochopenie ľudského správania z hľadiska evolúcie človeka. Uvedené sú aj výskumné skupiny a jednotlivci pracujúci v tejto oblasti.

Teória dvojitej dedičnosti/koevolúcia génu a kultúry

Evolučná vývojová psychológia

Evolučná pedagogická psychológia

Výskumné skupiny a centrá

Vedci v abecednom poradí s odkazmi na webové stránky a publikácie

Kategórie
Psychologický slovník

Difenylhydantoín

Chemická štruktúra difenylhydantoínu
Difenylhydantoín

Fenytoín sodný je bežne používané antiepileptikum. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv ho schválil v roku 1953 na použitie pri záchvatoch. Fenytoín pôsobí na tlmenie nežiaducej, rozbiehajúcej sa mozgovej aktivity pozorovanej pri záchvate znížením elektrickej vodivosti medzi mozgovými bunkami stabilizáciou neaktívneho stavu napäťovo hradených sodíkových kanálov. Okrem záchvatov je možnosťou liečby neuralgie trojklanného nervu, ako aj niektorých srdcových arytmií.

Sodná soľ fenytoínu sa predáva pod názvom Phenytek® od spoločnosti Mylan Laboratories, predtým Bertek Pharmaceuticals, a Dilantin®; tiež Dilantin® Kapseals® a Dilantin® Infatabs® v USA, Eptoin® od spoločnosti Abbott Group v Indii a ako Epanutin® v Spojenom kráľovstve a Izraeli od spoločnosti Parke-Davis, ktorá je teraz súčasťou spoločnosti Pfizer. V ZSSR a v krajinách bývalého ZSSR bol/je uvádzaný na trh ako Дифенин (Diphenin, Dipheninum), PhydumTM vo forme tab./inj. spoločnosťou Quadra labs pvt. ltd. v Indii.

Fenytoín (difenylhydantoín) prvýkrát syntetizoval nemecký lekár Heinrich Biltz v roku 1908. Biltz svoj objav predal spoločnosti Parke-Davis, ktorá preň nenašla okamžité využitie. V roku 1938 externí vedci vrátane H. Houstona Merritta a Tracyho Putnama objavili užitočnosť fenytoínu na kontrolu záchvatov bez sedatívnych účinkov spojených s fenobarbitalom.

Podľa Goodmanovej a Gilmanovej knihy Pharmacological Basis of Therapeutics,

Existujú určité náznaky, že fenytoín má aj iné účinky vrátane kontroly úzkosti a stabilizácie nálady, hoci na tieto účely nebol nikdy schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv. Jack Dreyfus, zakladateľ Dreyfusovho fondu, sa stal hlavným zástancom fenytoínu ako prostriedku na kontrolu nervozity a depresie, keď v roku 1966 dostal recept na dilantín. Pozoruhodné je, že sa predpokladá, že koncom 60. a začiatkom 70. rokov 20. storočia dodával veľké množstvá tohto lieku Richardovi Nixonovi. Dreyfusova kniha o jeho skúsenostiach s fenytoínom s názvom Pozoruhodný liek bol prehliadaný sa nachádza na poličkách mnohých lekárov vďaka práci jeho nadácie. Napriek viac ako 70 miliónom dolárov v osobnom financovaní jeho snaha o to, aby sa fenytoín vyhodnotil na alternatívne použitie, mala na lekársku komunitu len malý trvalý vplyv. Čiastočne to bolo spôsobené tým, že spoločnosť Parke-Davis sa zdráhala investovať do lieku, ktorému sa blíži koniec patentovej platnosti, a čiastočne aj zmiešanými výsledkami rôznych štúdií.

V roku 2008 bol liek zaradený na zoznam potenciálnych signálov závažných rizík agentúry FDA, ktorý sa má ďalej vyhodnocovať na účely schválenia. Tento zoznam znamená, že úrad FDA identifikoval potenciálny bezpečnostný problém, ale neznamená to, že úrad FDA identifikoval príčinnú súvislosť medzi liekom a uvedeným rizikom.

Podľa nových bezpečnostných informácií FDA identifikovaných systémom hlásenia nežiaducich udalostí (AERS) bola injekcia fenytoínu (dilantínu) spojená s rizikom syndrómu fialovej rukavice, čo je nedostatočne objasnené kožné ochorenie, pri ktorom dochádza k opuchu, zmene farby a bolesti končatín.

Pri terapeutických dávkach fenytoín spôsobuje horizontálny nystagmus, ktorý je neškodný, ale občas sa testuje orgánmi činnými v trestnom konaní ako marker intoxikácie alkoholom (ktorý tiež môže spôsobiť nystagmus). Pri toxických dávkach sa u pacientov vyskytuje sedácia, cerebelárna ataxia a oftalmoparéza, ako aj paradoxné záchvaty. Medzi idiosynkratické nežiaduce účinky fenytoínu, podobne ako pri iných antikonvulzívach, patria vyrážka a závažné alergické reakcie.

Predpokladá sa, že fenytoín spôsobuje zníženie hladiny kyseliny listovej, čo predurčuje pacientov k megaloblastickej anémii. Kyselina listová sa v potravinách vyskytuje ako polyglutamát, potom sa črevnou konjugázou mení na monoglutamát. V súčasnosti fenytoín pôsobí tak, že inhibuje tento enzým, preto spôsobuje nedostatok folátov.

Existujú určité dôkazy o tom, že fenytoín je teratogénny a spôsobuje to, čo Smith a Jones vo svojej knihe Recognizable Patterns of Human Malformation nazvali fetálny hydantoínový syndróm [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text] Existujú určité dôkazy proti tomu.[Jedna zaslepená štúdia požiadala lekárov, aby rozdelili fotografie detí na dve hromady podľa toho, či vykazujú takzvané charakteristické znaky tohto syndrómu; zistilo sa, že lekári neboli v diagnostikovaní syndrómu lepší, ako by sa dalo očakávať náhodou, čo spochybňuje samotnú existenciu syndrómu [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text] Údaje, ktoré sa teraz zhromažďujú v rámci registra tehotenstva s epilepsiou a antiepileptikami, môžu jedného dňa definitívne odpovedať na túto otázku. CDC uvádza fetálny hydantoínový syndróm ako vylúčenie pre diferenciálnu diagnózu fetálneho alkoholového syndrómu z dôvodu prekrývajúcich sa tvárových a intelektuálnych symptómov.

Fenytoín sa môže dlhodobo hromadiť v mozgovej kôre a pri chronickom podávaní vysokých hladín môže spôsobiť atrofiu mozočku. Napriek tomu má tento liek dlhú históriu bezpečného používania, vďaka čomu patrí medzi obľúbené antikonvulzíva predpisované lekármi a je bežnou „prvou obrannou líniou“ v prípadoch záchvatov. Fenytoín tiež bežne spôsobuje hyperpláziu ďasien v dôsledku nedostatku folátov.

V poslednom čase sa predpokladá, že fenytoín je ľudský karcinogén.

Vzhľadom na vypršanie platnosti patentu je fenytoín dostupný v generickej forme a niekoľkých značkových formách za relatívne nízku cenu, čo z neho robí jeden z cenovo dostupnejších liekov na kontrolu záchvatov. Je dostupný v kapsulách s predĺženým uvoľňovaním a v injekčnej forme, hoci injekčný prípravok rýchlo stráca pozíciu v porovnaní s fosfenytoínom (dôležitou vedľajšou poznámkou je, že fosfenytoín sa musí pred metabolizmom na použitie defosforylovať, čo môže trvať ďalších 15 minút). Niektoré generické prípravky fenytoínu sa považujú za menej spoľahlivé, pokiaľ ide o časové uvoľňovanie, ako ich značkové náprotivky. V niektorých prípadoch to môže súvisieť s komplikáciami, ktoré vznikajú medzi alternatívnymi mechanizmami uvoľňovania bielkovinových väzieb, ktoré sa používajú v generických verziách, a jedincami s vysokou rýchlosťou metabolizmu.

Fenytoín sa spája s liekom indukovaným zväčšením ďasien v ústnej dutine. Plazmatické koncentrácie potrebné na vyvolanie gingiválnych lézií neboli jasne definované. Účinky spočívajú v nasledovnom: krvácanie pri sondáži, zvýšený gingiválny exsudát, výrazná gingiválna zápalová reakcia na hladinu plaku, spojená v niektorých prípadoch so stratou kosti, ale bez odlúčenia zubu.

Po takmer 200 štúdiách 11 liekov proti záchvatom FDA tiež varovala pred zvýšeným rizikom samovrážd u všetkých pacientov liečených niektorými liekmi proti záchvatom. Štúdia na 44 000 pacientoch zistila, že pacienti, ktorých epilepsia je liečená liekmi, čelia približne dvojnásobnému riziku samovražedných myšlienok v porovnaní s pacientmi užívajúcimi placebo. Hoci fenytonín nebol v štúdii menovaný, FDA oznámil, že očakáva, že riziko sa vzťahuje na každý liek proti epilepsii.

{Valpromid} {Valnoktamid} {Valnoktamid} {Valpromid

{Feneturid} {Fenacemid}

{Gabapentin} {Vigabatrin} {Progabide} {Pregabalin}

Trimetadión – Parametadión – Etadión

{Brivaracetam} {Levetiracetam} {Nefiracetam} {Seletracetam} {Seletracetam}

{Etotoín} {Fenytoín} {Mefenytoín} {Fosfenytoín}

{Acetazolamid} {Etoxzolamid} {Sultiame} {Metazolamid} {Zonisamid}

{Etosuximid} {Fensuximid} {Mesuximid}

{Kyselina valproová} {Sodný valproát} {Semisodný valproát} {Tiagabín}

Klobazam – klonazepam – klorazepát – diazepam – midazolam – lorazepam – nitrazepam

{Fenobarbital}
{Metylfenobarbital}
{Metharbital}
{Barbexaklón}

Kategórie
Psychologický slovník

Podtrieda

Pojem podtrieda označuje časť obyvateľstva, ktorá v triednej hierarchii zaujíma najnižšiu možnú pozíciu pod základnou robotníckou triedou. Všeobecná myšlienka, že triedny systém zahŕňa obyvateľstvo pod robotníckou triedou, má v spoločenských vedách dlhú tradíciu (napr. lumpenproletariát). Konkrétny termín „underclass“ však spopularizovali v poslednej polovici dvadsiateho storočia najprv sociológovia zaoberajúci sa americkou chudobou a potom americkí novinári. Pojem underclass bol medzi sociálnymi vedcami predmetom sporov. Definície a vysvetlenia podtriedy, ako aj navrhované riešenia na zvládnutie alebo odstránenie „problému podtriedy“ boli predmetom veľkých diskusií. Spochybňovala sa aj vhodnosť používania pojmu underclass, pričom niektorí sociálni vedci tvrdili, že tento pojem sa zmenil na kódové slovo intelektuálov, ktorí démonizujú chudobných černochov a Latinoameričanov v mestách Ameriky.

Gunnar Myrdal je všeobecne považovaný za prvého zástancu pojmu „podtrieda“. Myrdal, ktorý začiatkom 60. rokov 20. storočia písal o ekonomickej nerovnosti v Amerike, pod triedou rozumie „triedu nezamestnaných, nezamestnateľných a nezamestnaných, ktorí sú čoraz beznádejnejšie vyčlenení z národa ako celku a nepodieľajú sa na jeho živote, ambíciách a úspechoch“. Táto všeobecná koncepcia triedy alebo kategórie ľudí pod jadrom robotníckej triedy má však v sociálnych vedách dlhú tradíciu, napríklad prostredníctvom práce Henryho Mayhewa, ktorého dielo London Labour and the London Poor sa snažilo opísať doteraz neviditeľný svet príležitostných robotníkov, prostitútok a ľudí z ulice. Karol Marx používal na označenie podobnej skupiny termín „lumpenproletariát“. Túto skupinu opísal ako:

Konkrétny pojem underclass v USA prešiel v priebehu desaťročí po Myrdalovom zavedení tohto pojmu viacerými premenami. Podľa sociológa Herberta Gansa síce Myrdalova štrukturálna konceptualizácia podtriedy zostala relatívne nedotknutá prostredníctvom prác Williama Juliusa Wilsona a ďalších, ale vo viacerých ohľadoch mnohí novinári a akademici štrukturálnu definíciu opustili a nahradili ju behaviorálnou koncepciou podtriedy, ktorá spája Myrdalov termín s koncepciou „kultúry chudoby“ Oscara Lewisa a ďalších.

Od počiatočnej koncepcie tohto pojmu sa objavili rôzne definície podtriedy, ale všetky tieto definície sú v podstate rôznymi spôsobmi, ako si predstaviť kategóriu ľudí pod robotníckou triedou. Definície sa jednoducho líšia podľa toho, ktoré konkrétne rozmery tejto skupiny sa zdôrazňujú. Niekoľko populárnych opisov podtriedy je uvedených nižšie.

Erik Olin Wright definuje podtriedu ako „kategóriu sociálnych agentov, ktorí sú ekonomicky utláčaní, ale nie sú dôsledne vykorisťovaní v rámci daného triedneho systému“. Podtrieda zaujíma najnižšiu možnú priečku na triednom rebríčku. Podľa Wrighta sú underclass utláčaní, pretože im je vo všeobecnosti odopretý prístup na trh práce, a teda „nie sú dôsledne vykorisťovaní“, pretože príležitosť na ich ekonomické vykorisťovanie je minimálna. Inými slovami, na rozdiel od robotníckej triedy, ktorá je bežne vykorisťovaná pre svoju pracovnú silu, underclass vo všeobecnosti nedisponuje pracovnou silou hodnou vykorisťovania. Wright argumentuje: „V súčasnosti je to tak,

Tento citát sa čiastočne týka priestorov a miest pre nižšiu triedu.

Spodná trieda spravidla obýva špecifické zóny v meste. Pojem podtriedy je preto obľúbený v sociológii miest, a to najmä v súvislosti s mestskou chudobou. Pojem „underclass“ a slovné spojenie „urban underclass“ sa väčšinou používajú zameniteľne. Štúdie týkajúce sa afroamerického geta po získaní občianskych práv často obsahujú diskusiu o mestskej podtriede. Mnohé práce týkajúce sa podtriedy, najmä v Amerike, sú zamerané na mestá.

Knihy Williama Juliusa Wilsona The Declining Significance of Race (1978) a The Truly Disadvantaged (1987) sú populárnymi opismi černošskej mestskej spodnej vrstvy. Wilson definuje underclass ako „masovú populáciu na samom dne sociálneho rebríčka, ktorú sužuje nízke vzdelanie a slabo platené zamestnanie“. Vo všeobecnosti sa vo svojej diskusii obmedzuje na tých, ktorí uviazli v postobčianskoprávnom gete v americkom hrdzavom páse (podrobnejšie zhrnutie Wilsona o underclass nájdete v časti „Potenciálne príčiny a navrhované riešenia“ tohto príspevku).

Elijah Anderson v knihe Streetwise (1990) využíva etnografické metódy na štúdium gentrifikujúcej sa štvrte „The Village“ (pseudonym), ktorá hraničí s černošským getom „Northton“ (pseudonym) v americkom meste. Anderson uvádza nasledujúci opis spodnej triedy v tomto gete:

Lawrence M. Mead definuje underclass ako skupinu, ktorá nie je len chudobná, ale má aj nedostatky v správaní. Podtriedu opisuje ako „dysfunkčnú“. Vo svojej knihe Beyond Entitlement z roku 1986 uvádza túto definíciu,

Ken Auletta, ktorý je často považovaný za hlavného novinára, ktorý dostal pojem underclass do popredia amerického povedomia, opisuje americkú underclass ako neasimilovaných Američanov a navrhuje, že underclass možno rozdeliť do štyroch rôznych skupín,

Spory medzi definíciami

Ako je zrejmé z Meadovho a Aulettovho rámcovania, niektoré definície podtriedy sa výrazne odlišujú od pôvodného poňatia ekonomickej skupiny pod robotníckou triedou. Niekoľko prác o podtriede rozlišuje medzi rôznymi typmi podtriedy, ako je sociálna podtrieda, chudobná podtrieda, reprodukčná podtrieda, vzdelanostná podtrieda, násilná podtrieda a kriminálna podtrieda, pričom sa očakáva určitá horizontálna mobilita medzi týmito skupinami. Ešte viac sa od pôvodného pojmu podtriedy odlišujú nedávne publicistické správy o takzvanej „genetickej podtriede“, ktoré odkazujú na genetické dedičstvo náchylnosti k závislostiam a iným osobnostným vlastnostiam tradične spájaným s behaviorálnymi definíciami podtriedy. Takéto rozlišovanie medzi kriminálnou, sociálnou, chudobnou a inými špecifikovanými pojmami podtriedy sa však stále vzťahuje na tú istú všeobecnú skupinu – na tých, ktorí sú pod úrovňou robotníckej triedy. A napriek nedávnym novinárskym správam o „genetickej podtriede“ je pojem podtriedy predovšetkým a tradične spoločenskovedným termínom.

Charakteristika nižšej triedy

Podtrieda sa nachádza na základe súboru identifikačných znakov, ako je vysoká miera nezamestnanosti, pôrody mimo manželstva, domácnosti vedené ženami, kriminalita, násilie, zneužívanie návykových látok a miera predčasného ukončenia strednej školy. Podtrieda má tieto znaky vo väčšej miere ako všeobecná populácia a konkrétne iné triedy.

Joel Devine a James Wright identifikovali štyri všeobecné témy, podľa ktorých sa tieto charakteristiky organizujú v akademických a žurnalistických opisoch nižšej triedy: ekonomické, sociálno-psychologické, behaviorálne a ekologické (priestorová koncentrácia).

Sociálno-psychologické charakteristiky

Mnohí autori často zdôrazňujú sociálno-psychologický rozmer nižšej triedy. Podtrieda je často formulovaná ako osoba, ktorá má presvedčenia, postoje, názory a túžby, ktoré sú v rozpore s tými, ktoré má spoločnosť ako celok. Podtrieda sa často opisuje ako „znechutená“ skupina, ktorej členovia sa cítia „odrezaní“ od väčšinovej spoločnosti. V súvislosti s touto diskusiou o tom, že underclass je psychologicky deviantná, sa hovorí aj o nízkej úrovni poznania a gramotnosti. Podtrieda sa teda často považuje za mentálne odlúčenú od zvyšku spoločnosti. Uvažujme o nasledujúcom:

Charakteristiky správania

Ekologické (priestorové) charakteristiky

Podtrieda je teda definovaná a identifikovaná na základe viacerých charakteristík. Jej členovia sú trvalo chudobní a majú vysokú mieru nezamestnanosti. Tieto tendencie sa však vo všeobecnosti nepovažujú za dostatočné identifikačné znaky podtriedy, pretože pre mnohých koncept podtriedy zachytáva aj rozmery psychologickej a behaviorálnej deviácie. Okrem toho sa podtrieda vo všeobecnosti identifikuje ako mestský fenomén, ktorého členovia zvyčajne žijú v oblastiach koncentrovanej chudoby.

Možné príčiny a navrhované riešenia

Podobne ako otázky definovania a identifikácie podtriedy, aj načrtnutie možných príčin a navrhovaných riešení „problému podtriedy“ bolo predmetom sporov. Diskusie týkajúce sa diagnózy a receptov na riešenie problému „underclass“ často odrážajú diskusie týkajúce sa chudoby v prvom svete vo všeobecnosti. V mnohých prácach o špecifickom pojme podtriedy sa však uvádzajú niektoré konkrétne príčiny a riešenia.

Wilsonova diagnóza a predpis

Podľa Wilsona je príčina nízkej triedy štrukturálna. V knihe The Truly Disadvantaged (Skutočne znevýhodnení) Wilson poukazuje na konglomerát faktorov v poslednej polovici dvadsiateho storočia, ktoré viedli k nárastu mestskej podtriedy. Medzi uvedené faktory patria okrem iného tieto: deindustrializácia, outsourcing práce v zahraničí, prechod od ekonomiky vyrábajúcej tovar k ekonomike vyrábajúcej služby [v kombinácii so suburbanizáciou, ktorá vytvára „priestorový nesúlad“ medzi miestom, kde žijú ľudia s nízkymi príjmami (štvrte v centre mesta), a miestom, kde je dostupná nízkokvalifikovaná práca v službách (predmestia)], odchod černošskej strednej triedy z geta a následná izolácia obyvateľov geta z obdobia po získaní občianskych práv od bežných inštitúcií.

Wilson navrhuje komplexný sociálny a ekonomický program, ktorý je v prvom rade univerzálny, ale napriek tomu zahŕňa cielené úsilie o zlepšenie životných šancí spodnej vrstvy v gete a iných znevýhodnených skupín. Wilson uvádza viacero príkladov toho, čo by tento univerzálny program zahŕňal, napríklad verejné financovanie školení, rekvalifikácií a prechodných zamestnaneckých výhod, ktoré by boli dostupné pre všetkých členov spoločnosti. Pokiaľ ide o diagnózu koncentrácie a izolácie, Wilson navrhuje, aby podpora sociálnej mobility prostredníctvom programov, ktoré zvýšia vyhliadky na zamestnanie pre nižšiu triedu, viedla ku geografickej mobilite. Wilson opisuje svoj navrhovaný program ako „skrytú agendu“ pre tvorcov politiky „zlepšiť životné šance skutočne znevýhodnených skupín, ako je podtrieda v gete, zdôraznením programov, ku ktorým sa môžu pozitívne vzťahovať zvýhodnené skupiny všetkých rás a tried.“ Univerzálne programy sú v americkej politickej klíme ľahšie prijateľné ako cielené programy, avšak najnižšia trieda by z univerzálnych programov pravdepodobne pocítila najväčší úžitok. Wilson konštatuje, že niektoré programy zamerané na prostriedky sú stále potrebné, ale odporúča, aby boli formulované ako sekundárne v porovnaní s úsilím o univerzálne programy. Jeho politickú výzvu zhŕňa nasledujúci citát:

Masseyho a Dentonova diagnóza a predpis

Sociológovia Douglas Massey a Nancy Dentonová sa vo svojej knihe Americký apartheid z roku 1993 zhodujú s väčšinou Wilsonových navrhovaných príčin a riešení, ale ako vysvetľujúci faktor uvádzajú rasovú segregáciu (ako výsledok inštitucionalizovanej diskriminácie aj diskriminácie na individuálnej úrovni). Massey a Dentonová tvrdia, že rasová rezidenčná segregácia je predovšetkým výsledkom inštitucionalizovaného rasizmu v reálnom odhade a bankovníctve, ktorý je spojený s predsudkami a diskrimináciou na individuálnej úrovni a je nimi výrazne motivovaný. Uvádzajú nasledujúce zhrnutie,

Meadova diagnóza a recept

Mead tvrdí, že hlavnou príčinou problému nižšej triedy (alebo aspoň udržiavania problému nižšej triedy) je sociálna starostlivosť. Mead tvrdí, že väčšina sociálnych programov podporuje sociálne dysfunkcie vrátane závislosti od sociálnych dávok, nelegálnych pôrodov, nezamestnanosti a kriminality. Podľa Meada je sociálna starostlivosť príliš permisívna a poskytuje dávky nižšej triede bez požiadaviek, aby jej členovia zmenili svoje správanie a životný štýl.

Po Meadovej diagnóze, že permisívne sociálne dávky sú hlavnou príčinou problému nízkej triedy, nasleduje recept na autoritatívnejší sociálny program, ktorý kombinuje dávky s požiadavkami. Tento návrh sa často nazýva „workfare“, ktorý vyžaduje, aby príjemcovia sociálnych dávok pracovali, aby mohli dostávať pomoc. Podľa Meada by takýto návrh programu vyvolal zmenu správania, pretože povoľnosť by sa nahradila autoritou. Mead zhrnul svoju výzvu nahradiť permisívnu sociálnu starostlivosť autoritatívnou sociálnou starostlivosťou:

Aulettove tri typológie riešení

Ken Auletta uzatvára svoju knihu The Underclass (1982) zdôraznením troch typológií riešení: „možnosť veľkoobchodu“, „možnosť laissez-faire“ a „možnosť maloobchodu“.

„Veľká možnosť“ zahŕňa tak konzervatívcov, ako aj liberálov, ktorí sú optimistickí, že vláda môže vyriešiť problém nízkej triedy. Podľa Auletta ľavicoví zástancovia veľkoobchodu vyzývajú na zvýšenie verejnej pomoci, zatiaľ čo pravicoví zástancovia veľkoobchodu vyzývajú vládu, aby znížila dane s cieľom zvýšiť počet pracovných miest (inšpirovaní ekonomickou teóriou „trickle-down“) a obvinili vládu, aby „tvrdo“ bojovala proti kriminalite a závislosti od sociálnych dávok.

„Možnosť laissez-faire“ je pesimistická a jej zástancovia sú veľmi opatrní voči navrhovaným riešeniam problému, ktorý považujú za neriešiteľný. Zástancovia tejto perspektívy vyzývajú na drastické zrušenie verejnej pomoci pre nízku triedu a namiesto hľadania pomyselného lieku sa zaoberajú „umiestnením pacienta do karantény“. Inými slovami, možnosť laissez-faire predpokladá, že spodná trieda je vo všeobecnosti beznádejná, a preto by sa jej malo venovať len minimum verejného úsilia.

„Maloobchodná možnosť“ zahŕňa tých, ktorí sa nachádzajú medzi optimizmom a pesimizmom, čo Auletta nazýva „skeptici“. Retailový variant obhajuje cielené úsilie, pričom si uvedomuje limity vládnych zásahov, ale zároveň si uvedomuje pozitívny vplyv, ktorý môže mať sociálna politika na snahy o odstránenie konkrétnych problémov nižšej triedy. Táto stredná perspektíva požaduje, aby sa pomoc poskytovala členom nižšej triedy, ktorí si ju zaslúžia, ale aby sa neposkytovala členom, ktorí si ju nezaslúžia. Zástancovia maloobchodnej možnosti sa však často nezhodujú v tom, ktorí členovia nižšej triedy sa považujú za zaslúžilých a ktorí nie. Zdá sa, že takýto prístup Auletta zastáva, keďže svoju knihu uzatvára úvahami o niektorých ľuďoch, s ktorými vedie rozhovory na predchádzajúcich stranách. Hovorí: „Nemám problém vzdať sa násilných zločincov, ako sú bratia Boldenovci, alebo pouličných podvodníkov, ako je Henry Rivera. Ale keď viem, ako pomocná ruka vlády umožnila úspech Pearl Dawsonovej a Williama Masona, boli by ste ochotní ich odpísať?“

Obálka časopisu Time z roku 1977 je tiež populárnou novinárskou správou o spodnej triede. Článok s názvom „The American Underclass“ opisuje populáciu Američanov „vzdialených od amerického sna“. Podľa tohto článku sa príslušníci nižšej triedy stretávajú s absenciou dôstojných pracovných miest, závislosťou od sociálnych dávok, rasizmom a inými prekážkami sociálnej mobility. V prvej pasáži článku sa podrobne opisuje pojem underclass ako:

Ďalším významným novinárom je Nicholas Lemann, ktorý koncom 80. a začiatkom 90. rokov 20. storočia uverejnil niekoľko článkov o nižšej triede v časopise Atlantic Monthly. Vo svojich prácach z roku 1986 s názvom „The Origins of the Underclass“ (Pôvod nižšej triedy) tvrdí, že nižšia trieda vznikla v dôsledku dvoch migrácií, a to veľkej migrácie černochov z Juhu na Sever a Západ počas začiatku až polovice dvadsiateho storočia a odchodu černochov zo strednej triedy z geta počas 70. až začiatku 90. rokov. V roku 1991 Lemann uverejnil aj článok s názvom „The Other Underclass“ (Iná podtrieda), v ktorom podrobne opisuje Portoričanov, a najmä Portoričanov žijúcich v južnom Bronxe, ako príslušníkov mestskej podtriedy v Amerike.

Kritika koncepcie podtriedy

Po spopularizovaní konceptu podtriedy v akademických aj novinárskych prácach začali niektorí akademici otvorene kritizovať terminológiu podtriedy. Oponenti konceptu underclass vo všeobecnosti tvrdia, že na jednej strane je „underclass“ homogenizujúci termín, ktorý zjednodušuje heterogénnu skupinu, a na druhej strane je tento termín hanlivý a démonizuje mestskú chudobu.

Jazyk nižšej triedy ako hanlivý a démonizujúci

Herbert Gans je jedným z najhlasnejších kritikov koncepcie podtriedy. Gans naznačuje, že americkí novinári, čiastočne inšpirovaní akademickými prácami o „kultúre chudoby“, zmenili pojem „underclass“ zo štrukturálneho pojmu (t. j. definovali underclass v súvislosti s podmienkami sociálnej/ekonomickej/politickej štruktúry) na behaviorálny pojem (t. j. definovali underclass v súvislosti s racionálnou voľbou a/alebo v súvislosti so subkultúrou chudoby). Gans naznačuje, že slovo „underclass“ sa stalo synonymom pre chudobných černochov, ktorí sa správajú kriminálne, deviantne alebo „jednoducho nie ako príslušníci strednej triedy“.

Loïc Wacquant používa relatívne podobnú kritiku, keď tvrdí, že „underclass“ sa stal všeobecným termínom, ktorý rámcuje mestských černochov ako behaviorálne a kultúrne deviantných. Wacquant konštatuje, že status underclass je mestským černochom vnucovaný zvonku a zvrchu (napr. novinármi, politikmi a akademikmi), pričom uvádza, že „underclass“ je hanlivé a „negatívne označenie, ku ktorému sa nikto nehlási ani sa naň neodvoláva, iba aby ho pripísal iným“. A hoci koncepty underclass sú homogenizujúce, Wacquant tvrdí, že obrazy underclass sa diferencujú na základe pohlavia, pričom muž z underclass je zobrazovaný ako násilný „gang banger“, fyzická hrozba pre verejnú bezpečnosť, a žena z underclass je generalizovaná ako „matka sociálnych dávok“ (pozri aj welfare queen), „morálny útok na americké hodnoty“.

Navrhované náhradné podmienky

Obvinenia proti terminológii underclass motivovali náhradné termíny. Napríklad William Julius Wilson, ktorý sympatizuje s kritikou vznesenou proti terminológii underclass (najmä s kritikou, ktorú vzniesol Gans), začína začiatkom 90. rokov 20. storočia nahrádzať svoj termín underclass termínom „chudobné geto“. Pre Wilsona je toto nahradenie terminológie len pokusom o revíziu rámcovania chudoby v centre mesta ako štrukturálne zakorenenej. Uvádza: „Nahradím termín ‚chudobné ghetto‘ termínom ‚underclass‘ a dúfam, že nestratím nič z jemného teoretického významu, ktorý mal tento druhý termín v mojich prácach.“

Kategórie
Psychologický slovník

Logaritmus

Graf logaritmu so základom 2 pretína os x (vodorovnú os) v bode 1 a prechádza bodmi so súradnicami (2, 1), (4, 2) a (8, 3). Napríklad log2(8) = 3, pretože 23 = 8. Graf sa ľubovoľne približuje k osi y, ale nestretáva sa s ňou ani ju nepretína.

Logaritmus čísla je exponent, o ktorý je potrebné zvýšiť inú pevnú hodnotu, základ, aby vzniklo toto číslo. Napríklad logaritmus čísla 1000 na základ 10 je 3, pretože 1000 je 10 na mocninu 3: 1000 = 10 × 10 × 10 = 103. Všeobecnejšie, ak
x = by
, potom y je logaritmus x na základ b a píše sa y = logb(x), takže
log10(1000) = 3.

Logaritmy zaviedol John Napier na začiatku 17. storočia ako prostriedok na zjednodušenie výpočtov. Rýchlo si ich osvojili navigátori, vedci, inžinieri a ďalší, aby mohli jednoduchšie vykonávať výpočty pomocou posuvných pravidiel a logaritmických tabuliek. Zdĺhavé násobenie viacerými číslicami sa dá nahradiť hľadaním v tabuľkách a jednoduchším sčítaním, pretože logaritmus súčinu je súčtom logaritmov činiteľov, čo je samo osebe dôležité:

Dnešný pojem logaritmov pochádza od Leonharda Eulera, ktorý ich v 18. storočí spojil s exponenciálnou funkciou.

Logaritmus na základ
b = 10

) ako základ; jeho použitie je rozšírené v čistej matematike, najmä v počtoch. Binárny logaritmus používa základ
b = 2

Logaritmické stupnice redukujú rozsiahle veličiny na menšie rozsahy. Napríklad decibel je logaritmická jednotka, ktorá kvantifikuje pomer akustického tlaku a napätia. V chémii sú pH a pOH logaritmické miery kyslosti vodného roztoku. Logaritmy sú bežné vo vedeckých vzorcoch a pri meraní zložitosti algoritmov a geometrických objektov nazývaných fraktály. Opisujú hudobné intervaly, objavujú sa vo vzorcoch na počítanie prvočísiel, sú základom niektorých modelov v psychofyzike a môžu pomôcť pri súdnom účtovníctve.

Rovnako ako logaritmus obracia exponenciálu, komplexný logaritmus je inverznou funkciou exponenciálnej funkcie aplikovanou na komplexné čísla. Diskrétny logaritmus je ďalším variantom, ktorý sa používa v kryptografii verejných kľúčov.

Podstata logaritmov spočíva v obrátenej operácii exponenciácie, t. j. zvyšovaní čísla na mocninu. Napríklad tretia mocnina (alebo kocka) čísla 2 je 8, pretože 8 je súčinom troch činiteľov čísla 2:

Z toho vyplýva, že logaritmus čísla 8 vzhľadom na základ 2 je 3, takže log2 8 = 3.

Tretia mocnina nejakého čísla b je súčinom troch činiteľov čísla b. Všeobecnejšie povedané, zvýšenie čísla b na n-tú mocninu, kde n je prirodzené číslo, sa vykoná vynásobením n činiteľov čísla b. N-tá mocnina čísla b sa píše bn, takže

Exponentáciu možno rozšíriť na by, kde b je kladné číslo a exponent y je ľubovoľné reálne číslo. Napríklad b-1 je reciproká hodnota b, teda 1/b. [nb 1]

Logaritmus čísla x vzhľadom na základ b je exponent, o ktorý treba zvýšiť b, aby sme dostali x. Inými slovami, logaritmus čísla x vzhľadom na základ b je riešenie y rovnice

Logaritmus sa označuje ako „logb(x)“ (vyslovuje sa ako „logaritmus x na základ b“ alebo „logaritmus x na základ b“). V rovnici y = logb(x) je hodnota y odpoveďou na otázku „Na akú mocninu treba zvýšiť b, aby sme dostali x?“. Aby bol logaritmus definovaný, základ b musí byť kladné reálne číslo, ktoré sa nerovná 1, a x musí byť kladné číslo [nb 2].

Napríklad log2(16) = 4, pretože 24 = 2 ×2 × 2 × 2 = 16. Logaritmy môžu byť aj záporné:

Tretí príklad: log10(150) je približne 2,176, čo leží medzi 2 a 3, rovnako ako 150 leží medzi 102 = 100 a 103 = 1000. Napokon, pre akýkoľvek základ b platí, že logb(b) = 1 a logb(1) = 0, pretože b1 = b, resp. b0 = 1.

Niekoľko dôležitých vzorcov, ktoré sa niekedy nazývajú logaritmické identity alebo logaritmické zákony, dáva do vzájomného vzťahu logaritmy.

Súčin, kvocient, mocnina a koreň

Logaritmus logb(x) možno vypočítať z logaritmov x a b vzhľadom na ľubovoľný základ k pomocou nasledujúceho vzorca:

Typické vedecké kalkulačky počítajú logaritmy k základom 10 a e. Logaritmy vzhľadom na ľubovoľný základ b možno určiť pomocou ktoréhokoľvek z týchto dvoch logaritmov podľa predchádzajúceho vzorca:

Ak je dané číslo x a jeho logaritmus logb(x) k neznámemu základu b, základ je daný:

Spomedzi všetkých možností pre základ b sú tri obzvlášť časté. Sú to b = 10, b = e (iracionálna matematická konštanta ≈ 2,71828) a b = 2. V matematickej analýze je logaritmus do základu e rozšírený vďaka svojim osobitným analytickým vlastnostiam, ktoré sú vysvetlené nižšie. Na druhej strane, logaritmy so základom 10 sa ľahko používajú pri ručných výpočtoch v desiatkovej číselnej sústave:

Log10(x) teda súvisí s počtom desatinných číslic kladného celého čísla x: počet číslic je najmenšie celé číslo striktne väčšie ako log10(x). Napríklad log10(1430) je približne 3,15. Ďalšie celé číslo je 4, čo je počet číslic čísla 1430. Logaritmus na základ dva sa používa v informatike, kde je všadeprítomná dvojková sústava.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené bežné zápisy logaritmov do týchto základov a polia, v ktorých sa používajú. V mnohých odboroch sa namiesto logb(x) píše log(x), ak sa zamýšľaný základ dá určiť z kontextu. Vyskytuje sa aj zápis blog(x). V stĺpci „ISO notácia“ sú uvedené označenia navrhnuté Medzinárodnou organizáciou pre normalizáciu (ISO 31-11).

Babylončania niekedy v rokoch 2000-1600 pred n. l. možno vynašli algoritmus násobenia štvrtinou štvorca na násobenie dvoch čísel len pomocou sčítania, odčítania a tabuľky štvorcov. Nemohol sa však použiť na delenie bez dodatočnej tabuľky vzájomných súčtov. Veľké tabuľky štvrtinových štvorcov sa používali na zjednodušenie presného násobenia veľkých čísel od roku 1817, kým ich nenahradilo používanie počítačov.

Michael Stifel vydal v roku 1544 v Norimbergu publikáciu Arithmetica integra, ktorá obsahuje tabuľku celých čísel a mocnín 2, ktorá sa považuje za ranú verziu logaritmickej tabuľky.

V 16. a začiatkom 17. storočia sa na aproximáciu násobenia a delenia používal algoritmus nazývaný prosthafereza. Používala sa pri ňom trigonometrická identita

alebo podobne, aby sa násobenie premenilo na sčítanie a vyhľadávanie v tabuľke. Logaritmy sú však jednoduchšie a vyžadujú menej práce. Pomocou komplexných čísel sa dá ukázať, že ide v podstate o tú istú techniku.

John Napier (1550-1617), vynálezca logaritmov

Metódu logaritmov verejne predstavil John Napier v roku 1614 v knihe Mirifici Logarithmorum Canonis Descriptio (Opis zázračného pravidla logaritmov). Joost Bürgi vynašiel logaritmy nezávisle, ale publikoval ich šesť rokov po Napierovi.

Johannes Kepler, ktorý pri zostavovaní svojich efemeríd hojne používal logaritmické tabuľky, a preto ich venoval Johnovi Napierovi, poznamenal:

…dôraz vo výpočtoch priviedol Justusa Byrgiusa [Joosta Bürgiho] na cestu práve k týmto logaritmom mnoho rokov pred objavením Napierovho systému; ale …namiesto toho, aby vychovával svoje dieťa pre verejný prospech, opustil ho pri pôrode.

Opakovaným odčítaním Napier vypočítal (1 – 10-7)L pre L v rozsahu od 1 do 100. Výsledok pre L=100 je približne
0.99999 = 1 – 10-5
. Napier potom vypočítal súčiny týchto čísel s číslom 107(1 – 10-5)L pre L od 1 do 50 a podobne postupoval aj pri číslach 0,9998 ≈ (1 – 10-5)20 a 0,9 ≈ 0,99520. Tieto výpočty, ktoré mu zabrali 20 rokov, mu umožnili pre ľubovoľné číslo N od 5 do 10 miliónov určiť číslo L, ktoré rieši rovnicu

Napier najprv nazval L „umelým číslom“, ale neskôr zaviedol slovo „logaritmus“, ktoré znamená číslo označujúce pomer: λόγος (logos) znamená pomer a ἀριθμός (arithmos) znamená číslo. V modernom zápise je vzťah k prirodzeným logaritmom nasledovný:

kde veľmi tesná aproximácia zodpovedá pozorovaniu, že

Vynález sa rýchlo a vo veľkej miere stretol s uznaním. Práce Bonaventuru Cavalieriho (Taliansko), Edmunda Wingatea (Francúzsko), Xue Fengzuo (Čína) a
Johannesa Keplera Chilias logarithmorum (Nemecko) prispeli k ďalšiemu rozšíreniu tohto konceptu.

Hyperbola y = 1/x (červená krivka) a oblasť od x = 1 do 6 (oranžovo tieňovaná).

V roku 1647 Grégoire de Saint-Vincent spojil logaritmy s kvadratúrou hyperboly, keď poukázal na to, že plocha f(t) pod hyperbolou od x = 1 do x = t spĺňa

Prirodzený logaritmus prvýkrát opísal Nicholas Mercator vo svojom diele Logarithmotechnia vydanom v roku 1668, hoci učiteľ matematiky John Speidell už v roku 1619 zostavil tabuľku prirodzeného logaritmu. Okolo roku 1730 Leonhard Euler definoval exponenciálnu funkciu a prirodzený logaritmus

Euler tiež ukázal, že tieto dve funkcie sú navzájom inverzné.

Logaritmické tabuľky, posuvné pravidlá a historické aplikácie

Vysvetlenie logaritmov v Encyclopædii Britannica z roku 1797

Zjednodušením zložitých výpočtov prispeli logaritmy k rozvoju vedy, najmä astronómie. Boli rozhodujúce pre pokrok v geodézii, nebeskej navigácii a ďalších oblastiach. Pierre-Simon Laplace nazval logaritmy

[obdivuhodný trik, ktorý tým, že skráti prácu mnohých mesiacov na niekoľko dní, zdvojnásobí život astronóma a ušetrí ho chýb a znechutenia, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou dlhých výpočtov.

Kľúčovým nástrojom, ktorý umožnil praktické používanie logaritmov pred kalkulačkami a počítačmi, bola tabuľka logaritmov. Prvú takúto tabuľku zostavil Henry Briggs v roku 1617, hneď po Napierovom vynáleze. Následne boli napísané tabuľky s čoraz väčším rozsahom a presnosťou. Tieto tabuľky uvádzali hodnoty logb(x) a bx pre ľubovoľné číslo x v určitom rozsahu, s určitou presnosťou, pre určitý základ b (zvyčajne
b = 10
). Napríklad Briggsova prvá tabuľka obsahovala obyčajné logaritmy všetkých celých čísel v rozsahu 1 – 1 000 s presnosťou 8 číslic. Keďže funkcia f(x) = bx je inverznou funkciou logb(x), nazýva sa antilogaritmus. Súčin a kvocient dvoch kladných čísel c a d sa bežne počítal ako súčet a rozdiel ich logaritmov. Súčin cd alebo kvocient c/d vznikol vyhľadaním antilogaritmu súčtu alebo rozdielu, tiež prostredníctvom tej istej tabuľky:

Pri manuálnych výpočtoch, ktoré si vyžadujú značnú presnosť, je vykonanie vyhľadania dvoch logaritmov, výpočet ich súčtu alebo rozdielu a vyhľadanie antilogaritmu oveľa rýchlejšie ako vykonanie násobenia pomocou skorších metód, ako je napríklad prostatafereza, ktorá sa opiera o trigonometrické identity. Výpočty mocnín a koreňov sa redukujú na násobenie alebo delenie a vyhľadávanie pomocou

Ďalšou dôležitou aplikáciou bolo posuvné pravidlo, dvojica logaritmicky rozdelených stupníc, ktoré sa používali na výpočty, ako je znázornené na tomto obrázku:

Schematické znázornenie posuvného meradla. Od čísla 2 na spodnej stupnici pripočítajte vzdialenosť k číslu 3 na hornej stupnici, aby ste získali súčin 6. Pravítko funguje, pretože je označené tak, že vzdialenosť od 1 k x je úmerná logaritmu x.

Neposuvná logaritmická stupnica, Gunterovo pravidlo, bola vynájdená krátko po Napierovom vynáleze. William Oughtred ho zdokonalil a vytvoril posuvné pravidlo – dvojicu logaritmických stupníc pohyblivých voči sebe. Čísla sa na posuvné stupnice umiestňujú vo vzdialenostiach úmerných rozdielom ich logaritmov. Posúvanie hornej stupnice sa rovná mechanickému sčítaniu logaritmov. Napríklad pripočítaním vzdialenosti od 1 do 2 na spodnej stupnici k vzdialenosti od 1 do 3 na hornej stupnici vznikne súčin 6, ktorý sa odčíta na spodnej časti. Posuvné pravítko bolo až do 70. rokov 20. storočia základným výpočtovým nástrojom pre inžinierov a vedcov, pretože umožňuje na úkor presnosti oveľa rýchlejšie výpočty ako techniky založené na tabuľkách.

Hlbšie štúdium logaritmov si vyžaduje pojem funkcie. Funkcia je pravidlo, ktoré pri zadaní jedného čísla vytvára iné číslo. Príkladom je funkcia produkujúca x-tú mocninu b z ľubovoľného reálneho čísla x, kde základ (alebo radix) b je pevné číslo. Táto funkcia sa zapisuje takto

Na zdôvodnenie definície logaritmov je potrebné ukázať, že rovnica

má riešenie x a toto riešenie je jedinečné, ak je y kladné a b kladné a nerovná sa 1. Dôkaz tohto faktu si vyžaduje vetu o strednej hodnote z elementárneho kalkulu. Táto veta hovorí, že spojitá funkcia, ktorá dáva dve hodnoty m a n, dáva aj ľubovoľnú hodnotu, ktorá leží medzi m a n. Funkcia je spojitá, ak „neskáče“, t. j. ak sa jej graf dá nakresliť bez zdvihnutia pera.

Túto vlastnosť možno preukázať pre funkciu
f(x) = bx
. Keďže f nadobúda ľubovoľne veľké a ľubovoľne malé kladné hodnoty, ľubovoľné číslo y > 0 leží medzi f(x0) a f(x1) pre vhodné x0 a x1. Z toho vyplýva, že veta o strednej hodnote zaručuje, že rovnica f(x) = y má riešenie. Okrem toho existuje len jedno riešenie tejto rovnice, pretože funkcia f je striktne rastúca (pre b > 1), alebo striktne klesajúca (pre 0 < b < 1).

Jedinečné riešenie x je logaritmus y so základom b, logb(y). Funkcia, ktorá priradí y jeho logaritmus, sa nazýva logaritmická funkcia alebo logaritmická funkcia (alebo len logaritmus).

Graf logaritmickej funkcie logb(x) (modrý) získame odrazom grafu funkcie bx (červený) na uhlopriečke ( x = y ).

Vzorec pre logaritmus mocniny hovorí najmä to, že pre ľubovoľné číslo x,

V prozaickom vyjadrení, ak zoberieme x-tú mocninu čísla b a potom logaritmus základu b, dostaneme späť x. Naopak, ak je dané kladné číslo y, vzorec

hovorí, že najprv logaritmovaním a potom exponenciovaním dostaneme späť y. Teda dva možné spôsoby kombinácie (alebo skladania) logaritmov a exponenciovania dávajú späť pôvodné číslo. Preto je logaritmus na základ b inverznou funkciou f(x) = bx.

Inverzné funkcie úzko súvisia s pôvodnými funkciami. Ich grafy si navzájom zodpovedajú po výmene súradníc x a y (alebo po odraze od uhlopriečky x = y), ako je znázornené vpravo: bod (t, u = bt) na grafe f dáva bod (u, t = logbu) na grafe logaritmu a naopak. Z toho vyplýva, že logb(x) diverguje do nekonečna (zväčšuje sa nad ľubovoľné dané číslo), ak x rastie do nekonečna, za predpokladu, že b je väčšie ako jedna. V takom prípade je logb(x) rastúcou funkciou. Pre b < 1 má logb(x) namiesto toho tendenciu k mínus nekonečnu. Keď sa x blíži k nule, logb(x) pre b > 1 smeruje k mínus nekonečnu (resp. plus nekonečnu pre b < 1).

Derivát a antiderivát

Graf prirodzeného logaritmu (zelený) a jeho dotyčnice pri x = 1,5 (čierny)

Analytické vlastnosti funkcií prechádzajú na ich inverzie. Teda, ako
f(x) = bx

To znamená, že sklon dotyčnice dotýkajúcej sa grafu logaritmu bázy v bode (x, logb(x)) sa rovná 1/(x ln(b)). Konkrétne derivácia ln(x) je 1/x, z čoho vyplýva, že antiderivát 1/x je ln(x) + C. Derivát so zovšeobecneným funkčným argumentom f(x) je

Kvocient na pravej strane sa nazýva logaritmická derivácia f. Výpočet f'(x) pomocou derivácie ln(f(x)) sa nazýva logaritmické diferencovanie. Antiderivát prirodzeného logaritmu ln(x) je:

Súvisiace vzorce, napríklad antideriváty logaritmov k iným základom, možno odvodiť z tejto rovnice pomocou zmeny základov.

Integrálne vyjadrenie prirodzeného logaritmu

Prirodzený logaritmus t je zatienená oblasť pod grafom funkcie f(x) = 1/x (reciproká hodnota x).

Prirodzený logaritmus t súhlasí s integrálom 1/x dx od 1 do t:

Inými slovami, ln(t) sa rovná ploche medzi osou x a grafom funkcie 1/x v rozsahu od
x = 1

Rovnosť (1) rozdeľuje integrál na dve časti, zatiaľ čo rovnosť (2) je zmenou premennej (
w = x/t
). Na nasledujúcom obrázku rozdelenie zodpovedá rozdeleniu plochy na žltú a modrú časť. Zmenou mierky ľavej modrej plochy vertikálne o faktor t a jej zmenšením o rovnaký faktor horizontálne sa jej veľkosť nezmení. Ak ju vhodne presunieme, plocha sa prispôsobí grafu funkcie
f(x) = 1/x

Vizuálny dôkaz súčinového vzorca prirodzeného logaritmu

Vzorec výkonu
ln(tr) = r ln(t)

Druhá rovnosť využíva zmenu premenných (integráciu substitúciou),
w := x1/r
.

Súčet reciprokých čísel prirodzených čísel,

sa nazýva harmonický rad. Je úzko spätý s prirodzeným logaritmom: s rastúcim n sa rozdiel zväčšuje,

konverguje (t. j. ľubovoľne sa približuje) k číslu známemu ako Eulerova-Mascheroniho konštanta. Tento vzťah pomáha pri analýze výkonnosti algoritmov, ako je quicksort.

Transcendencia logaritmu

Logaritmus je príkladom transcendentnej funkcie a z teoretického hľadiska Gelfondova-Schneiderova veta tvrdí, že logaritmy zvyčajne nadobúdajú „ťažké“ hodnoty. Formálne tvrdenie sa opiera o pojem algebraických čísel, ktorý zahŕňa všetky racionálne čísla, ale aj čísla ako odmocnina z 2 alebo

Komplexné čísla, ktoré nie sú algebraické, sa nazývajú transcendentné; napríklad π a e sú takéto čísla. Takmer všetky komplexné čísla sú transcendentné. Na základe týchto pojmov Gelfondova-Scheiderova veta hovorí, že ak sú dané dve algebraické čísla a a b, logb(a) je buď transcendentálne číslo, alebo racionálne číslo p / q (v takom prípade aq = bp, takže a a b boli na začiatku úzko spojené).

Logaritmy sa dajú ľahko vypočítať v niektorých prípadoch, ako napr.
log10(1 000) = 3
. Vo všeobecnosti možno logaritmy vypočítať pomocou mocninových radov alebo aritmeticko-geometrického priemeru, alebo ich možno získať z predpočítanej logaritmickej tabuľky, ktorá poskytuje pevnú presnosť.
Newtonova metóda, iteračná metóda na približné riešenie rovníc, sa môže použiť aj na výpočet logaritmu, pretože jeho inverznú funkciu, exponenciálnu funkciu, možno vypočítať efektívne. Pomocou vyhľadávacích tabuliek možno na výpočet logaritmov použiť metódy podobné CORDIC-u, ak jedinými dostupnými operáciami sú sčítanie a bitové posuny. Okrem toho algoritmus binárneho logaritmu počíta lb(x) rekurzívne na základe opakovaných štvorcov x, pričom využíva vzťah

Taylorov rad ln(z) so stredom v z = 1. Animácia zobrazuje prvých 10 aproximácií spolu s 99. a 100. aproximáciou. Aproximácie nebudú konvergovať za vzdialenosťou 1 od stredu.

Pre každé reálne číslo z, ktoré spĺňa podmienky 0 < z < 2, platí nasledujúci vzorec: [nb 5]

Ide o skratku, ktorá hovorí, že ln(z) možno aproximovať na čoraz presnejšiu hodnotu pomocou nasledujúcich výrazov:

Napríklad pri z = 0,1 aproximácia prvého rádu dáva ln(1,1) ≈ 0,1, čo je menej ako 5 % od správnej hodnoty 0,0953.

Ďalší rad je založený na plošnej hyperbolickej tangenciálnej funkcii:

pre ľubovoľné reálne číslo z > 0. [nb 6] Pomocou Sigmovej notácie sa to zapíše aj ako

Tento rad možno odvodiť z vyššie uvedeného Taylorovho radu. Konverguje rýchlejšie ako Taylorov rad, najmä ak je z blízko 1. Napríklad pre
z = 1.5
, prvé tri členy druhého radu sa približujú k ln(1,5) s chybou približne 3×10-6. Rýchlu konvergenciu pre z blízko 1 možno využiť nasledujúcim spôsobom: ak je daná aproximácia s nízkou presnosťou y ≈ ln(z) a vložíme

Na výpočet logaritmu celých čísel možno použiť úzko súvisiacu metódu. Z uvedeného radu vyplýva, že:

Ak je známy logaritmus veľkého celého čísla n, potom tento rad dáva rýchlo konvergujúci rad pre log(n+1).

Aproximácia aritmeticko-geometrického priemeru

Aritmeticko-geometrický priemer poskytuje vysoko presné aproximácie prirodzeného logaritmu. ln(x) sa aproximuje s presnosťou 2-p (alebo p presných bitov) podľa nasledujúceho vzorca (vďaka Carlovi Friedrichovi Gaussovi):

Tu M označuje aritmeticko-geometrický priemer. Získa sa opakovaným výpočtom priemeru (aritmetický priemer) a druhej odmocniny súčinu dvoch čísel (geometrický priemer). Okrem toho sa m volí tak, aby

Aritmeticko-geometrický priemer, ako aj konštanty π a ln(2) možno vypočítať pomocou rýchlo konvergujúcich radov.

Nautilus zobrazujúci logaritmickú špirálu

Logaritmy majú mnoho aplikácií v matematike aj mimo nej. Niektoré z nich súvisia s pojmom invariantnosti mierky. Napríklad každá komora schránky nautilu je približnou kópiou ďalšej, zmenšenou o konštantný faktor. Vzniká tak logaritmická špirála. Benfordov zákon o rozložení vedúcich číslic možno tiež vysvetliť invariantnosťou mierky. Logaritmy súvisia aj so samopodobnosťou. Logaritmy sa objavujú napríklad pri analýze algoritmov, ktoré riešia problém tak, že ho rozdelia na dva podobné menšie problémy a ich riešenia opravia. Rozmery samopodobných geometrických útvarov, t. j. útvarov, ktorých časti sa podobajú celkovému obrazu, sú tiež založené na logaritmoch.
Logaritmické stupnice sú užitočné na kvantifikáciu relatívnej zmeny hodnoty na rozdiel od jej absolútneho rozdielu. Okrem toho, keďže logaritmická funkcia log(x) rastie pre veľké x veľmi pomaly, logaritmické stupnice sa používajú na komprimáciu rozsiahlych vedeckých údajov. Logaritmy sa vyskytujú aj v mnohých vedeckých vzorcoch, napríklad v Ciolkovského raketovej rovnici, Fenskeho rovnici alebo Nernstovej rovnici.

Logaritmický graf zobrazujúci hodnotu jednej zlatej marky v papierikoch počas nemeckej hyperinflácie v 20. rokoch 20. storočia

Vedecké veličiny sa často vyjadrujú ako logaritmy iných veličín pomocou logaritmickej stupnice. Napríklad decibel je logaritmická merná jednotka. Je založená na spoločnom logaritme pomerov – 10-násobku spoločného logaritmu pomeru výkonu alebo 20-násobku spoločného logaritmu pomeru napätia. Používa sa na kvantifikáciu strát úrovne napätia pri prenose elektrických signálov, na opis úrovne výkonu zvukov v akustike a absorpcie svetla v oblasti spektrometrie a optiky. V decibeloch sa meria aj pomer signál/šum, ktorý opisuje množstvo nežiaduceho šumu vo vzťahu k (zmysluplnému) signálu. V podobnom duchu sa špičkový odstup signálu od šumu bežne používa na hodnotenie kvality metód kompresie zvuku a obrazu pomocou logaritmu.

Sila zemetrasenia sa meria pomocou obyčajného logaritmu energie, ktorá sa pri zemetrasení uvoľní. Tento údaj sa používa v stupnici momentového magnitúda alebo v Richterovej stupnici. Napríklad pri zemetrasení s magnitúdou 5,0 sa uvoľní 10-násobok a pri zemetrasení s magnitúdou 6,0 100-násobok energie zemetrasenia s magnitúdou 4,0. Ďalšou logaritmickou stupnicou je zdanlivá magnitúda. Meria jasnosť hviezd logaritmicky. Ďalším príkladom je pH v chémii; pH je záporná hodnota všeobecného logaritmu aktivity hydróniových iónov (forma, ktorú vodíkové ióny H+ nadobúdajú vo vode). Aktivita hydróniových iónov v neutrálnej vode je 10-7 mol-L-1, teda pH 7. Ocot má zvyčajne pH približne 3. Rozdiel 4 zodpovedá pomeru 104 aktivity, to znamená, že aktivita hydróniových iónov v octe je približne 10-3 mol-L-1.

Logaritmy sa vyskytujú vo viacerých zákonoch opisujúcich ľudské vnímanie:
Hickov zákon navrhuje logaritmický vzťah medzi časom, ktorý jednotlivci potrebujú na výber alternatívy, a počtom možností, ktoré majú na výber. Fittsov zákon predpokladá, že čas potrebný na rýchly presun do cieľovej oblasti je logaritmickou funkciou vzdialenosti k cieľu a jeho veľkosti. V psychofyzike Weberov-Fechnerov zákon navrhuje logaritmický vzťah medzi podnetom a vnemom, napríklad medzi skutočnou a vnímanou hmotnosťou predmetu, ktorý človek nesie. (Tento „zákon“ je však menej presný ako novšie modely, napríklad Stevensov mocninový zákon).

Psychologické štúdie zistili, že matematicky nevzdelaní jedinci majú tendenciu odhadovať množstvá logaritmicky, to znamená, že umiestňujú číslo na neoznačenú čiaru podľa jeho logaritmu, takže 10 je umiestnené tak blízko k 20 ako 100 k 200. Zvyšujúce sa matematické chápanie posúva tento postup na lineárny odhad (umiestnenie 100 10x tak ďaleko).

Teória pravdepodobnosti a štatistika

Tri funkcie hustoty pravdepodobnosti (PDF) náhodných premenných s logaritmicko-normálnym rozdelením. Parameter polohy μ, ktorý je nulový pre všetky tri zobrazené PDF, je strednou hodnotou logaritmu náhodnej premennej, nie strednou hodnotou samotnej premennej.

Rozdelenie prvých číslic (v %, červené stĺpce) v populácii 237 krajín sveta. Čierne bodky označujú rozdelenie predpovedané Benfordovým zákonom.

Logaritmy sa objavujú v teórii pravdepodobnosti: zákon veľkých čísel hovorí, že pri spravodlivej minci sa s rastúcim počtom hodov mincou do nekonečna pozorovaný podiel hlavičiek blíži k polovici. Kolísanie tohto podielu okolo polovice opisuje zákon iterovaného logaritmu.

Logaritmy sa vyskytujú aj v logaritmicko-normálnom rozdelení. Ak má logaritmus náhodnej premennej normálne rozdelenie, hovorí sa, že premenná má logaritmicko-normálne rozdelenie. S logaritmicko-normálnymi rozdeleniami sa stretávame v mnohých oblastiach, kdekoľvek je premenná vytvorená ako súčin mnohých nezávislých kladných náhodných premenných, napríklad pri skúmaní turbulencie.

Logaritmy sa používajú na odhad maximálnej vierohodnosti parametrických štatistických modelov. Pri takomto modeli závisí pravdepodobnostná funkcia aspoň od jedného parametra, ktorý je potrebné odhadnúť. Maximum funkcie vierohodnosti nastáva pri rovnakej hodnote parametra ako maximum logaritmu vierohodnosti („log vierohodnosti“), pretože logaritmus je rastúca funkcia. Maximalizácia logaritmickej vierohodnosti je jednoduchšia, najmä v prípade násobených vierohodností pre nezávislé náhodné premenné.

Benfordov zákon popisuje výskyt číslic v mnohých súboroch údajov, ako sú napríklad výšky budov. Podľa Benfordovho zákona sa pravdepodobnosť, že prvá desatinná číslica položky vo vzorke údajov je d (od 1 do 9), rovná log10(d + 1) – log10(d) bez ohľadu na jednotku merania. Možno teda očakávať, že približne 30 % údajov bude mať ako prvú číslicu 1, 18 % začína číslicou 2 atď. Audítori skúmajú odchýlky od Benfordovho zákona, aby odhalili podvodné účtovníctvo.

Analýza algoritmov je odvetvie informatiky, ktoré skúma výkonnosť algoritmov (počítačových programov riešiacich určitý problém). Logaritmy sú cenné na opis algoritmov, ktoré rozdeľujú problém na menšie a spájajú riešenia čiastkových problémov.

O funkcii f(x) sa hovorí, že rastie logaritmicky, ak je f(x) (presne alebo približne) úmerná logaritmu x. (Biologické opisy rastu organizmov však používajú tento termín pre exponenciálnu funkciu.[83]) Napríklad každé prirodzené číslo N možno v binárnom tvare reprezentovať najviac log2(N) + 1 bitov. Inými slovami, množstvo pamäte potrebnej na uloženie N rastie logaritmicky s N.

Biliard na oválnom biliardovom stole. Dve častice, ktoré vychádzajú zo stredu s uhlom odlišným o jeden stupeň, sa vydajú po dráhach, ktoré sa chaoticky rozchádzajú v dôsledku odrazov na hranici.

Entropia je vo všeobecnosti mierou neusporiadanosti nejakého systému. V štatistickej termodynamike je entropia S nejakého fyzikálneho systému definovaná ako

Ide o súčet všetkých možných stavov i daného systému, napríklad polohy častíc plynu v nádobe. Okrem toho pi je pravdepodobnosť, že sa dosiahne stav i, a k je Boltzmannova konštanta. Podobne entropia v teórii informácie meria množstvo informácie. Ak príjemca správy môže s rovnakou pravdepodobnosťou očakávať ktorúkoľvek z N možných správ, potom množstvo informácie, ktorú prenáša ktorákoľvek takáto správa, sa vyčísľuje ako log2(N) bitov [84].

Ljapunovove exponenty používajú logaritmy na meranie stupňa chaotického charakteru dynamického systému. Napríklad v prípade častice pohybujúcej sa na oválnom biliardovom stole vedú aj malé zmeny počiatočných podmienok k veľmi odlišným dráham častice. Takéto systémy sú deterministicky chaotické, pretože malé chyby merania počiatočného stavu predvídateľne povedú k značne odlišným konečným stavom. 85 Aspoň jeden Ljapunovov exponent deterministicky chaotického systému je kladný.

Logaritmy sa vyskytujú v definíciách rozmerov fraktálov.Fraktály sú geometrické objekty, ktoré sú samopodobné: malé časti aspoň približne kopírujú celú globálnu štruktúru. Sierpinského trojuholník (na obrázku) môže byť pokrytý tromi kópiami seba samého, pričom každá z nich má strany o polovicu kratšie ako pôvodná dĺžka. To spôsobuje, že Hausdorffova dimenzia tejto štruktúry je
log(3)/log(2) ≈ 1,58
. Ďalší pojem dimenzie založený na logaritmoch sa získava počítaním počtu políčok potrebných na pokrytie daného fraktálu.

Logaritmy súvisia s hudobnými tónmi a intervalmi. V rovnomernom temperamente závisí pomer frekvencií len od intervalu medzi dvoma tónmi, nie od konkrétnej frekvencie alebo výšky jednotlivých tónov. Napríklad tón A má frekvenciu 440 Hz a B-dur má frekvenciu 466 Hz. Interval medzi tónmi A a B je poltón, rovnako ako interval medzi B a B (frekvencia 493 Hz). Z toho vyplýva, že frekvenčné pomery sa zhodujú:

Preto sa na opis intervalov môžu použiť logaritmy: interval sa meria v poltónoch pomocou logaritmu pomeru frekvencií so základom 21/12, zatiaľ čo logaritmus pomeru frekvencií so základom 21/1200 vyjadruje interval v centoch, stotinách poltónu. Ten sa používa na jemnejšie kódovanie, pretože je potrebný pre nerovnomerné temperamenty[87].

Prirodzené logaritmy úzko súvisia s počítaním prvočísel (2, 3, 5, 7, 11, …), čo je dôležitá téma v teórii čísel. Pre ľubovoľné celé číslo x sa množstvo prvočísel menších alebo rovných x označuje π(x). Veta o prvočíslach tvrdí, že π(x) je približne dané

v tom zmysle, že pomer π(x) a tohto zlomku sa blíži k 1, keď x smeruje k nekonečnu.[88] V dôsledku toho je pravdepodobnosť, že náhodne zvolené číslo medzi 1 a x je prvočíslo, nepriamo úmerná počtu desatinných číslic x. Oveľa lepší odhad π(x) je daný
posunutá logaritmická integrálna funkcia Li(x), definovaná vzťahom

Riemannovu hypotézu, jednu z najstarších otvorených matematických domnienok, možno vyjadriť porovnaním π(x) a Li(x).Erdős-Kacova veta popisujúca počet rôznych prvočísel tiež zahŕňa prirodzený logaritmus.

To sa dá použiť na získanie Stirlingovho vzorca, aproximácie n! pre veľké n.[90]

Polárny tvar z = x + iy. φ aj φ‘ sú argumenty z.

Komplexné čísla a riešenie rovnice

sa nazývajú komplexné logaritmy. Tu je z komplexné číslo. Komplexné číslo sa bežne reprezentuje ako
z = x + iy
, kde x a y sú reálne čísla a i je imaginárna jednotka. Takéto číslo možno znázorniť bodom v komplexnej rovine, ako je znázornené vpravo. V polárnom tvare je nenulové komplexné číslo z zakódované pomocou jeho absolútnej hodnoty, t. j. vzdialenosti r od počiatku, a uhla medzi osou x a priamkou prechádzajúcou počiatkom a z. Tento uhol sa nazýva argument z. Absolútna hodnota r z je

Argument nie je jednoznačne určený z: φ aj φ‘ = φ + 2π sú argumenty z, pretože pridanie 2π radiánov alebo 360 stupňov[nb 7] k φ zodpovedá „navíjaniu“ okolo počiatku proti smeru hodinových ručičiek o jednu otáčku. Výsledné komplexné číslo je opäť z, ako je znázornené vpravo. Presne jeden argument φ však spĺňa podmienky -π < φ a φ ≤ π. Nazýva sa hlavný argument a označuje sa Arg(z) s veľkým A.[91] (Alternatívna normalizácia je 0 ≤ Arg(z) < 2π.[92])

Hlavná vetva komplexného logaritmu, Log(z). Čierny bod pri z = 1 zodpovedá absolútnej hodnote nula a svetlejšie (sýtejšie) farby sa vzťahujú na väčšie absolútne hodnoty. Odtieň farby kóduje argument Log(z).

Pomocou trigonometrických funkcií sínus a kosínus, resp. komplexného exponenciálu, sú r a φ také, že platia nasledujúce totožnosti: [93]

Z toho vyplýva, že a-tá mocnina e sa rovná z, kde

φ je hlavný argument Arg(z) a n je ľubovoľné celé číslo. Každé takéto a sa nazýva komplexný logaritmus z. Na rozdiel od jednoznačne definovaného reálneho logaritmu ich je nekonečne veľa. Ak
n = 0
, a sa nazýva hlavná hodnota logaritmu, označuje sa Log(z). Hlavný argument ľubovoľného kladného reálneho čísla x je 0, preto Log(x) je reálne číslo a rovná sa reálnemu (prirodzenému) logaritmu. Uvedené vzorce pre logaritmy súčinov a mocnín sa však nezovšeobecňujú na hlavnú hodnotu komplexného logaritmu[94].

Obrázok vpravo znázorňuje Log(z). Nespojitosť, t. j. skok v odtieni v zápornej časti osi x alebo reálnej osi, je spôsobená skokom hlavného argumentu v tejto časti. Toto miesto sa nazýva rez vetvy. Toto správanie sa dá obísť len tak, že sa zruší obmedzenie rozsahu na φ. Potom sa argument z a následne aj jeho logaritmus stanú viachodnotovými funkciami.

Inverzie iných exponenciálnych funkcií

Exponentizácia sa vyskytuje v mnohých oblastiach matematiky a jej inverzná funkcia sa často označuje ako logaritmus. Napríklad logaritmus matice je (viachodnotová) inverzná funkcia maticového exponenciálu [95] Ďalším príkladom je p-adický logaritmus, inverzná funkcia p-adického exponenciálu. Obe sú definované prostredníctvom Taylorových radov analogicky ako v reálnom prípade. 96] V kontexte diferenciálnej geometrie exponenciálna mapa mapuje dotyčnicový priestor v bode množinového priestoru na okolie tohto bodu. Jej inverzná podoba sa nazýva aj logaritmická (alebo log) mapa[97].

V kontexte konečných grúp je exponenciácia daná opakovaným násobením jedného prvku grupy b samým sebou. Diskrétny logaritmus je celé číslo n, ktoré rieši rovnicu

kde x je prvok skupiny. Vykonanie exponenciácie sa dá vykonať efektívne, ale predpokladá sa, že diskrétny logaritmus sa v niektorých skupinách počíta veľmi ťažko. Táto asymetria má dôležité využitie v kryptografii verejných kľúčov, ako napríklad v Diffieho-Hellmanovej výmene kľúčov, čo je postup, ktorý umožňuje bezpečnú výmenu kryptografických kľúčov cez nezabezpečené informačné kanály[98]. 98 Zechov logaritmus súvisí s diskrétnym logaritmom v multiplikatívnej grupe nenulových prvkov konečného poľa[99].

Medzi ďalšie inverzné funkcie podobné logaritmu patrí dvojitý logaritmus ln(ln(x)), super- alebo hyper-4-logaritmus (jeho mierna variácia sa v informatike nazýva iterovaný logaritmus), Lambertova funkcia W a logit. Sú to inverzné funkcie dvojnásobnej exponenciálnej funkcie, tetrácie, funkcie f(w) = wew,[100] resp. logistickej funkcie[101].

Z pohľadu čistej matematiky vyjadruje identita log(cd) = log(c) + log(d) skupinový izomorfizmus medzi kladnými reálnymi číslami pri násobení a reálnymi číslami pri sčítaní. Logaritmické funkcie sú jediným spojitým izomorfizmom medzi týmito grupami. 102] Prostredníctvom tohto izomorfizmu Haarova miera (Lebesgueova miera) dx na reáloch zodpovedá Haarovej miere dx/x na kladných reáloch. 103] V komplexnej analýze a algebraickej geometrii sa diferenciálne formy tvaru
df/f

Polygaritmus je funkcia definovaná vzťahom

S prirodzeným logaritmom súvisí
Li1(z) = -ln(1 – z)
. Okrem toho sa Lis(1) rovná Riemannovej zeta funkcii ζ(s)[105].

Kategórie
Psychologický slovník

Zoznam duševných porúch

Nasleduje zoznam duševných porúch podľa definície DSM a ICD.

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM) je štandardná príručka Americkej psychiatrickej asociácie pre psychiatriu, ktorá obsahuje viac ako 400 rôznych definícií duševných porúch. Medzinárodnú štatistickú klasifikáciu chorôb a príbuzných zdravotných problémov (MKCH) vydáva Svetová zdravotnícka organizácia a obsahuje časť o psychologických poruchách a poruchách správania. Diagnostické kritériá a informácie v DSM a ICD sa revidujú a aktualizujú s každou novou verziou. Tento zoznam obsahuje stavy, ktoré sú v súčasnosti uznávanými opismi duševných porúch, ako sú definované v týchto dvoch dokumentoch.

V rôznych oblastiach starostlivosti o duševné zdravie vrátane psychiatrie existujú nezhody v definíciách a kritériách používaných na vymedzenie rôznych porúch. Niektorých odborníkov znepokojuje najmä to, či by sa niektoré z týchto stavov vôbec mali klasifikovať ako „duševné choroby“, alebo či by ich bolo lepšie opísať ako neurologické poruchy, prípadne iným spôsobom. Niektoré uvedené položky sú nakoniec odstránené: homosexualita bola pôvodne uvedená v DSM, ale bola odstránená, keď Americká psychiatrická asociácia oficiálne vyhlásila, že „homosexualita sama o sebe neznamená žiadnu poruchu úsudku, stability, spoľahlivosti alebo všeobecných sociálnych alebo profesijných schopností“.

Kategórie
Psychológia

Aké to je mať OCD (pohľad prvej osoby)

Veľa ľudí sa často zameriava na „posadnutosť“, z čoho pravdepodobne pramení porovnávanie s perfekcionizmom. Kľúčové slovo, na ktoré by sa mali zamerať, je „nutkavý“. Akt kompulzie znamená „opakujúce sa správanie, ktoré osoba s OCD pociťuje nutkanie urobiť v reakcii na obsedantnú myšlienku“.

Máte OCD? A čo vaši priatelia a rodina? Ak nemáte OCD, možno vás zaujíma, aké je to pre niekoho, kto ho má. Okrem toho, čo vám už pravdepodobne povedali filmy a televízne programy.

Tu je „Ako sa cíti človek s OCD (pohľad prvej osoby)“.

Zrieknutie sa zodpovednosti: Tento príspevok slúži na vzdelávacie účely a je založený na osobných názoroch. Tento príspevok nenahrádza odborné poradenstvo, ale všeobecné usmernenie. Odporúčame vám, aby ste vždy počúvali svoju intuíciu a vždy robili to, čo je pre vás správne.

Na tom, že máte radi organizáciu, nie je nič zlé. Udržiavanie čistého životného priestoru je niečo, čo mnohí ľudia môžu považovať za štandardný spôsob života. Ak ste však posadnutí usporiadaním vecí s veľmi manieristickými detailmi, možno máte OCD. Všetci máme radi, keď sú naše misky a taniere v kuchynských skriniach úhľadne poukladané.

Ale ste niekto, kto má veľmi špecifický poriadok v ich ukladaní? Postupujú podľa veľkosti? Farebnú koordináciu? Alebo podľa oboch? Ste frustrovaní, keď ostatní nedodržiavajú váš systém a len tak ich ľubovoľne prehadzujú?

Ak ste vonku na raňajkách, usporiadate si všetky smotany do kávy do dokonalého radu? Je každá z nich presne rozmiestnená? Sú použité balíčky cukru naskladané na sebe, ale tak mierne upravené, aby boli v jednej rovine? Nevyvolávajú tieto úkony vo vás rozpaky?

Je možné, že si o vás ľudia budú myslieť, že ste „divný“, „výstredný“, „excentrický“ alebo „úplne divný“. Nie je na vás nič zlé. Len máte radi veci veľmi špecifickým spôsobom. Usporiadanie s OCD je štruktúrovaný spôsob, ako si môžete udržať poriadok v chaose. Nutkanie OCD nám hovorí, aby sme niečo usporiadali v presnom poradí, ale ak sa ho snažíme ignorovať alebo odstrčiť, tento pocit/ nutkanie nielenže pretrváva, ale je silnejší a opakuje sa.

Po skončení používania hriankovača ho pre istotu odpojte zo zásuvky. Ale to nestačí. Ten nepríjemný hlas v hlave vás presviedča, že hriankovač je ODSTRÁNENÝ, ale aj tak začne horieť. „Pfft… Nie, nie je! Nebuď hlúpy.“ Opáči sa. „Ale čo ak sa zapáli?“ Hlas nalieha. Neustále ti opakovane pripomína znepokojujúce mentálne obrazy a myšlienky, že tvoj dom zhorí.

Hlas pretrváva. „A čo tá drahá mačka, ktorú tak veľmi miluješ? Čo ak sa vážne popáli a zomrie kvôli ohňu? Ak sa to stane, bude to všetko tvoja vina. Nechcel by si, aby sa to stalo, však?“. Nakoniec skontrolujete ešte desaťkrát, aby ste sa uistili, že sa nejakým zázračným spôsobom nezapojila späť… OCD je brutálna sila proti vlastnej logike. Ak ste odpojili hriankovač zo zásuvky, vedomie tejto skutočnosti nemusí stačiť.

Keď sa konečne dostanete von z bytu, musíte ešte zamknúť dvere. Možno vložíte kľúč do zámky a viackrát ho vyberiete zo strachu, že sa v mechanizme zlomí. Keď sa vám podarí otočiť závorou na dverách, možno budete musieť ešte skontrolovať, či sú dvere naozaj zamknuté. Aj keď viete, že ste ich zamkli. Koľkokrát otočíte kľučkou, aby ste sa uistili, že je to pravda? Cítite sa rozpačito, keď si myslíte, že vaši susedia počujú, ako trikrát kontrolujete, či sú predtým zamknuté dvere stále zamknuté?

Jedným z najmenej známych aspektov OCD je pravdepodobne nadmerné vytváranie zoznamov. Podobne ako pri usporadúvaní a organizovaní, vytváranie zoznamov môže pomôcť cítiť, že máte všetko pod kontrolou. Najmä vtedy, keď sa vám veľká časť dňa vymyká spod kontroly. V súčasnosti je normálne vytvárať si najrôznejšie zoznamy úloh. Robí to veľa z nás. Môže to byť veľmi uspokojujúce, keď si odškrtnete veci, ktoré ste splnili.

Ste uprostred veľmi náročného školského semestra? Zapisovanie všetkých projektov, ktoré potrebujete dokončiť, vám v tom určite pomôže. Nadmerná časť pri OCD prichádza vtedy, keď si začnete na základe týchto zoznamov štruktúrovať celých 24 hodín. Píšete si celý deň po jednotlivých hodinách? Začínate byť nervózni, ak nedokážete dodržať takýto náročný plán? OCD sa môže preniesť aj do činností, ktoré by sa mali považovať za zábavu a relax.

Povedzme, že počas týždňa pozeráte aspoň desať rôznych televíznych programov. Urobíte si zoznam každého seriálu na deň a pridáte počet epizód, ktoré ste zmeškali? Stresuje vás zaostávanie za týmito seriálmi? Baví vás skutočne sledovanie týchto relácií? Alebo ste len radi, že môžete odstrániť epizódu zo svojho zoznamu sledovaných seriálov, len aby to, čo zostalo, nevyzeralo a/alebo nepôsobilo tak zahlcujúco?

Tento bod sa môže zdať oveľa menej dotieravý a agresívny ako predchádzajúce body tohto zoznamu. Keď skenujete položky v potravinách pri samoobslužnej pokladni, počítate každú jednu? Vraciate nejakú položku, pretože inak by ste mali nepárny počet? Počítate kroky, ktoré ste prešli z domu na autobusovú zastávku, aby ste sa tam dostali? Toto počítanie môžete vykonávať nahlas alebo v hlave. Ak sa hanbíte za počuteľné počítanie, možno budete skôr počítať potichu pred ostatnými.

Ak sa snažíte urobiť prácu v kancelárii, vaša OCD môže byť príčinou prokrastinácie. Počítanie sa môže vyskytovať častejšie, keď sa nudíte. A la, pozeráte sa hore a počítate všetky stropné dosky. Počkajte. Spočítali ste sa zle? Musíte začať odznova.

Ako často si umývate ruky? Ak bojujete s OCD, môžete si umývať ruky. Často. Po ich osušení sa zastavíte, keď sa dotknete kľučky v kúpeľni? Je čistá? Možno vezmete handričku a utriete kľučku. Potom však musíte handričku vyčistiť. Pri OCD budete handričku drhnúť, kým si nebudete istí, že je bez akýchkoľvek možných parazitov a nečistôt.

Drhnutie látky môže byť také agresívne, že v nej môžete urobiť dieru. Tým pádom budete musieť uvedenú handričku vyhodiť. Vyhadzovaním utierky sa pravdepodobne dostanete do kontaktu s odpadom pod umývadlom. Takže teraz si musíte umyť ruky. Opäť. Povzdych. Ak si kvôli nutkaniu umývate ruky veľmi agresívne, môžu začať krvácať. To dokonale predviedol Leonardo DiCaprio ako Howard Hughes vo filme Letec (2004).

Predstavte si, že sa osprchujete, osušíte sa a potom sa okamžite vrátite do sprchy, aby ste sa znova umyli, pretože ste si mysleli, že uterák je teraz špinavý. Toto čistenie sa môže rozšíriť aj na rozliate tekutiny. Kruhy od kávy sú najhoršie. Podložky sú vaším priateľom. Pokiaľ je hrnček umiestnený presne v strednej časti podšálky.

OCD môže byť pre každého veľmi odlišná skúsenosť. Niektorí ľudia majú intenzívnejšie nutkania ako iní. Môže vzniknúť a byť vedľajším produktom napríklad zo skúsenosti s PTDS. Niektoré myšlienky a činy môžu byť viac vyčerpávajúce ako iné. Majte na pamäti, že neboli spomenuté všetky príznaky poruchy. Tento príspevok je len pohľadom jednej konkrétnej osoby.

Spoznali ste niektoré z uvedených znakov? Na sebe? Alebo v niekom, koho poznáte? Ak poznáte niekoho, kto môže mať problémy s OCD, možno by vám rozhovor s ním pomohol lepšie pochopiť túto problematiku. Byť súcitným uchom pre niekoho, kto bojuje s touto poruchou, mu možno pomôže spracovať niektoré jeho vlastné ťažkosti.

Ak ľudia chápu váš boj s OCD, môžu vám pomôcť cítiť sa menej osamelo. Aspoň tento autor si to myslí.

Kategórie
Psychologický slovník

Správa a riadenie spoločnosti

Správa a riadenie spoločnosti je súbor procesov, zvyklostí, politík, zákonov a inštitúcií, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým je spoločnosť riadená, spravovaná alebo kontrolovaná. Správa a riadenie spoločnosti zahŕňa aj vzťahy medzi mnohými zúčastnenými subjektmi (zainteresovanými stranami) a ciele, pre ktoré je korporácia riadená. Hlavnými aktérmi sú akcionári, manažment a predstavenstvo. Medzi ďalšie zainteresované strany patria zamestnanci, dodávatelia, zákazníci, banky a iní veritelia, regulačné orgány, životné prostredie a celá komunita.

Správa a riadenie spoločností je mnohostranná téma. Dôležitá téma správy a riadenia spoločností sa zaoberá otázkami zodpovednosti a fiduciárnej povinnosti a v podstate obhajuje implementáciu usmernení a mechanizmov na zabezpečenie správneho správania a ochrany akcionárov. Ďalším kľúčovým zameraním je pohľad na ekonomickú efektívnosť, prostredníctvom ktorého by sa mal systém správy a riadenia spoločností zamerať na optimalizáciu hospodárskych výsledkov s veľkým dôrazom na blaho akcionárov. Existujú ešte ďalšie stránky témy správy a riadenia spoločností, ako napríklad pohľad zainteresovaných strán, ktorý požaduje väčšiu pozornosť a zodpovednosť voči iným aktérom ako akcionárom (napr.: zamestnancom alebo životnému prostrediu).

V poslednom čase sa prejavuje značný záujem o postupy správy a riadenia moderných spoločností, najmä po krachoch veľkých amerických firiem, ako sú Enron Corporation a Worldcom.

Pod pojmom správa a riadenie spoločnosti sa rozumejú dve veci.

Príslušné pravidlá zahŕňajú platné zákony krajiny, ako aj vnútorné pravidlá spoločnosti. Vzťahy zahŕňajú vzťahy medzi všetkými spriaznenými stranami, z ktorých najdôležitejšie sú vlastníci, manažéri, členovia predstavenstva, regulačné orgány a v menšej miere zamestnanci a celá komunita. Systémy a procesy sa zaoberajú otázkami, ako je delegovanie právomocí.

Štruktúra správy a riadenia spoločnosti určuje pravidlá a postupy rozhodovania o podnikových záležitostiach. Poskytuje tiež štruktúru, prostredníctvom ktorej sa stanovujú ciele spoločnosti, ako aj prostriedky na dosiahnutie a monitorovanie plnenia týchto cieľov.

Podnikové riadenie slúži na monitorovanie toho, či sú výsledky v súlade s plánmi, a na motiváciu organizácie k lepšej informovanosti s cieľom zachovať alebo zmeniť činnosť organizácie. Podnikové riadenie je mechanizmus, ktorým sú jednotlivci motivovaní, aby zosúladili svoje skutočné správanie s celkovými účastníkmi.

V knihe „A Board Culture of Corporate Governance“ autorka Gabrielle O’Donovan definuje správu a riadenie spoločností ako „vnútorný systém zahŕňajúci politiky, procesy a ľudí, ktorý slúži potrebám akcionárov a ostatných zainteresovaných strán tým, že riadi a kontroluje činnosti manažmentu s dobrým obchodným rozhľadom, objektívnosťou a integritou. Správne riadenie spoločnosti závisí od záväzkov externého trhu a legislatívy, ako aj od zdravej kultúry správnej rady, ktorá chráni politiky a procesy“.

O’Donovan ďalej uvádza, že „vnímaná kvalita správy a riadenia spoločnosti môže ovplyvniť cenu jej akcií, ako aj náklady na získanie kapitálu. Kvalitu určujú finančné trhy, právne predpisy a iné vonkajšie trhové sily a medzinárodné organizačné prostredie; spôsob implementácie politík a procesov a spôsob vedenia ľudí. Vonkajšie sily sú do veľkej miery mimo okruhu kontroly akéhokoľvek predstavenstva. Vnútorné prostredie je úplne iná záležitosť a ponúka spoločnostiam príležitosť odlíšiť sa od konkurencie prostredníctvom kultúry správnej rady. Doteraz sa príliš veľká časť diskusií o správe a riadení spoločností sústreďovala na legislatívnu politiku s cieľom zabrániť podvodným činnostiam a politiku transparentnosti, ktorá zavádza vedúcich pracovníkov, aby liečili symptómy, a nie príčinu.

V 19. storočí štátne právo obchodných spoločností posilnilo práva správnych rád spoločností riadiť bez jednomyseľného súhlasu akcionárov výmenou za zákonné výhody, ako napríklad právo na posúdenie, s cieľom zefektívniť riadenie spoločností. Odvtedy a vzhľadom na to, že väčšina veľkých verejne obchodovateľných spoločností v Amerike je založená podľa práva Delaware, ktoré je priateľské voči správe spoločností, a vzhľadom na to, že bohatstvo Ameriky sa čoraz viac sekuritizuje do rôznych korporátnych subjektov a inštitúcií, práva jednotlivých vlastníkov a akcionárov sa čoraz viac derivujú a rozptyľujú. Obavy akcionárov z odmeňovania administratívy a straty akcií pravidelne viedli k častejším výzvam na reformy správy a riadenia spoločností.

V 20. storočí, bezprostredne po krachu na Wall Street v roku 1929, sa právni vedci ako Adolf Augustus Berle, Edwin Dodd a Gardiner C. Means zamýšľali nad meniacou sa úlohou modernej korporácie v spoločnosti. Berleho a Meansova monografia „The Modern Corporation and Private Property“ (1932, Macmillan) má dodnes veľký vplyv na koncepciu správy a riadenia spoločností v odborných diskusiách.

V chicagskej ekonomickej škole zaviedol Ronald Coase v knihe „Nature of the Firm“ (1937) pojem transakčných nákladov do chápania toho, prečo sa firmy zakladajú a ako sa ďalej správajú. O päťdesiat rokov neskôr Eugene Fama a Michael Jensen v knihe „The Separation of Ownership and Control“ (1983, Journal of Law and Economics) pevne zakotvili teóriu zastúpenia ako spôsob chápania riadenia podnikov: firma sa chápe ako súbor zmlúv. Dominanciu teórie agentúry zdôraznila Kathleen Eisenhardtová v článku z roku 1989 (Academy of Management Review).

Americká expanzia po druhej svetovej vojne prostredníctvom vzniku nadnárodných korporácií znamenala vznik manažérskej triedy. Nasledujúci profesori manažmentu z Harvard Business School preto publikovali vplyvné monografie, v ktorých skúmali ich význam: Chandler, Jr. (história podnikania), Jay Lorsch (organizačné správanie) a Elizabeth MacIver (organizačné správanie). Podľa Lorscha a MacIverovej „mnohé veľké korporácie majú dominantnú kontrolu nad obchodnými záležitosťami bez dostatočnej zodpovednosti alebo monitorovania zo strany ich správnej rady“.

Súčasné zaujatie správou a riadením spoločností možno pripísať dvom udalostiam: Východoázijská kríza v roku 1997 vážne zasiahla ekonomiky Thajska, Indonézie, Južnej Kórey, Malajzie a Filipín v dôsledku odchodu zahraničného kapitálu po kolapse nehnuteľností. Nedostatok mechanizmov správy a riadenia spoločností v týchto krajinách poukázal na nedostatky inštitúcií v ich ekonomikách. Druhou udalosťou bola americká podniková kríza v rokoch 2001 – 2002, počas ktorej došlo ku krachu dvoch veľkých spoločností: Enron a WorldCom a následné škandály a pády ďalších spoločností, ako napríklad Arthur Andersen, Global Crossing a Tyco.

Úloha inštitucionálnych investorov

Pred mnohými rokmi boli na celom svete kupujúcimi a predávajúcimi akcií spoločností individuálni investori, napríklad bohatí podnikatelia. Postupom času sa trhy viac inštitucionalizovali; kupujúcimi a predávajúcimi sú zväčša inštitúcie (napr. penzijné fondy, poisťovne, podielové fondy, hedžové fondy, skupiny investorov a banky). Vzostup inštitucionálneho investora so sebou priniesol určité zvýšenie profesionálnej starostlivosti, ktorá mala tendenciu zlepšiť reguláciu akciového trhu (nie však nevyhnutne v záujme drobných investorov alebo dokonca naivných inštitúcií, ktorých je veľa). Všimnite si, že tento proces prebiehal súčasne s priamym nárastom investovania jednotlivcov na trhu (napríklad jednotlivci majú v podielových fondoch dvakrát viac peňazí ako na bankových účtoch). K tomuto rastu však došlo predovšetkým tým, že jednotlivci odovzdali svoje prostriedky na správu profesionálom, napríklad v podielových fondoch. Väčšina investícií sa tak v súčasnosti označuje ako „inštitucionálne investície“, hoci prevažná väčšina fondov slúži individuálnym investorom.

Bohužiaľ, súčasne sa znížil dohľad nad veľkými spoločnosťami, ktoré sú v súčasnosti takmer všetky vo vlastníctve veľkých inštitúcií. Predstavenstvo veľkých korporácií kedysi vyberali hlavní akcionári, ktorí mali zvyčajne v spoločnosti citovú aj peňažnú investíciu (spomeňte si na Ford), a predstavenstvo starostlivo dohliadalo na spoločnosť a jej hlavných riadiacich pracovníkov (zvyčajne prijímalo a prepúšťalo prezidenta alebo výkonného riaditeľa – CEO). V súčasnosti, ak sa vlastníckym inštitúciám nepáči, čo prezident/výkonný riaditeľ robí, a majú pocit, že jeho prepustenie by bolo nákladné (predstavte si „zlaté podanie ruky“) a/alebo časovo náročné, jednoducho svoj podiel predajú. V súčasnosti je správna rada väčšinou vyberaná prezidentom/výkonným riaditeľom a môže byť zložená predovšetkým z jeho blízkych osôb (alebo aspoň z úradníkov spoločnosti, ktorí mu vďačia za svoje pracovné miesta, alebo z kolegov generálnych riaditeľov z iných spoločností). Keďže (inštitucionálni) akcionári málokedy namietajú, prezident/výkonný riaditeľ si spravidla berie funkciu predsedu predstavenstva pre seba (čo inštitucionálnym vlastníkom značne sťažuje jeho „vyhodenie“). A napokon, najväčšie fondy investovaných peňazí (ako napríklad podielový fond „Vanguard 500“ alebo najväčšia spoločnosť na správu investícií pre korporácie State Street Corp.) sú určené jednoducho na investovanie do veľmi veľkého počtu spoločností s dostatočnou likviditou, pričom sa vychádza z toho, že táto stratégia do značnej miery eliminuje individuálne podnikové alebo finančné riziko, a preto sa títo investori ešte menej zaujímajú o to, čo konkrétna spoločnosť robí.

Od výrazného nárastu využívania internetových transakcií v 90. rokoch 20. storočia sa individuálni aj profesionálni investori do akcií na celom svete objavili ako potenciálne nový druh významnej (krátkodobej) sily vo vlastníctve spoločností a na trhoch: príležitostný účastník. Aj keď sa nákup jednotlivých akcií jednej korporácie individuálnymi investormi znižuje, predaj derivátov (napr. fondov obchodovaných na burze (ETF), opcií na burzové indexy atď. Záujmy väčšiny investorov sú teda v súčasnosti čoraz zriedkavejšie spojené s osudom jednotlivých korporácií.

Vlastníctvo akcií na trhoch po celom svete sa však líši; napríklad väčšinu akcií na japonskom trhu vlastnia finančné spoločnosti a priemyselné korporácie (medzi japonskými korporáciami keiretsu a v rámci „skupín“ chaebol v Južnej Kórei existuje veľké množstvo krížového vlastníctva), zatiaľ čo akcie v USA alebo Spojenom kráľovstve a Európe sú v oveľa širšom vlastníctve, často ešte veľkých individuálnych investorov.

V druhej polovici 90. rokov 20. storočia, počas ázijskej finančnej krízy, sa veľká pozornosť venovala systémom správy a riadenia spoločností v rozvojových krajinách, ktoré majú tendenciu k vytváraniu kamarátstiev a rodinkárstvu.

V prvej polovici 90. rokov 20. storočia sa otázke správy a riadenia spoločností v USA venovala značná pozornosť v tlači v súvislosti s vlnou (oneskorených?) odvolaní generálnych riaditeľov (napr. IBM, Kodak, Honeywell) ich správnymi radami. Spoločnosť CALPERS viedla vlnu inštitucionálneho akcionárskeho aktivizmu (čo sa predtým vyskytovalo len veľmi zriedkavo), aby sa zabezpečilo, že hodnota podniku nebude zničená teraz už tradične útulnými vzťahmi medzi generálnym riaditeľom a predstavenstvom. Začiatkom roku 2000 došlo k rozsiahlym bankrotom (a trestným činom) spoločností Enron a Worldcom, ako aj k menším podnikovým neúspechom, ako napríklad Adelphia Communications, AOL, Arthur Andersen, Global Crossing, Tyco a nedávno Freddie Mac, čo viedlo k zvýšenému záujmu akcionárov a vlád o správu a riadenie podnikov, ktorý vyvrcholil prijatím zákona Sarbanes-Oxley v roku 2002. Odvtedy sa akciový trh výrazne zotavil a horlivosť akcionárov sa v dôsledku toho znížila.

Strany správy a riadenia spoločnosti

Medzi strany zapojené do správy a riadenia spoločnosti patrí regulačný orgán (napr. generálny riaditeľ, predstavenstvo, manažment a akcionári). Medzi ďalšie zúčastnené strany, ktoré sa zúčastňujú, patria dodávatelia, zamestnanci, veritelia, zákazníci a celá komunita.

V obchodných spoločnostiach deleguje akcionár rozhodovacie práva na manažéra, aby konal v najlepšom záujme splnomocniteľa. Toto oddelenie vlastníctva od kontroly znamená stratu účinnej kontroly akcionárov nad manažérskymi rozhodnutiami. Čiastočne v dôsledku tohto oddelenia týchto dvoch strán sa zavádza systém kontrolných mechanizmov správy a riadenia spoločností, ktorý má pomôcť zosúladiť motiváciu manažérov s motiváciou akcionárov. S výrazným nárastom majetkových účastí investorov sa naskytla príležitosť na zvrátenie problému oddelenia vlastníctva a kontroly, pretože vlastníctvo nie je také rozptýlené.

Predstavenstvo často zohráva kľúčovú úlohu v riadení spoločnosti. Ich úlohou je schvaľovať stratégiu organizácie, rozvíjať smerovanie politiky, vymenúvať, kontrolovať a odmeňovať vedúcich pracovníkov a zabezpečovať zodpovednosť organizácie voči jej vlastníkom a orgánom.

Všetky strany podnikového riadenia majú priamy alebo nepriamy záujem na efektívnom fungovaní organizácie. Riaditelia, pracovníci a manažment dostávajú platy, výhody a dobré meno, zatiaľ čo akcionári dostávajú kapitálový výnos. Zákazníci dostávajú tovar a služby; dodávatelia dostávajú odmenu za svoj tovar alebo služby. Na oplátku títo jednotlivci poskytujú hodnotu vo forme prírodného, ľudského, sociálneho a iných foriem kapitálu.

Kľúčový faktor pri rozhodovaní jednotlivca o účasti v organizácii, napr. prostredníctvom poskytnutia finančného kapitálu a dôvery, že dostane spravodlivý podiel na výnosoch organizácie. Ak niektoré strany dostávajú viac, ako je ich spravodlivý výnos, účastníci sa môžu rozhodnúť nepokračovať v účasti, čo vedie ku kolapsu organizácie.

Medzi kľúčové prvky zásad dobrej správy a riadenia spoločnosti patria čestnosť, dôvera a integrita, otvorenosť, orientácia na výkon, zodpovednosť a zodpovednosť, vzájomný rešpekt a oddanosť organizácii.

Dôležité je, ako riaditelia a manažment vypracujú model riadenia, ktorý zosúlaďuje hodnoty účastníkov spoločnosti, a potom pravidelne hodnotia účinnosť tohto modelu. Najmä vrcholoví riadiaci pracovníci by sa mali správať čestne a eticky, najmä pokiaľ ide o skutočné alebo zdanlivé konflikty záujmov a zverejňovanie informácií vo finančných správach.

Mechanizmy správy a riadenia spoločností a kontrolné mechanizmy majú za cieľ znížiť neefektívnosť, ktorá vzniká v dôsledku morálneho hazardu a nepriaznivého výberu. Napríklad na monitorovanie správania manažérov slúži nezávislá tretia strana (audítor), ktorá overuje správnosť informácií poskytovaných manažmentom investorom. Ideálny kontrolný systém by mal regulovať motiváciu aj schopnosti.

Vnútorné kontroly riadenia spoločnosti

Vonkajšie kontroly správy a riadenia spoločnosti

Systémové problémy správy a riadenia spoločností

Finančné výkazníctvo je kľúčovým prvkom nevyhnutným pre efektívne fungovanie systému správy a riadenia spoločnosti. Účtovníci a audítori sú primárnymi poskytovateľmi informácií účastníkom kapitálového trhu. Riaditelia spoločnosti by mali mať právo očakávať, že vedenie spoločnosti pripraví finančné informácie v súlade so zákonnými a etickými povinnosťami, a spoliehať sa na kompetentnosť audítorov.

Súčasná účtovná prax umožňuje určitý stupeň voľby metódy pri určovaní spôsobu oceňovania, kritérií vykazovania a dokonca aj definície účtovnej jednotky. Uplatňovanie tejto voľby s cieľom zlepšiť zdanlivé výsledky (populárne známe ako kreatívne účtovníctvo) spôsobuje používateľom dodatočné informačné náklady. V krajnom prípade môže zahŕňať nezverejňovanie informácií.

Jednou z problematických oblastí je, či účtovná spoločnosť pôsobí ako nezávislý audítor a zároveň ako poradca manažmentu spoločnosti, ktorej audit vykonáva. To môže viesť ku konfliktu záujmov, ktorý spochybňuje integritu finančných správ v dôsledku tlaku klienta na upokojenie manažmentu. Právomoc podnikového klienta iniciovať a ukončovať služby manažérskeho poradenstva a, čo je ešte zásadnejšie, vyberať a prepúšťať účtovné firmy je v rozpore s koncepciou nezávislého audítora. Zmeny prijaté v Spojených štátoch v podobe zákona Sarbanes-Oxley (ako reakcia na situáciu v Enrone, ako je uvedené nižšie) zakazujú účtovným spoločnostiam poskytovať audítorské aj manažérske poradenské služby.

Krach spoločnosti Enron je príkladom zavádzajúceho finančného výkazníctva. Spoločnosť Enron zatajila obrovské straty tým, že vytvorila ilúziu, že tretia strana je zmluvne zaviazaná zaplatiť výšku všetkých strát. Touto treťou stranou však bol subjekt, v ktorom mala spoločnosť Enron významný ekonomický podiel. V diskusiách o účtovných postupoch s partnerom spoločnosti Arthur Andersen, ktorý mal na starosti audit, nevyhnutne prevládali názory klienta.

Dobré finančné výkazníctvo však nie je dostatočnou podmienkou účinnosti správy a riadenia spoločností, ak ho používatelia nespracúvajú alebo ak informovaný používateľ nie je schopný vykonávať kontrolnú úlohu z dôvodu vysokých nákladov (pozri vyššie Systémové problémy správy a riadenia spoločností).

Pravidlá sa zvyčajne považujú za jednoduchšie na dodržiavanie ako zásady, ktoré jasne vymedzujú hranicu medzi prijateľným a neprijateľným správaním. Pravidlá tiež obmedzujú voľnosť rozhodovania jednotlivých manažérov alebo audítorov.

V praxi môžu byť pravidlá zložitejšie ako zásady. Môžu byť nevhodné na riešenie nových typov transakcií, ktoré nie sú zahrnuté v kódexe. Okrem toho, aj keď sa dodržiavajú jasné pravidlá, stále sa dá nájsť spôsob, ako obísť ich základný účel – to je ťažšie dosiahnuť, ak je človek viazaný širšou zásadou.

Presadzovanie môže ovplyvniť celkovú dôveryhodnosť regulačného systému. Odrádza zlé subjekty a zároveň vyrovnáva podmienky hospodárskej súťaže. Napriek tomu väčšie presadzovanie práva nie je vždy lepšie, pretože pri prílišnom presadzovaní sa môže utlmiť podstupovanie cenného rizika. V praxi však ide zväčša o teoretické, a nie reálne riziko.

Modely správy a riadenia spoločností vo svete

Vo svete existuje mnoho rôznych modelov správy a riadenia spoločností. Líšia sa podľa rôznych kapitalizmov, v ktorých sú zakotvené. Liberálny model, ktorý je bežný v angloamerických krajinách, má tendenciu uprednostňovať záujmy akcionárov. Koordinovaný model, ktorý sa vyskytuje v kontinentálnej Európe a Japonsku, uznáva aj záujmy zamestnancov, manažérov, dodávateľov, zákazníkov a spoločnosti. Oba modely majú výrazné konkurenčné výhody, ale rôznym spôsobom. Liberálny model riadenia podnikov podporuje radikálne inovácie a nákladovú konkurenciu, zatiaľ čo koordinovaný model riadenia podnikov uľahčuje postupné inovácie a konkurenciu v oblasti kvality.

V Spojených štátoch riadi spoločnosť predstavenstvo, ktoré má právomoc vybrať výkonného riaditeľa, zvyčajne známeho ako výkonný riaditeľ. Výkonný riaditeľ má široké právomoci na každodenné riadenie korporácie, ale na určité závažné kroky, ako je napríklad prijímanie svojich bezprostredných podriadených, získavanie peňazí, akvizícia inej spoločnosti, veľké kapitálové rozšírenie alebo iné nákladné projekty, musí získať súhlas správnej rady. Medzi ďalšie povinnosti správnej rady môže patriť stanovovanie politiky, rozhodovanie, monitorovanie výkonnosti manažmentu alebo kontrola spoločnosti.

Správna rada je nominálne vyberaná akcionármi a zodpovedá sa im, ale stanovy mnohých spoločností sťažujú všetkým akcionárom, okrem najväčších, možnosť ovplyvniť zloženie správnej rady; jednotlivým akcionárom sa zvyčajne neponúka možnosť výberu kandidátov na členov správnej rady, ale sú len požiadaní, aby potvrdili nominácie úradujúcej správnej rady. Zvrátené stimuly prenikli do mnohých správnych rád spoločností vo vyspelých krajinách, pričom členovia správnej rady sú podriadení výkonnému riaditeľovi, na ktorého činnosť majú dohliadať. Často sú členmi správnych rád generálni riaditelia iných spoločností, čo niektorí považujú za konflikt záujmov.

Vo východoázijských krajinách dominujú rodinné podniky. Štúdia Claessensa, Djankova a Langa (2000) skúmala 15 najväčších rodín vo východoázijských krajinách a zistila, že dominujú kótovaným podnikovým aktívam. V krajinách ako Pakistan, Indonézia a Filipíny kontrolovalo 15 najvýznamnejších rodín viac ako 50 % verejne vlastnených spoločností prostredníctvom systému rodinných krížových holdingov, čím dominovali na kapitálových trhoch. Rodinné spoločnosti dominujú aj v latinskoamerickom modeli správy a riadenia spoločností, t. j. v spoločnostiach v Taliansku, Španielsku, Francúzsku (do určitej miery), Brazílii, Argentíne, Mexiku a ďalších krajinách Južnej Ameriky.

Zásady a kódexy správy a riadenia spoločností boli vypracované v rôznych krajinách a vydané burzami cenných papierov, spoločnosťami, inštitucionálnymi investormi alebo združeniami (inštitúciami) riaditeľov a manažérov s podporou vlád a medzinárodných organizácií. Dodržiavanie týchto odporúčaní v oblasti správy a riadenia spravidla nie je nariadené zákonom, hoci kódexy spojené s požiadavkami na kótovanie na burze môžu mať donucovací účinok.

Napríklad spoločnosti kótované na londýnskej a torontskej burze formálne nemusia dodržiavať odporúčania svojich národných kódexov. Musia však zverejniť, či sa riadia odporúčaniami v týchto dokumentoch, a ak nie, mali by poskytnúť vysvetlenie týkajúce sa odlišných postupov. Takéto požiadavky na zverejňovanie informácií vyvíjajú na kótované spoločnosti značný tlak na ich dodržiavanie.

V Spojených štátoch sú spoločnosti regulované predovšetkým štátom, v ktorom sú založené, hoci ich reguluje aj federálna vláda, a ak sú verejné, aj burza cenných papierov. Najviac spoločností je zaregistrovaných v štáte Delaware, vrátane viac ako polovice spoločností z rebríčka Fortune 500. Je to spôsobené všeobecne priaznivým právnym prostredím pre spoločnosti v štáte Delaware a existenciou štátneho súdu, ktorý sa zaoberá výlučne obchodnými otázkami (Delaware Court of Chancery).

Právo väčšiny štátov v oblasti obchodných spoločností sa vo všeobecnosti riadi vzorovým zákonom o obchodných spoločnostiach Americkej advokátskej komory. Hoci Delaware tento zákon nedodržiava, stále berie do úvahy jeho ustanovenia a niekoľko významných sudcov Delaware vrátane bývalého predsedu Najvyššieho súdu Delaware E. Normana Veaseyho sa zúčastňuje na práci výborov ABA.

Jednou z otázok, ktoré sa vynorili po rozhodnutí vo veci Disney v roku 2005, je miera, do akej spoločnosti riadia svoje povinnosti v oblasti správy a riadenia, inými slovami, či sa snažia iba prekročiť zákonný prah, alebo by mali vytvoriť usmernenia pre správu a riadenie, ktoré by sa dostali na úroveň osvedčených postupov. Napríklad usmernenia, ktoré vydávajú združenia riaditeľov (pozri časť 3 vyššie), podnikoví manažéri a jednotlivé spoločnosti, sú zvyčajne úplne dobrovoľné. Napríklad Usmernenia správnej rady GM odrážajú snahu spoločnosti o zlepšenie jej vlastnej kapacity v oblasti riadenia. Takéto dokumenty však môžu mať širší multiplikačný účinok podnecujúci ostatné spoločnosti k prijatiu podobných dokumentov a noriem osvedčených postupov.

Jedným z najvplyvnejších usmernení boli Zásady správy a riadenia spoločností OECD z roku 1999. Tieto zásady boli revidované v roku 2004. OECD zostáva zástancom zásad správy a riadenia spoločností na celom svete.

Svetová podnikateľská rada pre trvalo udržateľný rozvoj WBCSD tiež vykonala rozsiahlu prácu v oblasti správy a riadenia spoločností, najmä v oblasti zodpovednosti a podávania správ, a v roku 2004 vytvorila nástroj na riadenie problémov: Cieľom tohto dokumentu je poskytnúť všeobecné informácie, „stručný prehľad“ prostredia a pohľad think-tanku/profesionálneho združenia na niekoľko kľúčových kódexov, noriem a rámcov relevantných pre agendu udržateľnosti.

Správa a riadenie spoločnosti a výkonnosť podniku

Vo svojom „Globálnom prieskume názorov investorov“, ktorý sa prvýkrát uskutočnil v roku 2000 medzi viac ako 200 inštitucionálnymi investormi a bol aktualizovaný v roku 2002, spoločnosť McKinsey zistila, že 80 % respondentov by zaplatilo prémiu za dobre riadené spoločnosti. Dobre riadenú spoločnosť definovali ako spoločnosť, ktorá má väčšinou externých riaditeľov, ktorí nemajú väzby na manažment, vykonáva formálne hodnotenie svojich riaditeľov a reaguje na žiadosti investorov o informácie o otázkach riadenia. Výška prémie sa líšila podľa trhu, od 11 % v prípade kanadských spoločností až po približne 40 % v prípade spoločností, kde bolo regulačné prostredie najmenej isté (spoločnosti v Maroku, Egypte a Rusku).

Iné štúdie spájajú široké vnímanie kvality spoločností s vyššou výkonnosťou cien akcií. V štúdii päťročných kumulatívnych výnosov z prieskumu „najobdivovanejších firiem“ časopisu Fortune Antunovich a kol. zistili, že tie „najobdivovanejšie“ mali priemerný výnos 125 %, zatiaľ čo „najmenej obdivované“ firmy mali výnos 80 %. V samostatnej štúdii Business Week požiadal inštitucionálnych investorov a „odborníkov“, aby pomohli pri rozlišovaní medzi správnymi radami s dobrým a zlým riadením, a zistil, že spoločnosti s najvyšším hodnotením mali najvyššie finančné výnosy.

Na druhej strane, výskum vzťahu medzi konkrétnymi kontrolnými mechanizmami správy a riadenia spoločnosti a výkonnosťou podniku bol rôznorodý a často slabý. Nasledujúce príklady sú ilustratívne.

Niektorí výskumníci potvrdili vzťah medzi frekvenciou stretnutí a ziskovosťou. Iní zistili negatívny vzťah medzi podielom externých členov predstavenstva a výkonnosťou podniku, zatiaľ čo iní nezistili žiadny vzťah medzi členstvom externých členov predstavenstva a výkonnosťou. V nedávnej práci Bagahat a Black zistili, že spoločnosti s nezávislejšími správnymi radami nemajú lepšiu výkonnosť ako ostatné spoločnosti. Je nepravdepodobné, že zloženie správnej rady má priamy vplyv na výkonnosť firmy.

Výsledky predchádzajúceho výskumu vzťahu medzi výkonnosťou podniku a odmeňovaním vedúcich pracovníkov nezistili konzistentné a významné vzťahy medzi odmeňovaním vedúcich pracovníkov a výkonnosťou podniku. Nízka priemerná úroveň zosúladenia odmeňovania a výkonnosti nemusí nevyhnutne znamenať, že táto forma kontroly riadenia je neefektívna. Nie všetky firmy zažívajú rovnakú úroveň konfliktu medzi agentúrami a externé a interné kontrolné nástroje môžu byť pre niektoré efektívnejšie ako pre iné.

Niektorí výskumníci zistili, že najväčšie stimuly pre výkonnosť generálneho riaditeľa pochádzali z vlastníctva akcií firmy, zatiaľ čo iní výskumníci zistili, že vzťah medzi vlastníctvom akcií a výkonnosťou firmy závisel od úrovne vlastníctva. Výsledky naznačujú, že nárast vlastníctva nad 20 % spôsobuje, že manažment sa viac upevňuje a menej sa zaujíma o blaho svojich akcionárov.

Niektorí tvrdia, že výkonnosť podniku je pozitívne spojená s opčnými plánmi a že tieto plány usmerňujú energiu manažérov a rozširujú ich rozhodovací horizont smerom k dlhodobej, a nie krátkodobej výkonnosti podniku. Tento názor sa však v rokoch 2005 – 2006 stal terčom značnej kritiky v súvislosti s rôznymi škandálmi v oblasti cenných papierov vrátane prípadov časovania podielových fondov a najmä spätného prideľovania opcií, ktoré zdokumentoval akademik Erik Lie z University of Iowa a o ktorých informovali James Blander a Charles Forelle z Wall Street Journal.

Ešte pred negatívnym vplyvom na verejnú mienku, ktorý vyvolal škandál s backdatingom v roku 2006, čelilo využívanie opcií rôznym kritikám. Obzvlášť silný a dlhodobý argument sa týkal interakcie opcií pre vedúcich pracovníkov s programami spätného odkúpenia akcií spoločností. Mnohé autority (vrátane ekonóma Rady federálnych rezerv USA Weisbennera) usúdili, že opcie sa môžu využívať v súčinnosti s programami spätného odkúpenia akcií spôsobom, ktorý je v rozpore so záujmami akcionárov. Títo autori tvrdili, že sčasti sa spätné odkúpenie akcií amerických spoločností Standard & Poors 500 koncom roka 2006 prudko zvýšilo na 500 miliárd USD ročne práve v dôsledku vplyvu opcií. Zborník akademických prác o problematike opcií/odkupov je zahrnutý v štúdii Scandalby autora M. Gumporta vydanej v roku 2006.

Kombinácia zmien v účtovníctve a otázok týkajúcich sa riadenia viedla k tomu, že opcie sa v priebehu roka 2006 stali menej obľúbeným prostriedkom odmeňovania a objavili sa rôzne alternatívne spôsoby realizácie spätného odkupu, ktoré spochybnili dominanciu hotovostného spätného odkupu na voľnom trhu ako preferovaného spôsobu realizácie plánu spätného odkupu akcií.

Pozornosť venovaná správe a riadeniu spoločnosti

Otázkam správy a riadenia spoločností sa venuje väčšia pozornosť v rozvinutých aj rozvojových krajinách, pretože sa čoraz viac uznáva, že správa a riadenie spoločností má vplyv na ich hospodárske výsledky a na ich schopnosť získať prístup k dlhodobému a lacnému investičnému kapitálu. V reakcii na výzvy ministrov OECD bola v roku 2004 vypracovaná revidovaná verzia jej „Zásad správy a riadenia spoločností“.

Početné známe prípady zlyhania správy a riadenia spoločností upriamili pozornosť vlád, spoločností a širokej verejnosti na hrozbu, ktorú predstavuje integrita finančných trhov, hoci nie je jasné, či akýkoľvek systém zabráni alebo by mal zabrániť zlyhaniu podnikov, alebo či je možné poskytnúť záruku proti podvodom.

Obavy týkajúce sa správy a riadenia spoločností boli predmetom rozsiahlych štúdií. Analýzu týchto obáv pre Spojené štáty uverejnila Newyorská spoločnosť analytikov cenných papierov vo svojej príručke Corporate Governance Handbook 2003. O tom, čo predstavuje dobrú a zlú správu a riadenie spoločností, sa neustále diskutuje v politike, občianskej spoločnosti a na akademickej pôde. Medzinárodný prehľad odbornej literatúry je uvedený v publikácii Becht, Bolton a Roell 2002.

OECD každoročne vydáva dokument o správe a riadení spoločností. Tento dokument, ktorý bol prvýkrát vydaný v roku 1999, poskytol rámec pre regionálne okrúhle stoly o správe a riadení spoločností v spolupráci so Svetovou bankou na celom svete. Bol schválený ako jeden z 12 kľúčových štandardov Fóra pre finančnú stabilitu a tvorí základ pre preskúmanie dodržiavania štandardov a kódexov Svetovej banky.

Kategórie
Psychologický slovník

Porucha pozornosti s hyperaktivitou

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) alebo hyperkinetická porucha, ako je oficiálne známe v USA, hoci sa častejšie používa označenie ADHD, sa vo všeobecnosti považuje za neurovývinové ochorenie, ktoré má prevažne neurologický charakter a postihuje približne 5 % svetovej populácie. Táto porucha sa zvyčajne prejavuje v detstve a je charakterizovaná pretrvávajúcou nepozornosťou a/alebo hyperaktivitou, ako aj zabúdaním, slabou kontrolou impulzov alebo impulzívnosťou a roztržitosťou. ADHD sa v súčasnosti považuje za pretrvávajúce a chronické ochorenie, na ktoré nie je k dispozícii žiadna liečba. ADHD sa najčastejšie diagnostikuje u detí a v poslednom desaťročí sa čoraz častejšie diagnostikuje aj u dospelých. Približne 60 % detí s diagnózou ADHD si túto poruchu zachováva aj v dospelosti. Zdá sa, že táto porucha je vysoko dedičná a občas k nej prispieva trauma alebo vystavenie toxickým látkam. Metódy liečby zvyčajne zahŕňajú určitú kombináciu liekov, úpravy správania, zmeny životného štýlu a poradenstvo. Niektorí sociálni kritici sú veľmi skeptickí, pokiaľ ide o diagnózu, ktorá označuje skutočnú poruchu, a spochybňujú prakticky všetko, čo je o ADHD známe. Príznaky ADHD sa od normálneho správania nelíšia tak hlboko ako príznaky iných chronických duševných porúch. Napriek tomu sa ukázalo, že ADHD často zhoršuje fungovanie a s ADHD sa spájajú mnohé nepriaznivé životné výsledky.

ADHD je vývojová porucha, o ktorej sa často hovorí, že je neurologickej povahy. Výraz „vývinová“ znamená, že niektoré vlastnosti, ako napríklad kontrola impulzov, výrazne zaostávajú vo vývoji v porovnaní s bežnou populáciou. Odhaduje sa, že toto vývojové zaostávanie sa u osôb trpiacich ADHD pohybuje v rozmedzí 30 – 40 % v porovnaní s ich rovesníkmi; preto sa tieto oneskorené vlastnosti považujú za poruchu. ADHD sa klasifikuje aj ako porucha správania a neurologická porucha alebo ako kombinácia týchto klasifikácií, napríklad neurobehaviorálna alebo neurovývinová porucha. Tieto zložené termíny sa v súčasnosti v tejto oblasti častejšie používajú na opis poruchy: [Ako odkazovať a prepojiť na zhrnutie alebo text] Osoby s prevažne nepozornou ADHD často vykazujú málo alebo žiadne zjavné správanie: [Ako odkazovať a prepojiť na zhrnutie alebo text].

Úvod tohto článku neposkytuje dostatočný kontext pre tých, ktorí nie sú oboznámení s témou.
Prosím, pomôžte zlepšiť úvod
aby spĺňal štandardy usporiadania Wikipédie. O tomto probléme môžete diskutovať na
diskusnej stránke.

Diagnóza je založená na niekoľkých prísnych kritériách stanovených v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-IV ), 4. vydanie. Tieto kritériá boli vytvorené na výskumné účely. Na základe kritérií DSM-IV uvedených nižšie sa klasifikujú tri typy ADHD:

Terminológia ADD prestala platiť s revíziou najnovšej verzie DSM. V dôsledku toho sa v súčasnosti používa pomenovanie ADHD na opis poruchy ako jednej samostatnej poruchy, ktorá sa môže prejavovať ako primárny deficit, ktorého výsledkom je hyperaktivita/impulzívnosť (ADHD, prevažne hyperaktívno-impulzívny typ) alebo nepozornosť (ADHD, prevažne nepozorný typ) alebo oboje (ADHD kombinovaný typ).

A. Šesť alebo viac z nasledujúcich príznakov nepozornosti sa prejavuje najmenej šesť mesiacov v takej miere, že sú rušivé a neprimerané vývojovej úrovni:

B. Šesť alebo viac z nasledujúcich príznakov hyperaktivity a impulzívnosti je prítomných najmenej šesť mesiacov v takom rozsahu, ktorý je rušivý a neprimeraný vývojovej úrovni:

II. Niektoré príznaky, ktoré spôsobujú poruchy, boli prítomné pred 7. rokom života.

III. Niektoré poruchy spôsobené príznakmi sú prítomné v dvoch alebo viacerých prostrediach (napr. v škole/práci a doma).

IV. Musia existovať jasné dôkazy o významnom zhoršení sociálnych, školských alebo pracovných funkcií.

V. Príznaky sa nevyskytujú len v priebehu pervazívnej vývinovej poruchy, schizofrénie alebo inej psychotickej poruchy. Príznaky sa nedajú lepšie vysvetliť inou duševnou poruchou (napr. poruchou nálady, úzkostnou poruchou, disociatívnou poruchou alebo poruchou osobnosti).

V desiatom vydaní Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a príbuzných zdravotných problémov (MKCH-10) sú príznaky ADD označené ako „hyperkinetické poruchy“. Ak je prítomná porucha správania (podľa definície MKCH-10), stav sa označuje ako „hyperkinetická porucha správania“. V opačnom prípade sa porucha klasifikuje ako „Poruchy aktivity a pozornosti“, „Iné hyperkinetické poruchy“ alebo „Hyperkinetické poruchy, nešpecifikované“. Posledná menovaná porucha sa niekedy označuje ako „hyperkinetický syndróm“.

Americká pediatrická akadémia v usmerneniach pre klinickú prax pre deti s ADHD zdôrazňuje, že spoľahlivá diagnóza závisí od splnenia troch kritérií:

Prvé kritérium možno splniť použitím nástroja špecifického pre ADHD, ako je napríklad Connersova hodnotiaca škála. Druhé kritérium sa najlepšie splní preskúmaním individuálnej anamnézy. Túto anamnézu možno získať od rodičov a učiteľov alebo z pamäti pacienta. Požiadavka, aby boli symptómy prítomné vo viac ako jednom prostredí, je veľmi dôležitá, pretože problém nemusí byť u dieťaťa, ale u učiteľov alebo rodičov, ktorí sú príliš nároční. Použitie inteligenčných testov, psychologických testov a neuropsychologických testov (na splnenie tretieho kritéria) je nevyhnutné na zistenie alebo vylúčenie iných faktorov, ktoré by mohli spôsobovať alebo komplikovať problémy, ktoré má pacient.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádzajú, že diagnózu ADD by mali stanoviť len vyškolení poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, pretože mnohé z príznakov môžu byť aj súčasťou iných ochorení, napríklad telesných chorôb alebo iných fyziologických porúch, ako je napríklad hypertyreóza. Nie je zriedkavé, že fyzicky a psychicky nepatologickí jedinci z času na čas vykazujú aspoň niektoré z príznakov. Závažnosť a všadeprítomnosť príznakov vedúcich k výraznému funkčnému poškodeniu v rôznych prostrediach (škola, práca, sociálne vzťahy) sú hlavnými faktormi pozitívnej diagnózy.

Dospelí sú často naďalej postihnutí ADD. Dospelí s ADD sú diagnostikovaní podľa rovnakých kritérií, vrátane podmienky, že ich príznaky sa musia vyskytovať pred siedmym rokom života. Dospelí čelia najväčším problémom v oblasti sebakontroly a sebamotivácie, ako aj výkonných funkcií, pričom zvyčajne majú viac príznakov nepozornosti a menej hyperaktivity alebo impulzívnosti ako deti.

Diagnóza ADHD je založená na kontrolnom zozname príznakov z DSM-IV-TR. Kritériá DSM-IV-TR pre ADHD

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) zdôrazňuje, že diagnózu ADHD by mali stanoviť len vyškolení poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. Je to dôležité, pretože mnohé kritériá sú spoločné aj pre iné poruchy. Rôzne psychiatrické poruchy sa môžu prejavovať príznakmi nepozornosti (depresívne a úzkostné poruchy) alebo hyperaktivity a roztržitosti (manická fáza bipolárnej choroby). dôležité je tiež poznamenať, že príznaky ADHD sú do určitej miery prítomné u mnohých jedincov, to, čo z nej robí poruchu, je výrazná závažnosť a všadeprítomnosť príznakov vedúca k výraznému funkčnému narušeniu v rôznych prostrediach (škola, práca, sociálne vzťahy).

Predpokladá sa, že dospelí s ADHD sú menej nápadní ako deti, pretože si možno našli určité profesijné špecializácie alebo medzery, v ktorých ich príznaky nie sú také problematické, zjavné alebo rušivé. Alebo sa možno naučili lepšie zvládnuť problémy a iné formy adaptívneho správania, ako napríklad spoliehať sa na organizovanejších partnerov, manželov alebo spolupracovníkov a priateľov, ktorí im pomáhajú sústrediť sa na dôležité ciele.

Hoci niektorí zástancovia ADHD veria, že ľudia s ADD/ADHD sú veľmi kreatívni, vedecké štúdie to nepotvrdili a zistili, že nie sú viac alebo menej kreatívni ako ostatní jedinci. Môžu však byť menej produktívni v každodennom živote a často nedosahujú dostatočné výsledky vo svojich povolaniach, pretože ich porucha ruší. Hoci bola táto porucha diagnostikovaná u mnohých známych hercov, spisovateľov, umelcov a vynálezcov, porucha sa vyskytuje takmer vo všetkých profesijných špecializáciách.

ADHD sa spája s horšími školskými výsledkami, najmä s nízkou produktivitou, s vyšším výskytom zanechania štúdia (25 – 50 %), vylúčení zo školy a vylúčenia (10 – 20 %) a predčasného ukončenia školskej dochádzky (30 – 40 %). Je tiež veľmi silne spojená so zvýšenými ťažkosťami pri riadení vozidla, vrátane väčšieho počtu pokút za prekročenie rýchlosti, dopravných nehôd (2 – 4-násobne vyššie riziko) a horších nehôd, ktoré vedú k 2 – 3 násobnému zvýšeniu počtu pozastavení vodičského preukazu. U osôb s ADHD je tiež vyššia pravdepodobnosť tehotenstva v tínedžerskom veku (30 – 35 %) a vyššie riziko pohlavne prenosných chorôb v dôsledku zníženého používania antikoncepcie. V práci sa u nich môžu vyskytnúť nielen obvyklé problémy s pozornosťou, riadením času, organizáciou a slabou kontrolou impulzov, ale aj väčšie riziko úrazov na pracovisku (viac ako dvojnásobné riziko). Častejšie menia prácu z nudy a/alebo môžu byť častejšie prepustené z dôvodu slabého pracovného výkonu alebo problémov s ovládaním emócií na pracovisku. ADHD sa spája s väčším rizikom finančných ťažkostí vrátane nadmerného využívania úverov, zlých návykov pri sporení a dokonca bankrotov. Predpokladaným pozitívnym aspektom medikácie je, že osoba s poruchou môže potom uplatniť svoju individuálnu inteligenciu a záujmy.

Na druhej strane sa symptómy často identifikujú v školskom alebo podnikateľskom prostredí, kde sa individuálne záujmy považujú za rušivé a originalita sa nepodporuje. V tomto kontexte slúži medikácia na normalizáciu školskej alebo pracovnej atmosféry.

Zistilo sa, že ADHD sa vyskytuje v každej doteraz preskúmanej krajine a kultúre. Hoci sa najčastejšie diagnostikuje v Spojených štátoch amerických, počet diagnostikovaných porúch vo väčšine priemyselne vyspelých krajín stúpa, pretože sa zvyšuje povedomie o tejto poruche, jej diagnostike a liečbe.

Podľa vydania DSM-IV-TR z roku 2000 postihuje ADHD tri až sedem percent všetkých detí v USA.Podľa údajov z roku 2002 z každoročného Národného prieskumu zdravotného stavu (National Health Interview Survey) Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (Centers for Disease Control and Prevention), ktoré boli zverejnené v roku 2004, bola v Spojených štátoch diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u takmer 4 miliónov detí mladších ako 18 rokov. Vo všeobecnosti má ADHD pravdepodobne 5-8 % detí, zatiaľ čo u dospelých je to 4-5 %. Z údajov z roku 2002 vyplýva, že ADHD bola diagnostikovaná dvakrát častejšie u chlapcov ako u dievčat (10 % oproti 4 %). Niektorí odborníci vyslovujú teóriu, že ADHD je u dievčat diagnostikovaná nedostatočne, pretože ich príznaky bývajú menej dramatické ako u chlapcov, a preto vzbudzujú menšiu pozornosť rodičov a učiteľov. Môže to byť spôsobené nižšou pravdepodobnosťou agresívneho a antisociálneho správania u dievčat a možno vyšším výskytom nepozorného typu ADHD u dievčat. Aj dievčatá s hyperaktivitou sú však nedostatočne odhalené, pretože ich hyperaktivita sa môže prejavovať nefyzickými spôsobmi, napríklad nadmerným rozprávaním.

Existujú špekulácie, ktoré vysvetľujú vyššiu diagnostickú kvótu v USA. Jedna z teórií predpokladá, že vzhľadom na rizikové črty ľudí postihnutých ADHD možno predpokladať, že u prisťahovalcov smerujúcich do Ameriky v minulých storočiach bol vyšší výskyt ADHD ako v bežnej populácii. V súčasnosti neexistujú žiadne dôkazy, ktoré by takúto populárnu myšlienku potvrdzovali. A je čoraz zrejmejšie, že ADHD sa vyskytuje v rovnako vysokej miere aj v krajinách s oveľa menšou migračnou štruktúrou, napríklad v Japonsku a Číne.

Štúdia Olfsona (2003) uvádza, že miera liečby ADHD u detí bielej rasy je výrazne vyššia ako u Afroameričanov (4,4 % oproti 1,7 % v roku 1997). Na druhej strane je tiež možné, že tu môžu prevládať sociálne a iné faktory. Na Floridskej univerzite Regina Bussingová uskutočnila výskum, ktorý ukázal, že prekážky v liečbe ADHD sú vyššie v afroamerickej a ženskej populácii. Vyhľadávaniu liečby bránia aj kultúrne faktory.

Iná, často príbuzná teória, spája štatistický rozdiel najmä s vyšším povedomím o probléme a kompetenciou v USA v dôsledku dlhšieho výskumu a oboznamovania verejnosti s ADHD. Hoci všetky tieto teórie majú určitú podporu, mnohé z nich sú predmetom diskusií.

Niektoré testy, ktoré môžu byť užitočné ako doplnkové a potvrdzujúce, sú tieto:

Počítačové testy pozornosti nie sú obzvlášť užitočné pri ďalšom nezávislom hodnotení, pretože majú vysokú mieru falošne negatívnych výsledkov (skutočné prípady ADHD môžu prejsť testami v 35 % a viac prípadov), nekorelujú dobre so skutočnými problémami v správaní doma alebo v škole a nie sú obzvlášť užitočné pri určovaní liečby. Americká pediatrická akadémia aj Americká akadémia detskej a dorastovej psychiatrie zatiaľ neodporúčajú používanie takýchto počítačových testov vzhľadom na to, že nemajú dostatočné vedecké potvrdenie ako diagnostické nástroje. V USA proces získavania odporúčaní na takéto hodnotenia intenzívne podporuje prezidentská Komisia pre duševné zdravie (New Freedom Commission on Mental Health).

Na objektívnejšiu diagnostiku sa používa neurometria, PET alebo SPECT. Tie však zvyčajne nie sú vhodné pre veľmi malé deti, môžu viesť k neprijateľnému vystaveniu žiareniu bez zvýšenia prínosu skenovania a nemajú prijateľné údaje o svojej prediktívnej sile na zistenie ADHD, aby sa mohli používať v klinickej praxi. V súčasnosti Americká pediatrická akadémia a Americká akadémia detskej a dorastovej psychiatrie neodporúčajú používať tieto neurozobrazovacie metódy na klinickú diagnostiku osôb, ktoré môžu mať ADHD. Zostávajú však užitočnými výskumnými nástrojmi pri skúmaní skupín pacientov s ADHD. Nedávny prehľad všetkej vedeckej literatúry o skenovaní pri ADHD, ktorý vypracoval doktor Alan Zametkin, odborník na neurozobrazovanie z NIMH (pozri The ADHD Report, október 2005, www.guilford.com), dospel tiež k záveru, že tieto metódy by sa nemali používať na klinickú diagnostiku, pretože chýbajú dostatočné vedecké informácie o ich presnosti pri tejto diagnostike.

ADHD je široko definovaná a rozšírená porucha a je pravdepodobné, že príznaky pripisované ADHD majú rôzne príčiny. Medzi prvotné spúšťače môžu patriť genetické poruchy, alergie, vírusové alebo bakteriálne infekcie, poranenia mozgu alebo nedostatky vo výžive. V dôsledku toho toto zdanlivo neriešiteľné ochorenie občas reaguje na päťdňový pôst (pozri časť o bežnej liečbe). Štúdia Národného inštitútu duševného zdravia USA z roku 1990 dáva do súvislosti ADHD so sériou metabolických abnormalít v mozgu, čo poskytuje ďalší dôkaz, že ADHD je neurologická porucha. Hoci sa často uvádza dedičnosť, niektoré prípady môžu vzniknúť v dôsledku problémov v prenatálnom vývoji, komplikácií pri pôrode alebo neskoršieho neurologického poškodenia, ktoré môže prispieť k vzniku ADHD. Najpresvedčivejšie dôkazy v súčasnosti naznačujú určitú úlohu fajčenia a užívania alkoholu matkou, ktoré prispievajú k riziku vzniku poruchy (2,5-krát zvýšené riziko pre každú z nich). celkový počet komplikácií v tehotenstve môže tiež zvyšovať riziko vzniku poruchy. Opakovane sa zistilo, že predčasné narodenie je spojené s výrazne zvýšeným rizikom poruchy (30 – 50 %), zrejme v dôsledku traumatických účinkov pôrodu na predčasne narodený mozog, ktoré majú za následok drobné krvácanie a samotnú nezrelosť mozgu. Rozvíjajúca sa oblasť epigenetiky – štúdia toho, čo spôsobuje expresiu alebo neexpresiu génov – skúma otázky týkajúce sa interakcie týchto a ďalších rizikových faktorov s génmi, ktoré tiež prispievajú k riziku poruchy. Došlo k prudkému nárastu alternatívnych prístupov k príčinám ADHD, ako je nadmerné množstvo cukru, sledovanie televízie, používanie videohier atď. ale tieto prístupy majú len málo výskumov na svoju podporu a sú intenzívne spochybňované.

Dozrievanie mozgu u detí s ADHD zaostáva o niekoľko rokov za deťmi bez psychiatrických alebo neurologických porúch. Zaznamenané oneskorenie vo vývoji dosahuje vrchol o päť rokov v oblastiach v prednej časti mozgovej kôry. Štúdia ukázala, že deti s ADHD vykazovali rovnakú postupnosť vývoja mozgu ako zdravé deti, ale pomalším tempom. K miernemu zrýchleniu vývoja dochádza v motorickej kôre detí s ADAH, zatiaľ čo v čelnej kôre dochádza k neskorému dozrievaniu. Autori štúdie predpokladajú, že tento vývojový nesúlad je príčinou nepokojného a nervózneho správania. Skupina použila MRI na meranie hrúbky 40 000 miest v mozgovej kôre 223 mladých ľudí s ADHD a 223 mladých ľudí bez akýchkoľvek porúch. Vekové rozpätie na začiatku štúdie bolo od sedem do trinásť rokov.

Bolo dokázané, že u detí, ktoré majú aspoň jedného rodiča s diagnózou ADHD, je pravdepodobnosť, že budú diagnostikované s ADHD, vyššia. Vedecké dôkazy najvýraznejšie naznačujú, že v mnohých prípadoch sa porucha prenáša geneticky. Ak má rodič ADHD, jeho dieťa má 8-krát vyššiu pravdepodobnosť, že bude mať ADHD, a súrodenec má 5-7-krát vyššiu pravdepodobnosť, že bude mať tiež rovnakú poruchu. Zhoda medzi jednovaječnými dvojčatami, ak má jedno z nich túto poruchu, je 78-92 %. Ako už bolo uvedené, boli identifikované kandidátske gény, ktoré majú určitú súvislosť s touto poruchou. Tieto gény naznačujú, že ADHD môže byť dôsledkom nerovnováhy alebo nedostatku určitých chemických látok, ktoré regulujú účinnosť, s akou mozog riadi správanie. Súčasný výskum skúma, ktoré gény sa na tom môžu podieľať. Tím z Kalifornskej univerzity naznačuje, že gény, ktoré prispievajú k (ADHD), sa prekrývajú s oblasťou chromozómu 16p13, čo je marker, ktorý sa opakovane objavil pri genómovom skenovaní autistických génov. Zdá sa, že tieto dve ochorenia spolu súvisia, keďže ADHD aj autizmus často zahŕňajú nepozornosť a/alebo hyperaktivitu. Iné štúdie spájajú ADHD s alelou s 10 opakovaniami génu DAT1 a alelou so 7 opakovaniami génu DRD4, čo sú dopamínové gény. Niekoľko štúdií v súčasnosti zdokumentovalo súvislosť s génom dopamín beta hydrozylázy (DBH TaqI). Takýto výskum naznačuje, že ADHD pravdepodobne vzniká skôr kombináciou týchto rôznych rizikových génov než jedným génom. Je pravdepodobné, že v budúcnosti sa ADHD bude deliť na podtypy podľa toho, ktoré rizikové gény jednotlivci majú, pretože tieto podtypy majú pravdepodobne odlišné riziká, priebeh života a reakcie na liečbu, najmä na lieky.

Neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že samotné sociálne faktory môžu spôsobiť ADHD. Doteraz zistené environmentálne faktory patria do oblasti biologických rizík, ako sú alkohol, tabakový dym, otrava olovom, predčasný pôrod, nadmerne komplikované tehotenstvo atď.

Existuje čoraz viac dôkazov, že varianty génu pre dopamínový transportér súvisia s rozvojom ADHD (Roman et al., 2004, American Journal of Pharmacogenomics 4:83-92). Tieto dôkazy sú v súlade s teóriou o neúčinnosti dopamínu u ľudí s ADD/ADHD; podľa iných nedávnych štúdií majú niektorí ľudia s ADHD zvyčajne relatívne vysoké hladiny dopamínového transportéra, ktorý odstraňuje dopamín z medzi neurónov skôr, ako sa dosiahne plný účinok dopamínu. Všetky stimulačné lieky používané na liečbu ADHD sú schopné buď inhibovať účinok dopamínového transportéra (ako metylfenidát), alebo podporovať uvoľňovanie samotného dopamínu (ako lieky amfetamínovej triedy). Preto sa predpokladá, že stimulačné lieky umožňujú mozgu zvýšiť účinok dopamínu blokovaním dopamínových transportérov alebo zvýšením uvoľňovania dopamínu. V súčasnosti je to vo vedeckej a lekárskej komunite najrozšírenejší model etiológie ADD/ADHD.

Nové štúdie zvažujú možnosť, že svoju úlohu zohráva aj norepinefrín. (pozri Krause, Dresel, Krause v Psycho 26/2000 s. 199 a nasl.). Lieky, ktoré manipulujú s hladinami noradrenalínu v určitých oblastiach mozgu, ako napríklad atomoxetín, preukázali účinnosť pri zvládaní tejto poruchy.

Zistenie ďalšej možnej príčiny vyplynulo z pozorovania, že deti žien, ktoré počas tehotenstva fajčili, majú vyššiu pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaná ADHD (Kotimaa et al., 2003, J Am Acad Child Adol Psychiatry 42, 826-833). Vzhľadom na to, že je známe, že nikotín spôsobuje hypoxiu (príliš málo kyslíka) v maternici a že hypoxia spôsobuje poškodenie mozgu, fajčenie počas tehotenstva by mohlo byť dôležitým faktorom, ktorý prispieva k vzniku ADHD (alebo fenokopie). Môže to dokonca čiastočne pomôcť vysvetliť nárast počtu diagnóz ADHD, keďže sa zvýšil počet fajčiarok. Avšak žien fajčiacich počas tehotenstva nie je ani zďaleka toľko, aby to zodpovedalo všetkým diagnózam ADHD, a matky mnohých z tých, ktorým bola diagnostikovaná ADHD, počas tehotenstva alebo pred ním nefajčili. Je tiež možné, že v tejto štúdii môže dôjsť k zámene príčiny a následku, pretože mnohé matky, ktoré fajčia počas tehotenstva, môžu byť samy trpiace ADHD; príčinou teda môže byť jednoducho spoločný genetický materiál matky a dieťaťa, a nie fajčenie matky.

Vývoj mozgu v maternici a počas prvého roka života môže byť narušený užívaním drog počas tehotenstva alebo toxínmi z prostredia.

Nedávna štúdia v časopise Lancet zistila, že niektoré potravinárske farbivá a konzervačné látky (benzoan sodný) v nealkoholických nápojoch, sladkostiach a iných potravinách môžu zvýšiť úroveň aktivity dieťaťa. Išlo o dvojito zaslepenú štúdiu, na ktorej sa zúčastnilo 300 detí v Anglicku, polovica vo veku tri roky a polovica vo veku osem rokov, počas siedmich týždňov. Každé dieťa dostalo dve rôzne zmesi potravinárskych farbív spolu s benzoanom sodným v dvoch náhodne pridelených týždňoch. V správe sa uvádza, že toto zvýšenie „podporuje hyperaktivitu a nepozornosť, čo potenciálne znižuje schopnosť dieťaťa učiť sa“. (p. 349). Zvýšená úroveň aktivity po vysadení prídavných látok nepretrvávala. Zvýšenie úrovne aktivity sa meralo pomocou prieskumu, ktorý vyplnili rodičia, učitelia a výskumníci. Priemerný nárast, ktorý možno pripísať prídavným látkam, bol približne o desatinu vyšší ako skóre oddeľujúce normálne deti od detí s diagnózou ADHD.

Bolo však jednoznačne zistené, že niektoré deti sú citlivé na farbivá a iné prídavné látky v potravinách, zatiaľ čo niektoré môžu byť citlivé na cukor, kofeín atď. Potvrdzuje to viac ako 30 dvojito zaslepených štúdií.

Výživové údaje boli dobre zhrnuté v prehľadovom článku. Niekoľko štúdií naznačuje, že deti s ADHD môžu mať nižšiu hladinu kľúčových mastných kyselín, ale to sa musí ešte presvedčivo potvrdiť. V skutočnosti sa v jednej štúdii zistilo, že čím nižšie sú hladiny, tým horšie sú príznaky. Možnosť, že nedostatok mastných kyselín je spúšťačom ADHD, môže byť pravdepodobná, keďže vedci zaoberajúci sa výživou nedávno preukázali, že americká strava má extrémny nedostatok omega-3 mastných kyselín. Zároveň sa rýchlo zvyšuje počet diagnóz ADHD. Ďalšiu podporu pre túto myšlienku poskytujú zistenia, že dojčené deti majú oveľa nižšiu úroveň ADHD a že donedávna dojčenská výživa neobsahovala žiadne omega-3 mastné kyseliny. Tieto zistenia však zostávajú čisto korelačnými zisteniami, z ktorých nemožno vyvodiť príčinu alebo presný smer účinkov medzi týmito látkami a symptómami ADHD. V súčasnosti odborníci nepovažujú účasť mastných kyselín za významnú pre túto poruchu alebo jej liečbu.

Nedávny randomizovaný dvojito zaslepený experiment porovnával doplnok mastných kyselín s placebom u detí s vývojovou poruchou koordinácie (ktorá sa vo veľkej miere prekrýva s diagnózami ADHD). Doplnky s mastnými kyselinami po troch mesiacoch zlepšili pravopis, čítanie a správanie. Početné štúdie preukázali zlepšenie kognitívnych funkcií, nálady a zraku pri podávaní doplnkov s omega 3 mastnými kyselinami. Hoci sa priamo nepreukázala príčinná súvislosť medzi ADHD a mastnými kyselinami, zvýšená hladina mastných kyselín má priaznivý vplyv na súvisiace správanie.

Okrem toho, nedostatok omega-3 mastných kyselín u gravidných potkanov vedie k vzniku hyperaktívnych mláďat, ktoré majú zmenené hladiny dopamínu v tých istých oblastiach mozgu, aké sa vyskytujú u ľudí a iných potkaních modelov hyperaktivity. Predtým, ako sa budú môcť doplnky stravy, ako sú mastné kyseliny, odporúčať na klinické použitie, je však jednoznačne potrebný ďalší výskum.

Objavili sa aj nové dôkazy, že krátke prestávky v dýchaní (apnoe) v detstve môžu byť príčinou ADHD. Dr. Glenda Keatingová z Emoryho univerzity prezentovala na výročnom stretnutí Spoločnosti pre neurovedy v októbri 2004 údaje, ktoré dokazujú, že po opakovaných poklesoch hladiny kyslíka v krvi u novorodených potkanov, podobných tým, ktoré spôsobuje apnoe u niektorých ľudských detí, nasleduje dlhodobé zníženie hladiny dopamínu, ktoré sa spája s ADHD. Apnoe sa vyskytuje až u 85 % predčasne narodených ľudských detí. Hoci sú tieto zistenia na potkanoch zaujímavé, musia sa zopakovať u ľudí.

Už niekoľko desaťročí je známe, že poranenia hlavy môžu u človeka vyvolať príznaky podobné ADHD.

Úrazy hlavy často vedú k poškodeniu čelného laloku, čo spôsobuje ťažkosti s výkonnými funkciami, ktoré sú kľúčovým prvkom ADD.

Na liečbu ľudí s diagnózou ADHD je k dispozícii mnoho možností.
Medzi možnosti s najväčšou vedeckou podporou patria rôzne lieky, terapie meniace správanie a vzdelávacie intervencie.

V súčasnosti existuje zhoda v tom, že najlepšia dostupná farmakologická liečba pacientov s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (ADHD) s klinickými poruchami zahŕňa jednu alebo inú formu psychostimulancií metylfenidátu a amfetamínu alebo inhibítor spätného vychytávania noradrenergných látok atomoxetín. Dobré klinické zlepšenie u približne 70 % pacientov, ktorí dostávajú jeden z psychostimulantov, sa po liečbe druhým z nich zvyšuje na viac ako 80 %. Toto percento sa však v psychofarmakológii ťažko zlepšuje, čo stále ponecháva najmenej 20 %, ktorí nereagujú. Okrem toho u mnohých respondérov nemusí klinické zlepšenie presiahnuť približne 25 – 30 % a akademické poruchy mladých ľudí nemusia vykazovať žiadne dlhodobé zlepšenie. Ako ukázala štúdia NIMH Collaborative Multisite Multimodal Treatment Study of Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (MTA), pozitívne účinky liekov môžu pretrvávať niekoľko mesiacov, ale v priebehu 2 rokov sa môžu výrazne zhoršiť.

Keďže väčšina liekov používaných na liečbu ADHD je zaradená do zoznamu II v rámci amerického systému DEA a považuje sa za silné stimulanty s možnosťou zneužitia a zneužitia, predpisovanie týchto liekov deťom a dospievajúcim je kontroverzné. Výskum skúmajúci osoby trpiace ADHD, ktoré sa buď liečia stimulanciami, alebo sa neliečia, však ukázal, že u osôb liečených stimulanciami je v skutočnosti oveľa menšia pravdepodobnosť zneužívania akejkoľvek látky ako u osôb trpiacich ADHD, ktoré sa stimulanciami neliečia.

Existujú aj psychoterapeutické intervencie, ktoré možno použiť v kombinácii s liekmi alebo namiesto nich. Jedným z takýchto prístupov je Program tréningu rodičov

Existuje mnoho alternatívnych spôsobov liečby ADHD, väčšina z nich je však veľmi sporná alebo je odsúvaná ako doplnok k medikamentóznej liečbe. Táto časť sa pokúša zaoberať najvýznamnejšími alternatívnymi spôsobmi liečby. Majte na pamäti, že pojem „alternatívny“ často znamená nevedecký, pretože na podporu týchto navrhovaných zásahov jednoducho existuje len málo dôveryhodných vedeckých štúdií alebo žiadne. Ak by existovali, nazývali by sa vedecky podložené intervencie, nie alternatívne.

Dr. Benjamin F. Feingold bol pediatrom a alergológom a bol považovaný za priekopníka v oblasti alergológie a imunológie. Pôsobil ako šéf alergológie v zdravotníckom centre Kaiser Permanente v San Franciscu. Pri liečbe pacientov na klinike Dr. Feingold zistil, že niektoré syntetické prídavné látky v potravinách vyvolávajú u niektorých jeho pacientov nielen alergické reakcie, ale aj zmeny správania.

V 70. rokoch 20. storočia začali byť pediatri v Spojených štátoch znepokojení rastúcim počtom detí, ktoré mali problémy so správaním, sústredením a normálnym fungovaním. Na základe svojej úspešnej klinickej práce Dr. Feingold vyvinul tzv. K-P diétu, pomenovanú podľa Kaiser-Permanente. Médiá ju čoskoro nazvali „Feingoldova diéta“ a stala sa najznámejšou pre pomoc hyperaktívnym deťom a deťom s poruchami učenia.

Keď rodičia začali používať túto diétu pre svoje deti, mnohí zaznamenali výrazný úspech a vytvorili podporné skupiny. V roku 1976 sa zhromaždili a založili neziskovú národnú organizáciu a zvolili si názov „Feingoldova asociácia“ na počesť muža, ktorý tak pomohol ich deťom. Ako sa vyvíjala štruktúra Feingoldovho združenia, národné kancelárie prevzali mnohé úlohy, ktoré sa kedysi vykonávali na miestnej úrovni.

Väčšina týchto prísad sa získava z ropy.

Počas prvých týždňov programu sa odstráni skupina potravín označovaná ako „salicyláty“, ktoré sa môžu neskôr znovu zaviesť. Väčšinu salicylátových potravín tvorí bežné ovocie. Počas tohto počiatočného obdobia (nazývaného prvá fáza) sa namiesto potravín ako jablká, pomaranče a hrozno používajú potraviny ako hrušky, ananás a banán.

Združenie Feingold poskytuje informácie a podporu tým, ktorí začínajú s programom. Dostávajú komplexné materiály vrátane kníh, v ktorých sú uvedené tisíce značkových potravín, ktoré boli preskúmané združením a neobsahujú nežiaduce prídavné látky. Poskytujú sa tiež informačné bulletiny, aktualizácie, telefonická a e-mailová podpora.

V rámci programu Feingold sa môžu používať všetky druhy potravín. Patria sem spracované potraviny, polotovary, občerstvenie a dokonca aj nezdravé potraviny. Vhodné značky sú uvedené v potravinovom zozname a nákupnom sprievodcovi. Na rozdiel od rozšírenej mylnej predstavy neboli nealkoholické nápoje, čokoláda a cukor vo Feingoldovom programe nikdy vylúčené, hoci pri konzumácii sladkostí sa odporúča striedmosť. Rodiny môžu naďalej konzumovať druhy potravín, na ktoré sú zvyknuté, vrátane dezertov. Väčšina vhodných potravín je dostupná v supermarketoch.

Prvé štúdie ukázali zmiešané výsledky, ale novšie štúdie boli starostlivejšie navrhnuté. Ukázali, že približne 75 % detí reaguje pozitívne na odstránenie syntetických prísad. Abstrakty týchto štúdií nájdete na stránke diet-studies.com.

Inštitúty pre rozvoj ľudského potenciálu

IAHP je nezisková organizácia založená v roku 1955, ktorá sa venuje zlepšovaniu zdravia a rozvoja detí s určitou formou poškodenia mozgu vrátane detí s diagnózou poruchy pozornosti a hyperaktivity. IAHP tvrdí, že s domácim programom pozostávajúcim zo zdravej stravy, čistého vzduchu a respiračných programov môže byť mnoho z týchto detí zdravých bez potreby užívania liekov. IAHP na svojej webovej stránke zverejňuje výsledky liečby viac ako 1700 detí. (Webová stránka IAHP .

V 80. rokoch 20. storočia sa vitamín B6 propagoval ako užitočný liek pre deti s problémami s učením vrátane nepozornosti. Neskôr sa začal propagovať zinok na liečbu ADD a autizmu. Neskôr sa deklarovaným riešením stali multivitamíny. Doteraz sa neobjavil žiadny renomovaný výskum, ktorý by potvrdil niektoré z týchto tvrdení, s výnimkou prípadov podvýživy.

Pycnogenol, flavinoidný extrakt z kôry borovice so silnou antioxidačnou aktivitou, má podľa neoficiálnych správ priaznivý vplyv na pozornosť detí s ADHD. Experimentálne testy síce možný účinok nevylučujú, ale nie sú konzistentné.

V oblasti neurofeedbacku a ADHD sa vykonalo veľa zaujímavej práce. Deti sa pomocou technológie podobnej videohrám učia, ako ovládať svoje mozgové vlny. Niektorí klinickí odborníci môžu považovať túto liečbu za sľubnú, ale uvádzajú, že zatiaľ nie je dostatok dôkazov o tom, že funguje aj po ukončení okamžitej liečby. Dôkladný prehľad vedeckého výskumu, ktorý vypracovali doktorka Sandra Loo a doktor Russell Barkley (Developmental Neuropsychology 2005), dospel k záveru, že neurofeedback nemá v súčasnosti dostatočnú podporu z vhodne vykonaných vedeckých štúdií, aby ho bolo možné podporiť ako intervenciu. Hoci bolo publikovaných mnoho prác, nespĺňajú vedecké štandardy. Iba dve štúdie použili randomizované rozdelenie do liečebných a placebových skupín a ani v jednej z nich sa nezistili významné výsledky tejto liečby (ak si chcete prečítať tento článok, prejdite na stránku www.russellbarkley.org a pozrite si podstránku Research to Read).

Zvuková a vizuálna stimulácia využíva svetelnú a zvukovú stimuláciu na usmernenie a zmenu vzorcov mozgových vĺn. Tvrdí sa, že úspešnosť je veľmi vysoká, hoci táto metóda nie je široko používaná (pozri štúdiu Joyce v časti odkazov). Technológia je v porovnaní s väčšinou liečebných postupov lacná, ale mnohým ľuďom ju nehradí zdravotné poistenie. Technológia je bezpečná, ale bohužiaľ sa nemôže používať u osôb trpiacich fotosenzitívnou epilepsiou kvôli riziku vyvolania záchvatu. Technológia sa v súčasnosti používa v charitatívnej škole New Visions v Minneapolise spolu s približne 50 ďalšími školami. V súčasnosti však neexistujú žiadne vedecké dôkazy na podporu tejto liečby a nezdá sa, že by bola v súlade so súčasnými dôkazmi o príčinách ADHD.

Existuje niekoľko cvičebných programov založených na stimulácii mozočku, ktoré sa používajú na liečbu ADHD, Aspergerovho syndrómu a mnohých ťažkostí s učením, ako je dyslexia, dyspraxia atď. Najznámejšie sú program DORE, Learning Breakthrough Program™ (ktorý slúžil ako základ pre program DORE ) a Brain Gym®, založený na edukačnej kineziológii.

Tieto programy bez liekov zahŕňajú cvičenia na rovnováhu, koordináciu, oči a zmysly, ktoré stimulujú najmä mozoček. Napríklad tvorcovia programu DORE predpokladajú, že mozoček ľudí s ťažkosťami v učení alebo poruchami, ako je ADHD a Asperger, je nedostatočne vyvinutý. Lekári v DORE to nazývajú oneskoreným vývojom mozočku (Cerebellar Developmental Delay – CDD) . Zlepšením funkcie mozočku pacienta sa dajú mnohé príznaky zmierniť alebo dokonca natrvalo odstrániť.

Hoci niektoré z vyššie uvedených cvičebných programov (tvrdia, že) majú vysokú mieru úspešnosti, stále sú kontroverzné a nie sú všeobecne akceptované kvôli značnému nedostatku vedeckých dôkazov.

Najnovšie vedecké poznatky o mozgu priniesli nové údaje o mozočku. Podľa Bowera a Parsonsa (2003) „mozoček môže zohrávať dôležitú úlohu v krátkodobej pamäti, pozornosti, kontrole impulzov, emóciách, vyššom poznaní, schopnosti rozvrhnúť a naplánovať úlohy“. Niektorí výskumníci priamo spájajú mozoček s ADHD a dyslexiou, napr. neurozobrazovacia štúdia, ktorú v roku 2002 uskutočnili Xavier Castellanos a Judith L. Rapoportová a ktorá bola uverejnená v auguste 2003 v časopise Scientific American, odhalila, že u detí s ADHD je mozoček zmenšený. Takéto dôkazy však podporujú úlohu mozočku pri ADHD, ale nepodporujú liečbu, ako je program DORE, ktorý tvrdí, že mení fungovanie mozočku.

Okrem toho nezávislý výskum, ktorý v súčasnosti prebieha v súvislosti s programom DORE, priniesol len náznakové výsledky, že táto metóda funguje. Na preukázanie platnosti tejto alternatívnej liečby je však potrebný ďalší výskum. Ako uvádza Dr. Hallowell v knihe Delivered from Distraction, „musíme zostať kritickí, dokonca skeptickí, kým nebudeme mať k dispozícii celý súbor výskumov, ktoré nám dajú definitívnu odpoveď.“ (s. 238)

Diagnóza ADHD je kontroverzná a niektorí odborníci, dospelí s diagnózou ADHD a rodičia detí s touto diagnózou ju spochybňujú. Niektorí tvrdia, že ADHD má aj pozitívne aspekty, ako napríklad hyperfokusáciu, hoci sa tým vedecká literatúra nezaoberá. Iní sa domnievajú, že ADHD je divergentné alebo normálne variantné ľudské správanie, a na jeho opis používajú termín neurodiverzita.

Neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že výchovné metódy môžu spôsobiť ADHD u inak normálnych detí. Dôkazy však ukazujú, že rodičia detí s ADHD zažívajú viac stresu a depresie, dávajú viac príkazov, trávia menej voľného času so svojimi deťmi a kolíšu medzi laxnými a prísnymi trestami. Ďalší výskum však ukazuje, že takéto rodičovské správanie je z veľkej časti reakciou na ADHD a s tým súvisiace rušivé a opozičné správanie dieťaťa a z malej časti je výsledkom vlastnej ADHD rodiča. Podľa rodičov je výchova dieťaťa s ADHD náročná úloha. Deti sú často zámerne neposlušné. Psychiatria ponúka možnosť, že za slabú kontrolu impulzov dieťaťa sú zodpovedné nedostatočné regulačné procesy v mozgu. Lieky ako Ritalin tak liečia dieťa a uisťujú rodičov, že správanie dieťaťa nie je spôsobené ich nedostatočnými rodičovskými schopnosťami.

Na druhej strane sa rodičia často snažia viesť svoje deti zdôrazňovaním poslušnosti a dodržiavania pravidiel. Rodičovstvo je často rovnováhou medzi prílišnou starostlivosťou o deti a učením zodpovednosti. Okolnosti môžu rodiča nútiť, aby sa pri výchove svojich detí spoliehal na školu alebo televíziu. Keď premýšľavé dieťa potrebuje viac intelektuálnej stimulácie, ako sa mu ponúka, môže viac spolupracovať, ak sa vyhovie jeho osobným záujmom.

Dôkazy o ADHD ako organickom jave

Výskum zobrazovania mozgu pomocou magnetickej rezonancie (MRI) ukázal, že medzi mozgom detí s ADHD a bez ADHD existujú rozdiely, hoci sa nijako nepreukázalo, že by tieto rozdiely boli patologickej povahy. Okrem toho štúdie PET ukázali, že môže existovať súvislosť medzi schopnosťou človeka venovať nepretržitú pozornosť vonkajším pokynom a využívaním glukózy – hlavného paliva organizmu – v mozgu. U dospelých s diagnózou ADHD oblasti mozgu, ktoré kontrolujú pozornosť, využívajú menej glukózy a zdajú sa byť menej aktívne, čo naznačuje, že nižšia úroveň aktivity v niektorých častiach mozgu môže spôsobiť nepozornosť (Zametkin a kol.).

Za zmienku stoja aj výsledky niektorých štúdií s použitím SPECT (jednofotónová emisná počítačová tomografia). Jedna štúdia (Lou a kol. v Arch. Neurol. 46(1989) 48-52) zistila, že ľudia označení ako ADHD majú znížený krvný obeh v striate. Ešte významnejšie však môže byť zistenie, že ľudia s ADHD majú zrejme výrazne vyššiu koncentráciu dopamínových transportérov v striate (Dougherty et al. in Lancet 354 (1999) 2132-2133; Dresel et al. in Eur. J.Nucl. Med. 25 (1998) 31-39).

Rôzne neurozobrazovacie štúdie sa zhodli na tom, že pri ADHD sú zapojené najmenej tri oblasti, a to čelné laloky (najmä orbitálna čelná oblasť, viac na pravej strane ako na ľavej), bazálne gangliá (najmä striatum) a centrálny mozoček (vermis). Podľa niektorých výskumov sa na ADHD môže podieľať aj predný mozgový závit. Zdá sa, že tieto rôzne oblasti sú o 3 – 10 % menšie ako normálne a o 10 – 20 % menej aktívne ako normálne.

Genetický výskum, o ktorom sa hovorilo vyššie, tiež potvrdzuje, že problémy s neurotransmitermi súvisia s ADHD.

Je všeobecne známe, že ľudia s ADD majú tendenciu pozerať sa na situácie iným spôsobom. „Zatiaľ čo sa študenti učia detaily fotosyntézy, deti s ADHD sa pozerajú von oknom a rozmýšľajú, či to funguje aj počas zamračeného dňa“ (Underwood). Jednou z pozitívnych stránok impulzívneho správania je schopnosť skúšať nové veci bez strachu. To môže byť silnou aj slabou stránkou: „Kompulzívnosť nie je vždy zlá. Namiesto váhania nad rozhodnutím sú ochotní riskovať“ (Underwood). V protiklade k tomuto názoru na ADHD sa v longitudinálnych štúdiách detí s ADHD sledovaných až do dospelosti zistilo, že sú výrazne menej vzdelané ako kontrolné skupiny detí sledované v rovnakom časovom období(pozri Weiss a Hechtman, 1993, Hyperactive Children Grown Up, New York: Guilford, guilford.com). Zakladateľ spoločnosti JetBlue David Neeleman je presvedčený, že ADHD prispela k jeho podnikateľskému umu a bol citovaný, že odmieta lieky zo strachu, že stratí svoju kreativitu. Málo vedeckých dôkazov však podporuje tvrdenie, že lieky ovplyvňujú kreativitu.

Mnohí profesionálni poradcovia považujú za užitočné zdôrazniť osobám s diagnózou ADHD a ich rodinám, že tento stav nemusí nevyhnutne brániť dosiahnutiu veľkých úspechov a môže ich dokonca uľahčiť. Najčastejšie sa ako potenciálne užitočný uvádza duševný stav hyperfokusu. Existuje množstvo zoznamov slávnych osobností, u ktorých bola buď diagnostikovaná ADHD, jej predchodkyňa ADD, alebo u ktorých bolo podozrenie (ale nie nevyhnutne známe, že mali ADHD).

Hoci ADD/ADHD je známe psychiatrické ochorenie, existujú rôzne teórie o jeho príčine a určité kontroverzie týkajúce sa počtu diagnostikovaných osôb a nákladov na lieky.

Skepsa voči diagnóze ADHD

Dr. Mary Megsonová tvrdí, že nárast ADHD, ako aj autizmu je dôsledkom čoraz častejšieho používania vakcín, ktoré vyčerpávajú zásoby vitamínu A, v kombinácii s poruchou G-proteínu.

Teória lovca vo farmárskej spoločnosti

Táto teória evolučnej psychológie, ktorú navrhol Thom Hartmann, tvrdí, že ADHD bolo adaptívne správanie „nepokojného“ lovca pred rozšírením poľnohospodárstva. Vedecké obavy okolo Hartmannovej teórie sa točia okolo nesúladu medzi správaním, ktoré je príznačné pre ADHD, a správaním, ktoré opisuje ako adaptívne pre lovcov a ktoré lepšie zodpovedá diagnóze hypománie (Mota-Castillo, 2005). Pozitívnou črtou tejto teórie je myšlienka, že uvažovanie v zmysle „rozdielov“ pozornosti namiesto „porúch“ pozornosti môže nasmerovať úsilie na využitie silných stránok a jedinečnosti postihnutého jedinca. Na druhej strane by to tiež mohlo posilniť odmietanie a odmietanie liečby zo strany osoby.

Ako podpora Hartmannovej teórie sa uvádza štúdia z roku 2001 o alele so siedmimi opakovaniami (7R) ľudského génu dopamínového receptora D4 (DRD4) (známeho v súvislosti s ADHD). V štúdii sa dospelo k záveru, že „táto alela vznikla ako zriedkavá mutačná udalosť, ktorá sa však v dôsledku pozitívneho výberu zvýšila na vysokú frekvenciu v ľudských populáciách“. Niektorí vedci poukazujú na to, že mutácie môžu prežiť bez toho, aby prinášali nejaký úžitok (pozri genetický drift), jednoducho preto, že jedinci dospievajú a rozmnožujú sa. Inými slovami, gén nespôsobuje žiadnu skorú úmrtnosť a neznižuje zdatnosť na rozmnožovanie.

ADHD ako sociálny konštrukt

V nadväznosti na teóriu Hunter-versus-farmer, podobne ako v prípade mnohých ochorení v oblasti psychiatrie, možno ADHD vysvetliť skôr ako sociálny konštrukt než ako objektívnu „poruchu“.

Podľa tohto názoru v spoločnostiach, kde sa vysoko cení pasivita a poriadok, môžu byť tí, ktorí sú na aktívnom konci spektra aktívneho a pasívneho, považovaní za „problémy“. Medicínske vymedzenie ich správania (označením ako ADHD) slúži na odstránenie viny z tých, ktorí „spôsobujú problém“.

Dôkazy proti sociálnemu konštrukcionizmu pochádzajú z mnohých štúdií, ktoré dokazujú významné rozdiely medzi jedincami s ADHD a typickými jedincami v širokom spektre sociálnych, psychologických a neurologických meraní, ako aj meraní hodnotiacich rôzne oblasti fungovania v hlavných životných aktivitách. V poslednom čase sa v štúdiách podarilo jasne odlíšiť ADHD od iných psychiatrických porúch v jej príznakoch, pridružených znakoch, priebehu života, komorbidite a výsledkoch v dospelosti, čo pridáva ďalšie dôkazy pre jej vnímanie ako skutočnej poruchy.

Odvolávanie sa na tieto dôkazy považujú zástancovia teórie sociálneho konštruktu za nedorozumenie. Teória netvrdí, že jednotlivci naprieč spektrom správania sú z neurologického hľadiska identickí a že ich životné výsledky sú rovnocenné. Nie je prekvapujúce, že rozdiely v PET skene sa nachádzajú u ľudí na jednom konci akéhokoľvek behaviorálneho spektra. Teória jednoducho hovorí, že hranica medzi normálnym a abnormálnym je arbitrárna a subjektívna, a preto ADHD neexistuje ako objektívna entita, ale len ako „konštrukt“.

Sociálneho konštruktivistu nepresvedčia ani dôkazy o úspešnej liečbe; napríklad americký Národný inštitút pre zneužívanie drog uvádza, že ritalín zneužívajú aj študenti bez ADHD, čiastočne pre jeho schopnosť zvyšovať pozornosť. Zdá sa, že ani dôkazy, ktoré ukazujú, že ADHD je spojená s určitými pasívami, tento názor nepodkopávajú; normálne variantné správanie môže mať tiež určité pasíva a životný výsledok sa nedá s istotou predpovedať pre žiadneho diagnostikovaného jedinca.

Kritici sociálneho konštrukcionizmu tvrdia, že nepredkladá žiadne dôkazy na podporu svojho stanoviska. Teórie musia svoje detaily a mechanizmy prezentovať čo najpresnejšie, aby boli testovateľné a falzifikovateľné, a táto teória vraj takéto detaily neposkytuje. Zástancovia tohto názoru však nesúhlasia s tým, že chýbajú kritériá falzifikovateľnosti. Jedným zo spôsobov je napríklad ukázať, že existuje objektívna vlastnosť, ktorú majú prakticky všetci diagnostikovaní jedinci a ktorá neexistuje u žiadneho nediagnostikovaného jedinca. Súčasnými kandidátmi na falzifikáciu sú PET skeny, gény, neuroanatomické rozdiely a životné výsledky. Žiadna z nich sa však nepreukázala ako presný prediktor diagnózy alebo jej absencie. (Takéto kritériá vo všeobecnosti spĺňajú dobre pochopené medicínske ochorenia).

Kritici tohto názoru tiež tvrdia, že nie je v súlade so známymi zisteniami. Napríklad v Japonsku a Číne sa ADHD vyskytuje rovnako často ako v USA, ale v týchto spoločnostiach, ktoré uprednostňujú poslušnosť a pasivitu detí, by sa v prípade správnosti tejto teórie očakával vyšší výskyt ADHD. Timimiho názor vážne kritizoval Russell Barkley a mnohí odborníci v časopise Child and Family Psychology Review (2005).

Boli však zaznamenané významné rozdiely v prevalencii ADHD v rôznych krajinách (Dwivedi, 2005). Sám Timimi uvádza ako podporu svojej teórie rozmedzie prevalencie, ktoré sa pohybuje od 0,5 % do 26 %.

ADHD ako pseudoveda a jej falzifikovateľnosť

Kritici poznamenali, že hypotéza „ADHD existuje ako objektívna porucha“ je nevedecká. Inými slovami, ADHD nemá dobré popperovské kritériá falzifikovateľnosti. Aby bola hypotéza falzifikovateľná, muselo by existovať možné empirické pozorovanie, ktoré by ukázalo, že hypotéza je nepravdivá.

Ako bolo uvedené v predchádzajúcej časti, opačná teória (t. j. „ADHD existuje len ako sociálny konštrukt“) je falzifikovateľná, a teda vedecká. To znamená, že by sa dalo dokázať, že ADHD existuje ako objektívna entita, a to tak, že by sa našla objektívna charakteristika, ktorá by oddelila všetkých diagnostikovateľných jedincov od všetkých nediagnostikovateľných. Naopak, na dokázanie, že ADHD ako objektívna entita neexistuje, by bolo potrebné preukázať, že uvedená objektívna charakteristika neexistuje. Táto úloha, ktorá spočíva v preukázaní negatívneho výsledku, je zjavne nesplniteľná.

Obavy týkajúce sa vplyvu označovania

Dr. Thomas Armstrong, významný kritik ADHD ako objektívnej poruchy, povedal, že označenie ADHD je „tragická návnada“, ktorá znižuje potenciál vidieť v každom dieťati to najlepšie. Armstrong je zástancom myšlienky, že existuje mnoho typov „inteligencie“, a ako alternatívne, menej škodlivé označenie prijal termín neurodiverzita (prvýkrát použitý aktivistami za práva autistov)

Mnohí rodičia a odborníci sa pýtajú na bezpečnosť liekov používaných na liečbu ADHD, najmä metylfenidátu (Ritalinu). Napriek opačnému presvedčeniu neboli pozorované žiadne významné účinky na postavu alebo vznik tikov . Predpokladá sa, že úmrtia pripisované metylfenidátu sú spôsobené interakciami s inými liekmi a sú veľmi zriedkavé. Súdny lekár Ljubiša Dragovič s tým však nesúhlasí a v prípade úmrtia 14-ročného Matthewa Smitha povedal: „Je tu problém veľkosti oceánu, na ktorý sa musia veľmi pozorne pozrieť multidisciplinárne tímy, aby dôkladne prehodnotili používanie tohto lieku.“ Hovoril o type poruchy nazývanej „choroba malých ciev“, ktorú spôsobujú len stimulačné lieky – vrátane Ritalinu – a o pravdepodobnosti, že diabetické deti boli vystavené vyššiemu riziku srdcových problémov. Na webovej stránke Stimulantné lieky a ochorenia srdca je uvedených niekoľko relevantných štúdií. Najmä Brown (1989) ukázal, že Afroameričania sú náchylnejší na zvýšenie krvného tlaku a mali by byť pozorne sledovaní.

Pediatrický poradný výbor Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vydal 30. júna 2005 vyhlásenie, v ktorom identifikoval dve možné bezpečnostné obavy týkajúce sa Concerty a metylfenidátu: psychiatrické nežiaduce účinky a kardiovaskulárne nežiaduce účinky. Dňa 9. februára 2006 poradný výbor FDA hlasoval za to, aby bol Ritalin a iné stimulačné lieky označené prísnym varovaním „čierna skrinka“ po preskúmaní úmrtí 25 ľudí vrátane 19 detí .

Novou obavou, ktorú vyvolala štúdia malého rozsahu z roku 2005, je, že metylfenidát môže spôsobiť chromozómové aberácie, a navrhla, aby sa vzhľadom na zistenú súvislosť medzi chromozómovými aberáciami a rakovinou a vzhľadom na to, že všetky deti v tejto štúdii vykazovali podozrivé zmeny DNA vo veľmi krátkom čase, uskutočnil ďalší výskum. Tím z Food and Drug Administration (FDA), National Institutes of Health (NIH) a Environmental Protection Agency (EPA) odišiel 23. mája 2005 do Texasu, aby zhodnotil metodiku štúdie. Dr. David Jacobson-Kram z FDA uviedol, že štúdia má chyby v metódach, ale jej výsledky nemožno odmietnuť. Ako nedostatky sa uvádzalo, že (1) štúdia nezahŕňala kontrolnú skupinu na placebe a (2) že je príliš malá. Niekoľko výskumných tímov sa pokúsi štúdiu zopakovať vo väčšom rozsahu.

Štúdie na potkanoch naznačili, že po chronickom užívaní v dospelosti môže dôjsť k plastickým zmenám osobnosti a fungovania mozgu vrátane zmien citlivosti na odmenu. Opäť však chýbajú štúdie na ľuďoch, a preto sa takéto výsledky nemôžu automaticky extrapolovať na ľudí.

Niektorí tvrdia, že ADD/ADHD je jednoducho podvod; sprisahanie farmaceutických spoločností a psychiatrov s cieľom zarobiť peniaze.

Hlavným zástancom tejto teórie, aj keď nie jediným, je Scientologická cirkev, ktorá sa stavia proti psychiatrii vo všeobecnosti a ako jeden z príkladov, kedy psychiatri „škodia“ pacientom, uvádza ADHD. Scientológia udržiava niekoľko satelitných organizácií, ako napríklad Občiansku komisiu pre ľudské práva, ktoré otvorene kritizujú biologický základ ADHD a lieky používané na jej liečbu. Môže tu existovať konflikt záujmov, keďže scientológia obhajuje a predáva alternatívnu a drahú nefarmakologickú liečbu známu ako dianetika.
Situáciu komplikuje aj to, že Scientologická cirkev je spojená s ďalšími organizáciami, z ktorých mnohé sa otvorene nehlásia k žiadnemu prepojeniu. To sťažuje prácu ostatných odporcov diagnózy ADHD, pretože sú pod falošným podozrením, že sú nedeklarovanými agentmi scientológie.

Napriek tomu chýbajú dôkazy pre takúto veľkú konšpiračnú teóriu. Okrem toho mnohé štúdie poukazujú na početné rozdiely/deficity medzi osobami s ADHD a bežnou populáciou, ktoré sú v rozpore s názorom, že ADHD je jednoducho výmysel alebo podvod. Cirkev je tiež v konflikte záujmov vo svojom postoji vzhľadom na to, že organizovaná psychiatria a psychológia sú ich konkurentmi voči vlastným terapiám a kurzom prostredníctvom ich cirkvi.

Kategórie
Psychologický slovník

DSM-IV-TR

Diagnostický a štatistický manuál vydaný Americkou psychiatrickou asociáciou

Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch, ktorú vydáva Americká psychiatrická asociácia, je príručka, ktorá sa najčastejšie používa pri diagnostikovaní duševných porúch v Spojených štátoch a na medzinárodnej úrovni. Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a príbuzných zdravotných problémov (MKCH) je bežne používanou alternatívou.

Niektorí psychológovia uviedli, že DSM používajú predovšetkým na vyplňovanie formulárov pre štát alebo poisťovne, z ktorých niektoré vyžadujú, aby bol pacient zaradený podľa diagnózy.

Kritériá a klasifikačný systém DSM vychádzajú z väčšinového názoru ľudí, ktorí predstavujú amerických odborníkov na duševné zdravie. Preto obsah DSM neodráža všetky názory na tému psychopatológie a neexistujú ani žiadne objektívne normy, ktorých by sa mohol držať. Kritériá a spôsob, akým ich jednotliví lekári uplatňujú, sú aspoň do určitej miery ovplyvnené kultúrnymi premennými. To, čo sa považuje a čo sa nepovažuje za duševnú poruchu, sa časom mení. Napríklad pred niekoľkými desaťročiami sa homosexualita bežne považovala za duševnú poruchu a ako taká bola uvedená v DSM. Dnes väčšina psychológov a psychiatrov považuje homosexualitu za normálnu sexuálnu orientáciu. Je tiež známe, že diagnostiku niektorých duševných porúch ovplyvňujú očakávania týkajúce sa rodových rolí. To znamená, že hoci sa v diagnostických kritériách neuvádza pohlavie, lekári diagnostikujú správanie žien a mužov odlišným spôsobom.1

Kategórie nepredstavujú úplný zoznam všetkých psychiatrických porúch alebo výskumných tém. DSM napríklad nekategorizuje duševné poruchy, ktoré sú špecifické pre iné (t. j. neamerické) kultúry, ako napríklad koro, susto alebo taijin kyofusho. Kategórie DSM nezahŕňajú mnohé nezvyčajné alebo zriedkavé syndrómy, hoci sa občas v texte spomínajú.

Používateľom treba pripomenúť, že príručka je do istej miery historickým dokumentom. Vedecké poznatky použité na vytvorenie kategórií, taxonómií a diagnóz sú založené na štatistických modeloch. Tieto systémy teda podliehajú obmedzeniam metód použitých na ich vytvorenie. Dekonštruktívni kritici tvrdia, že DSM vymýšľa choroby a správanie. Diskutéri DSM tvrdia, že pacienti sa často nezmestia do žiadnej konkrétnej kategórie alebo spadajú do viacerých, že časové limity a počty klinických charakteristík potrebných na kategorizáciu sú svojvoľné a že pozornosť zameranú na hľadanie vhodnej kategórie DSM pre pacienta by bolo lepšie venovať diskusii o možných životných udalostiach, ktoré duševnú poruchu urýchlili, alebo monitorovaniu liečby. Keďže cieľom psychiatrickej profesie je účinná liečba, tvrdia, že je zmysluplnejšie považovať ochorenia na základe toho, ako by sa mali liečiť, a nie na základe rozhodovania o tom, aké klinicky nepodstatné rozdiely ich zaraďujú do jednej a nie do druhej kategórie. To by umožnilo modulárnu liečbu rôznych skupín symptómov, napríklad predpisovanie antidepresív pri deficite serotonínu a trankvilizérov pri akútnej úzkosti.

Medzi bežné poruchy osi I patria depresia, úzkostné poruchy, bipolárna porucha, ADHD a schizofrénia. Medzi bežné poruchy osi II patria hraničná porucha osobnosti, schizotypová porucha osobnosti, vyhýbavá porucha osobnosti a antisociálna porucha osobnosti.

Obsah DSM určujú odborníci, ktorých úlohou je vytvoriť súbor diagnóz, ktoré sú opakovateľné a zmysluplné. Klasifikačný systém bol pôvodne určený na zlepšenie výskumu v oblasti diagnostiky a liečby, v súčasnosti však nomenklatúru široko používajú lekári aj poisťovne.

DSM je určený na používanie odborníkmi v oblasti duševného zdravia a na používanie vo výskume a administratíve. Vhodné používanie diagnostických kritérií si vyžaduje klinickú prípravu a ich obsah „nemožno jednoducho aplikovať podľa kuchárskej knihy“. APA konštatuje, že diagnostické označenia sú určené predovšetkým na používanie ako „pohodlná skratka“ medzi odborníkmi pre rovnaké príznaky. Okrem toho ľudia, ktorí majú rovnakú diagnózu/značku, nemusia mať rovnakú etiológiu (príčinu) alebo vyžadovať rovnakú liečbu (DSM z tohto dôvodu neobsahuje žiadne informácie o liečbe alebo príčine).

DSM je bežne napádaný pre svoju nevedeckosť. Kolumbijská univerzita uznáva nevedeckosť DSM vo svojej výročnej správe z roku 2001: „Problémy so súčasným kategorickým prístupom DSM-IV (prítomnosť vs. neprítomnosť) ku klasifikácii porúch osobnosti si klinickí lekári a výskumníci uvedomujú už dlho.“ Medzi problémami uvádzajú „svojvoľné rozlišovanie medzi normálnou osobnosťou, vlastnosťami osobnosti a poruchou osobnosti“ a poukazujú na zaujímavý fakt, že najčastejšie diagnostikovanou poruchou osobnosti je 301.9, Porucha osobnosti inak nešpecifikovaná.

1 Ford, M. R. & Widiger, T. A. (1989) Sex bias in the diagnosis of histrionic and antisocial personality disorder (Sexuálne odchýlky v diagnostike histriónskej a antisociálnej poruchy osobnosti). Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57, 301-305.