Kategórie
Psychologický slovník

Zívání

Joseph Ducreux zívající; autoportrét ca 1783

Zívání (synonyma chasma, pandikulace[1], oscitace z latinského slovesa oscitare, otevřít ústa a nechat vycházet nepříjemné pachy[2]) je reflex hlubokého vdechování a výdechu spojený s únavou, stresem, přepracováním, nedostatkem stimulace nebo nudou. Pandikulace je termín pro akt protahování a zívání.[1] Zívání je silné neverbální poselství s několika možnými významy v závislosti na okolnostech.
Tvrzení, že zívání je způsobeno nedostatkem kyslíku, nebylo vědecky doloženo.[3] Přesné příčiny zívání však stále nejsou stanoveny.
Slovo „zívání“ se vyvinulo ze středoanglického slova yanen, což je změna yonen nebo yenen, které zase pochází ze staroanglického geonian.[4]

Hypotézní příčiny zívání

Nedávná hypotéza vznesená v roce 2007 Andrewem C. Gallupem a Gordonem Gallupem z University of Albany uvádí, že zívání může být prostředkem, jak udržet mozek v chladu. Mozky savců fungují nejlépe, když jsou v chladu. V experimentu ukázal několika skupinám lidí videa jiných lidí, jak zívají. Když si subjekty při prohlížení videí držely tepelné obklady až po čelo, často zívaly. Ale když si držely studené obklady až po čelo nebo dýchaly nosem (další prostředek ochlazování mozku), nezívaly vůbec. [5] [6] Podobná nedávná hypotéza říká, že zívání se používá k regulaci tělesné teploty.

Další hypotézou je, že zívání je způsobeno stejnými chemickými látkami (neurotransmitery) v mozku, které ovlivňují emoce, náladu, chuť k jídlu a další jevy. Mezi tyto chemické látky patří serotonin, dopamin, kyselina glutamová a oxid dusnatý. Jak se v mozku aktivuje více (nebo méně) těchto sloučenin, zvyšuje se frekvence zívání. Naopak větší přítomnost opiátových neurotransmiterů, jako jsou endorfiny, v mozku snižuje frekvenci zívání. U pacientů užívajících selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu Paxil (paroxetin HCl) nebo Celexa (citalopram) bylo pozorováno zívání častěji. Nadměrné zívání je častější během prvních tří měsíců užívání SSRI. Anekdotální zprávy uživatelů psilocybinových hub často popisují výraznou stimulaci zívání při intoxikaci, často spojenou s nadměrným slzením a stimulací nosní sliznice, zejména při „vrcholení“ (tj. při podstupování nejintenzivnější části zkušenosti s psilocybinem). I když bylo prokázáno, že opioidy snižují toto zívání a slzení vyvolané psilocybinem, není jasné, zda stejné cesty, které vyvolávají zívání jako příznak abstinence opioidů u návykových uživatelů, jsou mechanismem účinku při zívání vyvolaném psilocybinem. I když i na opioidech závislí uživatelé psilocybinu na stabilní opioidní terapii často uvádějí zívání a nadměrné slzení při podstupování této enteogenní zkušenosti s houbami, v literatuře nejsou známy žádné zprávy, které by naznačovaly, že psilocybin působí jako jakýkoliv obecný antagonista opioidů. Nezdá se, že by pseudocybinem vyvolané zívání u uživatelů závislých na opioidech vyvolávalo jiné typické abstinenční příznaky, jako jsou křeče, fyzická bolest, úzkost, husí kůže atd.

Nedávný výzkum, který provedla Catriona Morrisonová, přednášející psychologii na univerzitě v Leedsu, zahrnující sledování zívajícího chování studentů čekajících v recepci, naznačuje spojení (podpořené neuro-zobrazovacím výzkumem) mezi empatickou schopností a zíváním. „Domníváme se, že nakažlivé zívání naznačuje empatii. Naznačuje ocenění chování a fyziologického stavu jiných lidí,“ uvedla Morrisonová.[7]

Jiná teorie říká, že zívání je podobné protahování. Protahování, stejně jako zívání, zvyšuje krevní tlak a tepovou frekvenci a zároveň protahuje mnoho svalů a kloubů. Teoreticky se také říká, že zívání pomáhá redistribuovat povrchově aktivní látku, látku podobnou oleji, která pokrývá plíce a napomáhá dýchání. Někteří vypozorovali, že pokud se člověk snaží potlačit nebo zabránit zívání tím, že sevře čelisti, zívání je neuspokojivé. Jako takové se zdá, že protahování čelistí a obličejových svalů je nezbytné pro uspokojivé zívání.

Jinou teorií je, že zívání dochází ke stabilizaci tlaku na obou stranách ušních bubínků. Hluboký přívod vzduchu může někdy způsobit praskavý zvuk, který slyší jen zívající; to je tlak na střední ucho, který se stabilizuje. To se běžně vyskytuje v prostředí, kde se tlak mění relativně rychle, například uvnitř letadla a při cestování do kopců a dolů, což způsobuje, že ušní bubínky jsou ohnuté místo ploché. Někteří lidé zívají, když se blíží bouře, což je jistým znamením, že změny tlaku na ně mají vliv.

Některé pohyby v psychoterapii, jako je například Poradna pro přehodnocení nebo spoluporadenská léčba, věří, že zívání spolu se smíchem a pláčem jsou prostředkem „vybití“ bolestivých emocí, a proto mohou být podporovány za účelem podpory fyzických a emocionálních změn.

Reflex zívání je často popisován jako nakažlivý: pokud jeden člověk zívá, způsobí to, že druhý člověk „soucitně“ zívne.[3][8] Pozorování zívající tváře jiného člověka (zejména jeho očí), nebo dokonce čtení o zívání nebo přemýšlení o něm, může způsobit, že člověk zívne.[3][9] Avšak pouze asi 55% lidí v daném publiku na takový podnět zareaguje; méně, pokud jsou ve vizuálním podnětu zobrazena pouze ústa.[10]Příčina nakažlivého zívání může ležet se zrcadlovými neurony, tj. neurony ve čelní kůře některých obratlovců, které po vystavení podnětu od konspecifických (stejného druhu) a příležitostně interspecifických organismů aktivují stejné oblasti v mozku.[11] Zrcadlové neurony byly navrženy jako hnací síla imitace, která leží u kořene mnoha lidských učení, např. osvojení jazyka. Zívání může být odnoží stejného imitativního impulsu.
Studie z roku 2007 zjistila, že děti s poruchami autistického spektra, na rozdíl od typických dětí, nezívají poté, co viděly videa jiných zívajících lidí; to podporuje tvrzení, že nakažlivé zívání je založeno na schopnosti empatie.[12]

Podíváme-li se na problém z hlediska evoluční výhody, pokud vůbec nějaká existuje, zívání by mohlo být stádním instinktem.[13] Jiné teorie naznačují, že zívání slouží k synchronizaci náladového chování mezi společenskými zvířaty, podobně jako vytí vlčí smečky. Signalizuje únavu ostatním členům skupiny s cílem synchronizovat spánkové vzorce a období aktivity. Tento jev byl pozorován u různých primátů. Gesto hrozby je způsob, jak udržet pořádek v sociální struktuře primátů. Byly provedeny specifické studie na šimpanzích[14] a makacích pahýlovitých[15]. Skupině těchto zvířat bylo promítnuto video, na kterém zívají ostatní příslušníci skupiny, a jak šimpanzi, tak makakové pahýlovití zívali také. To pomáhá částečně potvrdit zívání „nakažlivost“.

Gordon Gallup, který předpokládá, že zívání může být prostředkem, jak udržet mozek v chladu, také předpokládá, že „nakažlivé“ zívání může být instinktem přežití zděděným z naší evoluční minulosti. „Během evoluční historie lidstva, kdy jsme byli vystaveni predátorství a útokům jiných skupin, pokud každý zívá v reakci na to, že vidí někoho zívat, celá skupina se stává mnohem ostražitější a mnohem lepší ve schopnosti odhalit nebezpečí.“[5]

U zvířat, která nejsou lidmi, může zívání sloužit jako varovný signál. Například Charles Darwin ve své knize The Expression of the Emotions in Man and Animals (Vyjádření emocí u člověka a zvířat) zmínil, že paviáni používají zívání k ohrožování svých nepřátel, případně vystavováním velkých psích zubů. Podobně i siamské bojovné ryby zívají pouze tehdy, když vidí příbuzného (stejný druh) nebo svůj vlastní zrcadlový obraz, a jejich zívání často doprovází agresivní útok. [16]
Morčata také zívají v ukázce dominance nebo hněvu a vystavují své působivé řezáky, což je často doprovázeno drkotáním zubů, předením a pachovým značením.

Tučňáci Adelie používají zívání jako součást svého namlouvacího rituálu. Páry tučňáků se střetávají a samci se zapojují do něčeho, co je popsáno jako „extatický projev“, zobáky mají doširoka otevřené a obličeje obrácené k obloze. Tato vlastnost byla pozorována také u tučňáků císařských. Výzkumníci se pokoušejí zjistit, proč tyto dva různé druhy sdílejí tuto vlastnost, přestože nesdílejí stanoviště.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text].

Akt zívání obklopují určité pověry. Nejčastější z nich je víra, že je nutné si při zívání zakrýt ústa, aby se zabránilo duši uniknout z těla. Starověcí Řekové věřili, že zívání není znamením nudy, ale že se duše člověka snaží uniknout ze svého těla, aby mohla spočinout s bohy na obloze. Tuto víru sdíleli také Mayové.[Jak odkazovat a odkaz na shrnutí nebo text]

Tyto pověry mohly vzniknout nejen proto, aby zabránily lidem páchat faux pas hlasitého zívání v přítomnosti někoho jiného – jedním z aforismů Masona Cooleyho je „Zívání je více zneklidňující než rozpor“ – ale také mohly vzniknout z obav o veřejné zdraví. Polydore Vergil (c. 1470-1555), ve svých De Rerum Inventoribus píše, že bylo zvykem udělat znamení kříže přes ústa, protože „podobně smrtelný mor byl někdy v zívání, proto se lidé ohrazovali znamením kříže…což je zvyk, který si uchováváme dodnes.“[17]

Kategórie
Psychologický slovník

Lexikálne kategórie

V gramatike je lexikálna kategória (tiež slovná trieda, lexikálna trieda alebo v tradičnej gramatike časť reči) jazyková kategória slov (presnejšie lexikálnych položiek), ktorá je spravidla definovaná syntaktickým alebo morfologickým správaním danej lexikálnej položky. Medzi bežné jazykové kategórie patria okrem iného podstatné meno a sloveso. Existujú otvorené triedy slov, ktoré neustále získavajú nové členy, a uzavreté triedy slov, ktoré získavajú nové členy zriedkavo, ak vôbec.

Rôzne jazyky môžu mať rôzne lexikálne kategórie alebo môžu k tej istej kategórii priradiť rôzne vlastnosti. Napríklad japončina má až tri triedy prídavných mien, kým angličtina má jednu; čínština, kórejčina a japončina majú klasifikátory, zatiaľ čo európske jazyky tieto merné jednotky (pár nohavíc, zrnko ryže) negramatizujú; mnohé jazyky nerozlišujú medzi prídavnými menami a príslovkami, prídavnými menami a slovesami (pozri statívne slovesá) alebo prídavnými menami a podstatnými menami[cit ] atď. Niektorí tvrdia, že formálne rozlišovanie medzi časťami reči sa musí uskutočňovať v rámci konkrétneho jazyka alebo jazykovej rodiny a nemalo by sa prenášať do iných jazykov alebo jazykových rodín.

Klasifikácia slov do lexikálnych kategórií sa objavuje už od najstarších čias v dejinách jazykovedy. V knihe Nirukta, napísanej v 5. alebo 6. storočí pred n. l., sanskritský gramatik Jáska definoval štyri hlavné kategórie slov:

O storočie alebo dve neskôr grécky učenec Platón v dialógu Kratylus napísal, že „… vety sú podľa mňa kombináciou slovies [rhēma] a podstatných mien [ónoma]“. Ďalšiu triedu, „spojky“ (zahŕňajúcu spojky, zámená a člen), neskôr pridal Aristoteles.

Latinský gramatik Priscian (fl. 500 n. l.) upravil vyššie uvedený osemčlenný systém a nahradil ho slovom „interjekcia“. Až v roku 1767 sa prídavné meno začalo chápať ako samostatná trieda.

Tradičná anglická gramatika vychádza z vyššie uvedenej európskej tradície a stále sa vyučuje v školách a používa v slovníkoch. Vymenúva osem častí reči: podstatné meno, sloveso, prídavné meno, príslovku, zámeno, predložku, spojku a zámená (niekedy nazývané výkričník).

Od čias gréckych gramatikov z 2. storočia pred n. l. sa časti reči definovali na základe morfologických, syntaktických a sémantických kritérií. V súčasnosti však neexistuje všeobecne dohodnutá klasifikačná schéma, ktorú by bolo možné uplatniť na všetky jazyky, a dokonca ani súbor kritérií, na ktorých by sa takáto schéma mala zakladať.

Jazykovedci uznávajú, že uvedený zoznam ôsmich slovných tried je drasticky zjednodušený a umelý. Napríklad „príslovka“ je do istej miery všeobecná trieda, ktorá zahŕňa slová s mnohými rôznymi funkciami. Niektorí dokonca tvrdia, že najzákladnejšie rozlišovanie kategórií, teda podstatných mien a slovies, je neopodstatnené alebo v niektorých jazykoch nepoužiteľné.

Stromový diagram anglických kategórií

Angličtina často neoznačuje slová, ktoré patria do jednej alebo druhej časti reči. Slová ako neigh, break, outlaw, laser, microwave a phone môžu byť buď slovesá, alebo podstatné mená. Hoci je -ly značkou prísloviek, nie všetky príslovky sa končia na -ly a nie všetky slová zakončené na -ly sú príslovky. Napríklad tomorrow, fast, crosswise môžu byť príslovky, zatiaľ čo early, friendly, ugly sú prídavné mená (hoci early môže fungovať aj ako príslovka).

Za istých okolností sa aj slová s primárne gramatickou funkciou môžu používať ako slovesá alebo podstatné mená, ako napríklad „Musíme sa pozrieť na to, ako a nielen na to, prečo“ alebo „Miranda sa hnala dopredu a dozadu a nedávala pozor“.

Vyhľadajte túto stránku na Wikislovníku:
časť reči

Kategórie
Psychologický slovník

Slovesá

V syntaxi je sloveso slovo (časť reči), ktoré zvyčajne označuje činnosť (priniesť, prečítať), udalosť (rozložiť, lesknúť sa) alebo stav (existovať, stáť). V závislosti od jazyka sa sloveso môže meniť v tvare podľa mnohých faktorov, prípadne vrátane času, aspektu, nálady a hlasu. Môže sa tiež zhodovať s osobou, rodom a/alebo číslom niektorých svojich argumentov (subjektu, objektu atď.).

Počet argumentov, ktoré sloveso preberá, sa nazýva jeho valencia. Slovesá možno klasifikovať podľa ich valencie.

Nie je možné mať slovesá s nulovou valenciou. Slovesá počasia sú často neosobné (bezpredmetové) v jazykoch s nulovým predmetom, ako je španielčina, kde sloveso llueve znamená „Prší“. V angličtine vyžadujú fiktívne zámeno, a preto majú formálne valenciu 1. [pochybné – pozri diskusnú stránku].

Typické sú intranzitívne a tranzitívne, ale neosobné a objektové sa trochu líšia od normy. V tomto význame môžete vidieť, že sloveso je osoba, miesto, vec alebo väzba. V objekte sloveso preberá objekt, ale nemá subjekt, nereferenčný subjekt v niektorých použitiach môže byť v slovese označený začleneným fiktívnym zámenom podobne ako v anglickom slovese weather (pozri nižšie). Neosobné slovesá neprijímajú ani subjekt, ani objekt, podobne ako v iných jazykoch s nulovým subjektom, ale opäť sa v slovese môžu objaviť inkorporované fiktívne zámená napriek absencii subjektových a objektových fráz. V tlingitčine chýba ditranzitív, takže nepriamy predmet je opísaný samostatnou, vyčlenenou vetou [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text].

Anglické slovesá sú často flexibilné, pokiaľ ide o valenciu. Prechodné sloveso môže často vypustiť svoj predmet a stať sa neprechodným; alebo neprechodné sloveso môže prijať predmet a stať sa prechodným. Porovnaj:

V prvom príklade sloveso pohybovať nemá gramatický objekt. (V tomto prípade môže byť objekt chápaný – subjekt (ja/sam). Sloveso je potom možno reflexívne, a nie intranzitívne); v druhom prípade sú subjekt a objekt odlišné. Sloveso má inú valenciu, ale forma zostáva úplne rovnaká.

V mnohých iných jazykoch, ako je angličtina, nie je takáto zmena valencie možná; sloveso sa namiesto toho musí skloňovať podľa hlasu, aby sa zmenila valencia.[Ako odkazovať a prepojiť na zhrnutie alebo text] sloveso je činnosť.

Slovesné podstatné meno a slovesné prídavné meno

Väčšina jazykov má niekoľko slovesných podstatných mien, ktoré opisujú dej slovesa. V indoeurópskych jazykoch existuje niekoľko druhov slovesných podstatných mien vrátane gerundií, infinitívov a supín. Angličtina má gerundiá, napríklad seeing, a infinitívy, napríklad to see; obidva môžu fungovať ako podstatné mená; seeing is believing je významovo približne ekvivalentné s to see is to believe. Tieto výrazy sa niekedy používajú na slovesné podstatné mená neindoeurópskych jazykov.

V indoeurópskych jazykoch sa slovesné prídavné mená vo všeobecnosti nazývajú príčastia. Angličtina má aktívne príčastie, nazývané aj prítomné príčastie, a pasívne príčastie, nazývané aj minulé príčastie. Aktívne príčastie pri slovese play je hrať a pasívne príčastie pri slovese played je hrať. Aktívne príčastie opisuje podstatné mená, ktoré vykonávajú činnosť uvedenú v slovese, napr. videl som hrajúce sa deti. Pasívne príčastie opisuje podstatné mená, ktoré boli predmetom deja uvedeného v slovese, napr. videl som rozhádzanú hru po podlahe.

Ostatné jazyky majú atributívne slovesné tvary s časom a aspektom. Je to bežné najmä v jazykoch so slovesným zakončením, kde atributívne slovesné tvary fungujú ako relatívne vety.

V jazykoch, v ktorých sa sloveso skloňuje, sa často zhoduje so svojím primárnym argumentom (ktorý zvykneme nazývať subjektom) v osobe, čísle a/alebo rode. Angličtina vykazuje rozlišujúcu zhodu len v tretej osobe jednotného čísla, v tvare prítomného času slovies (čo sa označuje pridaním „-s“); ostatné osoby sa v slovese nerozlišujú.

Španielčina a iné románske jazyky skloňujú slovesá podľa času/spôsobu/aspektu a zhodujú sa v osobe a čísle (ale nie v rode, ako napríklad v poľštine) s predmetom. Japončina zasa skloňuje slovesá pre oveľa viac kategórií, ale nevykazuje absolútne žiadnu zhodu s predmetom. Baskičtina, gruzínčina a niektoré ďalšie jazyky majú polypersonálnu zhodu: sloveso sa zhoduje so subjektom, priamym predmetom a dokonca aj s vedľajším predmetom, ak je prítomný.

Kategórie
Psychologický slovník

Tvár (sociologický pojem)

Tvár, idiomatický význam dôstojnosť/prestíž/reputa, je základným pojmom v oblasti sociológie, sociolingvistiky, sémantiky, teórie zdvorilosti, psychológie, politológie, komunikácie a teórie vyjednávania o tvári.

Hoci Lin Yutang (1895-1976) tvrdil, že „tvár sa nedá preložiť ani definovať“, porovnajte si tieto definície:

Pojem tvár možno definovať ako pozitívnu spoločenskú hodnotu, ktorú si osoba pre seba účinne nárokuje na základe línie, ktorú ostatní predpokladajú, že zaujala počas určitého kontaktu. Tvár je obraz seba samého vymedzený v zmysle schválených sociálnych atribútov. (Goffman 1955:213)

Tvár je vážnosť a/alebo úcta, ktorú si osoba môže nárokovať od ostatných na základe relatívneho postavenia, ktoré zastáva vo svojej sociálnej sieti, a miery, do akej je hodnotená ako adekvátna v tejto pozícii, ako aj ako prijateľná vo svojom všeobecnom správaní. (Ho 1975:883)
[Tvár] je niečo, do čoho sa emocionálne investuje, čo sa môže stratiť, udržať alebo posilniť a na čo treba v interakcii neustále dbať. Vo všeobecnosti ľudia spolupracujú (a predpokladajú vzájomnú spoluprácu) pri udržiavaní tváre v interakcii, pričom táto spolupráca je založená na vzájomnej zraniteľnosti tváre. (Brown a Levinson 1978:66)
Tvár je pocit hodnoty, ktorý vyplýva z poznania vlastného statusu a odráža záujem o súlad medzi výkonom alebo vzhľadom a skutočnou hodnotou. (Huang 1987:71)

„Tvár“ znamená „sociodynamické hodnotenie“, lexikálne hyponymum slov s významom „prestíž; dôstojnosť; česť; rešpekt; postavenie“. (Carr 1993:90)

„Pojem tváre je samozrejme čínskeho pôvodu“ (Ho 1975:867), ale mnohé jazyky majú termíny „tvár“, ktoré metaforicky znamenajú „prestíž, česť, povesť“. Marcel Mauss, ktorý sociologicky skúmal národy Kwakwaka’wakw (predtým známe ako Kwakiutl) a Haida v Britskej Kolumbii, interpretoval kwak’walské slovo q’elsem (doslova „prehnitá tvár“) vo význame „lakomý darca potlače; ten, kto nedáva hostinu“.

Šľachtici z kmeňov Kwakiutl a Haida majú rovnaký pojem „tváre“ ako čínsky mandarín alebo dôstojník. O jednom z veľkých mýtických náčelníkov, ktorý nedal žiadnu hostinu, sa hovorí, že mal „prehnitú tvár“. Tento výraz je výstižnejší ako v Číne, pretože stratiť tvár znamená stratiť ducha, ktorý je skutočne „tvárou“, tanečnou maskou, právom vteliť sa do ducha a nosiť emblém alebo totem. Ide o skutočnú osobu, ktorá je v stávke, a možno ju stratiť pri potlači, rovnako ako ju možno stratiť pri hre s darmi, vo vojne alebo v dôsledku nejakej chyby v rituáli. (1954:38)

Michael Carr (1992, 1993) lexikograficky skúmal slovníkové formy „tvár; prestíž“ v čínštine, japončine a angličtine. V rámci tejto vzorky čínske slovníky uvádzajú 98 foriem, napr. sipo lian 撕破臉 (lit. „roztrhnúť tvár“) „nebrať ohľad na pocity niekoho“; japonské slovníky uvádzajú 89 foriem, napr, kao o uru 顔を売る (lit. „predávať tvár“) „stať sa populárnym; získať vplyv“; a anglické slovníky uvádzajú 5 foriem, napr. lose face (prevzaté z čínskeho diulian 丟臉 „stratiť tvár“). Carr zistil, že čínsky a japonský lexikón majú približne rovnaký počet slov pre „stratiť tvár“ a „zachovať si tvár“, zatiaľ čo anglický má viac slov pre „saving face“.

Dvaja vplyvní čínski autori vysvetlili pojem „tvár“. Lu Xun sa odvolával na výklad misionára Arthura Hendersona Smitha (1894:16-18).

Lin Yutang sa zamyslel nad psychológiou „tváre“.

Fyziologická tvár Číňanov je síce zaujímavá, ale psychologická tvár je ešte fascinujúcejšou štúdiou. Nie je to tvár, ktorú možno umyť alebo oholiť, ale tvár, ktorú možno „udeliť“ a „stratiť“ a „bojovať o ňu“ a „darovať ju“. Tu sa dostávame k najzaujímavejšiemu bodu čínskej sociálnej psychológie. Je abstraktný a neuchopiteľný, a predsa je najjemnejšou normou, ktorou sa riadi čínsky spoločenský styk. (1935: 199-200)

Lin sa odvoláva na liu mianzi 留面子 „udeliť tvár; dať (niekomu) šancu získať späť stratenú česť“, shi mianzi 失面子 „stratiť tvár“, zheng mianzi 爭面子 „bojovať o tvár; držať krok s Jonesovcami“ a gei mianzi 給面子 „dať tvár; prejaviť úctu (k niečím citom)“.

Čínsky jazyk má tri spoločné slová, ktoré znamenajú „tvár“:

Mian 面 „tvár; osobná úcta; tvár; povrch; strana“ sa vyskytuje v slovách ako:

Mianmu, ktoré sa vyskytuje v Shijing, Guanzi a ďalších čínskych klasikoch, je najstarším čínskym slovom pre obrazný výraz „tvár“ (Carr 1992:43). David Yau-fai Ho (1974:241) opisuje timian ako „výraz bez presného ekvivalentu v angličtine“, ktorý znamená „spoločenský front, zdanlivé ukazovanie svojho spoločenského postavenia verejnosti. Je to výsada a zároveň implicitná povinnosť spoločensky prominentného človeka, ktorý sa musí obzvlášť vyznamenať“. Mianzi je merateľný a kvantifikovateľný pojem „tvár“. Hsien-chin Hu to hovorí,

možno požičať, bojovať oň, pridať k nemu, doplniť ho – všetky výrazy označujú postupné zväčšovanie objemu. Buduje sa prostredníctvom počiatočného vysokého postavenia, bohatstva, moci, schopností, šikovným nadviazaním spoločenských väzieb s viacerými významnými ľuďmi, ako aj vyhýbaním sa činom, ktoré by vyvolali nepriaznivé komentáre. (1944:61)

Lian 臉 „tvár; výzor; rešpekt; povesť; prestíž“ sa vyskytuje v niekoľkých slovách „tvár“:

Hu (1944:51-52) dáva do protikladu meiyou lian 沒有臉 (doslova „bez tváre“) „drzý; bezohľadný; nehanebný“ ako „najprísnejšie odsúdenie, aké možno na človeka uvaliť“ a buyao lian 不要臉 (doslova „bez tváre“) „bezohľadný“ ako „najprísnejšie odsúdenie, aké možno na človeka uvaliť“. „nechcem tvár“) „nehanebný; sebecky bezohľadný“ ako „vážne obvinenie znamenajúce, že ego sa nestará o to, čo si spoločnosť myslí o jeho charaktere, že je pripravený získať výhody pre seba v rozpore s morálnymi normami“.

Yan 顏 „tvár; prestíž; povesť; česť“ sa vyskytuje v bežnom výraze diu yan 丟顏 a v slovách:

Čínština používa yan menej často vo výraze „tvár; prestíž“ ako mian alebo lian.

Carr (1992:58-60) sumarizuje štyri bežné čínske lexikálne vzory pre slová „tvár“. Po prvé, lexika antiteticky modifikuje všetky tri slová „tvár“ slovami hou 厚 „hrubý; hlboký; veľký“ a bao alebo bo 薄 „tenký; nepatrný; slabý“ na opis „(ne)citlivosti na prestíž“, napríklad mianpi hou „hrubokožec; nehanebný“ a mianpi bao „tenkokožec; difident“. Po druhé, vzhľadom na dôležitosť viditeľnej tváre, kan 看 „vidieť; pozerať“ s významom „mať ohľad na“ a buhaokan 不好看 „nie dobre vyzerajúci“ opisujú „tvár“. Po tretie, viaceré výrazy recipročne opisujú you 有 „mať“ alebo meiyou 沒有 „nemať“ „tvár“, napríklad dajia you mianzi „každý má vzájomnú česť“ a meiyou mianzi „chýba prestíž“. Po štvrté, „stratu tváre“ možno vyjadriť bežným slovesom shi 失 a zriedkavejším diu 丟, napríklad shi mianzi a diu mianzi „stratiť tvár; stratiť prestíž“.

Nedávne štúdie o čínskej „tvári“ v zásade akceptovali pôvodné rozlíšenie Chu Sien-čchina medzi mianzi „sociálnym postavením“ a lian „morálnym charakterom“. Hu (1944:45) dichotomizoval mianzi ako „povesť dosiahnutú tým, že sa v živote presadí, úspechom a okázalosťou“ oproti lian, ktorá „predstavuje dôveru spoločnosti v integritu morálneho charakteru ega, ktorej strata mu znemožňuje riadne fungovať v rámci spoločenstva“. Ho túto dichotómiu kvalifikoval:

Na základe experimentov, ktoré ukázali, že čínski stredoškoláci definovali straty mianzi a lian zameniteľne, zatiaľ čo vysokoškoláci ich rozlišovali, Huang Shuanfan dospel k záveru, že:

Stručne povedané, medzi vysokoškolákmi je strata mianzi jednoznačnejšie spojená so zlyhaním v pocite sebaúcty alebo s tým, čo očakávajú ostatní, zatiaľ čo strata lian je úzko spojená s prekročením spoločenských pravidiel. Zdá sa, že Huovo (1944) štyridsať rokov staré rozlíšenie medzi dvoma čínskymi koncepciami tváre veľmi dobre obstojí aj dnes. (1987:73)

Lian je dôvera spoločnosti v morálny charakter osoby, zatiaľ čo mianzi predstavuje spoločenské vnímanie prestíže osoby. V čínskych spoločenských vzťahoch je dôležité, aby si osoba zachovala tvár, pretože tvár znamená moc a vplyv a ovplyvňuje dobrú povesť. Strata lian by viedla k strate dôvery v rámci sociálnej siete, zatiaľ čo strata mianzi by pravdepodobne viedla k strate autority.

Dva pojmy súvisiace s „tvárou“ v čínskych sociálnych vzťahoch sú guanxi „vzťahy“ a ganqing „pocity“.

Anglické sémantické pole pre slová „face“ s významom „prestíž; česť“ je menšie ako príslušné čínske pole, ale historické slovníky presnejšie zaznamenávajú jeho históriu. Oxfordský slovník angličtiny (2. vydanie, 1989) dokumentuje, ako v anglickej komunite v Číne vznikli koncom 19. storočia slová lose face a save face a ako sa následne vyvinuli morfologické varianty ako face-saver.

Lose face je jazyková výpožička z čínskeho diulian 丟臉 „stratiť tvár“. Definícia OED2 Face 10 rozlišuje významy medzi domácimi 10a. „vonkajší prejav; domnelé alebo faktické vystupovanie; pretvárka, pretvárka; príklad tohto; zámienka“ (napr. tváriť sa dobre) a prevzatým:

10b. zachrániť si tvár: pozri zachrániť v. 8f; tiež zachrániť si tvár; stratiť tvár [tr. čín. tiu lien]: byť ponížený, stratiť svoj kredit, dobré meno alebo povesť; podobne strata tváre. Teda tvár = povesť, dobré meno.

Robert Hart pôvodne preložil stratu tváre v colnom memorande Zongli Yamen z 23. januára 1876, „Memorandum generálneho inšpektora týkajúce sa obchodných vzťahov“ (príloha II v Hart 1901:182-251).

Krajina začína mať pocit, že vláda súhlasila s opatreniami, ktorými Čína stratila svoju tvár; úradníci si už dlho uvedomujú, že sa v očiach ľudu stávajú smiešnymi, keď vidia, že v prípade cudzinca nemôžu presadiť čínske právo ani napraviť čínsku sťažnosť, a to ani na čínskej pôde. (1901:225)

Strata tváre v denníku The Times (3. augusta 1929): „Každý chce ustúpiť len v tom, v čom môže ustúpiť bez straty tváre.“

Save face (zachrániť tvár) vzniklo zo slovesa lose face (stratiť tvár) na základe sémantického protikladu medzi slovami lose a save (zachrániť). OED definuje Save 8 ako „udržiavať, chrániť alebo strážiť (vec) pred poškodením, stratou alebo zničením“ a upresňuje,

8f. zachovať si tvár: vyhnúť sa hanbe alebo poníženiu. Podobne zachrániť si (cudziu) tvár. Preto save-face adj. = zachrániť si tvár… Pôvodne sa používalo v anglickej komunite v Číne s odkazom na neustále pomôcky medzi Číňanmi, ako sa vyhnúť zneucteniu alebo spôsobeniu hanby. Zdá sa, že presná fráza sa v čínštine nevyskytuje, ale „stratiť tvár“ (tiu lien) a „kvôli svojej tvári“ sú bežné.

Najstaršie príklady použitia uvádza OED takto. Save one’s face je zaznamenané vo Westminster Gazette (5. apríla 1898): „Nepochybne proces zachovania si tváre vedie k zaujímavým výsledkom aj v iných krajinách ako v Číne.“ Save-face sa nachádza v časopise Chambers Journal of Literature, Science and Arts (1917): „Civilný domorodý personál sa rozutekal pri prvom náznaku problémov, pričom ‚ísť podať správu úradom‘ bolo pre nich ‚zachovaním tváre‘!“ Zachovanie tváre sa prvýkrát objavuje v knihe Enocha A. Bennetta Lilian (1922): „Bola uväznená mimo akejkoľvek šance na lož zachraňujúcu tvár.“ Face-saver, definovaný ako „niečo, čo si ‚zachraňuje tvár'“, vznikol v knihe Edgara Snowa Scorched Earth (1941): „Ako face-saver však Doihara dostal dostatočnú podporu, od Kwantungskej armády v Mandžusku.“ Carr (1993:74) poznamenáva: „Je príznačné, že najstaršie použitia anglických výrazov lose face, save face, save-face a face-saver sa vzťahujú na Čínu, zatiaľ čo neskoršie majú medzinárodnejšie použitie.“

Rozšírením „lose face“ na „save face“ sa angličtina vyvinula opačne ako čínština, ktorá má mnoho kolokácií „lose face“, ale žiadnu, ktorá by doslova znamenala „zachrániť si tvár“. Yao mianzi 要面子 „dychtivý po získaní reputácie; starať sa o vzhľad“ je (Hu 1944:58) „najbližšia čínska aproximácia“ pre „zachovať si tvár“.

Základným dôvodom tohto rozdielu je, že anglickému „face“ chýba sociologický kontrast medzi čínskymi lian a mianzi. Keďže čínsky lian je eticky absolútny, zatiaľ čo mianzi je sociálne kvantitatívny, strata prvého je významnejšia. Podľa Huanga: „V súčasnosti sa v súvislosti s lian a lian vyskytuje viacero rozdielov, ako je napr:

Skutočnosť, že čínština lexikalizuje stratu tváre (丟臉, 沒面子), ale nie získanie tváre, je silnou pripomienkou, že strata tváre má oveľa vážnejšie dôsledky pre pocit vlastnej hodnoty alebo slušnosti ako získanie tváre. (1987:71)

Ho vysvetľuje, že „strata“ vlastnej „tváre“ je zo sociodynamického hľadiska významnejšia ako jej „záchrana“.

Doterajší autori, ktorí sa zaoberali problematikou tváre, sa k strate tváre a získaniu tváre stavali jednoducho tak, akoby išlo o protichodné výsledky sociálneho stretnutia, a tak si nevšimli základný rozdiel medzi dvoma sociálnymi procesmi, ktoré sú do nich zapojené. V prvom rade, hoci je zmysluplné hovoriť o strate aj o získaní mien-tzu, je zmysluplné hovoriť len o strate lien. O získaní lien sa nehovorí, pretože bez ohľadu na životné postavenie sa od človeka očakáva, že sa bude správať v súlade s predpismi kultúry; správne koncipované príkladné správanie nepridáva k lien, ale k mien-tzu. (1975:870)

„Strata tváre“ spochybňuje morálnu slušnosť a spoločenskú primeranosť, ale nie „získanie tváre“.

Sloveso stratiť v slovese stratiť tvár znamená „neudržať si“ (porov. stratiť život), zatiaľ čo sloveso zachrániť v slovese zachrániť tvár znamená „vyhnúť sa strate/poškodeniu“ (porov. zachrániť si česť). „Anglické vytvorenie save face ako protikladu k lose face bolo svojvoľné, pretože lose má ďalšie antonymá: win, find, keep, catch, maintain, preserve, gain a regain.“ Carr (1993:77) uvádza: „Hovoriaci príležitostne používajú posledné tri (najmä gain), pokiaľ ide o face ‚prestige‘, hoci menej často ako save.“ Ďalším príkladom použitia je give face (dať tvár), ktorý je uvedený vo Wikislovníku, ale nie v OED2.

Spomedzi anglických slov čínskeho pôvodu je slovo lose face nezvyčajným slovným spojením a jedinečnou sémantickou výpožičkou. Väčšina anglicko-čínskych výpožičiek sú podstatné mená (Yuan 1981:250), s niekoľkými výnimkami, ako sú to kowtow, to Shanghai, to brainwash a lose face. Anglický face s významom „prestíž; česť“ je jediným prípadom čínskej sémantickej výpožičky. Sémantické výpožičky rozširujú význam domáceho slova v súlade s cudzím vzorom (napr. francúzske realiser „dosiahnuť; vytvoriť; skonštruovať“ použité vo význame anglického realize). Prevažná väčšina anglických slov z čínštiny sú bežné výpožičky s pravidelnou fonematickou adaptáciou (napr. chop suey < kantonské tsap-sui 雜碎 "rôzne kúsky"). Niekoľko z nich sú kalky, pri ktorých sa výpožička mieša s domácimi prvkami (napr. chop stick < pidžinské chop "rýchly, pohotový" < kantonské kap 急 "rýchly" + stick). Význam tváre "prestíž" je technicky "výpožičným synonymom" vďaka sémantickému prekrývaniu sa pôvodného anglického významu "vonkajšia zdanlivosť; drzosť" a prevzatého čínskeho významu "prestíž; dôstojnosť".

John Orr (1953) vytvoril termín „neviditeľný export“, aby opísal, ako francúzske formy, ouverte a courir prevzali športové významy anglických form, open a run. Čínske lose face je nepostrehnuteľný anglický import, pretože sa javí ako predvídateľné sémantické rozšírenie slova face, a nie ako nápadná cudzia výpožička. Táto neviditeľná výpožička face „prestíž; status“ je, ako vysvetľujú Chan a Kwok (1985:60), „tak pevne zakotvená v anglickej slovnej zásobe, že priemerný rodený hovoriaci nevie o jej čínskom pôvode“.

Keď slovo face získalo v čínštine význam „prestíž, česť“, vyplnilo lexikálnu medzeru v anglickej lexike. Chan a Kwok píšu,

Číňania poskytli špecifický „názov“ pre „vec“, ktorá stelesňuje vlastnosti, ktoré nie sú vyjadrené alebo prípadne nie sú úplne vyjadrené viacerými výrazmi v angličtine. Svoju úlohu pravdepodobne zohrala aj vhodnosť obrazného rozšírenia (1985:61-62).

Najbližšie anglické synonymá výstižného obrazného pomenovania tváre sú prestíž, česť, úcta, dôstojnosť, postavenie, povesť, spoločenské uznanie alebo dobré meno. Ho (1975:874-880) vysvetľuje, že „tvár“ je základnejší význam ako „postavenie“, „dôstojnosť“ alebo „česť“. Prestíž sa zdá byť sémanticky najbližšie k slovu „tvár“, avšak o osobe možno povedať, že má tvár, ale nemá prestíž, alebo naopak. Prestíž nie je nevyhnutná; človek môže bez nej ľahko žiť, ale ťažko bez „tváre“. (1993:87-88)

v arabčine sa často používa výraz „Hifz Ma’a Wajh“, ktorý sa doslova prekladá ako „zachrániť (Hifz) tvár (Wajh) vodu (Ma’a)“, čo sa používa v situácii, keď sa jednotlivec alebo subjekt snaží zachovať si dôstojnosť a prestíž.

Obrazný výraz „tvár“ vo význame „prestíž, česť, dôstojnosť“ sa používa v mnohých akademických disciplínach.

„Tvár“ je ústredným pojmom sociológie a sociolingvistiky. Martin C. Yang (1945:167-179) analyzoval osem sociologických faktorov straty alebo získania tváre: druhy rovnosti medzi zúčastnenými osobami, ich vek, osobná citlivosť, nerovnosť v sociálnom postavení, sociálny vzťah, vedomie osobnej prestíže, prítomnosť svedka a konkrétna sociálna hodnota/sankcia, o ktorú ide.

Sociológ Erving Goffman zaviedol pojem „tvár“ do sociálnej teórie svojím článkom (1955) „On Face-work: (1967) a knihou Interaction Ritual: Essays on Face-to-Face Behavior. Podľa Goffmanovej dramaturgickej perspektívy je tvár maska, ktorá sa mení v závislosti od publika a rozmanitosti sociálnej interakcie. Ľudia sa snažia zachovať si tvár, ktorú si vytvorili v sociálnych situáciách. Na svoju tvár sú emocionálne naviazaní, preto sa cítia dobre, keď je ich tvár zachovaná; strata tváre má za následok emocionálnu bolesť, preto v sociálnych interakciách ľudia spolupracujú tak, že používajú zdvorilostné stratégie, aby si navzájom zachovali svoju tvár.

Ide o to, že tvár je výrazne ľudská. Každý, kto nechce vyhlásiť svoj sociálny bankrot, musí brať ohľad na tvár: musí si nárokovať na určitý stupeň podriadenosti, úcty a rešpektu voči ostatným, aby si udržal minimálnu úroveň efektívneho sociálneho fungovania. Hoci je pravda, že konceptualizácia toho, čo predstavuje tvár, a pravidlá, ktorými sa riadi správanie tváre, sa v jednotlivých kultúrach značne líšia, starostlivosť o tvár je nemenná. Koncept tváre definovaný na vysokej úrovni všeobecnosti je univerzálny. (1976:881-2)

Sociologický koncept tváre bol nedávno opätovne analyzovaný prostredníctvom zohľadnenia čínskych konceptov tváre (mianzi a lian), ktoré umožňujú hlbšie pochopiť rôzne dimenzie skúsenosti s tvárou vrátane morálneho a sociálneho hodnotenia a jej emocionálnych mechanizmov (Qi 2011).

Penelope Brown a Stephen C. Levinson (1987) rozšírili Goffmanovu teóriu tváre vo svojej teórii zdvorilosti, ktorá rozlišuje medzi pozitívnou a negatívnou tvárou (Miller 2005).

V medziľudských interakciách sú ľudia často nútení ohrozovať buď pozitívnu a/alebo negatívnu tvár adresáta, a preto existujú rôzne zdvorilostné stratégie na zmiernenie týchto aktov ohrozujúcich tvár.

Tae-Seop Lim a John Waite Bowers (1991) tvrdia, že tvár je verejný obraz, ktorý si človek vytvára. V rámci tohto tvrdenia existujú tri dimenzie. „Autonómna tvár“ opisuje túžbu pôsobiť nezávisle, mať veci pod kontrolou a byť zodpovedný. „Tvár spolupatričnosti“ opisuje túžbu vyzerať ako spolupracujúci, akceptovaný a milovaný. „Tvár kompetencie“ opisuje túžbu vyzerať inteligentne, úspešne a schopne (Miller 2005).

Masumoto, Oetzel, Takai, Ting-Toomey a Yokochi (2000) definovali „prácu s tvárou“ ako „komunikačné stratégie, ktoré človek používa na to, aby sa tváril ako ja a aby podporil, podporil alebo spochybnil tvár inej osoby“. Z hľadiska medziľudskej komunikácie sa Facework vzťahuje na identitu jednotlivca v sociálnom svete a na to, ako sa táto identita vytvára, posilňuje, oslabuje a udržiava v komunikačných interakciách.

Medzikultúrna komunikácia

Tvár je ústredným prvkom medzikultúrnej komunikácie alebo komunikácie medzi kultúrami. Bert Brown vysvetľuje význam osobnej aj národnej tváre pri medzinárodných rokovaniach:

Medzi najproblematickejšie druhy problémov, ktoré vznikajú pri vyjednávaní, patria nehmotné problémy súvisiace so stratou tváre. V niektorých prípadoch sa ochrana pred stratou tváre stáva takou ústrednou otázkou, že zatláča do úzadia dôležitosť hmotných otázok, o ktoré ide, a vyvoláva intenzívne konflikty, ktoré môžu brániť pokroku smerom k dohode a výrazne zvyšovať náklady na riešenie konfliktov. (1977:275)

V zmysle dichotómie Edwarda T. Halla medzi kultúrami s vysokým kontextom zameranými na skupiny a kultúrami s nízkym kontextom zameranými na jednotlivcov sa zachovávanie tváre vo všeobecnosti považuje za dôležitejšie v kultúrach s vysokým kontextom, ako sú Čína alebo Japonsko, než v kultúrach s nízkym kontextom, ako sú USA alebo Nemecko (Cohen 1977).

Stella Ting-Toomeyová vytvorila teóriu vyjednávania o tvári, aby vysvetlila kultúrne rozdiely v komunikácii a riešení konfliktov. Ting-Toomey definuje tvár ako

interakcia medzi mierou hrozieb alebo úvah, ktoré jedna strana ponúka druhej strane, a mierou nároku na pocit sebaúcty (alebo požiadavky na rešpektovanie vlastného národného obrazu alebo kultúrnej skupiny), ktorú v danej situácii uplatňuje druhá strana. (1990)

Psychológia „tváre“ je ďalšou oblasťou výskumu. Wolfram Eberhard, ktorý analyzoval čínsku „vinu“ a „hriech“ z hľadiska literárnej psychológie, vyvrátil pretrvávajúci mýtus, že „tvár“ je vlastná Číňanom, a nie silou v každej ľudskej spoločnosti. Eberhard poznamenal

Dôraz na hanbu v čínskej spoločnosti nachádzame najmä v spisoch cudzincov, ktorí tvrdili, že Číňania sa zvyčajne boja „stratiť svoju tvár“. Práve oni uvádzali mnohé prípady samovrážd z dôvodu straty tváre alebo samsonitických samovrážd, samovrážd s cieľom potrestať druhú osobu po svojej smrti ako ducha alebo spôsobiť samovraždou druhej osobe nekonečné ťažkosti či dokonca trest. V použitej čínskej literatúre, vrátane aj poviedok, som však ani raz nenašiel slovné spojenie „strata tváre“; a nebol tam ani jeden jasný prípad samovraždy len kvôli hanbe. (1967:119-120)

Psychoterapeut Michael Harris Bond si všimol, že v Hongkongu,

Vzhľadom na to, že je dôležité mať tvár a byť v príbuzenskom vzťahu s tými, ktorí ju majú, existuje v čínskej kultúre množstvo vzťahových politík. Vyzdvihovanie mien, ochota stýkať sa s bohatými a slávnymi, používanie vonkajších symbolov postavenia, citlivosť na urážky, štedré obdarovávanie, používanie titulov, úzkostlivé vyhýbanie sa kritike, to všetko je veľmi rozšírené a vyžaduje si značné prispôsobenie pre človeka, ktorý je zvyknutý organizovať spoločenský život podľa neosobných pravidiel, úprimnosti a väčšej rovnosti. (1991:59)

„Tvár“ má ďalšie uplatnenie v politológii. Napríklad Susan Pharr (1989) zdôraznila význam „straty tváre“ v japonskej komparatívnej politike.

Lingvisti analyzovali sémantiku slova „tvár“. Huang (1985, cit. vyššie) použil prototypovú sémantiku na rozlíšenie lian a mianzi. George Lakoff a Mark Johnson v knihe Metaphors We Live By (1980:37) zdôrazňujú metonymiu „tvár pre osobu“. Keith Allan (1986) rozšíril „tvár“ do teoretickej sémantiky. Postuloval ju ako základný prvok všetkých jazykových výmen a tvrdil (1986:10): „Uspokojivá teória jazykového významu nemôže ignorovať otázky prezentácie tváre, ani iné zdvorilostné javy, ktoré udržiavajú kooperatívny charakter jazykovej výmeny“.

Kategórie
Psychologický slovník

Amae

Amae (甘え) je japonské slovo, ktoré Takeo Doi vytvoril zo slovesa amaeru a použil ho ako podstatné meno, ktoré potom použil ako kľúčové slovo na analytické odhaľovanie správania človeka, ktorý sa snaží primäť autoritu, napríklad rodiča, manžela, učiteľa alebo šéfa, aby sa oňho postaral. Samotné sloveso sa zriedka používa o sebe, ale skôr sa používa opisne na správanie iných ľudí. Osoba, ktorá vykonáva amae, môže prosiť alebo prosiť, prípadne sa správať sebecky a dopriať si, pričom si je istá, že opatrovateľ odpustí. Správanie detí voči rodičom je azda najbežnejším príkladom amae, ale Doi tvrdí, že výchovné postupy v západnom svete sa snažia zastaviť tento druh závislosti u detí, zatiaľ čo v Japonsku pretrváva do dospelosti vo všetkých druhoch sociálnych vzťahov.

Doi, japonský psychoanalytik, vytvoril túto myšlienku na vysvetlenie a opis mnohých druhov japonského správania. Vo svojej knihe Anatómia závislosti, ktorá prvýkrát vyšla v roku 1971, však Doi uvádza, že amae nie je len japonský fenomén, ale Japonci sú jediní, ktorí majú na jeho opis rozsiahly slovník. Dôvodom je, že amae je hlavným faktorom japonskej interakcie a zvykov. Doi tvrdí, že neverbálne empatické hádanie (sasshi 察し), záľuba v jednomyseľnom súhlase pri rozhodovaní, nejednoznačnosť a váhavosť sebavyjadrenia (enryo 遠慮) a dynamika tatemae-honne sú komunikačnými prejavmi psychológie amae Japoncov.

Doi vysvetľuje, že amae je podstatné meno amaeru, sloveso, ktoré definuje ako „závisieť a spoliehať sa na láskavosť iného“. Podľa Doia označuje „bezmocnosť a túžbu byť milovaný“. Amaeru možno definovať aj ako „chcieť byť milovaný“ a označuje „potreby závislosti“. Rôzne dvojjazyčné slovníky definujú amaeru ako „opierať sa o dobrú vôľu človeka“, „správať sa láskyplne k niekomu (ako veľmi láskavé dieťa k rodičom)“, [potreba citácie] „využívať“, „správať sa ako rozmaznaný chlapec“, „správať sa ako rozmaznaný chlapec“, „správať sa láskavo k človeku“, „hovoriť koketným tónom“, „zasahovať do (niečej) láskavosti, dobrej povahy atď.“ a pod. Amae je v podstate žiadosť o zhovievavosť voči niečím vnímaným potrebám.

„Psychologický prototyp „amae“ spočíva v psychológii dieťaťa vo vzťahu k matke; nie novorodenca, ale dieťaťa, ktoré si už uvedomilo, že jeho matka existuje nezávisle od neho samého… [Ako sa jeho myseľ vyvíja, postupne si uvedomuje, že ono samo a jeho matka sú nezávislé existencie, a začína pociťovať matku ako niečo, čo je preňho nevyhnutné; práve takto vyvinutá túžba po blízkom kontakte predstavuje, dalo by sa povedať, amae.“

Podľa Doia a ďalších je v Japonsku vzťah založený na tomto prototype modelom ľudských vzťahov vo všeobecnosti, najmä (hoci nie výlučne) vtedy, keď je jedna osoba nadradená druhej. Ako hovorí iný autor:

„Môže to byť váš otec alebo starší brat či sestra… Ale rovnako dobre to môže byť aj vedúci vašej sekcie na úrade, vodca miestnej politickej frakcie alebo jednoducho spolubojovník na životnej ceste, ktorý bol v škole alebo na univerzite o rok alebo dva pred vami. Syndróm amae je v japonskom živote všadeprítomný.“

Amae sa môže používať aj na označenie správania manžela, ktorý príde domov opitý a spolieha sa na to, že ho manželka pripraví do postele. V Japonsku má amae konotáciu nezrelosti, ale zároveň sa považuje za kľúčovú zložku milostných vzťahov, možno viac ako predstavy o romantike, ktoré sú tak bežné na Západe [potrebná citácia].

Rozsiahlou kritikou Doiovej práce, ktorá Doiovu teóriu odmieta ako ďalšiu odrodu nihonjinron, je kniha Petra Dalea Mýtus japonskej jedinečnosti.

Americký psychiater Frank Johnson, ktorý Doiovi venoval celú knižnú štúdiu, ako aj jeho kritici označili Doiovu prácu za osobitý prínos k psychoanalýze.

Kategórie
Psychologický slovník

Láska (kultúrne názory)

Srdce, častý moderný symbol lásky

Táto stránka obsahuje kultúrne názory na tému lásky.

V konfucianizme je lian cnostná láska. O lian by sa mali usilovať všetky ľudské bytosti a odráža morálny život. Čínsky filozof Mozi vytvoril koncept ai (愛) ako reakciu na konfuciánsky lian. Ai je v mohizme univerzálna láska ku všetkým bytostiam, nielen k priateľom alebo rodine, bez ohľadu na vzájomnosť. Extravagancia a útočná vojna sú v rozpore s ai. Hoci Moziho myšlienky boli vplyvné, väčšina Číňanov si lásku predstavuje podľa konfuciánskeho lian.

Gănqíng (感情), pocit vzťahu. Človek vyjadrí lásku budovaním dobrého gănqíng, dosiahnutého prostredníctvom pomoci alebo práce pre druhého. Citová náklonnosť k inej osobe alebo k čomukoľvek.

Yuanfen (緣份) je spojenie zviazaných osudov. Zmysluplný vzťah je často chápaný ako závislý silný juanfen. Je veľmi podobný náhode. Podobná konceptualizácia v angličtine je: „They were made for each other“, „fate“ alebo „destiny“.

Zaolian (zjednodušene: 早恋, tradične: 早戀, pinyin: zǎoliàn), „šteňacia láska“ alebo doslova „raná láska“, je súčasný termín často používaný pre romantické city alebo náklonnosť medzi deťmi alebo dospievajúcimi. Zaolian opisuje tak vzťahy medzi dospievajúcim priateľom a priateľkou, ako aj „zaľúbenosť“ v ranom dospievaní alebo v detstve. Tento pojem v podstate poukazuje na prevládajúce presvedčenie v súčasnej čínskej kultúre, že vzhľadom na požiadavky štúdia (čo platí najmä v čínskom vzdelávacom systéme s vysokou mierou konkurencie) by si mladí ľudia nemali vytvárať romantické náklonnosti, aby neohrozili svoje šance na úspech v budúcnosti. V čínskych novinách a iných médiách sa objavili správy, ktoré podrobne opisujú rozšírenosť tohto javu a jeho vnímané nebezpečenstvo pre študentov a obavy rodičov.

V japonskom budhizme je ai (愛) vášnivá starostlivá láska a základná túžba. Môže sa rozvíjať buď smerom k sebectvu, alebo k nesebectvu a osvieteniu.

Amae (甘え), japonské slovo znamenajúce „zhovievavá závislosť“, je súčasťou japonskej kultúry výchovy detí. Od japonských matiek sa očakáva, že budú svoje deti objímať a rozmaznávať, a od detí sa očakáva, že sa matkám odvďačia priľnutím a službou. Niektorí sociológovia (najmä Takeo Doi) naznačujú, že japonské sociálne interakcie v neskoršom veku sú modelované podľa amae medzi matkou a dieťaťom.

Z jazykového hľadiska sú dva najbežnejšie výrazy pre lásku ai (愛)a koi (恋). Vo všeobecnosti sa väčšina foriem neromantickej lásky vyjadruje pomocou prvého z nich, zatiaľ čo romantická láska sa vyjadruje pomocou druhého. Napríklad „rodičovská láska“ je oya no ai (親の愛), zatiaľ čo „byť zamilovaný“ je koi suru (恋する). Samozrejme, existujú aj výnimky. Slovo aijin (愛人) znamená „milenec“ a naznačuje nezákonný, často mimomanželský vzťah, zatiaľ čo koibito (恋人) má konotáciu „priateľ“, „priateľka“ alebo „partner“.

V bežnej konverzácii sa však ai (愛) a koi (恋) používajú len zriedka. Namiesto použitia ai shiteiru (愛している) alebo koi shiteiru (恋している), napríklad na vyjadrenie „milujem ťa“, väčšina Japoncov povie daisuki desu (大好きです), čo doslova znamená „mám ťa veľmi rád“ – suki (好き) je to isté slovo, ktoré sa používa na vyjadrenie preferencií pre jedlo, hudbu atď., ako napríklad v slove sushi ga suki desu (寿司が好きです) alebo „mám rád sushi“. Namiesto toho, aby sa sentiment rozriedil, sa však chápe implicitný význam slova „láska“.

Gréčtina rozlišuje niekoľko rôznych významov, v ktorých sa slovo láska používa. V starogréčtine sa napríklad používajú slová philia, eros, agape, storge a xenia. Pri gréčtine, ako aj pri mnohých iných jazykoch, však bolo historicky ťažké úplne oddeliť významy týchto slov. Zároveň sa v starogréckom texte Biblie nachádzajú príklady, keď sa sloveso agapo používa s rovnakým významom ako phileo.

Agapé (ἀγάπη agápē) znamená v súčasnej gréčtine láska. Výraz s’agapo znamená v gréčtine milujem ťa. Slovo agapo je sloveso milujem. Vo všeobecnosti sa vzťahuje skôr na „čistý“, ideálny typ lásky než na fyzickú príťažlivosť, ktorú naznačuje eros. Existuje však niekoľko príkladov, keď sa agapé používa v rovnakom význame ako eros. Bolo preložené aj ako „láska duše“.

Eros (ἔρως érōs) je vášnivá láska, zmyselná túžba a túžba. Grécke slovo erota znamená zamilovaný. Platón spresnil svoju vlastnú definíciu. Hoci eros spočiatku pociťuje k určitej osobe, pri kontemplácii sa stáva ocenením krásy v tejto osobe, alebo sa dokonca stáva ocenením krásy samotnej. Eros pomáha duši vybaviť si poznanie krásy a prispieva k pochopeniu duchovnej pravdy. Eros inšpiruje milovníkov a filozofov k hľadaniu pravdy. Niektoré preklady ho uvádzajú ako „lásku k telu“.

Pojem fília (φιλία philía), čo v súčasnej gréčtine znamená priateľstvo, nezištnú cnostnú lásku, vypracoval Aristoteles. Zahŕňa vernosť priateľom, rodine a spoločenstvu a vyžaduje cnosť, rovnosť a dôvernosť. Filia je motivovaná praktickými dôvodmi; jedna alebo obe strany majú zo vzťahu prospech.

Storge (στοργή storgē) znamená v súčasnej gréčtine náklonnosť; je to prirodzená náklonnosť, akú cítia rodičia k potomkom.

Xénia (ξενία philoxenía), čo v súčasnej gréčtine znamená pohostinnosť, bola v starovekom Grécku mimoriadne dôležitou praxou. Išlo o takmer ritualizované priateľstvo, ktoré sa vytváralo medzi hostiteľom a jeho hosťom, ktorý mohol byť predtým cudzincom. Hostiteľ hosťa nakŕmil a poskytol mu ubytovanie, pričom sa od neho očakávalo, že sa mu odvďačí. Dôležitosť tejto skutočnosti možno vidieť v celej gréckej mytológii, najmä v Homérovej Iliade a Odysei.

„Posvätná láska verzus profánna láska“, Giovanni Baglione

Latinčina má niekoľko rôznych slovies, ktoré zodpovedajú anglickému slovu „love“.

Amare je základný výraz pre lásku, ako je to v taliančine dodnes. Rimania ho používali v láskyplnom zmysle, ako aj v romantickom alebo sexuálnom zmysle. Z tohto slovesa pochádzajú amans, milenec, amator, „profesionálny milenec“, často s doplnkovým pojmom chlípnosti, a amica, „priateľka“ v anglickom zmysle, často sa používa aj eufemisticky na prostitútku. Zodpovedajúce podstatné meno je amor, ktoré sa používa aj v množnom čísle na označenie „milostných vzťahov“ alebo „sexuálnych dobrodružstiev“. Z toho istého koreňa sa odvodzuje aj amicus, „priateľ“, a amicitia, „priateľstvo“ na základe vzájomných výhod, ktoré niekedy zodpovedá skôr „zadlženosti“ alebo „vplyvu“). Cicero napísal traktát s názvom O priateľstve (de Amicitia), v ktorom sa tento pojem podrobne rozoberá. Ovidius napísal príručku o randení s názvom Ars Amatoria (Umenie milovať), ktorá sa podrobne zaoberá všetkým od mimomanželských afér až po príliš starostlivých rodičov.

V latinčine sa niekedy používa výraz amare tam, kde by sa v angličtine jednoducho povedalo to like; tento pojem sa však v latinčine oveľa častejšie vyjadruje slovami placere alebo delectare, ktoré sa používajú skôr v hovorovej reči a ktoré sa často používajú v Catullovej milostnej poézii.

Diligere sa často používa vo význame „mať náklonnosť“, „vážiť si“ a len zriedkavo, ak vôbec, sa používa v súvislosti s romantickou láskou. Toto slovo by bolo vhodné na opis priateľstva dvoch mužov. Zodpovedajúce podstatné meno diligentia má však význam ‚usilovnosť‘ ‚opatrnosť‘ a s týmto slovesom sa významovo málo prekrýva.

Observare je synonymum pre „diligere“; napriek príbuznosti s angličtinou toto sloveso a príslušné podstatné meno „observantia“ často označujú „úctu“ alebo „náklonnosť“.

Caritas sa v latinských prekladoch kresťanskej Biblie používa vo význame „dobročinná láska“. Tento význam sa však v klasickej pohanskej rímskej literatúre nenachádza. Keďže vznikol zámenou s gréckym slovom, neexistuje zodpovedajúce sloveso.

Z pohľadu indonézskej a malajzijskej lingvistiky možno lásku definovať viacerými spôsobmi:

Cinta je slovo, ktoré definuje žiadostivosť alebo lásku, ktorá zahŕňa fyzickú príťažlivosť.

Jatuh cinta doslova znamená zamilovať sa: počiatočná akcia, ktorá vyvolá lásku.

Kasih doslova znamená dávať, ale znamená aj milovať.

Sayang je slovo, ktoré vyjadruje bezpodmienečnú lásku, ale aj hlbokú ľútosť nad tým, že ste niečo stratili.

Kategórie
Psychologický slovník

diabetes mellitus

Toto je článok na pozadí

Diabetes mellitus (IPA: /ˌdaɪəˈbiːtiːz/ alebo /ˌdaɪəˈbiːtəs/, /məˈlaɪtəs/ alebo /ˈmɛlətəs/), často označovaný jednoducho ako diabetes (starogr: (gr. διαβαίνειν „prejsť“) je syndróm poruchy metabolizmu, zvyčajne spôsobený kombináciou dedičných a environmentálnych príčin, ktorého výsledkom je abnormálne vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia). Hladinu glukózy v krvi kontroluje zložitá interakcia viacerých chemických látok a hormónov v tele vrátane hormónu inzulínu, ktorý sa tvorí v beta bunkách pankreasu. Diabetes mellitus označuje skupinu ochorení, ktoré vedú k vysokej hladine glukózy v krvi v dôsledku porúch buď vylučovania, alebo pôsobenia inzulínu.

Od roku 1921, keď sa inzulín stal medicínsky dostupným, sa dajú liečiť všetky formy cukrovky, ale liek na ňu neexistuje. Injekcie injekčnou striekačkou, inzulínovou pumpou alebo inzulínovým perom dodávajú inzulín, ktorý je základom liečby diabetu 1. typu. Diabetes 2. typu sa lieči kombináciou diétnej liečby, liekov a suplementácie inzulínu.

Diabetes a jeho liečba môžu spôsobiť mnohé komplikácie. Ak ochorenie nie je adekvátne kontrolované, môžu sa vyskytnúť akútne komplikácie (hypoglykémia, ketoacidóza alebo neketotická hyperosmolárna kóma). Medzi závažné dlhodobé komplikácie patria kardiovaskulárne ochorenia (zdvojnásobené riziko), chronické zlyhanie obličiek, poškodenie sietnice (ktoré môže viesť k slepote), poškodenie nervov (viacerých druhov) a mikrovaskulárne poškodenie, ktoré môže spôsobiť poruchy erekcie a zlé hojenie rán. Zlé hojenie rán, najmä na nohách, môže viesť ku gangréne a prípadne k amputácii. Adekvátna liečba cukrovky, ako aj zvýšený dôraz na kontrolu krvného tlaku a faktory životného štýlu (napríklad nefajčenie a udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti) môžu zlepšiť rizikový profil väčšiny chronických komplikácií. V rozvinutých krajinách je cukrovka najvýznamnejšou príčinou slepoty u dospelých ľudí, ktorí nie sú starší, a hlavnou príčinou netraumatickej amputácie u dospelých a diabetická nefropatia je hlavným ochorením, ktoré si v Spojených štátoch vyžaduje dialýzu obličiek.

Diabetická kóma:-Diabetická hypoglykémia-Diabetická ketoacidóza-Nonketotická hyperosmolárna

Diabetická myonekrózaDiabetická nefropatiaDiabetická neuropatiaDiabetická retinopatia

Pojem cukrovka sa zvyčajne vzťahuje na diabetes mellitus, ktorý je spojený s nadmerne sladkým močom (tzv. glykozúriou), ale existuje niekoľko zriedkavejších stavov, ktoré sa tiež nazývajú cukrovka. Najčastejším z nich je diabetes insipidus, pri ktorom moč nie je sladký (insipidus znamená v latinčine „bez chuti“); môže byť spôsobený poškodením obličiek (nefrogénny DI) alebo hypofýzy (centrálny DI).

Diabetes mellitus 1. typu je charakterizovaný stratou beta buniek Langerhansových ostrovčekov v pankrease, ktoré produkujú inzulín, čo vedie k jeho nedostatku. Tento typ diabetu možno ďalej klasifikovať ako imunitne sprostredkovaný alebo idiopatický. Väčšina prípadov diabetu 1. typu je imunitne sprostredkovaná, pričom strata beta buniek je spôsobená autoimunitným útokom sprostredkovaným T-bunkami. Nie je známe žiadne preventívne opatrenie, ktoré by sa dalo prijať proti cukrovke 1. typu; v Severnej Amerike a Európe tvorí asi 10 % prípadov cukrovky (hoci sa to líši podľa geografickej polohy) a v niektorých iných oblastiach je to vyššie percento. Väčšina postihnutých ľudí je inak zdravá a má zdravú hmotnosť, keď sa u nich objaví. Citlivosť a reakcia na inzulín sú zvyčajne normálne, najmä v počiatočných štádiách. Diabetes 1. typu môže postihnúť deti alebo dospelých, ale tradične sa označoval ako „juvenilný diabetes“, pretože predstavuje väčšinu prípadov diabetu u detí.

Základnou liečbou cukrovky 1. typu, a to aj v jej najranejších štádiách, je podávanie umelého inzulínu injekciami v kombinácii s dôkladným monitorovaním hladiny glukózy v krvi pomocou monitorov na testovanie krvi. Bez inzulínu často vzniká diabetická ketoacidóza, ktorá môže vyústiť do kómy alebo smrti. V súčasnosti sa pri liečbe kladie dôraz aj na úpravu životného štýlu (diéta a cvičenie), hoci tieto opatrenia nemôžu zvrátiť priebeh ochorenia. Okrem bežných podkožných injekcií je možné podávať inzulín aj pomocou pumpy, ktorá umožňuje kontinuálnu infúziu inzulínu 24 hodín denne v prednastavených hladinách a možnosť naprogramovať dávky (bolus) inzulínu podľa potreby v čase jedla. Inhalačnú formu inzulínu schválila FDA v januári 2006, hoci v októbri 2007 bola z obchodných dôvodov zrušená. Liečby, ktoré nie sú založené na inzulíne, ako sú monoklonálne protilátky a terapie založené na kmeňových bunkách, sú účinné na zvieracích modeloch, ale zatiaľ neboli ukončené klinické skúšky na ľuďoch.

V liečbe typu 1 sa musí pokračovať na neurčito v podstate vo všetkých prípadoch. Liečba nemusí významne narušiť bežné aktivity, ak je pacient dostatočne zaškolený, informovaný, má primeranú starostlivosť, disciplínu pri testovaní a dávkovaní inzulínu. Liečba je však pre pacientov zaťažujúca, inzulín sa nahrádza nefyziologickým spôsobom, a preto tento prístup zďaleka nie je ideálny. Priemerná hladina glukózy u pacienta 1. typu by mala byť čo najbližšie k norme (80-120 mg/dl, 4-6 mmol/l), ako je to bezpečne možné. Niektorí lekári navrhujú až 140-150 mg/dl (7-7,5 mmol/l) pre tých, ktorí majú problémy s nižšími hodnotami, napríklad časté hypoglykemické príhody. Hodnoty nad 400 mg/dl (20 mmol/l) niekedy sprevádzajú nepríjemné pocity a časté močenie vedúce k dehydratácii. Hodnoty nad 600 mg/dl (30 mmol/l) zvyčajne vyžadujú lekárske ošetrenie a môžu viesť ku ketoacidóze, hoci nie sú bezprostredne život ohrozujúce. Nízke hladiny glukózy v krvi, nazývané hypoglykémia, však môžu viesť k záchvatom alebo epizódam bezvedomia a bezpodmienečne sa musia okamžite liečiť prostredníctvom núdzového gélu s vysokým obsahom glukózy vloženého do úst pacienta alebo injekciou glukagónu.

Diabetes mellitus 2. typu je charakterizovaný odlišne v dôsledku inzulínovej rezistencie alebo zníženej citlivosti na inzulín v kombinácii s relatívne zníženou a niekedy absolútnou sekréciou inzulínu. Chybná reakcia telesných tkanív na inzulín sa takmer určite týka inzulínového receptora v bunkových membránach. Konkrétne defekty však nie sú známe. Diabetes mellitus spôsobený známym špecifickým defektom sa klasifikuje samostatne.

V počiatočnom štádiu cukrovky 2. typu je dominantnou poruchou znížená citlivosť na inzulín, charakterizovaná zvýšenou hladinou inzulínu v krvi. V tomto štádiu možno hyperglykémiu zvrátiť rôznymi opatreniami a liekmi, ktoré zlepšujú citlivosť na inzulín alebo znižujú produkciu glukózy pečeňou. S postupujúcim ochorením sa zhoršuje porucha sekrécie inzulínu a často je potrebná terapeutická náhrada inzulínu.

Existuje mnoho teórií o presnej príčine a mechanizme vzniku cukrovky 2. typu. Je známe, že centrálna obezita (tuk sústredený okolo pása vo vzťahu k brušným orgánom, ale nie podkožný tuk) predurčuje jedincov k inzulínovej rezistencii. Brušný tuk je hormonálne obzvlášť aktívny a vylučuje skupinu hormónov nazývaných adipokíny, ktoré môžu prípadne zhoršovať toleranciu glukózy. Obezita sa vyskytuje približne u 55 % pacientov s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu. Medzi ďalšie faktory patrí starnutie (v Severnej Amerike má cukrovku približne 20 % starších pacientov) a rodinná anamnéza (cukrovka 2. typu sa oveľa častejšie vyskytuje u osôb, ktoré ju mali u blízkych príbuzných). V poslednom desaťročí sa diabetes 2. typu začal čoraz častejšie vyskytovať u detí a dospievajúcich, pravdepodobne v súvislosti so zvýšeným výskytom detskej obezity, ktorý sa v posledných desaťročiach na niektorých miestach zaznamenal. K nedávnemu nárastu výskytu cukrovky 2. typu môže prispieť aj vystavenie sa vplyvom životného prostredia. Zistila sa pozitívna korelácia medzi koncentráciou bisfenolu A, ktorý je súčasťou polykarbonátových plastov, v moči a výskytom cukrovky 2. typu.

Diabetes 2. typu môže zostať roky nepovšimnutý, pretože viditeľné príznaky sú zvyčajne mierne, neexistujúce alebo sporadické a zvyčajne sa nevyskytujú žiadne ketoacidotické epizódy. Výsledkom nepovšimnutého diabetu 2. typu však môžu byť závažné dlhodobé komplikácie vrátane zlyhania obličiek v dôsledku diabetickej nefropatie, cievnych ochorení (vrátane ischemickej choroby srdca), poškodenia zraku v dôsledku diabetickej retinopatie, straty citlivosti alebo bolesti v dôsledku diabetickej neuropatie, poškodenia pečene v dôsledku nealkoholovej steatohepatitídy a zlyhania srdca v dôsledku diabetickej kardiomyopatie.

Diabetes 2. typu sa zvyčajne lieči najprv zvýšením fyzickej aktivity, znížením príjmu sacharidov a znížením hmotnosti. Tie môžu obnoviť citlivosť na inzulín, aj keď je úbytok hmotnosti mierny, napríklad okolo 5 kg, najmä ak ide o brušné tukové zásoby. Niekedy je možné dosiahnuť dlhodobú uspokojivú kontrolu glykémie len týmito opatreniami. Základná tendencia k inzulínovej rezistencii sa však nestratí, a preto je potrebné naďalej venovať pozornosť diéte, cvičeniu a znižovaniu hmotnosti. Obvyklým ďalším krokom je v prípade potreby liečba perorálnymi antidiabetikami. Tvorba inzulínu je pri cukrovke 2. typu spočiatku len mierne narušená, preto sa môžu použiť perorálne lieky (často používané v rôznych kombináciách) na zlepšenie tvorby inzulínu (napr. sulfonylmočoviny), na reguláciu neprimeraného uvoľňovania glukózy pečeňou a do určitej miery na oslabenie inzulínovej rezistencie (napr. metformín) a na podstatné oslabenie inzulínovej rezistencie (napr. tiazolidíndióny). Podľa jednej štúdie sa u pacientov s nadváhou liečených metformínom v porovnaní so samotnou diétou znížilo relatívne riziko pre akýkoľvek koncový ukazovateľ diabetu o 32 %, pre úmrtie súvisiace s diabetom o 42 % a pre úmrtie zo všetkých príčin a mozgovú príhodu o 36 %. Perorálne lieky môžu nakoniec zlyhať v dôsledku ďalšieho zhoršenia sekrécie inzulínu beta bunkami. Vtedy je na udržanie normálnej alebo takmer normálnej hladiny glukózy potrebná liečba inzulínom.

Gestačný diabetes mellitus (GDM) sa vo viacerých ohľadoch podobá diabetu 2. typu a zahŕňa kombináciu relatívne nedostatočnej sekrécie a reakcie na inzulín. Vyskytuje sa približne u 2 – 5 % všetkých tehotenstiev a po pôrode sa môže zlepšiť alebo vymiznúť. Gestačný diabetes je plne liečiteľný, ale vyžaduje si starostlivý lekársky dohľad počas celého tehotenstva. Asi u 20 – 50 % postihnutých žien sa neskôr v živote vyvinie diabetes 2. typu.

Aj keď môže byť prechodná, neliečená tehotenská cukrovka môže poškodiť zdravie plodu alebo matky. Medzi riziká pre dieťa patrí makrosómia (vysoká pôrodná hmotnosť), vrodené anomálie srdca a centrálneho nervového systému a malformácie kostrového svalstva. Zvýšená hladina inzulínu u plodu môže inhibovať tvorbu surfaktantu u plodu a spôsobiť syndróm respiračnej tiesne. Hyperbilirubinémia môže byť dôsledkom deštrukcie červených krviniek. V závažných prípadoch môže dôjsť k perinatálnemu úmrtiu, najčastejšie v dôsledku zlej placentárnej perfúzie spôsobenej poruchou ciev. Indukcia môže byť indikovaná pri zníženej funkcii placenty. Cisársky rez sa môže vykonať v prípade výraznej tiesne plodu alebo zvýšeného rizika poranenia spojeného s makrosómiou, ako je dystokia ramien.

V roku 2008 sa v USA uskutočnila štúdia, ktorá zistila, že čoraz viac amerických žien vstupuje do tehotenstva s už existujúcou cukrovkou. V skutočnosti sa miera výskytu cukrovky u budúcich matiek za posledných 6 rokov viac ako zdvojnásobila. Je to obzvlášť problematické, pretože cukrovka zvyšuje riziko komplikácií počas tehotenstva, ako aj možnosť, že deti diabetických matiek sa v budúcnosti tiež stanú diabetikmi.

Väčšina prípadov diabetes mellitus patrí do dvoch širokých etiologických kategórií: diabetes 1. alebo 2. typu. Mnohé typy diabetes mellitus však majú známe špecifické príčiny, a preto patria do samostatných kategórií ako diabetes spôsobený špecifickou príčinou. Keďže sa v oblasti diabetu vykonáva viac výskumov, mnohí pacienti, ktorí boli predtým diagnostikovaní ako diabetes 1. alebo 2. typu, budú preklasifikovaní na diabetes z dôvodu ich známej špecifickej príčiny.

Niektoré prípady cukrovky sú spôsobené tým, že tkanivové receptory tela nereagujú na inzulín (aj keď je hladina inzulínu normálna, čo ju odlišuje od cukrovky 2. typu); táto forma je veľmi zriedkavá. Genetické mutácie (autozomálne alebo mitochondriálne) môžu viesť k poruchám funkcie beta buniek. Abnormálne pôsobenie inzulínu môže byť v niektorých prípadoch tiež geneticky podmienené. Akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje rozsiahle poškodenie pankreasu, môže viesť k cukrovke (napríklad chronická pankreatitída a cystická fibróza). Choroby spojené s nadmernou sekréciou hormónov antagonistických voči inzulínu môžu spôsobiť cukrovku (ktorá sa zvyčajne vyrieši po odstránení nadbytku hormónov). Mnohé lieky zhoršujú vylučovanie inzulínu a niektoré toxíny poškodzujú beta bunky pankreasu. Diagnostickú jednotku podľa MKCH-10 (1992), diabetes mellitus súvisiaci s podvýživou (MRDM alebo MMDM, kód MKCH-10 E12), Svetová zdravotnícka organizácia zrušila, keď sa v roku 1999 zaviedla súčasná taxonómia.

Klasickou triádou príznakov diabetu je polyúria, polydipsia a polyfágia, čo sú časté močenie, zvýšený smäd a následný zvýšený príjem tekutín a zvýšená chuť do jedla. Príznaky sa môžu vyvinúť pomerne rýchlo (týždne alebo mesiace) pri cukrovke 1. typu, najmä u detí. Pri cukrovke 2. typu sa však príznaky zvyčajne vyvíjajú oveľa pomalšie a môžu byť nenápadné alebo úplne chýbať. Diabetes 1. typu môže tiež spôsobiť rýchly, ale výrazný úbytok hmotnosti (napriek normálnemu alebo dokonca zvýšenému príjmu potravy) a neprekonateľnú únavu. Všetky tieto príznaky okrem úbytku hmotnosti sa môžu prejaviť aj pri cukrovke 2. typu u pacientov, ktorých cukrovka je zle kontrolovaná.

Keď sa koncentrácia glukózy v krvi zvýši nad jej renálny prah, reabsorpcia glukózy v proximálnych renálnych tubuloch nie je úplná a časť glukózy zostáva v moči (glykozúria). To zvyšuje osmotický tlak moču a inhibuje reabsorpciu vody obličkami, čo vedie k zvýšenej produkcii moču (polyúria) a zvýšeným stratám tekutín. Stratený objem krvi sa osmoticky nahradí z vody zadržiavanej v telesných bunkách a iných telesných kompartmentoch, čo spôsobí dehydratáciu a zvýšený smäd.

Dlhodobo vysoká hladina glukózy v krvi spôsobuje absorpciu glukózy, čo vedie k zmenám tvaru očných šošoviek, čo má za následok zmeny videnia; trvalá rozumná kontrola hladiny glukózy zvyčajne vráti šošovke pôvodný tvar. Rozmazané videnie je častou sťažnosťou vedúcou k diagnóze cukrovky; v prípade rýchlych zmien videnia treba mať vždy podozrenie na 1. typ, zatiaľ čo pri 2. type sú zmeny zvyčajne pozvoľnejšie, ale aj tak treba mať podozrenie.

U pacientov (zvyčajne s diabetom 1. typu) sa môže na začiatku objaviť aj diabetická ketoacidóza (DKA), extrémny stav metabolickej dysregulácie, ktorý sa vyznačuje zápachom acetónu v dychu pacienta, zrýchleným, hlbokým dýchaním známym ako Kussmaulovo dýchanie, polyúriou, nevoľnosťou, vracaním a bolesťami brucha a niektorým z mnohých zmenených stavov vedomia alebo vzrušenia (ako je hostilita a mánia alebo rovnako zmätenosť a letargia). Pri ťažkej DKA môže nasledovať kóma, ktorá môže vyústiť do smrti. Diabetická ketoacidóza je lekársky urgentný stav a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu.

Zriedkavejšou, ale rovnako závažnou možnosťou je hyperosmolárny neketotický stav, ktorý je častejší pri cukrovke 2. typu a je najmä dôsledkom dehydratácie v dôsledku straty vody v tele. Pacient často pil extrémne množstvo nápojov obsahujúcich cukor, čo viedlo k začarovanému kruhu, pokiaľ ide o stratu vody.

Diabetes 1. aj 2. typu je prinajmenšom čiastočne dedičný. Zdá sa, že cukrovku 1. typu spúšťajú niektoré (najmä vírusové) infekcie alebo menej často stres alebo vplyv prostredia (napríklad pôsobenie určitých chemických látok alebo liekov). V individuálnej náchylnosti na niektoré z týchto spúšťačov existuje genetický prvok, ktorý bol vysledovaný do konkrétnych genotypov HLA (t. j. genetických „self“ identifikátorov, na ktoré sa spolieha imunitný systém). Zdá sa však, že aj u tých, ktorí zdedili náchylnosť, si diabetes mellitus 1. typu vyžaduje spúšťač z prostredia. Malá časť ľudí s diabetom 1. typu je nositeľom zmutovaného génu, ktorý spôsobuje diabetes mellitus mladého veku (MODY).

V prípade cukrovky 2. typu sa vyskytuje silnejší vzorec dedičnosti. Osoby s prvostupňovými príbuznými s diabetom 2. typu majú oveľa vyššie riziko vzniku diabetu 2. typu, ktoré sa zvyšuje s počtom týchto príbuzných. Zhoda medzi jednovaječnými dvojčatami je takmer 100 % a približne 25 % osôb s týmto ochorením má diabetes v rodinnej anamnéze. Medzi gény významne spojené s rozvojom cukrovky 2. typu patria TCF7L2, PPARG, FTO, KCNJ11, NOTCH2, WFS1, CDKAL1, IGF2BP2, SLC30A8, JAZF1 a HHEX. KCNJ11 (potassium inwardly rectifying channel, subfamily J, member 11), kóduje ostrovčekový ATP-senzitívny draslíkový kanál Kir6.2 a TCF7L2 (transcription factor 7-like 2) reguluje expresiu génu proglukagónu, a tým aj produkciu glukagónu podobného peptidu-1. Okrem toho je obezita (ktorá je nezávislým rizikovým faktorom cukrovky 2. typu) výrazne dedičná.

Diabetes sa môže vyskytovať pri rôznych dedičných ochoreniach, napríklad pri myotonickej dystrofii a Friedreichovej ataxii. Wolframov syndróm je autozomálne recesívne neurodegeneratívne ochorenie, ktoré sa prvýkrát prejavuje v detstve. Pozostáva z diabetes insipidus, diabetes mellitus, atrofie zrakového nervu a hluchoty, preto skratka DIDMOAD.

Mechanizmus uvoľňovania inzulínu v normálnych beta bunkách pankreasu. Produkcia inzulínu v beta bunkách je viac-menej konštantná bez ohľadu na hladinu glukózy v krvi. Ukladá sa vo vakuolách a čaká na uvoľnenie prostredníctvom exocytózy, ktorá sa spúšťa predovšetkým potravou, hlavne potravou obsahujúcou vstrebateľnú glukózu. Hlavným spúšťačom je zvýšenie hladiny glukózy v krvi po jedle

Inzulín je hlavný hormón, ktorý reguluje príjem glukózy z krvi do väčšiny buniek (predovšetkým svalových a tukových, ale nie do buniek centrálneho nervového systému). Preto nedostatok inzulínu alebo necitlivosť jeho receptorov zohráva hlavnú úlohu pri všetkých formách diabetes mellitus.

Väčšina sacharidov v potravinách sa v priebehu niekoľkých hodín premení na monosacharid glukózu, hlavný sacharid nachádzajúci sa v krvi a využívaný v tele ako palivo. Najvýznamnejšími výnimkami sú fruktóza, väčšina disacharidov (okrem sacharózy a u niektorých ľudí laktózy) a všetky zložitejšie polysacharidy s výnimočnou výnimkou škrobu. Inzulín sa uvoľňuje do krvi beta-bunkami (β-bunkami), ktoré sa nachádzajú v Langerhansových ostrovčekoch v pankrease, ako odpoveď na zvyšujúcu sa hladinu glukózy v krvi, zvyčajne po jedle. Inzulín využívajú približne dve tretiny telesných buniek na absorpciu glukózy z krvi na použitie ako paliva, na premenu na iné potrebné molekuly alebo na uskladnenie.

Inzulín je tiež hlavným riadiacim signálom pre premenu glukózy na glykogén na vnútorné uskladnenie v pečeňových a svalových bunkách. Znížená hladina glukózy má za následok znížené uvoľňovanie inzulínu z beta buniek a spätnú premenu glykogénu na glukózu pri poklese hladiny glukózy. Toto je riadené najmä hormónom glukagónom, ktorý pôsobí opačne ako inzulín. Glukóza takto obnovená pečeňou sa opäť dostáva do krvného obehu; svalové bunky nemajú potrebný exportný mechanizmus.

Vyššie hladiny inzulínu zvyšujú niektoré anabolické („stavebné“) procesy, ako je rast a duplikácia buniek, syntéza bielkovín a ukladanie tukov. Inzulín (alebo jeho nedostatok) je hlavným signálom pri zmene mnohých obojsmerných procesov metabolizmu z katabolického na anabolický smer a naopak. Najmä nízka hladina inzulínu je spúšťačom vstupu do ketózy (metabolickej fázy spaľovania tukov) alebo výstupu z nej.

Ak je množstvo dostupného inzulínu nedostatočné, ak bunky zle reagujú na účinky inzulínu (inzulínová necitlivosť alebo rezistencia) alebo ak je samotný inzulín chybný, potom sa glukóza nebude správne vstrebávať v tých telesných bunkách, ktoré ju potrebujú, ani sa nebude správne ukladať v pečeni a svaloch. Výsledným efektom je pretrvávajúca vysoká hladina glukózy v krvi, slabá syntéza bielkovín a ďalšie metabolické poruchy, ako napríklad acidóza.

Diagnóza cukrovky 1. typu a mnohých prípadov cukrovky 2. typu sa zvyčajne stanoví na základe nedávno objavených príznakov nadmerného močenia (polyúria) a nadmerného smädu (polydipsia), ktoré často sprevádza úbytok hmotnosti. Tieto príznaky sa zvyčajne zhoršujú v priebehu niekoľkých dní až týždňov; približne u štvrtiny ľudí s novou cukrovkou 1. typu sa v čase rozpoznania cukrovky vyvinul určitý stupeň diabetickej ketoacidózy. Diagnóza iných typov cukrovky sa zvyčajne stanovuje inými spôsobmi. Patrí k nim bežný zdravotný skríning; zistenie hyperglykémie počas iných lekárskych vyšetrení; a sekundárne príznaky, ako sú zmeny videnia alebo nevysvetliteľná únava. Diabetes sa často zistí, keď človek utrpí problém, ktorý je často spôsobený cukrovkou, ako napríklad srdcový infarkt, mozgová príhoda, neuropatia, zlé hojenie rán alebo vredov na nohách, niektoré očné problémy, niektoré plesňové infekcie alebo pôrod dieťaťa s makrosómiou alebo hypoglykémiou.

Diabetes mellitus je charakterizovaný opakovanou alebo pretrvávajúcou hyperglykémiou a diagnostikuje sa na základe preukázania niektorého z nasledujúcich znakov:

Pozitívny výsledok by sa mal pri absencii jednoznačnej hyperglykémie potvrdiť opakovaním ktorejkoľvek z vyššie uvedených metód v iný deň. Väčšina lekárov uprednostňuje meranie hladiny glukózy nalačno z dôvodu jednoduchosti merania a značnej časovej náročnosti formálneho glukózového tolerančného testu, ktorý trvá dve hodiny. Podľa súčasnej definície sa dve merania glukózy nalačno nad 126 mg/dl (7,0 mmol/l) považujú za diagnostické pre diabetes mellitus.

Pacienti s hladinou glukózy nalačno od 100 do 125 mg/dl (6,1 a 7,0 mmol/l) sa považujú za pacientov s poruchou glykémie nalačno. Pacienti s plazmatickou glukózou 140 mg/dl alebo 7,8 mmol/l alebo vyššou, ale nie vyššou ako 200, dve hodiny po perorálnom podaní 75 g glukózy sa považujú za pacientov s poruchou glukózovej tolerancie. Z týchto dvoch prediabetických stavov je najmä druhý z nich hlavným rizikovým faktorom pre progresiu do plnohodnotného diabetes mellitus, ako aj pre kardiovaskulárne ochorenia.

Hoci sa nepoužíva na stanovenie diagnózy, väčšina laboratórií považuje za abnormálnu zvýšenú hladinu glukózy nevratne viazanej na hemoglobín (tzv. glykozylovaný hemoglobín alebo HbA1c) 6,0 % alebo vyššiu (revidovaná americká norma z roku 2003); HbA1c sa používa predovšetkým ako test na sledovanie liečby, ktorý odráža priemerné hladiny glukózy v krvi za predchádzajúcich 90 dní (približne). Niektorí lekári však môžu tento test nariadiť v čase stanovenia diagnózy, aby sledovali zmeny v priebehu času. Súčasný odporúčaný cieľ pre HbA1c u pacientov s diabetom je < 7,0 %, čo sa považuje za dobrú glykemickú kontrolu, hoci niektoré usmernenia sú prísnejšie (< 6,5 %). Ľudia s diabetom, ktorí majú hladinu HbA1c v tomto rozmedzí, majú výrazne nižší výskyt komplikácií diabetu vrátane retinopatie a diabetickej nefropatie.

Skríning cukrovky sa odporúča mnohým ľuďom v rôznych fázach života a tým, ktorí majú niektorý z viacerých rizikových faktorov. Skríningový test sa líši podľa okolností a miestnych pravidiel a môže to byť náhodný test na glukózu v krvi, test na glukózu v krvi nalačno, test na glukózu v krvi dve hodiny po 75 g glukózy alebo ešte formálnejší glukózový tolerančný test. Mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti odporúčajú univerzálny skríning pre dospelých vo veku 40 alebo 50 rokov a potom často pravidelne. Skorší skríning sa zvyčajne odporúča osobám s rizikovými faktormi, ako je obezita, rodinná anamnéza cukrovky, vysoko rizikové etnikum (Hispánci, pôvodní Američania, Afro-karibčania, obyvatelia tichomorských ostrovov).

Ľudia s potvrdenou diagnózou cukrovky sú rutinne testovaní na komplikácie. To zahŕňa každoročné vyšetrenie moču na mikroalbuminúriu a vyšetrenie sietnice oka na retinopatiu. V Spojenom kráľovstve systematický skríning diabetickej retinopatie, ktorá sa dá účinne liečiť, ak sa zistí vo včasnom štádiu, pomohol od svojho zavedenia znížiť počet zrakových porúch u ľudí s diabetom [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text].

Je známe, že riziko vzniku cukrovky 1. typu závisí od genetickej predispozície na základe typov HLA (najmä typov DR3 a DR4), od neznámeho spúšťača z prostredia (predpokladá sa, že ide o infekciu, hoci vo všetkých prípadoch sa nepreukázala) a od nekontrolovanej autoimunitnej reakcie, ktorá napáda beta bunky produkujúce inzulín. Niektoré výskumy naznačujú, že dojčenie znižuje riziko v neskoršom veku; skúmajú sa rôzne ďalšie rizikové faktory výživy, ale žiadne pevné dôkazy sa nenašli.
Podávanie 2000 IU vitamínu D deťom počas prvého roka života sa spája so zníženým rizikom cukrovky 1. typu, hoci príčinná súvislosť je nejasná.

U detí s protilátkami proti bielkovinám beta buniek (t. j. v ranom štádiu imunitnej reakcie na ne), ale bez zjavnej cukrovky, ktoré boli liečené vitamínom B-3 (niacínom), sa v priebehu 7 rokov vyskytla menej ako polovica prípadov výskytu cukrovky ako v bežnej populácii a ešte nižší výskyt v porovnaní s deťmi s vyššie uvedenými protilátkami, ktoré však nedostávali vitamín B3.

Riziko cukrovky 2. typu možno v mnohých prípadoch znížiť zmenou stravovania a zvýšením fyzickej aktivity. Americká diabetologická asociácia (ADA) odporúča udržiavať si zdravú hmotnosť, venovať sa aspoň 2,5 hodiny pohybu týždenne (zdá sa, že postačí niekoľko rýchlych prechádzok), mať mierny príjem tukov a jesť dostatok vlákniny (napr. z celozrnných výrobkov). ADA neodporúča konzumáciu alkoholu ako prevenciu, ale je zaujímavé, že mierna konzumácia alkoholu môže znížiť riziko (hoci veľká konzumácia absolútne a jednoznačne výrazne zvyšuje poškodenie telesných systémov); podobne zmätočná súvislosť medzi konzumáciou nízkych dávok alkoholu a srdcovými chorobami sa označuje ako francúzsky paradox.

Neexistujú dostatočné dôkazy o tom, že konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom je klinicky užitočná napriek odporúčaniam a navrhovaným diétam, ktoré tento prístup zdôrazňujú.

Existuje množstvo štúdií, ktoré naznačujú súvislosti medzi niektorými aspektmi cukrovky II. typu a konzumáciou určitých potravín alebo niektorých liekov. Niektoré štúdie preukázali oneskorenie progresie diabetu u predisponovaných pacientov prostredníctvom profylaktického užívania metformínu, rosiglitazónu alebo valsartanu. U pacientov užívajúcich hydroxychlorochín na reumatoidnú artritídu sa výskyt cukrovky znížil o 77 %, hoci príčinné mechanizmy nie sú jasné.
Dojčenie môže byť tiež spojené s prevenciou ochorenia 2. typu u matiek. Jasných dôkazov o týchto a mnohých ďalších súvislostiach medzi potravinami a výživovými doplnkami a cukrovkou je zatiaľ málo; žiadny z nich, napriek sekundárnym tvrdeniam za (alebo proti), nie je dostatočne preukázaný na to, aby sa dal odôvodniť ako štandardný klinický prístup.

Diabetes mellitus je v súčasnosti chronické ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť, a lekársky dôraz sa musí nevyhnutne klásť na zvládanie/vyhýbanie sa možným krátkodobým, ako aj dlhodobým problémom súvisiacim s cukrovkou. Mimoriadne dôležitú úlohu zohráva edukácia pacienta, diétna podpora, rozumné cvičenie, vlastné monitorovanie hladiny glukózy v krvi s cieľom udržať krátkodobú hladinu glukózy v krvi, ako aj dlhodobú hladinu v prijateľných medziach. Na zníženie rizika dlhodobých komplikácií je potrebná starostlivá kontrola. Teoreticky sa to dá dosiahnuť kombináciou diéty, cvičenia a zníženia hmotnosti (typ 2), rôznych perorálnych diabetických liekov (len typ 2) a užívaním inzulínu (typ 1 a u typu 2 nereagujúceho na perorálne lieky, väčšinou u osôb s dlhšie trvajúcim diabetom). Okrem toho by sa vzhľadom na súvisiace vyššie riziko kardiovaskulárnych ochorení mala vykonať úprava životného štýlu s cieľom kontrolovať krvný tlak a cholesterol väčším pohybom, menším fajčením alebo v ideálnom prípade vôbec, konzumáciou vhodnej stravy, nosením diabetických ponožiek, diabetickej obuvi a v prípade potreby užívaním niektorého z viacerých liekov na zníženie krvného tlaku. Mnohé liečby 1. typu zahŕňajú kombinované užívanie bežného inzulínu alebo NPH inzulínu a/alebo syntetických inzulínových analógov (napr. Humalog, Novolog alebo Apidra) v kombináciách, ako sú Lantus/Levemir a Humalog, Novolog alebo Apidra. Ďalšou možnosťou liečby 1. typu je používanie inzulínovej pumpy (napr. od spoločnosti Deltec Cozmo, Animas, Medtronic Minimed, Insulet Omnipod alebo ACCU-CHEK). Krvná lanceta sa používa na prepichnutie kože (zvyčajne prsta), aby sa odobrala krv na vyšetrenie hladiny cukru.

V krajinách, ktoré využívajú systém všeobecných lekárov, ako je napríklad Spojené kráľovstvo, sa starostlivosť môže uskutočňovať najmä mimo nemocníc, pričom špecializovaná starostlivosť v nemocniciach sa využíva len v prípade komplikácií, ťažkej kontroly hladiny cukru v krvi alebo výskumných projektov. Za iných okolností sa všeobecní lekári a špecialisti podieľajú na starostlivosti o pacienta v rámci tímového prístupu. Optometristi, podiatri/chiropraktici, dietológovia, fyzioterapeuti, ošetrovateľskí špecialisti (napr. DSN (Diabetic Specialist Nurse)), praktické sestry alebo certifikovaní diabetológovia môžu spoločne poskytovať multidisciplinárnu odbornosť. V krajinách, kde si pacienti musia zdravotnú starostlivosť zabezpečiť sami (t. j. vo vyspelých krajinách, v USA a vo veľkej časti nerozvinutého sveta), môžu byť náklady na adekvátnu diabetickú starostlivosť, ktoré sa hradia z vlastného vrecka, veľmi vysoké. Okrem potrebných liekov a pomôcok sa pacientom často odporúča pravidelná konzultácia s lekárom (napr. aspoň raz za tri až šesť mesiacov).

V súčasnosti neexistuje praktický liek na diabetes 1. typu. Skutočnosť, že diabetes 1. typu je spôsobený zlyhaním jedného z typov buniek jediného orgánu s relatívne jednoduchou funkciou (t. j. zlyhaním buniek veta v Langerhansových ostrovčekoch), viedla k štúdiu viacerých možných schém na vyliečenie tejto formy diabetu väčšinou nahradením pankreasu alebo len buniek beta. V súčasnosti sa za „vyliečených“ z cukrovky môžu považovať len tí diabetici 1. typu, ktorí dostali buď transplantáciu pankreasu, alebo obličiek a pankreasu (často vtedy, keď sa u nich vyvinulo diabetické ochorenie obličiek (t. j. nefropatia) a stali sa nezávislými od inzulínu). Súčasná transplantácia pankreasu a obličky je sľubným riešením, ktoré vykazuje podobnú alebo lepšiu mieru prežitia ako samotná transplantácia obličky. Napriek tomu sa u týchto pacientov spravidla ponechávajú dlhodobé imunosupresívne lieky a existuje možnosť, že imunitný systém vyvolá reakciu hostiteľa proti štepu proti transplantovanému orgánu.

Transplantácia exogénnych beta buniek sa experimentálne vykonala u myší aj u ľudí, ale toto opatrenie zatiaľ nie je praktické v bežnej klinickej praxi, čiastočne kvôli obmedzenému počtu darcov beta buniek. Doteraz, ako každá takáto transplantácia, vyvolávala imunitnú reakciu a na ochranu transplantovaného tkaniva boli potrebné dlhodobé imunosupresívne lieky. Bola navrhnutá alternatívna technika umiestnenia transplantovaných beta buniek do polopriepustného kontajnera, ktorý ich izoluje a chráni pred imunitným systémom. Ako potenciálna cesta k vyliečeniu sa navrhol aj výskum kmeňových buniek, pretože môže umožniť opätovný rast ostrovčekových buniek, ktoré sú geneticky súčasťou liečeného jedinca, čím sa možno odstráni potreba imunosupresív. Toto sa uskutočnilo na myšiach a štúdia z roku 2007 na 15 novodiagnostikovaných pacientoch s diabetom 1. typu liečených kmeňovými bunkami získanými z vlastnej kostnej drene po potlačení imunitného systému ukázala, že väčšina z nich nepotrebovala dlhodobú liečbu inzulínom.

Skúmajú sa aj mikroskopické alebo nanotechnologické prístupy, v jednom z navrhovaných prípadov s implantovanými zásobami inzulínu dávkovanými ventilom s rýchlou odozvou citlivým na hladinu glukózy v krvi. Najmenej dva prístupy boli demonštrované in vitro. V určitom zmysle ide o uzavreté inzulínové pumpy.

Typ 2 nie je definitívne vyliečený, hoci nedávno sa ukázalo, že určitý typ operácie žalúdočného bypassu môže normalizovať hladinu glukózy v krvi u 80-100 % ťažko obéznych pacientov s cukrovkou. Presné príčinné mechanizmy sa intenzívne skúmajú; jej výsledky nemožno pripísať len úbytku hmotnosti, pretože zlepšenie hladiny cukru v krvi predchádza akejkoľvek zmene telesnej hmotnosti. Tento prístup sa môže v relatívne blízkej budúcnosti stať štandardnou liečbou niektorých ľudí s diabetom 2. typu. Tento zákrok má navyše tú výhodu, že znižuje mieru úmrtnosti zo všetkých príčin až o 40 % u ťažko obéznych ľudí. Podobnú operáciu úspešne podstúpil malý počet normálne až stredne obéznych pacientov s cukrovkou 2. typu.

Edukácia, pochopenie a účasť pacientov sú veľmi dôležité, pretože komplikácie cukrovky sú oveľa menej časté a menej závažné u ľudí, ktorí majú dobre kontrolovanú hladinu cukru v krvi.
Širšie zdravotné problémy urýchľujú škodlivé účinky cukrovky. Patrí k nim fajčenie, zvýšená hladina cholesterolu, obezita, vysoký krvný tlak a nedostatok pravidelného pohybu. Podľa štúdie majú ženy s vysokým krvným tlakom trojnásobné riziko vzniku cukrovky.

Neoficiálne dôkazy naznačujú, že niektorí ľudia s cukrovkou 2. typu, ktorí pravidelne cvičia, chudnú a zdravo sa stravujú, môžu byť schopní udržať časť ochorenia alebo niektoré jeho následky v „remisii“. Určite tieto rady môžu pomôcť zabrániť tomu, aby sa u ľudí s predispozíciou na cukrovku 2. typu a u ľudí v preddiabetickom štádiu toto ochorenie skutočne vyvinulo, pretože pomáhajú obnoviť citlivosť na inzulín. Pacienti by sa však o tom mali poradiť so svojimi lekármi kvôli skutočným očakávaniam skôr, ako sa do toho pustia (najmä aby sa vyhli hypoglykémii alebo iným komplikáciám); zdá sa, že len málo ľudí skutočne prejde do úplnej „remisie“, ale niektorí môžu zistiť, že potrebujú menej inzulínových liekov, pretože telo má tendenciu mať nižšie nároky na inzulín počas cvičenia a krátko po ňom. Bez ohľadu na to, či to u jednotlivca funguje alebo nie, tento zdravý životný štýl má určite aj iné výhody pre diabetikov aj nediabetikov.

Spôsob liečby cukrovky sa mení s vekom. Produkcia inzulínu sa znižuje v dôsledku vekom podmieneného poškodenia beta buniek pankreasu. Okrem toho sa zvyšuje inzulínová rezistencia v dôsledku úbytku chudého tkaniva a hromadenia tuku, najmä vnútrobrušného, a zníženej citlivosti tkanív na inzulín. Tolerancia glukózy sa s vekom postupne znižuje, čo vedie k vysokému výskytu diabetu 2. typu a postkalciovej hyperglykémie u staršej populácie. Glukózovú intoleranciu súvisiacu s vekom u ľudí často sprevádza inzulínová rezistencia, ale hladiny cirkulujúceho inzulínu sú podobné ako u mladších ľudí. Ciele liečby starších pacientov s diabetom sa líšia v závislosti od jednotlivca a zohľadňujú zdravotný stav, ako aj očakávanú dĺžku života, úroveň závislosti a ochotu dodržiavať liečebný režim.

Diabetická ketoacidóza (DKA) je akútna a nebezpečná komplikácia, ktorá vždy predstavuje lekársku pohotovosť. Nízke hladiny inzulínu spôsobujú, že pečeň sa obracia na tuk ako palivo (t. j. ketóza); ketolátky sú medzistupňom v tejto metabolickej postupnosti. Pri periodickom výskyte je to normálne, ale pri pretrvávaní sa to môže stať vážnym problémom. Zvýšené hladiny ketolátok v krvi znižujú pH krvi, čo vedie k DKA. Pri príchode do nemocnice je pacient s DKA zvyčajne dehydrovaný a dýcha rýchlo a zhlboka. Časté sú bolesti brucha, ktoré môžu byť silné. Úroveň vedomia je zvyčajne normálna až do neskorého štádia procesu, kedy môže letargia prejsť do kómy. Ketoacidóza sa môže ľahko stať natoľko závažnou, že spôsobí hypotenziu, šok a smrť. Analýza moču odhalí významné hladiny ketolátok (ktoré prekročili svoje prahové hladiny v krvi, aby sa objavili v moči, často skôr ako iné zjavné príznaky). Rýchla a správna liečba zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu, hoci smrť môže nastať v dôsledku nedostatočnej alebo oneskorenej liečby alebo komplikácií (dg, edém mozgu). DKA je vždy lekárska pohotovosť a vyžaduje si lekársku pomoc. Ketoacidóza je oveľa častejšia pri cukrovke 1. typu ako pri cukrovke 2. typu.

Hyperosmolárny neketotický stav (HNS) je akútna komplikácia, ktorá má mnoho spoločných príznakov s DKA, ale úplne iný pôvod a odlišnú liečbu. U osoby s veľmi vysokou (zvyčajne sa za ňu považuje hodnota nad 300 mg/dl (16 mmol/l)) hladinou glukózy v krvi dochádza k osmotickému odčerpávaniu vody z buniek do krvi a obličky nakoniec začnú vypúšťať glukózu do moču. Výsledkom je strata vody a zvýšenie osmolarity krvi. Ak sa tekutiny nenahradia (ústami alebo intravenózne), osmotický účinok vysokej hladiny glukózy v kombinácii so stratou vody nakoniec vedie k dehydratácii. Bunky tela sa postupne dehydratujú, pretože sa z nich odoberá a vylučuje voda. Nerovnováha elektrolytov je tiež bežná a vždy nebezpečná. Rovnako ako pri DKA je potrebná urgentná lekárska liečba, ktorá sa zvyčajne začína náhradou objemu tekutín. Letargia môže nakoniec prejsť do kómy, hoci je to častejšie pri cukrovke 2. typu ako pri 1. type.

Hypoglykémia alebo abnormálne nízka hladina glukózy v krvi je akútnou komplikáciou viacerých spôsobov liečby cukrovky. Inak je zriedkavá, či už u diabetických alebo nediabetických pacientov. Pacient môže byť rozrušený, spotený a má mnoho príznakov sympatickej aktivácie autonómneho nervového systému, čo vedie k pocitom podobným strachu a znehybnenej panike. Vedomie môže byť zmenené alebo v extrémnych prípadoch dokonca stratené, čo môže viesť ku kóme, záchvatom alebo dokonca k poškodeniu mozgu a smrti. U pacientov s cukrovkou to môže byť spôsobené viacerými faktormi, ako je príliš veľa alebo nesprávne načasovaný inzulín, príliš veľa alebo nesprávne načasované cvičenie (cvičenie znižuje potrebu inzulínu) alebo nedostatok potravy (konkrétne sacharidov obsahujúcich glukózu). Rozmanitosť vzájomného pôsobenia v mnohých prípadoch sťažuje identifikáciu príčiny.

Presnejšie je uviesť, že iatrogénna hypoglykémia je zvyčajne výsledkom vzájomného pôsobenia absolútneho (alebo relatívneho) nadbytku inzulínu a narušenej kontraregulácie glukózy pri diabete 1. typu a pokročilom diabete 2. typu. Zníženie inzulínu, zvýšenie glukagónu a v prípade jeho absencie zvýšenie adrenalínu sú primárnymi kontraregulačnými faktormi glukózy, ktoré zvyčajne zabraňujú hypoglykémii alebo ju (viac či menej rýchlo) korigujú. Pri diabete s nedostatkom inzulínu (exogénneho) sa hladina inzulínu neznižuje pri poklese hladiny glukózy a kombinácia nedostatočných reakcií glukagónu a adrenalínu spôsobuje chybnú protireguláciu glukózy.

Okrem toho znížené sympatikoadrenálne reakcie môžu spôsobiť neuvedomenie si hypoglykémie. Koncept autonómneho zlyhania spojeného s hypoglykémiou (HAAF) pri diabete predpokladá, že nedávne prípady hypoglykémie spôsobujú chybnú protireguláciu glukózy aj neuvedomovanie si hypoglykémie. Posunutím glykemických prahov pre sympatikoadrenálne (vrátane adrenalínu) a z toho vyplývajúcich neurogénnych reakcií na nižšie plazmatické koncentrácie glukózy vedie predošlá hypoglykémia k začarovanému kruhu opakovaných hypoglykémií a ďalšej poruche kontraregulácie glukózy. V mnohých prípadoch (ale nie vo všetkých) krátkodobé vyhýbanie sa hypoglykémii zvráti u postihnutých pacientov neuvedomovanie si hypoglykémie, hoci je to jednoduchšie v teórii ako v klinickej praxi.

Chronické zvýšenie hladiny glukózy v krvi vedie k poškodeniu ciev (angiopatia). Endotelové bunky vystieľajúce cievy prijímajú viac glukózy ako normálne, pretože nie sú závislé od inzulínu. Potom tvoria viac povrchových glykoproteínov ako normálne a spôsobujú, že bazálna membrána je hrubšia a slabšia. Pri cukrovke sa výsledné problémy zaraďujú do skupín „mikrovaskulárne ochorenia“ (v dôsledku poškodenia malých ciev) a „makrovaskulárne ochorenia“ (v dôsledku poškodenia tepien).

Obrázok fundu zobrazujúci rozptyl laserovej operácie diabetickej retinopatie

Poškodenie malých ciev vedie k mikroangiopatii, ktorá môže spôsobiť jednu alebo viacero z nasledujúcich príčin:

Makrovaskulárne ochorenia vedú ku kardiovaskulárnym ochoreniam, ku ktorým prispieva zrýchlená ateroskleróza:

Diabetická noha, často v dôsledku kombinácie senzorickej neuropatie (necitlivosť alebo necitlivosť) a poškodenia ciev, zvyšuje počet kožných vredov a infekcií a vo vážnych prípadoch aj nekróz a gangrény. To je dôvod, prečo sú diabetici náchylní na infekcie nôh a chodidiel a prečo im trvá dlhšie, kým sa zahoja rany na nohách a chodidlách. V rozvinutých krajinách je najčastejšou príčinou neúrazovej amputácie dospelých, zvyčajne prstov na nohách a chodidlách.

Stenóza karotickej tepny sa u diabetikov nevyskytuje častejšie a zdá sa, že výskyt aneuryzmy brušnej aorty je nižší. Diabetes však spôsobuje vyššiu morbiditu, mortalitu a operačné riziko pri týchto stavoch.

Diabetická encefalopatia je zvýšený pokles kognitívnych funkcií a riziko demencie pozorované pri cukrovke. Navrhujú sa rôzne mechanizmy vrátane zmien v cievnom zásobovaní mozgu a interakcie inzulínu so samotným mozgom.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie trpelo v roku 2000 na celom svete cukrovkou najmenej 171 miliónov ľudí, čo predstavuje 2,8 % populácie. Jej výskyt sa rýchlo zvyšuje a odhaduje sa, že do roku 2030 sa tento počet takmer zdvojnásobí. Diabetes mellitus sa vyskytuje na celom svete, ale je častejší (najmä 2. typu) v rozvinutejších krajinách. Najväčší nárast výskytu sa však očakáva v Ázii a Afrike, kde sa do roku 2030 bude pravdepodobne nachádzať najviac pacientov. Nárast výskytu cukrovky v rozvojových krajinách sleduje trend urbanizácie a zmeny životného štýlu, azda najviac stravy „západného typu“. To naznačuje environmentálny (t. j. stravovací) účinok, ale v súčasnosti je málo poznatkov o mechanizme (mechanizmoch), hoci existuje veľa špekulácií, z ktorých niektoré sú veľmi presvedčivo prezentované.

Už najmenej 20 rokov sa v Severnej Amerike výrazne zvyšuje výskyt cukrovky. V roku 2005 bolo len v Spojených štátoch približne 20,8 milióna ľudí s cukrovkou. Podľa Americkej diabetologickej asociácie je približne 6,2 milióna ľudí nediagnostikovaných a približne 41 miliónov ľudí, ktorí by sa dali považovať za prediabetikov.
Kritériá na diagnostikovanie cukrovky v USA však znamenajú, že je ľahšie diagnostikovateľná ako v niektorých iných krajinách. Centrum pre kontrolu chorôb označilo túto zmenu za epidémiu. National Diabetes Information Clearinghouse odhaduje, že len v Spojených štátoch stojí diabetes každoročne 132 miliárd dolárov. Približne 5 – 10 % prípadov cukrovky v Severnej Amerike tvorí cukrovka 1. typu, zvyšok je cukrovka 2. typu. V iných častiach sveta je podiel prípadov 1. typu odlišný; je to pravdepodobne spôsobené rozdielmi v miere výskytu 1. typu aj rozdielmi v miere výskytu iných typov, predovšetkým 2. typu. Väčšina týchto rozdielov nie je v súčasnosti objasnená. Americká diabetologická asociácia poukazuje na hodnotenie Národného centra pre prevenciu chronických ochorení a podporu zdravia (Centers for Disease Control and Prevention) z roku 2003, podľa ktorého sa u 1 z 3 Američanov narodených po roku 2000 počas života rozvinie diabetes.

Podľa Americkej diabetologickej asociácie má cukrovku približne 18,3 % (8,6 milióna) Američanov vo veku 60 rokov a viac. Prevalencia diabetes mellitus sa zvyšuje s vekom a očakáva sa, že počet starších osôb s diabetom bude rásť, pretože počet starších ľudí sa zvyšuje. Národný prieskum zdravia a výživy (NHANES III) preukázal, že v populácii staršej ako 65 rokov má 18 % až 20 % diabetikov, pričom 40 % má buď cukrovku, alebo jej prekurzorovú formu poruchy glukózovej tolerancie.

Domorodé obyvateľstvo v krajinách prvého sveta má vyššiu prevalenciu a rastúci výskyt cukrovky ako príslušné nedomorodé obyvateľstvo. V Austrálii je vekovo štandardizovaná prevalencia cukrovky, ktorú si nahlásili pôvodní Austrálčania, takmer 4-násobne vyššia ako u nepôvodných Austrálčanov. Preventívne komunitné zdravotné programy, ako napríklad Sugar Man (vzdelávanie o diabete), vykazujú určité úspechy pri riešení tohto problému.

Pojem diabetes (grécky: διαβήτης

, diabētēs) vytvoril Aretaeus z Kapadócie. Bolo odvodené od gréckeho slovesa διαβαίνειν, diabaínein, ktoré je samo o sebe utvorené z predpony dia-, „naprieč, mimo“, a slovesa bainein, „chodiť, stáť“. Sloveso diabeinein znamenalo „kráčať, chodiť alebo stáť s nohami od seba“; preto jeho derivát diabētēs znamenal „ten, kto sa rozkročí“, alebo konkrétne „kompas, sifón“. Význam „sifón“ dal podnet k používaniu diabētēs ako názvu pre ochorenie zahŕňajúce vypúšťanie nadmerného množstva moču. Diabetes je prvýkrát zaznamenaný v angličtine v podobe diabete v lekárskom texte napísanom okolo roku 1425. V roku 1675 Thomas Willis pridal slovo mellitus, ktoré pochádza z latinčiny a znamená „med“, čo je odkaz na sladkú chuť moču. Túto sladkú chuť moču si všimli už starí Gréci, Číňania, Egypťania, Indovia a Peržania. V roku 1776 Matthew Dobson potvrdil, že sladká chuť je spôsobená nadbytkom istého druhu cukru v moči a krvi ľudí s cukrovkou.

Zdá sa, že diabetes mellitus bol v staroveku rozsudkom smrti. Hippokrates sa o nej nezmieňuje, čo môže naznačovať, že sa domnieval, že táto choroba je nevyliečiteľná. Aretaeus sa ju síce pokúšal liečiť, ale nemohol poskytnúť dobrú prognózu; poznamenal, že „život (s cukrovkou) je krátky, odporný a bolestivý“.

Sushruta (6. storočie pred n. l.) identifikoval cukrovku a klasifikoval ju ako Medhumeha. Ďalej ju stotožnil s obezitou a sedavým spôsobom života a odporučil cvičenia, ktoré ju pomáhajú liečiť. Starí Indovia testovali cukrovku pozorovaním, či moč človeka priťahuje mravce, a nazvali toto ochorenie „choroba sladkého moču“ (Madhumeha). Kórejské, čínske a japonské slová pre cukrovku vychádzajú z rovnakých ideografov (糖尿病), ktoré znamenajú „choroba sladkého moču“.
V stredovekej Perzii Avicenna (980 – 1037) v Kánone medicíny podrobne opísal diabetes mellitus, „opísal abnormálnu chuť do jedla a kolaps sexuálnych funkcií a zdokumentoval sladkú chuť diabetického moču“. Podobne ako Aretaeus pred ním, aj Avicenna rozoznával primárnu a sekundárnu cukrovku. Opísal aj diabetickú gangrénu a cukrovku liečil zmesou lupiny, trigonelly (senovky gréckej) a semien zedoáru, ktorá produkuje značné
vylučovanie cukru, čo je liečba, ktorá sa predpisuje aj v modernej dobe. Avicenna tiež „prvýkrát veľmi presne opísal diabetes insipidus“, hoci neskôr to bol Johann Peter Frank (1745 – 1821), ktorý ako prvý rozlíšil diabetes mellitus a diabetes insipidus.

Hoci cukrovku poznali už v staroveku a liečebné postupy s rôznou účinnosťou boli známe v rôznych oblastiach už od stredoveku a v legendách oveľa dlhšie, patogenéza cukrovky bola experimentálne objasnená až okolo roku 1900.
Objav úlohy pankreasu pri cukrovke sa všeobecne pripisuje Josephovi von Meringovi a Oskarovi Minkowskému, ktorí v roku 1889 zistili, že u psov, ktorým odstránili pankreas, sa vyvinuli všetky príznaky cukrovky a krátko nato uhynuli.
V roku 1910 sir Edward Albert Sharpey-Schafer navrhol, že ľudia s cukrovkou majú nedostatok jednej chemickej látky, ktorú normálne produkuje pankreas – navrhol, aby sa táto látka nazývala inzulín, z latinského insula, čo znamená ostrov, v súvislosti s Langerhansovými ostrovčekmi v pankrease, ktoré produkujú inzulín.

Endokrinná úloha pankreasu v metabolizme a existencia inzulínu sa ďalej objasnila až v roku 1921, keď sir Frederick Grant Banting a Charles Herbert Best zopakovali prácu Von Meringa a Minkowského a ďalej dokázali, že môžu zvrátiť indukovanú cukrovku u psov podávaním extraktu z Langerhansových ostrovčekov pankreasu zdravých psov.
Banting, Best a ich kolegovia (najmä chemik Collip) pokračovali v purifikácii hormónu inzulínu z hovädzích pankreasov na univerzite v Toronte. To viedlo k dostupnosti účinnej liečby – inzulínových injekcií – a prvý pacient bol liečený v roku 1922. Za to Banting a riaditeľ laboratória MacLeod dostali v roku 1923 Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu; obaja sa o svoju finančnú cenu podelili s ostatnými členmi tímu, ktorí neboli ocenení, najmä s Bestom a Collipom. Banting a Best dali patent k dispozícii bezplatne a nepokúšali sa kontrolovať komerčnú výrobu. Výroba a liečba inzulínu sa rýchlo rozšírila po celom svete, najmä v dôsledku tohto rozhodnutia. Banting si uctil Svetový deň diabetu, ktorý sa koná v deň jeho narodenín, 14. novembra.

Rozdiel medzi tým, čo je dnes známe ako cukrovka 1. typu a cukrovka 2. typu, prvýkrát jasne stanovil sir Harold Percival (Harry) Himsworth a uverejnil ho v januári 1936.

Napriek dostupnosti liečby zostáva cukrovka hlavnou príčinou úmrtí. Zo štatistík napríklad vyplýva, že miera úmrtnosti na Malte v roku 1927 dosiahla približne 47,7 na 100 000 obyvateľov.

Medzi ďalšie významné objavy patria:

V roku 1980 vyvinula americká biotechnologická spoločnosť Genentech ľudský inzulín. Inzulín sa izoluje z geneticky upravených baktérií (baktérie obsahujú ľudský gén na syntézu ľudského inzulínu), ktoré produkujú veľké množstvo inzulínu. Vedci potom inzulín čistia a distribuujú do lekární, kde ho používajú pacienti s cukrovkou.

Niekoľko krajín zaviedlo viac či menej úspešné národné programy pre diabetikov s cieľom zlepšiť liečbu tohto ochorenia.

Štúdia ukázala, že u diabetických pacientov s neuropatickými príznakmi, ako je necitlivosť alebo brnenie nôh alebo rúk, je dvakrát vyššia pravdepodobnosť, že budú nezamestnaní, ako u pacientov bez týchto príznakov.

hypotyreóza štítnej žľazy (nedostatok jódu, kretenizmus, vrodená hypotyreóza, struma) – hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba, toxická multinodulárna struma) – tyreoiditída (De Quervainova tyreoiditída, Hashimotova tyreoiditída)
pankreas Diabetes mellitus (typ 1, typ 2, kóma, angiopatia, neuropatia, retinopatia) – Zollingerov-Ellisonov syndróm
prištítne telieska hypoparatyreóza – hyperparatyreóza hyperfunkcia hypofýzy (akromegália, hyperprolaktinémia, ) – hypopituitarizmus Kallmannov syndróm, nedostatok rastového hormónu) – hypotalamo-hypofyzárna dysfunkcia
Cushingov syndróm nadobličiek) – Vrodená hyperplázia nadobličiek (v dôsledku deficitu 21-hydroxylázy) – Bartterov syndróm) – Adrenálna insuficiencia (Addisonova choroba)
gonády – nedostatok 5-alfa-reduktázy – hypogonadizmus – oneskorená puberta – predčasná puberta
iné – – – Psychogénny trpasličí vzrast – Syndróm necitlivosti na androgény –

Kategórie
Psychologický slovník

Syntax

V lingvistike je syntax (zo starogréckeho συν- syn-, „spolu“, a τάξις táxis, „usporiadanie“) náuka o princípoch a pravidlách výstavby viet v prirodzených jazykoch. Okrem označenia disciplíny sa termín syntax používa aj na priame označenie pravidiel a princípov, ktorými sa riadi stavba vety v každom jednotlivom jazyku.

Moderný výskum v oblasti syntaxe sa pokúša opísať jazyky pomocou takýchto pravidiel. Mnohí odborníci v tejto disciplíne sa pokúšajú nájsť všeobecné pravidlá, ktoré sa vzťahujú na všetky prirodzené jazyky. Pojem syntax sa niekedy používa aj na označenie pravidiel, ktorými sa riadi správanie matematických systémov, ako sú logika, umelé formálne jazyky a počítačové programovacie jazyky.

Práce o gramatike vznikali dlho pred vznikom modernej syntaxe; Páñiniho Aṣṭādhyāyī sa často uvádza ako príklad predmoderného diela, ktoré sa približuje prepracovanosti modernej syntaktickej teórie. Na Západe sa myšlienková škola, ktorá sa začala nazývať „tradičná gramatika“, začala prácou Dionýza Thraxa.

Po stáročia v syntaxi prevládal rámec známy ako grammaire générale, ktorý po prvýkrát vyložil Antoine Arnauld v roku 1660 v rovnomennej knihe. Tento systém vychádzal z predpokladu, že jazyk je priamym odrazom myšlienkových procesov, a preto existuje jediný, najprirodzenejší spôsob vyjadrenia myšlienky. Tento spôsob bol zhodou okolností presne taký, ako sa vyjadroval vo francúzštine.

Avšak v 19. storočí, s rozvojom historicko-komparatívnej lingvistiky, si jazykovedci začali uvedomovať obrovskú rozmanitosť ľudského jazyka a spochybňovať základné predpoklady o vzťahu medzi jazykom a logikou. Začalo byť zrejmé, že neexistuje niečo také ako najprirodzenejší spôsob vyjadrenia myšlienky, a preto sa už nemožno spoliehať na logiku ako na základ skúmania štruktúry jazyka.

Ústredná úloha syntaxe v rámci teoretickej lingvistiky sa stala jasnou až v 20. storočí, ktoré by sme mohli oprávnene nazvať „storočím syntaktickej teórie“, pokiaľ ide o lingvistiku. Podrobný a kritický prehľad dejín syntaxe v posledných dvoch storočiach pozri v monumentálnej práci Graffiho (2001).

Existuje viacero teoretických prístupov k disciplíne syntax. Mnohí lingvisti považujú syntax za odvetvie biológie, pretože syntax chápu ako štúdium jazykových znalostí, ktoré sú obsiahnuté v ľudskej mysli. Iní (napr. Gerald Gazdar) zastávajú viac platonistický pohľad, keďže syntax považujú za štúdium abstraktného formálneho systému. Ďalší (napr. Joseph Greenberg) považujú gramatiku za taxonomický prostriedok na dosiahnutie širokých zovšeobecnení naprieč jazykmi. Niektoré z hlavných prístupov k tejto disciplíne sú uvedené nižšie.

Hypotéza generatívnej gramatiky hovorí, že jazyk je štruktúra ľudskej mysle. Cieľom generatívnej gramatiky je vytvoriť úplný model tohto vnútorného jazyka (tzv. i-jazyk). Tento model by sa dal použiť na opis celého ľudského jazyka a na predpovedanie gramatickej správnosti akejkoľvek danej výpovede (t. j. na predpovedanie, či by daná výpoveď znela správne pre rodených hovoriacich daného jazyka). Priekopníkom tohto prístupu k jazyku bol Noam Chomsky. Väčšina generatívnych teórií (hoci nie všetky) predpokladá, že syntax je založená na konštitučnej štruktúre viet. Generatívne gramatiky patria medzi teórie, ktoré sa zameriavajú predovšetkým na formu vety, a nie na jej komunikačnú funkciu.

Medzi mnohé generatívne teórie lingvistiky patria Chomského teórie:

Ďalšie teórie, ktoré majú svoj pôvod v generatívnej paradigme, sú:

Kategoriálna gramatika je prístup, ktorý syntaktickú štruktúru nepripisuje pravidlám gramatiky, ale vlastnostiam samotných syntaktických kategórií. Napríklad namiesto toho, aby sa tvrdilo, že vety sú konštruované pravidlom, ktoré spája podstatnú frázu (NP) a slovesnú frázu (VP) (napr. pravidlo o štruktúre frázy S → NP VP), v kategoriálnej gramatike sú takéto princípy zakotvené v samotnej kategórii hlavného slova. Syntaktická kategória pre intranzitívne sloveso je teda komplexná formula reprezentujúca skutočnosť, že sloveso funguje ako funktor, ktorý vyžaduje NP ako vstup a produkuje štruktúru na úrovni vety ako výstup. Táto komplexná kategória sa zapisuje ako (NP\S) namiesto V. NP\S sa číta ako “ kategória, ktorá hľadá vľavo (označené \) NP (prvok naľavo) a výstupom je veta (prvok napravo)“. Kategória prechodného slovesa je definovaná ako prvok, ktorý na vytvorenie vety vyžaduje dve NP (svoj subjekt a svoj priamy objekt). Táto kategória sa zapisuje ako (NP/(NP\S)), čo znamená „kategória, ktorá hľadá napravo (označené /) NP (predmet) a vytvára funkciu (ekvivalentnú VP), ktorou je (NP\S), ktorá zase predstavuje funkciu, ktorá hľadá naľavo NP a vytvára vetu).

Stromová gramatika je kategoriálna gramatika, ktorá ku kategóriám pridáva čiastočné stromové štruktúry.

Závislostná gramatika je iný typ prístupu, v ktorom je štruktúra určená vzťahmi (ako sú gramatické vzťahy) medzi slovom (hlavou) a jeho závislými členmi, a nie štruktúrou zložky. Napríklad syntaktická štruktúra sa opisuje skôr z hľadiska toho, či je konkrétne podstatné meno subjektom alebo agentom slovesa, než z hľadiska opisu vzťahov vo frázach.

Niektoré teórie syntaxe založené na závislostiach:

Stochastické/pravdepodobnostné gramatiky/teórie sietí

Teoretické prístupy k syntaxi, ktoré sú založené na teórii pravdepodobnosti, sú známe ako stochastické gramatiky. Jedna z bežných implementácií takéhoto prístupu využíva neurónovú sieť alebo konekcionizmus. Niektoré teórie založené v rámci tohto prístupu sú:

Funkcionalistické teórie sa síce zameriavajú na formu, ale vychádzajú z funkcie vety (t. j. jej komunikačnej funkcie). Medzi typické funkcionalistické teórie patria:

Kategórie
Psychologický slovník

Vývoj jazyka

Vývoj jazyka alebo osvojovanie jazyka je proces, ktorý sa začína už v ranom veku človeka, keď si človek začína osvojovať jazyk tým, že sa ho učí tak, ako sa hovorí, a napodobňovaním. Vývoj jazyka u detí postupuje od jednoduchosti k zložitosti. Kojenci začínajú bez jazyka. Napriek tomu už vo veku štyroch mesiacov dokážu bábätká čítať z pier a rozlišovať zvuky reči. Jazyk, ktorým hovoria dojčatá, sa nazýva „bľabotanie“.

Jazyk zvyčajne začína ako vybavovanie si jednoduchých slov bez pridruženého významu, ale s vekom detí slová získavajú význam a vytvárajú sa súvislosti medzi slovami. Časom sa začnú vytvárať vety, keď sa slová spájajú do logických významov. S pribúdajúcim vekom sa vytvárajú nové významy a nové spojenia a slovná zásoba sa rozširuje, pretože sa človek učí viac slov.

Dojčatá používajú svoje telo, hlasové výkriky a iné predverbálne vokalizácie na vyjadrenie svojich želaní, potrieb a postojov. Hoci väčšina detí začína vokalizovať a nakoniec verbalizovať v rôznom veku a rôznym tempom, svoj prvý jazyk sa naučia bez vedomého pokynu rodičov alebo opatrovateľov. Je to zdanlivo nenáročná úloha, ktorá sa s vekom stáva čoraz ťažšou. Samozrejme, skôr ako sa začne akékoľvek učenie, musí byť dieťa biologicky a sociálne dostatočne vyspelé.

Biologické predpoklady
Lingvisti sa nezhodujú v tom, aké biologické faktory prispievajú k rozvoju jazyka, väčšina sa však zhoduje v tom, že naša schopnosť osvojiť si takýto zložitý systém je špecifická pre ľudský druh. Okrem toho sa naša schopnosť učiť sa jazyk mohla vyvinúť v rámci evolučného procesu a že základy jazyka sa môžu prenášať geneticky.

Sociálne predpoklady
Je veľmi dôležité, aby deti mohli byť v sociálnej interakcii s inými ľuďmi, ktorí dokážu hovoriť a odpovedať na otázky. Aby sa osvojovanie jazyka úspešne rozvíjalo, musia byť deti v prostredí, ktoré im umožňuje sociálnu komunikáciu v danom jazyku.

Existuje niekoľko rôznych teórií o tom, prečo a ako sa u detí vyvíja jazyk. Najobľúbenejšie vysvetlenie je, že jazyk sa osvojuje napodobňovaním. Ukazuje sa však, že ide skôr o ľudovú rozprávku. Dve najprijateľnejšie teórie v oblasti vývoja jazyka sú psychologická a funkčná. Psychologické vysvetlenia sa zameriavajú na psychické procesy, ktoré sa podieľajú na učení sa jazyka v detstve. Funkčné vysvetlenia sa zameriavajú na sociálne procesy, ktoré sa podieľajú na učení sa prvého jazyka.

Vývoj anglickej syntaxe Hoci je vývoj veľmi variabilný, tieto fázy založené na 5 fázach Rogera Browna sú užitočným ukazovateľom:

Fáza 1: 0-26 mesiacov Len prítomný čas, zámeno 1. osoby podmetu, otázky signalizované intonáciou a nie/nie pridané do štruktúry vety, tu/tam/to/to sa používa len s gestom

Fáza 2: 27-30 mesiacov Present Progressive (-ing), ale bez slovesa „to be“, napr. kamión padá, nie „kamión padá“, predmetové a privlastňovacie zámená v 1. osobe a neskôr zámená v 2. osobe, niektoré inverzné otázky a otázky v tvare „what/verb + V + O?“, pomocné slovesá ako can’t, don’t používané v záporných vetách. Objavujú sa predložky.

Fáza 3: 31-35 mesiacov Budúci čas, zámená „a“, „the“, zámená 3. osoby, pomocný tvar používaný v otázkach „I can’t play?“, neskôr nastáva inverzia „Can’t I play?“, osvojené sloveso kopula a pravidelný minulý čas „-ed“, správne používané súradiace a podraďovacie spojky ako „and“, „or“, „but“.

Štádium 4: 36-40 mesiacov Vzniká množné číslo a privlastňovacie zámená, zámená v množnom čísle, modálne slovesá, otázkové slová „kto, ktorý, kedy, ako“.

Fáza 5: 41-46 mesiacov Nepravidelný a pravidelný minulý čas, zvratné zámená, otázniky a záporné kopuly.

Štádium 5+: 47+ mesiacov za/za, záporné otázky, záporné zámená „nič“, „nikde“.

B. F. Skinner sa domnieval, že jazyk sa učíme po narodení ako výsledok vydávania zvukov a ich napodobňovania.
okolo nás. Keď jedinec počuje slová, pokúša sa ich opakovať a s pozitívnym posilňovaním sa u dieťaťa nakoniec vyvinie správna výslovnosť, ktorá tak opäť získa pozitívne posilnenie. Zvuky a slová, ktoré nie sú súčasťou prijatého jazyka
nebudú posilnené a stratia sa. ide o súčasť procesu označovaného ako „operantné podmieňovanie“. Skinnerova teória má určitú empirickú podporu.

Skinnerov model učenia sa jazyka je rozobraný v časti Behaviorálna analýza vývoja dieťaťa. Bol pomerne kontroverzný. Skinner bol jedným z prvých psychológov, ktorí považovali koncept imitácie (koncept, ktorý označil ako echické správanie) za rozhodujúcu zložku vo vývoji jazyka.

Osvojovanie jazyka je proces, v ktorom sa u človeka rozvíjajú jazykové schopnosti.

Osvojovanie si prvého jazyka sa týka rozvoja jazyka u detí, zatiaľ čo osvojovanie si druhého jazyka sa zameriava na rozvoj jazyka aj u dospelých. V minulosti mohli teórie a teoretici zdôrazňovať buď povahu, alebo výchovu (pozri Príroda verzus výchova) ako najdôležitejší vysvetľujúci faktor osvojovania.

Väčšina výskumníkov však uznáva význam biológie aj prostredia. Jednou z horúcich diskusií je otázka, či biologický príspevok zahŕňa aj schopnosti špecifické pre jazyk, často označované ako univerzálna gramatika. Päťdesiat rokov lingvisti Noam Chomsky a zosnulý Eric Lenneberg obhajovali hypotézu, že deti majú vrodené, jazykovo špecifické schopnosti, ktoré uľahčujú a obmedzujú učenie sa jazyka.

Iní výskumníci, vrátane Elizabeth Batesovej, Catherine Snowovej a Michaela Tomasella, predpokladajú, že učenie sa jazykov je výsledkom len všeobecných kognitívnych schopností a interakcie medzi učiacimi sa a ich okolím. Nedávna práca Williama O’Gradyho navrhuje, že komplexné syntaktické javy sú výsledkom lineárneho výpočtového systému riadeného efektívnosťou. O’Grady svoju prácu opisuje ako „nativizmus bez univerzálnej gramatiky“. Jedným z najdôležitejších pokrokov v štúdiu osvojovania si jazyka bolo vytvorenie databázy CHILDES Brianom MacWhinneym a Catherine Snowovou.

Lingvistické teórie tvrdia, že deti sa učia prostredníctvom svojej prirodzenej schopnosti organizovať zákony jazyka, ale nemôžu tento talent plne využiť bez prítomnosti iných ľudí. To však neznamená, že dieťa potrebuje akékoľvek formálne vyučovanie. Chomsky tvrdí, že deti sa rodia s pevne zabudovaným zariadením na osvojenie si jazyka (LAD) v mozgu . Rodia sa s hlavnými princípmi jazyka, ale s mnohými nastavenými parametrami (napríklad či vety v jazyku (jazykoch), ktoré si majú osvojiť, musia mať explicitné predmety). Podľa Chomského, keď je malé dieťa vystavené jazyku, LAD mu umožňuje nastaviť parametre a odvodiť gramatické princípy, pretože tieto princípy sú vrodené.

Mark Baker uvádza argumenty, že nielenže existujú určité „parametre“ (ako ich nazval Chomsky), ktoré sú vrodenými prepínačmi v LAD, ale lingvisti sú veľmi blízko bodu, keď by sa tieto parametre mohli zhrnúť do „periodickej tabuľky jazykov“, ako je to určené ich parametrickými vlastnosťami. Bakerova práca je však veľmi kontroverzná, pretože tvrdil, že princípy a parametre nemajú biologický alebo sociologický pôvod, ale boli stvorené Bohom (t. j. kreacionizmus).

Na rozdiel od Bakerovho teologického kreacionizmu Chomsky tvrdí, že jazyk „… možno študovať na spôsob iných biologických systémov.“. Okrem toho existujú významné štúdie v oblasti biogenetiky, ktoré silne naznačujú, že genetické faktory, ktoré spolu vytvárajú mozog, obsahujú redundantné systémy na rozpoznávanie vzorov zraku aj zvuku.

Chomsky teda tvrdí, že bez vrodenej jazykovej schopnosti by sa ľudské deti neboli schopné naučiť kompletné rečové vzory v prirodzenom ľudskom prostredí. Táto neschopnosť vyplýva zo skutočnosti, že vstupné údaje, ktoré má dieťa k dispozícii – reč spoločenstva dospelých okolo neho -, sú nedostatočné a neposkytujú dôkazy potrebné na určenie toho, akú gramatiku by si dieťa malo osvojiť. To je chudoba argumentu o podnetoch . Tento argument bol označený za súladný s univerzálnou gramatikou (UG) a dokázali ho mnohí výskumníci v oblasti osvojovania si prvého jazyka, ako aj poprední výskumníci v oblasti osvojovania si druhého jazyka, napríklad Lydia White (McGill) a Suzanne Flyne (MIT).

Naproti tomu psychologička Catherine Snowová z Harvardu tvrdí, že deti nemusia odvodzovať princípy jazyka z ochudobnených a negramatických útržkov reči, ale potrebné dôkazy im poskytuje interakcia medzi rodičmi a deťmi. Niektoré štúdie o reči riadenej deťmi alebo CDS naznačujú, že reč malých detí je zvyčajne pomalá, jasná, gramatická a veľmi opakovaná, skôr ako tradičné jazykové lekcie. Iní tvrdia, že „detská reč“ nie je vo svetových kultúrach univerzálna a že jej úloha pri „pomoci deťom naučiť sa gramatiku“ sa preceňuje.

Chomsky prvýkrát formuloval argument o chudobe podnetov v kritickej recenzii knihy behavioristického psychológa B. F. Skinnera

Medzi nenativistické teórie patrí model konkurencie a sociálny interakcionizmus. Sociálni interakcionisti, ako napríklad Snow, tvrdia, že dospelí zohrávajú dôležitú úlohu pri osvojovaní si jazyka deťmi. Niektorí výskumníci však tvrdia, že empirické údaje, na ktorých sú založené teórie sociálneho interakcionizmu, boli často príliš reprezentatívne pre interakcie medzi rodičmi a deťmi v americkej a európskej strednej triede. Rôzne antropologické štúdie iných ľudských kultúr, ako aj nepotvrdené údaje zo západných rodín skôr naznačujú, že s mnohými, ak nie s väčšinou detí na svete sa nehovorí spôsobom podobným tradičným jazykovým lekciám, ale napriek tomu z nich vyrastú úplne plynulí používatelia jazyka. Mnohí výskumníci to teraz zohľadňujú vo svojich analýzach. Okrem toho, ako vie každý rodič, deti často nevenujú dostatočnú pozornosť tomu, čo sa im hovorí, a namiesto toho sa držia svojich vlastných negramatických preferencií.

Napriek tomu by Snowova kritika mohla byť silným argumentom proti Chomského argumentu, keby bol argument o chudobe podnetov skutočne argumentom o degenerovaných podnetoch, ale tak to nie je. Argument z chudoby podnetov spočíva v tom, že existujú princípy gramatiky, ktoré sa nedajú naučiť len na základe pozitívnych podnetov, nech sú tieto podnety akokoľvek úplné a gramatické. Tento argument nie je zraniteľný voči námietke založenej na dôkazoch z interakčných štúdií, ako sú Snowove.

Argument proti Chomského pohľadu na osvojovanie si jazyka však spočíva v samotnej Chomského teórii. Teória obsahuje niekoľko hypotetických konštrukcií, ako je pohyb, prázdne kategórie, komplexné základné štruktúry a striktné binárne vetvenie, ktoré si nemožno osvojiť na základe akéhokoľvek množstva vstupných údajov. Keďže teória je v podstate nenaučiteľne zložitá, musí byť vrodená. Iná teória jazyka však môže priniesť iné závery. Príkladmi alternatívnych teórií, ktoré nevyužívajú pohyb a prázdne kategórie, sú gramatika štruktúry vety riadenej hlavou, lexikálna funkčná gramatika a niekoľko odrôd konštrukčnej gramatiky. Hoci všetky teórie osvojovania si jazyka predpokladajú určitý stupeň vrodenosti, menej spletitá teória môže zahŕňať menej vrodenej štruktúry a viac učenia. Podľa takejto teórie gramatiky by na osvojenie jazyka mohli stačiť vstupné údaje v kombinácii so všeobecnými aj špecifickými schopnosťami učenia sa.

Hypotéza kritického obdobia

Jazykovedec Eric Lenneberg (1964) uviedol, že rozhodujúce obdobie osvojovania si jazyka končí okolo 12. roku života. Tvrdil, ţe ak sa ţiadny jazyk nenaučíme dovtedy, nikdy sa nemôţeme naučiť jazyk v normálnom a plne funkčnom zmysle. Túto hypotézu nazval „hypotézou kritického obdobia“.

Zaujímavým príkladom je prípad Džina, známeho aj ako „Divoké dieťa“. Trinásťročná Genie, obeť celoživotného zneužívania detí, bola 4. novembra 1970 objavená vo svojom dome pripútaná na nočník a s plienkami na hlave. Zdalo sa, že je úplne bez reči. Jej otec ju po narodení označil za retardovanú a rozhodol sa ju izolovať, a tak to zostalo až do jej objavenia.

Bola to ideálna (aj keď desivá) príležitosť overiť si teóriu, že výchovné prostredie môže nejako nahradiť úplný nedostatok jazyka po 12. roku života. Nebola schopná úplne si osvojiť jazyk, hoci miera, do akej si ho osvojila, je sporná.

Odporcovia „hypotézy kritického obdobia“ poukazujú na to, že v tomto a podobných prípadoch (pozri Divoké deti) dieťa sotva vyrastá vo výchovnom prostredí a že nedostatočné osvojenie si jazyka v neskoršom veku môže byť skôr dôsledkom všeobecne zlého prostredia ako dôsledkom nedostatočného kontaktu s jazykom.

Aktuálnejší pohľad na hypotézu kritického obdobia predstavuje inštruktor Robert DeKeyser z University of Maryland, College Park. DeKeyser tvrdí, že hoci je pravda, že existuje kritické obdobie, neznamená to, že dospelí sa nemôžu dokonale naučiť druhý jazyk, aspoň na syntaktickej úrovni. DeKeyser hovorí o úlohe jazykových schopností na rozdiel od kritického obdobia. [Ako odkazovať a prepojiť na zhrnutie alebo text]

Ďalšie argumenty pre nativizmus

Objavujú sa však dôkazy o vrodenosti jazyka aj o „hypotéze kritického obdobia“ u nepočujúcej populácie v Nikarague. Približne do roku 1986 v Nikarague neexistovalo vzdelávanie ani formalizovaný posunkový jazyk pre nepočujúcich. Keď sa Nikaragujčania pokúšali túto situáciu napraviť, zistili, že deti po dosiahnutí určitého veku majú problém naučiť sa akýkoľvek jazyk. Okrem toho dospelí pozorovali, že mladšie deti používajú na vzájomnú komunikáciu neznáme gestá. Pozvali Judy Keglovú, americkú lingvistku z MIT, aby im pomohla túto záhadu rozlúštiť. Keglová zistila, že tieto deti si vytvorili vlastný, odlišný nikaragujský posunkový jazyk s vlastnými pravidlami „znakovej fonológie“ a syntaxe. Objavila aj približne 300 dospelých, ktorí si napriek tomu, že vyrastali v inak zdravom prostredí, nikdy neosvojili jazyk a ukázalo sa, že nie sú schopní naučiť sa jazyk v akomkoľvek zmysluplnom zmysle. Zatiaľ čo slovnú zásobu bolo možné naučiť, syntax sa títo jedinci zrejme naučiť nedokázali.

Vývojové obdobie najúčinnejšieho učenia sa jazyka sa zhoduje s obdobím rýchleho postnatálneho rastu a plasticity mozgu u ľudí, šimpanzov, goríl a orangutanov. Dlhší postnatálny rast mozgu u ľudí umožňuje predĺžené obdobie typu plasticity mozgu charakteristického pre mladé primáty a predĺžené časové okno pre učenie sa jazyka. Neotenický model vývoja ľudského mozgu je spojený s pretrvávaním značnej schopnosti učiť sa jazyky až do ľudskej dospelosti.

Derek Bickerton (1981) vo svojej prelomovej práci s havajskými pidžinovými hovoriacimi skúmal populácie prisťahovalcov, ktorých rodičia z prvej generácie hovorili vysoko negramatickou „pidžinovou angličtinou“. Zistilo sa, že ich deti vyrastali v gramaticky bohatom jazyku – ani v angličtine, ani v lámanom pidžine svojich rodičov. Okrem toho tento jazyk vykazoval mnohé základné gramatické znaky mnohých iných prirodzených jazykov. Jazyk sa stal „kreolizovaným“ a je známy ako havajská kreolská angličtina. To sa považovalo za silný dôkaz vrodeného gramatického modulu detí.

Kategórie
Psychologický slovník

Performatívne výroky

Pojem performatívnych výpovedí zaviedol filozof jazyka J. L. Austin. Podľa jeho pôvodnej koncepcie ide o vetu, ktorá nie je pravdivá alebo nepravdivá, ale „šťastná“ alebo „nešťastná“,

a ktoré je vyslovené pri vykonávaní ilokučného aktu, a nie použité na konštatovanie niečoho (Austin pôvodne predpokladal, že konštatovanie niečoho a vykonávanie ilokučného aktu sa navzájom vylučujú).Aj iní autori (Eve Sedgwick, Jacques Derrida, Michel Foucault, Judith Butler) používajú tento termín, ale celkom iným spôsobom.

Hoci Austin tento pojem použil už vo svojom článku „Iné mysle“ z roku 1946, jeho dnešné použitie sa viaže na jeho neskoršie, pozoruhodne odlišné vysvetlenie tohto pojmu v sérii prednášok Williama Jamesa z roku 1955, ktoré bolo následne publikované pod názvom How to Do Things with Words (Ako robiť veci slovami). Východiskom prednášok je Austinova pochybnosť voči rozšírenému filozofickému predsudku, a to implicitnému predpokladu, že výroky vždy niečo „opisujú“ alebo „konštituujú“, a teda sú vždy pravdivé alebo nepravdivé. Po uvedení niekoľkých príkladov viet, ktoré sa takto nepoužívajú a nie sú pravdivostne hodnotné (medzi nimi sú to ne-zmyslové vety, interrogatívy, direktíva a „etické“ propozície), uvádza ako ďalší príklad „performatívne“ vety.

Pri definovaní performatívov Austin odkazuje na tie vety, ktoré zodpovedajú starým predsudkom v tom zmysle, že sa používajú na opis alebo konštatovanie niečoho, a ktoré sú teda pravdivé alebo nepravdivé; takéto vety nazýva „konštatívy“. Na rozdiel od nich Austin definuje „performatívy“ takto:

(1) Performatívne výroky nie sú pravdivé ani nepravdivé, teda nie sú pravdivostne hodnotné; naopak, keď je s nimi niečo v neporiadku, potom sú „šťastné“ alebo „nešťastné“.
(2) Vyslovenie performatívu je alebo je súčasťou vykonania určitého druhu činnosti (Austin sa im neskôr venuje pod názvom ilokučné akty), ktorej vykonanie by sa opäť za normálnych okolností neoznačovalo len ako „povedanie“ alebo „opísanie“ niečoho (porov. Austin 1962, 5).

Napríklad, keď Peter v príslušnom kontexte povie „sľubujem, že umyjem riad“, tak tým niečo nielen povie, a najmä len neopisuje, čo robí; skôr tým, že vysloví sľub, ho vykoná; keďže sľubovanie je ilokučný akt, výrok je teda performatívnym výrokom. Ak Peter vysloví vetu bez úmyslu sľub dodržať, alebo ak ho nakoniec nedodrží, potom síce niečo s výrokom nie je v poriadku, ale problém nie je v tom, že by veta bola nepravdivá: je skôr „nešťastná“, alebo „infelicitná“, ako hovorí aj Austin v diskusii o tzv. podmienkach felicity. Na druhej strane v prípade absencie takejto chyby treba výrok hodnotiť skôr ako „šťastný“ alebo „felicitný“, než ako „pravdivý“.

Úvodné príklady performatívnych viet, ktoré Austin uvádza, sú tieto:

Ako si Austin neskôr sám všimne, tieto príklady patria (viac či menej nápadne) k tomu, čo Austin nazýva explicitnými performatívmi; vysloviť „explicitnú“ performatívnu vetu znamená explicitne vyjadriť, aký akt niekto vykonáva. Existujú však aj „implicitné“, „primitívne“ alebo „neexplicitné“ performatívy. Keď napríklad niekto použije slovo „Choď!“, aby niekomu prikázal opustiť miestnosť, potom je toto vyslovenie súčasťou performatívu príkazu; a táto veta podľa Austina nie je ani pravdivá, ani nepravdivá; preto je táto veta performatívom; — napriek tomu však nie je explicitným performatívom, pretože nedáva najavo, že akt, ktorý hovoriaci vykonáva, je príkaz.

Ako poznamenáva Austin, akty, ktoré sa majú vykonať performatívnymi výrokmi, môžu byť spoločensky sporné. Napríklad „rozvádzam sa s tebou“, ktoré muž povie trikrát svojej manželke, môže byť niektorými akceptované ako rozvod, ale inými nie.

Rozlišovanie performatívov od iných výpovedí

Austin mal veľké ťažkosti s úplne jasným rozlíšením medzi „performatívmi“ a „konštatatívmi“; okrem iného dospel k záveru, že konštatovať niečo znamená vykonať ilokučný akt, čo robí všetky konštatatívy performatívmi; z týchto dôvodov nakoniec navrhol upustiť od tejto dichotómie a nahradiť ju trichotómiou rečových aktov, a to takzvanými „lokučnými“, „ilokučnými“ a „perlokučnými aktmi“.

O tom, ako by sa dali definovať „performatívy“ po Austinovi, existuje najdôkladnejšia a najpresnejšia štúdia Jana S. Anderssona „Ako definovať ‚performatív'“[2]. Okrem toho sa v 70. rokoch 20. storočia viedlo veľa sporov o otázkach, ako napríklad, či sú performatívy pravdivostne hodnotné alebo nie, či vôbec existujú neexplicitné performatívy, či sa performatívy dajú redukovať na pravdivostne hodnotné vety (a naopak) a o viacerých ďalších;[3] v súčasnosti sa však zdá, že mnohé z týchto otázok stratili na svojej príťažlivosti[4].

Majú performatívy pravdivostnú hodnotu?

Podľa pôvodného Austinovho výkladu je základnou charakteristikou performatívnych viet to, že nie sú ani pravdivé, ani nepravdivé, t. j. nie sú pravdivostne hodnotné. John R. Searle však vo svojom článku How Performatives Work z roku 1989 tvrdí, že performatívy sú pravdivé/nepravdivé rovnako ako konštatívy. Searle ďalej tvrdí, že performatívy sú to, čo nazýva deklaráciami; ide o technické poňatie Searlovho účtu: podľa jeho koncepcie je výrok deklaráciou, ak „úspešné vykonanie rečového aktu stačí na to, aby sa dosiahla zhoda medzi slovami a svetom, aby sa propozičný obsah stal pravdivým“. Searle sa domnieva, že tento dvojitý smer prispôsobenia sa kontrastuje s jednoduchým prispôsobením sa slov k svetu pri aserciách.

Bach a Harnish (1991) súhlasia so Searlom, že performatívy sú pravdivé/nepravdivé, ale z iných dôvodov. Zastávajú názor, že performatívy sú pravdivostne hodnotné, pretože sú priamo výrokmi, ale len nepriamo sľubmi, ospravedlneniami atď. Zatiaľ čo Searle považuje performatívy za deklarácie, Bach a Harnish [cit. podľa potreby] tvrdia, že len niektoré performatívne výroky sú deklaráciami, napríklad: „Vyhlasujem vás za muža a ženu.“

Bach a Harnish však napadli Searlovu úvahu zásadnejším spôsobom. Spochybňujú Searlovo vysvetlenie toho, čoho sa týka otázka týkajúca sa performatívov. Podľa Searla otázka týkajúca sa performatívov spočíva v tom, že ide o vety, ktoré vykonávajú explicitnú činnosť špecifikovanú slovesom, a to práve tým, že hovoria, že sa činnosť vykonáva. Bach a Harnish sa domnievajú, že toto je nesprávny prístup k otázkam o povahe performatívov. Domnievajú sa, že taký prístup, aký zastáva Searle, nesprávne predpokladá, že performatívy sú pojmovo odlišné od ostatných výpovedí. Tento typ predpokladu je podľa Bacha a Harnisha nepriaznivý, pretože bezdôvodne vylučuje nulovú hypotézu. Nulová hypotéza v tomto prípade podľa nich spočíva v tom, že v skutočnosti nemusí existovať potreba osobitného zdôvodnenia performatívneho účinku výpovede.

Podľa Bacha a Harnisha bežné performatívy nepotrebujú zreteľnú racionalizáciu, pretože ide o bežné komunikačné akty, ktoré sú úspešné len vtedy, ak publikum môže vyvodiť váš komunikačný zámer vyjadriť zreteľný postoj. Domnievajú sa, že tento opis performatívov kontrastuje so Searlovým názorom na performatívy ako deklarácie, pretože deklarácie sú len „náhodne komunikatívne“ a sú úspešné len vtedy, ak spĺňajú platné konvencie.

Bach a Harnish tiež odmietajú Searlov názor, že performatívna sila performatívu je obsiahnutá v jeho doslovnom význame. Domnievajú sa, že Searle nesprávne zamieňa performatívnu silu s jeho komunikačnou realizáciou. Bach a Harnish tvrdia, že hoci komunikačná úspešnosť performatívov spočíva v tom, že ide o výroky, performatívna sila performatívov nie.

Sedgwickov účet performatívov

Ak sú performatívne výpovede explicitné, zvyčajne sú v prvej osobe prítomného času. Tieto vlastnosti sú indexické, odrážajú vlastnosti bezprostredného kontextu. Konkrétne slovesá používané v performatívnych výpovediach bývajú verba dicend – slovesá hovorenia – alebo „metapragmatické slovesá“, slovesá, ktoré upozorňujú na konkrétny vzťah medzi výpoveďou alebo rečovou formou a kontextom. Hoci niektorí lingvisti a teoretici by mohli explicitné performatívne výpovede označiť za zriedkavé javy, Eve Sedgwicková tvrdí, že takmer všetky slová, vety a frázy majú performatívne aspekty.[cit ] Podľa Sedgwickovej môžu byť performatívne výpovede „transformatívne“ performatívy, ktoré vytvárajú okamžitú zmenu osobného alebo environmentálneho statusu, alebo „promiskuitné“ performatívy, ktoré opisujú svet, aký by mohol byť v budúcnosti. Tieto kategórie sa nevylučujú, takže výrok môže mať obidve vlastnosti. Ako poznamenáva Sedgwick, performatívne výroky môžu byť odvolané, a to buď osobou, ktorá ich vyslovila („beriem späť svoj sľub“), alebo inou stranou, ktorá nie je bezprostredne zapojená, napríklad štátom (napríklad manželský sľub homosexuálov).

Slová na zozname môžu byť buď deskriptívne, alebo performatívne. „Maslo“ na nákupnom zozname znamená, že „kúpim maslo“ (prísľub sebe samému). Ale „Maslo“ vytlačené na pokladničnom doklade znamená „kúpil si maslo“ (jednoducho opis).

Príklady (najmä explicitné performatívne výpovede)

Uvedené myšlienky ovplyvnili performatívne písanie; slúžia ako zdôvodnenie pokusu o vytvorenie novej formy kritického písania o performancii (často o performatívnom umení). Tvrdí sa, že takáto forma písania je sama osebe formou performancie. Vraj presnejšie odráža prchavú a efemérnu povahu performancie a rôzne triky pamäti a referenčnosti, ktoré sa dejú v mysli diváka počas performancie a po nej.