Kategórie
Psychologický slovník

Objektív (optika)

Šošovka je zariadenie, ktoré spôsobuje, že sa svetlo buď zbieha a sústreďuje, alebo rozptyľuje. Zvyčajne je vytvorená z kusu tvarovaného skla alebo plastu.

Nedávne vykopávky vo vikingskom prístavnom meste Fröjel na ostrove Gotland vo Švédsku odhalili šošovky z horského kryštálu (Visbyho šošovky), ktoré sa vo Fröjeli vyrábali v 11. až 12. storočí otáčaním na tyčových latách a ktorých kvalita zobrazenia je porovnateľná s asférickými šošovkami z 50. rokov 20. storočia. Vikingské šošovky sústreďujú slnečné svetlo dostatočne na to, aby zapálili oheň.

Široké používanie šošoviek sa objavilo až po použití čítacích kameňov v 11. storočí a vynáleze okuliarov, pravdepodobne v Taliansku v 80. rokoch 12. storočia. Predpokladá sa, že Mikuláš z Kusy ako prvý objavil výhody konkávnych šošoviek na liečbu krátkozrakosti v roku 1451.

Obrázok mesta Seattle videný cez objektív.

Šošovky sa klasifikujú podľa zakrivenia oboch optických plôch. Šošovka je bikonvexná (nazývaná aj dvojitá konvexná alebo len konvexná), ak sú obe plochy konvexné, podobne šošovka s dvoma konkávnymi plochami je bikonkávna (alebo len konkávna). Ak je jedna z plôch rovná, šošovka je plano-konvexná alebo plano-konkávna v závislosti od zakrivenia druhej plochy. Šošovka s jednou konvexnou a jednou konkávnou stranou je konvexno-konkávna a v tomto prípade, ak sú obe zakrivenia rovnaké, ide o meniskovú šošovku. (Niekedy sa menisková šošovka môže vzťahovať na akúkoľvek šošovku konvexno-konkávneho typu).

Ak je šošovka bikonvexná alebo plano-konvexná, kolimovaný alebo rovnobežný lúč svetla pohybujúci sa rovnobežne s osou šošovky a prechádzajúci šošovkou sa bude zbiehať (alebo zaostrovať) do bodu na osi v určitej vzdialenosti za šošovkou (známej ako ohnisková vzdialenosť). V tomto prípade sa šošovka nazýva pozitívna alebo konvergentná šošovka.

Ak je šošovka bikonkávna alebo plankonkávna, kolimovaný lúč svetla prechádzajúci šošovkou sa rozptyľuje (rozptyľuje); šošovka sa preto nazýva negatívna alebo rozptylná šošovka. Lúč sa po prechode šošovkou javí ako vychádzajúci z určitého bodu na osi pred šošovkou; vzdialenosť tohto bodu od šošovky sa nazýva aj ohnisková vzdialenosť, hoci je vzhľadom na ohniskovú vzdialenosť zbiehajúcej šošovky záporná.

Ak je šošovka konvexno-konkávna (menisková šošovka), to, či je konvergentná alebo divergentná, závisí od relatívnej krivosti oboch povrchov. Ak sú zakrivenia rovnaké, lúč nie je ani konvergentný, ani divergentný.

Ohnisková vzdialenosť objektívu vo vzduchu sa dá vypočítať z rovnice výrobcu objektívu:

Dohoda o znamienkach polomerov šošoviek R1 a R2

Znamienka polomerov zakrivenia šošoviek udávajú, či sú príslušné plochy konvexné alebo konkávne. Konvencia znamienok, ktorá sa používa na vyjadrenie tejto skutočnosti, sa líši, ale v tomto článku, ak je R1 kladné, prvý povrch je konvexný, a ak je R1 záporné, povrch je konkávny. Pre zadnú plochu šošovky sú znamienka opačné: ak je R2 kladný, povrch je konkávny, a ak je R2 záporný, povrch je konvexný. Ak je niektorý z polomerov nekonečný, príslušný povrch je plochý.

Ak je d v porovnaní s R1 a R2 malé, potom možno použiť aproximáciu tenkej šošovky. Pre šošovku vo vzduchu je potom f daná vzťahom

Ohnisková vzdialenosť f je kladná pre konvergentné šošovky, záporná pre divergentné šošovky a nekonečná pre meniskusové šošovky. Hodnota 1/f je známa ako optická mohutnosť šošovky, a preto sa o meniskových šošovkách hovorí, že majú nulovú mohutnosť. Optická mohutnosť šošoviek sa meria v dioptriách, čo sú jednotky rovné inverzným metrom (m-1).

Objektívy majú rovnakú ohniskovú vzdialenosť, keď svetlo prechádza zozadu dopredu, ako aj keď svetlo prechádza spredu dozadu, hoci ostatné vlastnosti objektívu, ako napríklad aberácia, nemusia byť v oboch smeroch rovnaké.

Ak sú vzdialenosti od objektu k objektívu S1 a od objektívu k obrazu S2, pre objektív zanedbateľnej hrúbky vo vzduchu sú tieto vzdialenosti spojené vzorcom pre tenké objektívy:

To znamená, že ak je objekt umiestnený vo vzdialenosti S1 pozdĺž osi pred pozitívnym objektívom s ohniskovou vzdialenosťou f, na obrazovke umiestnenej vo vzdialenosti S2 za objektívom sa premietne obraz objektu, pokiaľ je S1 > f. To je princíp fotografie. Obraz sa v tomto prípade nazýva skutočný obraz.

Všimnite si, že ak S1 < f, S2 sa stáva záporným, obraz je zrejme umiestnený na tej istej strane objektívu ako objekt. Hoci tento druh obrazu, známy ako virtuálny obraz, nemožno premietnuť na plátno, pozorovateľ, ktorý sa pozerá cez objektív, uvidí obraz v jeho zdanlivo vypočítanej polohe. Tento druh obrazu vytvára lupa.

Zväčšenie objektívu je dané:

V špeciálnom prípade, keď S1 = ∞, potom S2 = f a M = -f / ∞ = 0. To zodpovedá kolimovanému lúču, ktorý je sústredený do jediného bodu v ohnisku. Veľkosť obrazu v tomto prípade nie je v skutočnosti nulová, pretože difrakčné efekty kladú dolnú hranicu na veľkosť obrazu (pozri Rayleighovo kritérium).

Uvedené vzorce možno použiť aj pre záporné (rozbiehavé) šošovky pomocou zápornej ohniskovej vzdialenosti (f), ale pre tieto šošovky možno vytvoriť len virtuálne obrazy.

V prípade šošoviek, ktoré nie sú tenké, alebo v prípade zložitejších optických sústav s viacerými šošovkami možno použiť rovnaké vzorce, ale S1 a S2 sa interpretujú odlišne. Ak je sústava vo vzduchu alebo vo vákuu, S1 a S2 sa merajú z prednej, resp. zadnej hlavnej roviny sústavy. Zobrazovanie v médiách s indexom lomu väčším ako 1 je komplikovanejšie a presahuje rámec tohto článku.

Jedným z dôležitých spôsobov použitia šošoviek je korekcia zrakových porúch, ako je krátkozrakosť, ďalekozrakosť, presbyopia a astigmatizmus. Pozri korekčné šošovky, kontaktné šošovky, okuliare.

Ďalšie použitie je v zobrazovacích systémoch, ako je monokulár, binokulár, ďalekohľad, pozorovací ďalekohľad, teleskopický puškohľad, teodolit, mikroskop a fotoaparát (fotografický objektív). Jednoduchá vypuklá šošovka upevnená v ráme s rukoväťou alebo stojanom je lupa.

Veľké vypuklé šošovky sa už stovky rokov používajú na zapaľovanie ohňa sústredením slnečného svetla. Pri tomto použití sa bežne nazývajú horiace okuliare. Takáto šošovka nemusí byť opticky presná, aby fungovala uspokojivo. Moderným variantom je použitie šošovky v kombinácii s fotovoltaickým článkom na sústredenie slnečného svetla a zvýšenie účinnosti zariadenia.

Rádioastronomické a radarové systémy často používajú dielektrické šošovky, bežne nazývané šošovkové antény, ktoré lámu elektromagnetické žiarenie do zbernej antény. Rádioteleskop Square Kilometre Array bude využívať takéto šošovky, aby získal takmer 30-krát väčšiu zbernú plochu, než aká je v súčasnosti najväčšia anténa, aká bola kedy postavená.

Objektívy nevytvárajú dokonalé obrazy a vždy existuje určitý stupeň skreslenia alebo aberácie spôsobený objektívom, ktorý spôsobuje, že obraz je nedokonalou kópiou objektu. Starostlivý návrh sústavy objektívov pre konkrétne použitie zabezpečuje minimalizáciu aberácie. Existuje niekoľko rôznych typov aberácie, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu obrazu.

Sférická aberácia vzniká preto, lebo sférické plochy nie sú ideálnym tvarom na výrobu šošoviek, ale sú zďaleka najjednoduchším tvarom, do ktorého možno sklo brúsiť a leštiť, a preto sa často používajú. Sférická aberácia spôsobuje, že lúče rovnobežné s osou šošovky, ale vzdialené od nej, sú zaostrené na trochu inom mieste ako lúče v blízkosti osi. To sa prejavuje ako rozmazanie obrazu. Objektívy, v ktorých sa používajú bližšie k ideálu nesférické povrchy, sa nazývajú asférické objektívy. Ich výroba bola v minulosti zložitá a často veľmi drahá, hoci technologický pokrok výrazne znížil náklady na výrobu týchto šošoviek. Sférickú aberáciu možno minimalizovať starostlivým výberom zakrivenia povrchov pre konkrétne použitie: napríklad plankonvexná šošovka, ktorá sa používa na zaostrenie kolimovaného lúča, vytvára ostrejšie ohnisko, ak sa používa konvexnou stranou smerom k lúču.

Ďalším typom aberácie je koma, ktorej názov je odvodený od vzhľadu aberovaného obrazu pripomínajúceho kométu. Koma vzniká, keď sa zobrazuje objekt mimo optickej osi objektívu, pričom lúče prechádzajú objektívom pod uhlom k osi θ. Lúče, ktoré prechádzajú stredom objektívu s ohniskovou vzdialenosťou f, sú zaostrené na bod so vzdialenosťou f tan θ od osi. Lúče prechádzajúce vonkajšími okrajmi šošovky sú zaostrené v rôznych bodoch, buď ďalej od osi (kladná koma), alebo bližšie k osi (záporná koma). Vo všeobecnosti platí, že zväzok rovnobežných lúčov prechádzajúcich šošovkou v pevnej vzdialenosti od stredu šošovky je zaostrený na obraz v tvare prstenca v ohniskovej rovine, ktorý sa nazýva komatický kruh. Výsledkom súčtu všetkých týchto kružníc je záblesk v tvare písmena V alebo kométy. Podobne ako pri sférickej aberácii, aj koma sa dá minimalizovať (a v niektorých prípadoch odstrániť) výberom zakrivenia oboch povrchov šošoviek tak, aby zodpovedalo použitiu. Objektívy, v ktorých sa minimalizuje sférická aberácia aj koma, sa nazývajú objektívy s najlepším tvarom.

Chromatická aberácia je spôsobená disperziou materiálu šošovky, teda zmenou jej indexu lomu n v závislosti od vlnovej dĺžky svetla. Keďže z uvedených vzorcov f závisí od n, vyplýva, že rôzne vlnové dĺžky svetla budú zaostrené do rôznych polôh. Chromatická aberácia šošovky sa prejavuje ako farebné okraje okolo obrazu. Možno ju minimalizovať použitím achromatického dubletu (alebo achromatu), v ktorom sú dva materiály s rôznym rozptylom spojené do jednej šošovky. Tým sa zníži chromatická aberácia v určitom rozsahu vlnových dĺžok, hoci sa tým nedosiahne dokonalá korekcia. Používanie achromátov bolo dôležitým krokom vo vývoji optického mikroskopu. Apochromát je objektív alebo sústava objektívov, ktoré majú ešte lepšiu korekciu chromatickej aberácie v kombinácii s lepšou korekciou sférickej aberácie. Apochromáty sú oveľa drahšie ako achromáty.

Medzi ďalšie druhy aberácie patrí zakrivenie poľa, súdkovité a pinkuziálne skreslenie a astigmatizmus.

Aj keď je objektív navrhnutý tak, aby minimalizoval alebo eliminoval vyššie opísané aberácie, kvalita obrazu je stále obmedzená difrakciou svetla prechádzajúceho cez konečnú clonu objektívu. Objektív s obmedzenou difrakciou je objektív, v ktorom boli aberácie znížené do takej miery, že kvalita obrazu je za daných konštrukčných podmienok obmedzená predovšetkým difrakciou.

Šošovky sa môžu kombinovať a vytvárať zložitejšie optické systémy. Najjednoduchší prípad je, keď sú šošovky umiestnené v kontakte: ak sú šošovky s ohniskovými vzdialenosťami f1 a f2 „tenké“, kombinovanú ohniskovú vzdialenosť f šošoviek možno vypočítať z:

Keďže 1/f je výkon šošovky, je zrejmé, že výkony tenkých kontaktných šošoviek sú aditívne.

Ak sú dve tenké šošovky od seba vzdialené určitou vzdialenosťou d, vzdialenosť od druhej šošovky k ohnisku kombinovaných šošoviek sa nazýva zadná ohnisková vzdialenosť (BFL). Táto hodnota je daná vzťahom:

Všimnite si, že keď d smeruje k nule, hodnota BFL smeruje k hodnote f uvedenej pre tenké kontaktné šošovky.

Ak je deliaca vzdialenosť rovná súčtu ohniskových vzdialeností (d = f1+f2), BFL je nekonečná. To zodpovedá dvojici šošoviek, ktoré transformujú rovnobežný (kolimovaný) lúč na iný kolimovaný lúč. Tento typ systému sa nazýva afokálny, pretože nevytvára žiadnu čistú konvergenciu ani divergenciu lúča. Dve šošovky s touto vzdialenosťou tvoria najjednoduchší typ optického ďalekohľadu.

Hoci systém nemení divergenciu kolimovaného lúča, mení jeho šírku. Zväčšenie ďalekohľadu je dané:

čo je pomer šírky vstupného lúča k šírke výstupného lúča. Všimnite si znamienkovú konvenciu; ďalekohľad s dvoma vypuklými šošovkami (f1 > 0, f2 > 0) vytvára záporné zväčšenie, čo znamená inverzný obraz. Konvexná plus konkávna šošovka (f1 > 0 > f2) vytvárajú kladné zväčšenie a obraz je vertikálny.

Kategórie
Psychologický slovník

Vírusové ochorenie Epstein Barr

Vírus Epsteina-Barrovej (EBV), nazývaný aj ľudský herpesvírus 4 (HHV-4), je vírus z čeľade herpes vírusov (kam patrí aj vírus Herpes simplex) a je jedným z najčastejších vírusov u ľudí. Väčšina ľudí sa nakazí EBV, ktorý je často bezpríznakový, ale bežne spôsobuje infekčnú mononukleózu (známu aj ako žľazová horúčka).

Vírus Epsteina-Barrovej sa vyskytuje na celom svete a väčšina ľudí sa ním niekedy počas života nakazí. V Spojených štátoch bolo infikovaných až 95 % dospelých vo veku 35 až 40 rokov. Dojčatá sa stávajú náchylnými na EBV hneď, ako zmizne ochrana protilátok matky (prítomná pri narodení). Mnohé deti sa nakazia EBV a tieto infekcie zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky alebo sú nerozoznateľné od iných miernych, krátkych ochorení v detstve. V Spojených štátoch a v iných rozvinutých krajinách sa mnoho osôb v detskom veku neinfikuje vírusom EBV. Ak sa infekcia EBV vyskytne v období dospievania alebo mladej dospelosti, spôsobuje infekčnú mononukleózu v 35 % až 50 % prípadov.

Vírus Epsteina-Barrovej a jeho sesterský vírus KSHV možno v laboratóriu udržiavať a manipulovať s nimi v nepretržitej latencii. Hoci sa predpokladá, že mnohé vírusy majú túto vlastnosť počas infekcie svojho prirodzeného hostiteľa, nemajú ľahko ovládateľný systém na štúdium tejto časti životného cyklu vírusu. Ďalej Walter Henle a Gertrude Henleová spolu s Haraldom zur Hausenom, ktorý neskôr objavil papilomavírusy spôsobujúce rakovinu krčka maternice, zistili, že EBV môže po infekcii priamo imortalizovať B-bunky, čím napodobňuje niektoré formy neoplázie súvisiacej s EBV.

Po infikovaní B-lymfocytu sa lineárny genóm vírusu cirkuluje a vírus následne pretrváva v bunke ako epizóm.

Vírus môže vykonávať mnoho rôznych programov génovej expresie, ktoré možno všeobecne rozdeliť na lytický cyklus alebo latentný cyklus.

Výsledkom lytického cyklu alebo produktívnej infekcie je postupná expresia viacerých vírusových proteínov s konečným cieľom vytvoriť infekčné virióny. Formálne táto fáza infekcie nevedie nevyhnutne k lýze hostiteľskej bunky, pretože virióny EBV sa vytvárajú pučaním z infikovanej bunky.

Programy latentného cyklu (lyzogénne) sú tie, ktoré nevedú k produkcii viriónov. Počas infekcie latentného cyklu sa produkuje veľmi obmedzený, odlišný súbor vírusových proteínov. Patria medzi ne jadrový antigén Epsteina-Barrovej (EBNA)-1, EBNA-2, EBNA-3A, EBNA-3B, EBNA-3C, vedúci proteín EBNA (EBNA-LP) a latentné membránové proteíny (LMP)-1, LMP-2A a LMP-2B a kódované RNA Epsteina-Barrovej (EBER). Okrem toho EBV kóduje najmenej dvadsať mikroRNA, ktoré sú exprimované v latentne infikovaných bunkách.

Na základe štúdií expresie génov EBV v kultivovaných bunkových líniách Burkittovho lymfómu existujú najmenej tri programy:

Predpokladá sa tiež, že existuje program, v ktorom je vypnutá expresia všetkých vírusových proteínov.

Keď EBV infikuje B-lymfocyty in vitro, nakoniec vzniknú lymfoblastoidné bunkové línie, ktoré sú schopné neobmedzeného rastu. Rastová transformácia týchto bunkových línií je dôsledkom expresie vírusových proteínov.

EBNA-2, EBNA-3C a LMP-1 sú pre transformáciu nevyhnutné, zatiaľ čo EBNA-LP a EBER nie. Proteín EBNA-1 je nevyhnutný na udržiavanie genómu vírusu.

Predpokladá sa, že po prirodzenej infekcii EBV vírus spustí niektoré alebo všetky svoje repertoárové programy génovej expresie, aby vytvoril trvalú infekciu. Vzhľadom na počiatočnú absenciu hostiteľskej imunity produkuje lytický cyklus veľké množstvá vírusu na infikovanie ďalších (pravdepodobne) B-lymfocytov v rámci hostiteľa.

Latentné programy preprogramujú a zvrátia infikované B-lymfocyty, aby sa rozmnožili a priviedli infikované bunky na miesta, na ktorých vírus pravdepodobne pretrváva. Nakoniec, keď sa vyvinie imunita hostiteľa, vírus pretrváva vypnutím väčšiny (alebo možno všetkých) svojich génov a len občas sa reaktivuje, aby produkoval čerstvé virióny. Nakoniec sa dosiahne rovnováha medzi príležitostnou reaktiváciou vírusu a imunitným dohľadom hostiteľa, ktorý odstraňuje bunky aktivujúce expresiu vírusových génov.

Miestom perzistencie EBV môže byť kostná dreň. U pacientov s EBV-pozitívnym vírusom, ktorým bola vlastná kostná dreň nahradená kostnou dreňou od EBV-negatívneho darcu, sa po transplantácii zistí, že sú EBV-negatívni.

Všetky jadrové proteíny EBV sa vytvárajú alternatívnym zostrihom transkriptu, ktorý sa začína buď na promótoroch Cp alebo Wp na ľavom konci genómu (v konvenčnej nomenklatúre). Gény sú v rámci genómu zoradené EBNA-LP/EBNA-2/EBNA-3A/EBNA-3B/EBNA-3C/EBNA-1.

Iniciačný kodón kódujúcej oblasti EBNA-LP je vytvorený alternatívnym zostrihom transkriptu jadrového proteínu. Pri absencii tohto iniciačného kodónu sa bude exprimovať EBNA-2/EBNA-3A/EBNA-3B/EBNA-3C/EBNA-1 v závislosti od toho, ktorý z týchto génov je alternatívne zostrihaný do transkriptu.

Proteín EBNA-1 sa viaže na replikačný pôvod (oriP) vo vírusovom genóme a sprostredkúva replikáciu a rozdelenie epizómu počas delenia hostiteľskej bunky. Je to jediný vírusový proteín exprimovaný počas latencie skupiny I. EBNA-1 má glycín-alanínové opakovanie, ktoré narúša spracovanie antigénu a prezentáciu antigénu obmedzenú na MHC triedy I, čím inhibuje cytotoxickú odpoveď T-buniek obmedzenú na CD8 proti bunkám infikovaným vírusom.

EBNA-1 bol pôvodne identifikovaný ako cieľový antigén sér pacientov s reumatoidnou artritídou (rheumatoid arthritis-associated nuclear antigen; RANA).

EBNA-2 je hlavným vírusovým transaktivátorom, ktorý prepína transkripciu z promótorov Wp, ktoré sa používali na začiatku po infekcii, na promótor Cp. Spolu s EBNA-3C aktivuje aj promótor LMP-1. Je známe, že viaže hostiteľský proteín RBP-Jκ, ktorý je kľúčovým hráčom v dráhe Notch. EBNA-2 je nevyhnutná pre rastovú transformáciu sprostredkovanú EBV.

Tieto gény tiež viažu hostiteľský proteín RBP-Jκ.

EBNA-3C môže verbovať ubikvitín-ligázu a ukázalo sa, že sa zameriava na regulátory bunkového cyklu, ako je pRb

LMP-1 je šesťrozmerný transmembránový proteín, ktorý je tiež nevyhnutný pre rastovú transformáciu sprostredkovanú EBV. LMP-1 sprostredkúva signalizáciu prostredníctvom dráhy tumor nekrotizujúceho faktora alfa/CD40.

LMP-2A/LMP-2B sú transmembránové proteíny, ktoré pôsobia na blokovanie signalizácie tyrozínkináz. predpokladá sa, že pôsobia na inhibíciu aktivácie vírusového lytického cyklu. Nie je známe, či je LMP-2B potrebný na rastovú transformáciu sprostredkovanú EBV, zatiaľ čo rôzne skupiny uvádzajú, že LMP-2A alternatívne je alebo nie je potrebný na transformáciu.

EBER-1/EBER-2 sú malé jadrové RNA s neznámou úlohou. Nie sú potrebné pre rastovú transformáciu sprostredkovanú EBV.

MikroRNA EBV sú kódované dvoma transkriptmi, jedným v géne BART a druhým v blízkosti klastra BHRF1. Tri miRNA BHRF1 sa exprimujú počas latencie typu III, zatiaľ čo veľký klaster miRNA BART (až 20 miRNA) sa exprimuje počas latencie typu II. Funkcie týchto miRNA nie sú v súčasnosti známe.

Povrchový glykoproteín H (gH) vírusu Epsteina-Barrovej je nevyhnutný na prenikanie do B-buniek, ale zohráva úlohu aj pri prichytávaní vírusu na epitelové bunky.

V laboratórnych štúdiách a štúdiách na zvieratách v roku 2000 sa ukázalo, že antagonizmus inhibície rastu sprostredkovanej RA aj podpora proliferácie LCL sa účinne zvrátili antagonistom glukokortikoidného receptora (GR) RU486.

Epstein-Barrovej choroba môže spôsobiť infekčnú mononukleózu, známu aj ako „žľazová horúčka“, „Mono“ a „Pfeifferova choroba“. Infekčná mononukleóza vzniká, keď je človek prvýkrát vystavený vírusu počas dospievania alebo po ňom. Hoci sa kedysi považovala za „chorobu bozkávania“, nedávny výskum ukázal, že k prenosu mononukleózy nedochádza len výmenou slín, ale aj kontaktom s vírusom prenášaným vzduchom [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text] Vyskytuje sa prevažne v rozvojovom svete a väčšina detí v rozvojovom svete sa nakazí už vo veku približne 18 mesiacov. Testy na protilátky proti EBV sú takmer všade pozitívne. V Spojených štátoch bola infikovaná približne polovica päťročných detí a až 95 % dospelých vo veku 35 až 40 rokov.

Malignity súvisiace s EBV

Najsilnejšie dôkazy o prepojení EBV a vzniku rakoviny sa nachádzajú pri Burkittovom lymfóme a karcinóme nosohltanu. Okrem toho sa predpokladá, že je spúšťačom podskupiny pacientov s chronickým únavovým syndrómom, ako aj sklerózy multiplex a iných autoimunitných ochorení.

Burkittov lymfóm je typ Non-Hodgkinovho lymfómu, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v rovníkovej Afrike a vyskytuje sa súčasne s maláriou. Infekcia maláriou spôsobuje znížený imunitný dohľad nad B bunkami imortalizovanými EBV, čo vedie k nadmernému počtu B buniek a zvýšenej pravdepodobnosti nekontrolovanej mutácie. Opakované mutácie môžu viesť k strate kontroly bunkového cyklu a spôsobiť nadmernú proliferáciu pozorovanú ako Burkittov lymfóm. Burkittov lymfóm bežne postihuje čeľustné kosti a vytvára obrovskú nádorovú masu. Rýchlo reaguje na liečbu chemoterapiou, konkrétne cyklofosfamidom, ale recidíva je častá.

Iné B-bunkové lymfómy vznikajú u pacientov so zníženou imunitou, ako sú pacienti s AIDS alebo pacienti po transplantácii orgánov so súvisiacou imunosupresiou (posttransplantačná lymfoproliferatívna porucha (PTLPD)). U pacientov s malígnym ochorením sa s vírusom spájajú aj nádory hladkého svalstva.

Karcinóm nosohltanu je rakovina horných dýchacích ciest, najčastejšie nosohltanu, ktorá súvisí s vírusom EBV. Vyskytuje sa prevažne v južnej Číne a Afrike, a to v dôsledku genetických faktorov aj faktorov životného prostredia. Je oveľa častejší u ľudí čínskeho pôvodu (genetický pôvod), ale súvisí aj s čínskou stravou, ktorá obsahuje veľké množstvo údených rýb, ktoré obsahujú nitrozamíny, známe karcinogény (environmentálny pôvod).

Príznaky infekčnej mononukleózy sú horúčka, bolesť hrdla a opuch lymfatických žliaz. Niekedy sa môže objaviť opuch sleziny alebo postihnutie pečene. Problémy so srdcom alebo postihnutie centrálneho nervového systému sa vyskytujú len zriedkavo a infekčná mononukleóza takmer nikdy nie je smrteľná. Nie sú známe žiadne súvislosti medzi aktívnou infekciou EBV a problémami počas tehotenstva, ako sú potraty alebo vrodené chyby. Hoci príznaky infekčnej mononukleózy zvyčajne ustúpia do 1 alebo 2 mesiacov, EBV zostáva spiaci alebo latentný v niekoľkých bunkách v hrdle a krvi po zvyšok života človeka. Pravidelne sa môže vírus reaktivovať a bežne sa nachádza v slinách infikovaných osôb. Reaktivovaný a postlatentný vírus môže u (aj séropozitívnych) tehotných žien prejsť cez placentárnu bariéru prostredníctvom makrofágov, a preto môže infikovať plod. Môže dôjsť aj k opätovnej infekcii predchádzajúcich séropozitívnych osôb. Naproti tomu reaktivácia u dospelých sa zvyčajne vyskytuje bez príznakov ochorenia.

EBV tiež vytvára celoživotnú spiacu infekciu v niektorých bunkách imunitného systému tela. Neskorým javom u veľmi malého počtu nositeľov tohto vírusu je vznik Burkittovho lymfómu a karcinómu nosohltanu, dvoch zriedkavých druhov rakoviny. Zdá sa, že EBV zohráva pri týchto malignitách dôležitú úlohu, ale pravdepodobne nie je jedinou príčinou ochorenia.

Väčšina osôb vystavených kontaktu s osobami s infekčnou mononukleózou bola predtým infikovaná EBV a nie je ohrozená infekčnou mononukleózou. Okrem toho si prenos EBV vyžaduje intímny kontakt so slinami (nachádzajúcimi sa v ústach) infikovanej osoby. K prenosu tohto vírusu vzduchom alebo krvou zvyčajne nedochádza. Inkubačná doba alebo čas od nákazy po objavenie sa príznakov sa pohybuje od 4 do 6 týždňov. Osoby s infekčnou mononukleózou môžu šíriť infekciu na iné osoby po dobu niekoľkých týždňov. Neodporúčajú sa však žiadne osobitné preventívne opatrenia ani izolačné postupy, pretože vírus sa často nachádza aj v slinách zdravých ľudí. Mnohí zdraví ľudia môžu v skutočnosti nosiť a šíriť vírus s prestávkami po celý život. Títo ľudia sú zvyčajne primárnym rezervoárom pre prenos vírusu z človeka na človeka. Z tohto dôvodu je takmer nemožné zabrániť prenosu vírusu.

Klinická diagnóza infekčnej mononukleózy sa stanovuje na základe príznakov horúčky, bolesti hrdla, opuchu lymfatických žliaz a veku pacienta. Na potvrdenie sú zvyčajne potrebné laboratórne testy. Sérologické výsledky u osôb s infekčnou mononukleózou zahŕňajú zvýšený počet bielych krviniek, zvýšené percento určitých atypických bielych krviniek a pozitívnu reakciu na „mono spot“ test.

Na infekčnú mononukleózu neexistuje žiadna špecifická liečba okrem liečby príznakov. Nie sú k dispozícii žiadne antivirotiká ani vakcíny. Niektorí lekári predpisujú 5-dňovú liečbu steroidmi na kontrolu opuchu hrdla a mandlí. Uvádza sa tiež, že používanie steroidov znižuje celkovú dĺžku a závažnosť ochorenia, ale tieto správy neboli publikované.

Je dôležité poznamenať, že príznaky infekčnej mononukleózy spôsobenej infekciou EBV zriedkavo trvajú dlhšie ako 4 mesiace. Ak takéto ochorenie trvá dlhšie ako 6 mesiacov, často sa nazýva chronická infekcia EBV. U týchto pacientov sa však zriedkavo nájdu platné laboratórne dôkazy o pretrvávajúcej aktívnej infekcii EBV. Ochorenie by sa malo ďalej vyšetriť, aby sa určilo, či spĺňa kritériá chronického únavového syndrómu alebo CFS. Tento proces zahŕňa vylúčenie iných príčin chronického ochorenia alebo únavy.

Koncom 80. a začiatkom 90. rokov 20. storočia sa EBV stal preferovaným vysvetlením chronického únavového syndrómu [Ako odkazovať a prepojiť na zhrnutie alebo text] Bolo zistené, že ľudia s chronickým vyčerpaním majú EBV, hoci sa tiež zistilo, že EBV je prítomný takmer u každého. V štvorročnej štúdii Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb sa zistilo, že vírus nedodržiava Kochove postuláty, a preto neexistuje jednoznačná súvislosť medzi CFS a EBV, ale vedci ju stále skúmajú.

EBV je pomenovaný podľa Michaela Epsteina a Yvonne Barrovej, ktorí spolu s Bertom Achongom objavili vírus v roku 1964 v bunkách kultivovaných zo vzoriek nádorov, ktoré im z nemocnice Mulago v Kampale v Ugande poslal Denis Burkitt. Burkitt a Epstein sa stretli tri roky predtým v Londýne počas Burkittovho vystúpenia o jeho zisteniach týkajúcich sa rakoviny u detí v tropickej Afrike. Burkitt v tejto prednáške vyslovil predpoklad, že v prípade tzv. afrického lymfómu môže ísť o infekčnú zložku. Po prezentácii sa obaja muži stretli a Burkitt súhlasil, že Epsteinovi pošle zmrazené vzorky na analýzu.

Kategórie
Psychologický slovník

Ucho

Ucho je zmyslový orgán, ktorý vníma zvuky. Ucho stavovcov má spoločnú biológiu od rýb až po človeka, pričom jeho štruktúra sa líši podľa radu a druhu. Funguje nielen ako prijímač zvuku, ale zohráva významnú úlohu pri vnímaní rovnováhy a polohy tela. Ucho je súčasťou sluchového systému.

Úvod do uší a sluchu

Sluch je vedecký názov pre vnímanie zvuku. Zvuk je forma energie, ktorá sa pohybuje vzduchom, vodou a inou hmotou vo forme tlakových vĺn. Zvuk je prostriedkom sluchovej komunikácie vrátane žabích volaní, vtáčieho spevu a hovorenej reči. Hoci ucho je zmyslový orgán stavovcov, ktorý zvuk rozpoznáva, „počuje“ ho mozog a centrálna nervová sústava. Zvukové vlny vníma mozog prostredníctvom vzplanutia nervových buniek v sluchovej časti centrálneho nervového systému. Ucho mení zvukové tlakové vlny z vonkajšieho sveta na signál nervových impulzov vysielaných do mozgu.

Zvuk sa zhromažďuje vo vonkajšej časti ucha. Tento zvukový tlak sa zosilňuje cez strednú časť ucha a u suchozemských živočíchov prechádza zo vzduchu do kvapalného prostredia. K zmene zo vzduchu na kvapalinu dochádza preto, lebo vzduch obklopuje hlavu a je obsiahnutý v zvukovode a strednom uchu, ale nie vo vnútornom uchu. Vnútorné ucho je duté, uložené v spánkovej kosti, najhustejšej kosti tela. Duté kanáliky vnútorného ucha sú vyplnené tekutinou a obsahujú zmyslový epitel, ktorý je posiaty vláskovými bunkami. Mikroskopické „vlásky“ týchto buniek sú štrukturálne bielkovinové vlákna, ktoré vyčnievajú do tekutiny. Vláskové bunky sú mechanoreceptory, ktoré pri stimulácii uvoľňujú chemický neurotransmiter. Zvukové vlny pohybujúce sa tekutinou tlačia na vlákna; ak sa vlákna dostatočne prehnú, spôsobí to, že vlasové bunky vystrelia. Týmto spôsobom sa zvukové vlny transformujú na nervové impulzy. Pri videní hrajú tyčinky a čapíky sietnice podobnú úlohu pri svetle ako vláskové bunky pri zvuku. Nervové impulzy sa šíria z ľavého a pravého ucha cez ôsmy lebečný nerv do oboch strán mozgového kmeňa a až do časti mozgovej kôry určenej pre zvuk. Táto sluchová časť mozgovej kôry sa nachádza v spánkovom laloku.

Časť ucha, ktorá je určená na vnímanie rovnováhy a polohy, tiež vysiela impulzy prostredníctvom ôsmeho lebečného nervu, VIII. nervu vestibulárnej časti. Tieto impulzy sa posielajú do vestibulárnej časti centrálneho nervového systému.
Ľudské ucho vo všeobecnosti počuje zvuky s frekvenciami od 20 Hz do 20 kHz (zvukový rozsah). Hoci si sluchový vnem vyžaduje neporušenú a funkčnú sluchovú časť centrálneho nervového systému, ako aj funkčné ucho, ľudská hluchota (extrémna necitlivosť na zvuk) sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku abnormalít vnútorného ucha, a nie nervov alebo dráh centrálneho sluchového systému.

Netopiere majú rôzne veľkosti a tvary

Tvar vonkajšieho ucha cicavcov sa u rôznych druhov veľmi líši. Vnútorná štruktúra uší cicavcov (vrátane ľudských) je však veľmi podobná.

Vonkajšie ucho (ušnica, zvukovod, povrch bubienka)

Vonkajšie ucho je najvzdialenejšia časť ucha. Vonkajšie ucho zahŕňa ušnicu (nazývanú aj ušnica), zvukovod a najvrchnejšiu vrstvu ušného bubienka (nazývanú aj bubienková blana). U človeka a takmer všetkých stavovcov je jedinou viditeľnou časťou ucha vonkajšie ucho. Hoci slovo „ucho“ sa môže správne vzťahovať na ušnicu (chrupavkový výbežok pokrytý mäsom na oboch stranách hlavy), táto časť ucha nie je pre sluch nevyhnutná. Vonkajšie ucho síce pomáha dostať zvuk (a zavádza filtráciu), ale veľmi dôležitý je zvukovod. Ak nie je zvukovod otvorený, sluch je utlmený. Ušný maz (lekársky názov – cerumen) produkujú žľazy v koži vonkajšej časti zvukovodu. Táto koža vonkajšieho zvukovodu sa prikladá na chrupavku; tenšia koža hlbokého zvukovodu leží na kosti lebky. Iba hrubšia koža zvukovodu produkujúca cerumen má chĺpky. Vonkajšie ucho sa končí na najvrchnejšej vrstve bubienka. Bubienková blana sa bežne nazýva ušný bubienok.

Ľudské vonkajšie ucho a kultúra

Natiahnutie ušného lalôčika a rôzne piercingy chrupaviek

Ušnice majú tiež vplyv na vzhľad tváre. V západných spoločnostiach sa odstávajúce uši (prítomné asi u 5 % etnických Európanov) považujú za neatraktívne, najmä ak sú asymetrické. Prvá operácia na zmenšenie odstávajúcich uší bola v lekárskej literatúre publikovaná v roku 1881.

Uši sa tiež už tisíce rokov zdobia šperkami, tradične prepichovaním ušného lalôčika. V niektorých kultúrach sa ozdoby umiestňujú tak, aby sa ušné lalôčiky roztiahli a zväčšili, aby boli veľmi veľké. Odtrhnutie ušného lalôčika od váhy ťažkých náušníc alebo od traumatického ťahu náušnice (napríklad zachytením o vyzliekaný sveter) je pomerne časté. Oprava takéhoto roztrhnutia zvyčajne nie je náročná.

Kozmetický chirurgický zákrok na zmenšenie veľkosti alebo zmenu tvaru ucha sa nazýva otoplastika. V zriedkavých prípadoch, keď sa ušnica nevytvorí (atrézia) alebo je extrémne malá (mikrotózia), je možná rekonštrukcia ušnice. Najčastejšie sa na vytvorenie matrice ucha používa chrupavkový štep z inej časti tela (zvyčajne rebrová chrupavka) a na krytie kože sa používajú kožné štepy alebo rotačné chlopne. Ak sa však deti narodia bez ušnice na jednej alebo oboch stranách alebo ak je ušnica veľmi malá, zvukovod je zvyčajne malý alebo chýba a stredné ucho má často deformácie. Prvotný lekársky zásah je zameraný na posúdenie sluchu dieťaťa a stavu zvukovodu, ako aj stredného a vnútorného ucha. V závislosti od výsledkov vyšetrení sa postupne vykonáva rekonštrukcia vonkajšieho ucha, pričom sa plánuje aj prípadná oprava zvyšku ucha.

U ľudí a iných suchozemských živočíchov je stredné ucho (podobne ako zvukovod) normálne naplnené vzduchom. Na rozdiel od otvoreného zvukovodu však vzduch v strednom uchu nie je v priamom kontakte s atmosférou mimo tela. Eustachova trubica spája komoru stredného ucha so zadnou časťou hltana. Stredné ucho sa veľmi podobá špecializovanej prínosovej dutine, ktorá sa nazýva bubienková dutina; podobne ako prínosové dutiny je to dutá sliznicou vystlaná dutina v lebke, ktorá sa vetrá nosom. V mastoidnej časti ľudskej spánkovej kosti, ktorú možno nahmatať ako hrbolček v lebke za ušnicou, sa tiež nachádza vzduch, ktorý sa odvetráva cez stredné ucho.

Za normálnych okolností je Eustachova trubica uzavretá, ale pri prehĺtaní aj pri pozitívnom tlaku sa otvára. Pri štarte lietadla sa tlak okolitého vzduchu mení z vyššieho (na zemi) na nižší (na oblohe). Vzduch v strednom uchu sa s pribúdajúcou výškou lietadla rozširuje a tlačí sa do zadnej časti nosa a úst. Pri zostupe sa objem vzduchu v strednom uchu zmenšuje a vzniká mierny podtlak. Na vyrovnanie tlaku medzi stredným uchom a okolitou atmosférou pri klesaní lietadla je potrebné aktívne otváranie Eustachovej trubice. Potápač tiež zažíva túto zmenu tlaku, ale s väčšou rýchlosťou zmeny tlaku; aktívne otváranie Eustachovej trubice je potrebné častejšie, keď potápač ide hlbšie do vyššieho tlaku.

Usporiadanie bubienka a kostičiek účinne spája zvuk z otvoru zvukovodu do slimáka. Existuje niekoľko jednoduchých mechanizmov, ktoré spoločne zvyšujú tlak zvuku. Prvým je „hydraulický princíp“. Povrch bubienkovej membrány je mnohonásobne väčší ako povrch stapesovej nožičky. Zvuková energia dopadá na bubienkovú membránu a sústreďuje sa na menšiu nožičku. Druhým mechanizmom je „pákový princíp“. Rozmery kĺbových ušných kostičiek vedú k zvýšeniu sily pôsobiacej na stapesovu nožičku v porovnaní so silou pôsobiacou na kladivko. Tretí mechanizmus smeruje akustický tlak na jeden koniec slimáka a chráni druhý koniec pred zasiahnutím zvukovými vlnami. U ľudí sa tento proces nazýva „ochrana okrúhleho okna“ a podrobnejšie sa mu budeme venovať v nasledujúcej časti.

Abnormality, ako je zanesený ušný maz (oklúzia vonkajšieho zvukovodu), pevné alebo chýbajúce kostičky alebo diery v bubienkovej membráne, zvyčajne spôsobujú vodivú stratu sluchu. Vodivú stratu sluchu môže spôsobiť aj zápal stredného ucha, ktorý spôsobuje nahromadenie tekutiny v priestore normálne naplnenom vzduchom. Tympanoplastika je všeobecný názov operácie na opravu bubienka a kostičiek stredného ucha. Na obnovu neporušeného bubienka sa zvyčajne používajú štepy zo svalovej fascie. Niekedy sa na miesto poškodených ušných kostí umiestnia umelé kostičky alebo sa obnoví narušený reťazec kostičiek, aby mohol účinne viesť zvuk.

Vnútorné ucho: slimák, predsieň a polokruhové kanáliky

Vláskové bunky sú tiež receptorovými bunkami, ktoré sa podieľajú na rovnováhe, hoci vláskové bunky sluchového a vestibulárneho systému ucha nie sú totožné. Vestibulárne vláskové bunky sú stimulované pohybom tekutiny v polokruhovitých kanálikoch a v uterku a saku. Pálenie vestibulárnych vláskových buniek stimuluje vestibulárnu časť ôsmeho lebečného nervu.

Ušnica sa môže ľahko poškodiť. Keďže ide o chrupavku pokrytú kožou, ktorá má len tenkú výstelku zo spojivového tkaniva, hrubé zaobchádzanie s uchom môže spôsobiť taký opuch, ktorý ohrozí zásobovanie jeho kostry, ušnej chrupavky, krvou. Celá táto chrupavková kostra je vyživovaná tenkou krycou membránou nazývanou perichondrium (čo doslova znamená: okolo chrupavky). Akákoľvek tekutina z opuchu alebo krv z poranenia, ktorá sa hromadí medzi perichondriom a základnou chrupavkou, ohrozuje chrupavku, že bude odlúčená od zásobovania živinami. Ak časti chrupavky vyhladovejú a odumrú, ucho sa už nikdy nezahojí do normálneho tvaru. Namiesto toho sa chrupavka stane hrudkovitou a zdeformovanou. Zápasnícke ucho je jeden z termínov, ktorý sa používa na opis výsledku, pretože zápasenie je jedným z najčastejších spôsobov, ako k takémuto zraneniu dochádza. Karfiolové ucho je ďalší názov pre rovnaký stav, pretože zhrubnutá ušnica môže pripomínať túto zeleninu.

Ušný lalôčik je jediná časť ušnice, ktorá za normálnych okolností neobsahuje chrupavku. Namiesto toho je to klin tukového tkaniva (tuku) pokrytý kožou. Existuje mnoho normálnych variácií tvaru ušného lalôčika, ktorý môže byť malý alebo veľký. Trhliny ušného lalôčika sa dajú spravidla opraviť s dobrými výsledkami. Keďže sa v uchu nenachádza chrupavka, nehrozí deformácia v dôsledku krvnej zrazeniny alebo poranenia ušného lalôčika tlakom.

Iné poranenia vonkajšieho ucha sa vyskytujú pomerne často a môžu zanechať veľkú deformitu. Medzi najčastejšie patria poranenia o sklo, nože, uhryznutia, avulzie, rakovina, omrzliny a popáleniny.

Poranenia zvukovodu môžu spôsobiť petardy a iné výbušniny a mechanické poranenia spôsobené umiestnením cudzích telies do ucha. Ušný kanál sa najčastejšie traumatizuje sám pri čistení ucha. Vonkajšia časť zvukovodu sa opiera o telo hlavy; vnútorná časť sa opiera o otvor kostnatej lebky (tzv. vonkajší zvukovod). Koža je na každej časti veľmi odlišná. Vonkajšia koža je hrubá a obsahuje žľazy aj vlasové folikuly. Žľazy vytvárajú cerumen (nazývaný aj ušný maz). Koža vonkajšej časti sa trochu pohybuje, ak sa ušnica potiahne; je len voľne priložená k podkladovým tkanivám. Na druhej strane koža kostného kanála patrí nielen medzi najjemnejšiu kožu v ľudskom tele, ale je pevne priložená k pod ňou ležiacej kosti. Štíhly predmet používaný na čistenie cerumenu z ucha naslepo často vedie namiesto toho k zatlačeniu vosku dovnútra a kontakt s tenkou kožou kostného kanála môže viesť k poraneniu a krvácaniu.

Podobne ako úraz vonkajšieho ucha, aj úraz stredného ucha najčastejšie vzniká v dôsledku poranenia výbuchom a v dôsledku vniknutia cudzích predmetov do ucha. Zlomeniny lebky, ktoré prechádzajú cez časť lebky obsahujúcu štruktúry ucha (spánková kosť), môžu tiež spôsobiť poškodenie stredného ucha. Malé perforácie bubienkovej membrány sa zvyčajne zahoja samé, ale veľké perforácie si môžu vyžadovať transplantáciu. Posunutie kostičiek spôsobí vodivú stratu sluchu, ktorá sa dá odstrániť len chirurgicky. Násilné posunutie strmienka do vnútorného ucha môže spôsobiť senzorickú nervovú stratu sluchu, ktorá sa nedá upraviť ani vtedy, ak sa kostičky vrátia do správnej polohy. Keďže ľudská koža má vrchnú vodotesnú vrstvu odumretých kožných buniek, ktoré sa neustále odlučujú, posunutie častí bubienka alebo zvukovodu do stredného ucha alebo hlbších oblastí úrazom môže byť obzvlášť traumatizujúce. Ak sa posunutá koža nachádza v uzavretom priestore, odlúpený povrch sa v priebehu mesiacov a rokov nahromadí a vytvorí cholesteatóm. Koncovka -oma v tomto slove označuje v lekárskej terminológii nádor, a hoci cholesteatóm nie je novotvar (ale kožná cysta), môže sa zväčšovať a erodovať štruktúry ucha. Liečba cholesteatómu je chirurgická.

V industrializovanej spoločnosti existujú dva hlavné mechanizmy poškodenia vnútorného ucha, pričom oba poškodzujú vláskové bunky. Prvým je vystavenie zvýšenej hladine zvuku (hluková trauma) a druhým je vystavenie liekom a iným látkam (ototoxicita).

V roku 1972 americká agentúra EPA informovala Kongres, že najmenej 34 miliónov ľudí je denne vystavených hluku, ktorý môže viesť k výraznej strate sluchu. V celosvetovom meradle by sa táto exponovaná populácia v priemyselných krajinách počítala na stovky miliónov.

Porovnávacia anatómia uší primátov: Človek (vľavo) a makak barbarský (vpravo).

Už dlho je známe, že ľudia a aj iné primáty, ako napríklad šimpanz, gorila a orangutan, majú minimálne vyvinuté a nefunkčné ušné svaly, ktoré sú však stále dostatočne veľké na to, aby sa dali ľahko identifikovať. Tieto nevyvinuté svaly sú vestigiálne štruktúry. O svale, ktorý z akéhokoľvek dôvodu nedokáže pohybovať uchom, sa už nedá povedať, že by mal nejakú biologickú funkciu. Slúži to ako dôkaz homológie medzi príbuznými druhmi. U ľudí existuje variabilita týchto svalov, takže niektorí ľudia sú schopní pohybovať ušami rôznymi smermi a hovorí sa, že u iných je možné získať takýto pohyb opakovanými pokusmi.

Orgány sluchu bezstavovcov

Uši majú len stavovce, hoci mnohé bezstavovce dokážu zvuk zachytiť aj inými zmyslovými orgánmi. U hmyzu sa na počúvanie vzdialených zvukov používajú bubienkové orgány. Nie sú obmedzené na hlavu, ale môžu sa vyskytovať na rôznych miestach v závislosti od skupiny hmyzu.

Jednoduchšie štruktúry umožňujú článkonožcom detekovať zvuky v blízkom poli. Napríklad pavúky a šváby majú na nohách chĺpky, ktoré slúžia na detekciu zvuku. Aj húsenice môžu mať na tele chĺpky, ktoré vnímajú vibrácie a umožňujú im reagovať na zvuk.

Pinna (Helix, Antihelix, Tragus, Antitragus, Incisura anterior auris, ušný lalôčik) – Ušný kanál – Ušné svaly

Ušný bubienok (Umbo, Pars flaccida)

Labyrintová stena/medialita: Ovalné okienko – Okrúhle okienko – Sekundárna bubienková membrána – Výbežok tvárového kanála – Výbežok bubienkovej dutiny

Mastoidálna stena/posterior: Aditus k mastoidnému antrum – Pyramidálna eminencia

Tegmentálna stena/strecha: Epitympanický výklenok

Malleus (krčok mallea, horný väz mallea, bočný väz mallea, predný väz mallea) – Incus (horný väz incusu, zadný väz incusu) – Stapes (predný väz stapesu)

Stapedius – Tensor tympani

Kostená časť faryngotympanálnej trubice – Chrupavka faryngotympanálnej trubice (Torus tubarius)

Scala vestibuli – Helicotrema – Scala tympani – Modiolus – Cochlear cupula

Perilymfa – kochleárny akvadukt

Reissnerova/vestibulárna membrána – Bazilárna membrána

Endolymfa – Stria vascularis – Spirálny väz

Cortiho orgán: Stereocílie – Tektóriová membrána – Sulcus spiralis (externus, internus) – Špirálový limbus

Statický/translačný/vestibulárny/endolymfatický kanál: Utrikulum (makula) – sakula (makula, endolymfatický vak) – kinocílium – otolit – vestibulárny akvadukt – canalis reuniens

Kinetika/rotácie: Ampulárna kupula – Ampuly (Crista ampullaris)

Zápal stredného ucha – Mastoiditída (Bezoldov absces) – Cholesteatóm – Perforovaný bubienok

Otoskleróza – Porucha rovnováhy – Ménièrova choroba – Benígne paroxyzmálne polohové závrate – Vestibulárna neuronitída – Vertigo – Labyrintitída – Perilymfofistula – Syndróm dehiscencie horného kanála (SCDS)

Konduktívna strata sluchu – Senzorineurálna strata sluchu – Presbycusis

Kategórie
Psychologický slovník

Chyby typu I a typu II

Chyby typu I (chyba α alebo falošne pozitívny výsledok) a chyby typu II (chyba β alebo falošne negatívny výsledok) sú dva termíny používané na opis štatistických chýb.

Štatistická chyba vs. systematická chyba

Vedci uznávajú dva rôzne druhy chýb:

Štatistická chyba: Typ I a typ II

Štatistici hovoria o dvoch významných druhoch štatistických chýb. Kontext je taký, že existuje „nulová hypotéza“, ktorá zodpovedá predpokladanému štandardnému „prirodzenému stavu“, napr. že jedinec nie je chorý, že obvinený je nevinný alebo že potenciálny kandidát na prihlásenie nie je oprávnený. Nulovej hypotéze zodpovedá „alternatívna hypotéza“, ktorá zodpovedá opačnej situácii, t. j. že jednotlivec má chorobu, že obvinený je vinný alebo že kandidát na prihlásenie je oprávnený používateľ. Cieľom je presne určiť, či nulovú hypotézu možno zamietnuť v prospech alternatívnej. Vykoná sa nejaký test (krvný test, súdny proces, pokus o prihlásenie) a získajú sa údaje. Výsledok testu môže byť negatívny (to znamená, že nenaznačuje chorobu, vinu alebo oprávnenú identitu). Na druhej strane môže byť pozitívny (to znamená, že môže naznačovať chorobu, vinu alebo identitu). Ak výsledok testu nezodpovedá skutočnému stavu prírody, došlo k chybe, ale ak výsledok testu zodpovedá skutočnému stavu prírody, bolo prijaté správne rozhodnutie. Existujú dva druhy chýb, ktoré sa klasifikujú ako „chyba typu I“ a „chyba typu II“ v závislosti od toho, ktorá hypotéza bola nesprávne identifikovaná ako skutočný stav prírody.

Chyba typu I, známa aj ako „chyba prvého druhu“, chyba α alebo „falošne pozitívna“: chyba zamietnutia nulovej hypotézy, keď je v skutočnosti pravdivá. Jednoducho povedané, nastáva vtedy, keď pozorujeme rozdiel, hoci v skutočnosti žiadny nie je.

Falošná pozitivita zvyčajne znamená, že test tvrdí, že je niečo pozitívne, hoci to tak nie je. Napríklad tehotenský test s pozitívnym výsledkom (čo znamená, že osoba, ktorá test vykonala, je tehotná) je falošne pozitívny v prípade, že osoba tehotná nie je.

Chyba typu II, známa aj ako „chyba druhého druhu“, chyba β alebo „falošne negatívna chyba“: chyba spočívajúca v nezamietnutí nulovej hypotézy, keď alternatívna hypotéza je skutočným stavom prírody. Inými slovami, ide o chybu spočívajúcu v nepozorovaní rozdielu, keď v skutočnosti existuje. Tento typ chyby môže nastať len vtedy, keď štatistik nezamietne nulovú hypotézu.

Ďalšia terminológia je uvedená v časti Rôzne návrhy na ďalšie rozšírenie.

Chápanie chýb typu I a typu II

Testovanie hypotéz je umenie testovať, či sa rozdiel medzi dvoma rozdeleniami vzorky dá vysvetliť náhodou alebo nie. V mnohých praktických aplikáciách sú chyby typu I chúlostivejšie ako chyby typu II. V týchto prípadoch sa zvyčajne dbá na minimalizáciu výskytu tejto štatistickej chyby. Predpokladajme, že pravdepodobnosť chyby typu I je 1 % alebo 5 %, potom existuje 1 % alebo 5 % pravdepodobnosť, že pozorovaná odchýlka nie je pravdivá. Táto hodnota sa nazýva hladina významnosti. Zatiaľ čo 1 % alebo 5 % môže byť prijateľná úroveň významnosti pre jednu aplikáciu, iná aplikácia môže vyžadovať úplne inú úroveň. Napríklad štandardným cieľom šesť sigma je dosiahnuť presnosť o 4,5 štandardnej odchýlky nad alebo pod priemerom. To znamená, že pre normálne rozložený proces je prípustná odchýlka len 3,4 časti na milión. Pravdepodobnosť chyby typu I sa vo všeobecnosti označuje gréckym písmenom alfa.

V roku 1928 Jerzy Neyman (1894-1981) a Egon Pearson (1895-1980), obaja významní štatistici, diskutovali o problémoch spojených s „rozhodovaním o tom, či určitá vzorka môže byť považovaná za náhodne vybranú z určitej populácie“ (1928/1967, s. 1).): a ako poznamenal David, „je potrebné si uvedomiť, že prídavné meno ‚náhodný‘ [v pojme ‚náhodná vzorka‘] by sa malo vzťahovať na spôsob výberu vzorky, a nie na vzorku samotnú“ (1949, s. 28).

V roku 1933 poznamenali, že tieto „problémy sú zriedkavo prezentované v takej forme, aby sme mohli s istotou rozlíšiť medzi pravdivou a nepravdivou hypotézou“ (s. 187). Taktiež poznamenali, že pri rozhodovaní, či prijať alebo zamietnuť konkrétnu hypotézu spomedzi „súboru alternatívnych hypotéz“ (s. 201), je ľahké urobiť chybu:

Vo všetkých prácach, ktoré Neyman a Pearson napísali spoločne, výraz H0 vždy znamená „hypotéza, ktorá sa má testovať“ (pozri napríklad 1933/1967, s. 186).

Tieto príklady ilustrujú nejednoznačnosť, ktorá je jedným z nebezpečenstiev tohto širšieho používania: Mohli by sa použiť aj opačne, ako testovanie neviny, alebo by mohlo ísť o dva testy, jeden na vinu, druhý na nevinu. (Táto nejednoznačnosť je jedným z dôvodov tretieho možného verdiktu škótskeho právneho systému: nedokázané).

Nasledujúce tabuľky znázorňujú podmienky.

Príklad, použitie výsledkov testov infekčných chorôb:

Príklad, testovanie na vinu/nevinu:

Všimnite si, že v súvislosti s výsledkami testov sa pojmy pravdivý a nepravdivý používajú v dvoch rôznych významoch: stav aktuálneho stavu (pravdivý = prítomný verzus nepravdivý = neprítomný) a presnosť alebo nepresnosť výsledku testu (pravdivý pozitívny, nepravdivý pozitívny, pravdivý negatívny, nepravdivý negatívny). Pre niektorých čitateľov je to mätúce. Na objasnenie uvedených príkladov sme na označenie skutočného stavu, ktorý sa testuje, použili skôr slovné spojenie prítomný/neprítomný než pravdivý/nepravdivý.

Miera falošnej pozitivity je podiel negatívnych prípadov, ktoré boli chybne nahlásené ako pozitívne.

Rovná sa 1 mínus špecifickosť testu. To sa rovná tvrdeniu, že miera falošnej pozitivity sa rovná hladine významnosti.

V štatistickom testovaní hypotéz sa tento podiel označuje symbolom α a je definovaný ako špecifickosť testu. Zvyšovanie špecifickosti testu znižuje pravdepodobnosť chýb typu I, ale zvyšuje pravdepodobnosť chýb typu II (falošne negatívne výsledky, ktoré zamietajú alternatívnu hypotézu, hoci je pravdivá).

Falošne negatívna miera je podiel pozitívnych prípadov, ktoré boli chybne nahlásené ako negatívne.

Rovná sa 1 mínus „sila“ testu.

Pri testovaní štatistických hypotéz sa tento podiel označuje symbolom β.

Štatistici štandardne vykonávajú testy, aby zistili, či je možné podporiť „špekulatívnu hypotézu“ týkajúcu sa pozorovaných javov vo svete (alebo jeho obyvateľov). Výsledky takéhoto testovania určujú, či konkrétny súbor výsledkov primerane súhlasí (alebo nesúhlasí) so špekulatívnou hypotézou.

Na základe štatistickej konvencie sa vždy predpokladá, že predpokladaná hypotéza je nesprávna – a že pozorované javy sa vyskytujú jednoducho náhodne (a že v dôsledku toho predpokladaný činiteľ nemá žiadny vplyv) – test určí, či je hypotéza správna alebo nesprávna. Preto sa testovaná hypotéza často nazýva „nulová hypotéza“ (s najväčšou pravdepodobnosťou ju vytvoril Fisher (1935, s. 19)), pretože práve táto hypotéza má byť testom buď zrušená, alebo nezrušená.

Dôsledné uplatňovanie Neymanovej a Pearsonovej konvencie štatistikov, ktorí „testovanú hypotézu“ (alebo „hypotézu, ktorá sa má zrušiť“) predstavujú výrazom Ho, viedlo k tomu, že mnohí chápu výraz „nulová hypotéza“ ako „nulovú hypotézu“ – tvrdenie, že príslušné výsledky vznikli náhodou. Nemusí to tak byť – kľúčovým obmedzením podľa Fishera (1966) je, že „nulová hypotéza musí byť presná, t. j. bez nejasností a dvojznačností, pretože musí poskytnúť základ ‚problému rozdelenia‘, ktorého riešením je test významnosti“. Z toho vyplýva, že v experimentálnej vede je nulová hypotéza vo všeobecnosti tvrdenie, že určitý postup nemá žiadny účinok; v observačnej vede je to tvrdenie, že neexistuje rozdiel medzi hodnotou určitej meranej premennej a hodnotou experimentálnej predpovede.

Miera, do akej daný test ukazuje, že „predpokladaná hypotéza“ bola (alebo nebola) vyvrátená, sa nazýva hladina významnosti; a čím je hladina významnosti vyššia, tým je menej pravdepodobné, že daný jav mohol vzniknúť len náhodou. Britský štatistik Sir Ronald Aylmer Fisher (1890 – 1962) zdôraznil, že „nulová hypotéza“:

Pravdepodobnosť, že pozorovaný pozitívny výsledok je falošne pozitívny (na rozdiel od pozorovaného pozitívneho výsledku, ktorý je skutočne pozitívny), možno vypočítať pomocou Bayesovej vety.

Kľúčovým konceptom Bayesovej vety je, že skutočná miera falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov nie je funkciou samotnej presnosti testu, ale aj skutočnej miery alebo frekvencie výskytu v testovanej populácii; a často je silnejším problémom skutočná miera výskytu daného stavu v testovanej vzorke.

Rôzne návrhy na ďalšie rozšírenie

Keďže párové pojmy chýb I. typu (alebo „falošne pozitívnych“) a chýb II. typu (alebo „falošne negatívnych“), ktoré zaviedli Neyman a Pearson, sú v súčasnosti široko používané, ich výber terminológie („chyby prvého druhu“ a „chyby druhého druhu“) viedol ostatných k domnienke, že určité druhy chýb, ktoré identifikovali, môžu byť „chybami tretieho druhu“, „štvrtého druhu“ atď.

Žiadna z týchto navrhovaných kategórií sa nestretla so širokým prijatím. Nasleduje stručný opis niektorých z týchto návrhov.

V roku 1948 Frederick Mosteller (1916-) tvrdil, že na opis okolností, ktoré pozoroval, je potrebný „tretí druh chyby“, a to:

Henry F. Kaiser (1927-1992) vo svojej práci z roku 1966 rozšíril Mostellerovu klasifikáciu tak, že chyba tretieho druhu znamená nesprávne rozhodnutie o smere po zamietnutí dvojvýberového testu hypotézy. Vo svojej diskusii (1966, s. 162-163) Kaiser hovorí aj o chybách α, β a γ pre chyby I. typu, II. typu a III. typu.

V roku 1957 Allyn W. Kimball, štatistik z Oak Ridge National Laboratory, navrhol iný druh chyby, ktorý by mal stáť vedľa „prvého a druhého typu chyby v teórii testovania hypotéz“. Kimball definoval túto novú „chybu tretieho druhu“ ako „chybu, ktorej sa dopúšťame tým, že dávame správnu odpoveď na nesprávny problém“ (1957, s. 134).

Matematik Richard Hamming (1915-1998) vyslovil názor, že „je lepšie riešiť správny problém nesprávnym spôsobom ako riešiť nesprávny problém správnym spôsobom“.

Známy harvardský ekonóm Howard Raiffa opisuje prípad, keď aj on „padol do pasce práce na nesprávnom probléme“ (1968, s. 264-265).

V roku 1974 Ian Mitroff a Tom Featheringham rozšírili Kimballovu kategóriu a tvrdili, že „jedným z najdôležitejších determinantov riešenia problému je to, ako bol tento problém reprezentovaný alebo formulovaný“.

Chyby typu III definovali buď ako „chybu…, že sme vyriešili nesprávny problém…, keď sme mali vyriešiť správny problém“, alebo ako „chybu…, že sme si vybrali nesprávnu reprezentáciu problému…, keď sme si mali… vybrať správnu reprezentáciu problému“ (1974), s. 383).

V roku 1969 harvardský ekonóm Howard Raiffa vtipne navrhol „kandidáta na chybu štvrtého druhu: príliš neskoré riešenie správneho problému“ (1968, s. 264).

V roku 1970 Marascuilo a Levin navrhli „štvrtý druh chyby“ – „chybu IV. typu“ – ktorú definovali podobne ako Mosteller ako chybu „nesprávnej interpretácie správne zamietnutej hypotézy“; čo je podľa nich ekvivalentom „správnej diagnózy lekára, po ktorej nasleduje predpísanie nesprávneho lieku“ (1970, s. 398).

Prahovú hodnotu možno meniť, aby bol test prísnejší alebo citlivejší; prísnejšie testy zvyšujú riziko odmietnutia pravých pozitívnych výsledkov a citlivejšie testy zvyšujú riziko prijatia falošne pozitívnych výsledkov.

Pojmy „falošne pozitívne“ a „falošne negatívne“ sú v oblasti počítačov a počítačových aplikácií veľmi rozšírené.

Bezpečnostné zraniteľnosti sú dôležitým faktorom pri úlohe zabezpečiť bezpečnosť všetkých počítačových údajov a zároveň zachovať prístup k týmto údajom pre príslušných používateľov (pozri počítačová bezpečnosť, počítačová neistota). Moulton (1983) zdôrazňuje význam:

K falošne pozitívnym správam dochádza vtedy, keď techniky filtrovania alebo blokovania spamu nesprávne klasifikujú legitímnu e-mailovú správu ako spam a v dôsledku toho narušia jej doručenie. Hoci väčšina antispamových taktík dokáže zablokovať alebo odfiltrovať vysoké percento nežiaducich e-mailov, urobiť to bez toho, aby vznikali výrazné falošne pozitívne výsledky, je oveľa náročnejšia úloha.

Falošne negatívny výsledok nastane vtedy, keď sa nevyžiadaná e-mailová správa nezistí ako spam, ale klasifikuje sa ako „nevyžiadaná“. Nízky počet falošne negatívnych výsledkov je ukazovateľom účinnosti metód filtrovania spamu.

Termín falošne pozitívny sa používa aj vtedy, keď antivírusový softvér nesprávne klasifikuje neškodný súbor ako vírus. Nesprávna detekcia môže byť spôsobená heuristikou alebo nesprávnou vírusovou signatúrou v databáze. Podobné problémy sa môžu vyskytnúť aj v prípade antitrojanového alebo antispywarového softvéru.

Vyhľadávanie v počítačovej databáze

Pri vyhľadávaní v počítačových databázach sú falošne pozitívne výsledky vyhľadávania dokumenty, ktoré sú odmietnuté napriek tomu, že sú relevantné pre hľadanú otázku. Falošne negatívne dokumenty sú dokumenty, ktoré sú vyhľadávané napriek ich nerelevantnosti pre vyhľadávaciu otázku. Falošné negatíva sú bežné pri fulltextovom vyhľadávaní, pri ktorom vyhľadávací algoritmus skúma celý text vo všetkých uložených dokumentoch a snaží sa nájsť zhodu s jedným alebo viacerými vyhľadávacími výrazmi, ktoré zadal používateľ. Zvážte, ako to súvisí s filtrovaním nevyžiadanej pošty – je závažnejšie nevyzdvihnúť požadovaný dokument ako vyhľadať dokument, ktorý nechcete.

Väčšinu falošne pozitívnych výsledkov možno pripísať nedostatkom prirodzeného jazyka, ktorý je často nejednoznačný: napr. výraz „domov“ môže znamenať „obydlie osoby“ alebo „hlavná alebo najvyššia úroveň stránky na webovej stránke“.

Optické rozpoznávanie znakov (OCR)

Detekčné algoritmy všetkých druhov často vytvárajú falošne pozitívne výsledky. Softvér na optické rozpoznávanie znakov (OCR) môže detekovať písmeno „a“, pričom pre použitý algoritmus sa ako písmeno „a“ javia len niektoré body.

Pri bezpečnostných kontrolách na letiskách sa každý deň bežne zisťujú falošne pozitívne výsledky. Inštalované bezpečnostné alarmy majú zabrániť vnášaniu zbraní do lietadiel; často sú však nastavené na takú vysokú citlivosť, že sa mnohokrát za deň spustí poplach pri drobných predmetoch, ako sú kľúče, spony opaskov, drobné peniaze, mobilné telefóny a cvočky v topánkach (pozri detekcia výbušnín, detektor kovov).

Pomer falošne pozitívnych výsledkov (identifikácia nevinného cestujúceho ako teroristu) a skutočne pozitívnych výsledkov (odhalenie potenciálneho teroristu) je preto veľmi vysoký, a keďže takmer každý poplach je falošne pozitívny, pozitívna prediktívna hodnota týchto skríningových testov je veľmi nízka.

Biometrické overovanie, napríklad odtlačkov prstov, rozpoznávanie tváre alebo
rozpoznávanie dúhovky, je náchylné na chyby typu I a typu II. Štandardné
biometrickej terminológie pre tieto chyby sú:

FAR môže byť aj skratkou pre mieru falošného poplachu v závislosti od toho, či
biometrický systém je určený na povolenie prístupu alebo na rozpoznanie podozrivých osôb. FAR je
považuje za mieru bezpečnosti systému, zatiaľ čo FRR meria
úroveň nepohodlia pre používateľov. V prípade mnohých systémov je FRR do veľkej miery spôsobená nízkou kvalitou
snímok v dôsledku nesprávneho umiestnenia alebo osvetlenia. Niekedy sa používa terminológia FMR/FNMR
sa uprednostňuje pred FAR/FRR, pretože prvý termín meria mieru pre každé biometrické porovnanie, zatiaľ čo druhý
merajú výkonnosť aplikácie (t. j. môžu byť povolené tri pokusy).

V súvislosti s používaním týchto opatrení v biometrických systémoch je potrebné uviesť niekoľko obmedzení:

V medicínskej praxi existuje významný rozdiel medzi použitím skríningu a testovania:

Väčšina štátov v USA napríklad vyžaduje, aby sa novorodenci vyšetrovali okrem iných vrodených porúch aj na fenylketonúriu a hypotyreózu. Hoci sa pri nich vyskytuje vysoký počet falošne pozitívnych výsledkov, skríningové testy sa považujú za cenné, pretože výrazne zvyšujú pravdepodobnosť odhalenia týchto porúch v oveľa skoršom štádiu.

Jednoduché krvné testy, ktoré sa používajú na vyšetrenie možných darcov krvi na HIV a hepatitídu, majú značný podiel falošne pozitívnych výsledkov; lekári však používajú oveľa drahšie a presnejšie testy na určenie, či je osoba skutočne infikovaná niektorým z týchto vírusov.

Asi najviac sa diskutuje o falošne pozitívnych výsledkoch lekárskeho skríningu, ktoré pochádzajú z mamografického vyšetrenia rakoviny prsníka. Miera falošne pozitívnych výsledkov mamografie v USA dosahuje až 15 %, čo je najviac na svete. Najnižšia miera na svete je v Holandsku, 1 %.

Preto ak sa niekto rozhodne použiť lekársky test na účely populačného skríningu, musí byť test navrhnutý tak, aby bol lacný, ľahko sa vykonával a pokiaľ možno nedával žiadne falošne negatívne výsledky. Takéto testy zvyčajne produkujú viac falošne pozitívnych výsledkov, ktoré sa následne dajú vyriešiť sofistikovanejším (a drahším) testovaním.

Falošne negatívne a falošne pozitívne výsledky sú v lekárskom testovaní významným problémom.

Falošne negatívne výsledky môžu pacientom a lekárom poskytnúť falošne upokojujúcu správu, že choroba nie je prítomná, hoci v skutočnosti prítomná je. To niekedy vedie k nevhodnej alebo neadekvátnej liečbe pacienta aj jeho ochorenia. Bežným príkladom je spoliehanie sa na záťažové testy srdca pri zisťovaní koronárnej aterosklerózy, hoci je známe, že záťažové testy srdca zisťujú len obmedzenie prietoku krvi koronárnou tepnou v dôsledku pokročilých stenóz.

Falošne negatívne výsledky spôsobujú vážne a neintuitívne problémy, najmä ak je hľadaný stav bežný. Ak sa test s falošne negatívnou mierou výskytu iba 10 % použije na testovanie populácie so skutočnou mierou výskytu 70 %, mnohé „negatívne“ zistené testom budú falošné. (Pozri Bayesovu vetu)

Falošne pozitívne výsledky môžu tiež spôsobiť vážne a neintuitívne problémy, ak je hľadaný stav zriedkavý, ako je to pri skríningu. Ak je miera falošnej pozitivity testu jedna z desaťtisíc, ale len jedna z milióna vzoriek (alebo ľudí) je skutočne pozitívna, väčšina „pozitívnych“ prípadov zistených týmto testom bude falošná.

Pojem falošne pozitívny dôkaz si osvojili tí, ktorí skúmajú paranormálne javy alebo javy duchov, aby opísali fotografiu, nahrávku alebo iný dôkaz, ktorý sa nesprávne javí ako paranormálny pôvod – v tomto použití je falošne pozitívny dôkaz vyvrátený mediálny „dôkaz“ (obrázok, film, zvuková nahrávka atď.), ktorý má normálne vysvetlenie.

Priemer (aritmetický, geometrický) – Medián – Modus – Výkon – Rozptyl – Smerodajná odchýlka

Testovanie hypotéz – Významnosť – Nulová hypotéza/alternatívna hypotéza – Chyba – Z-test – Studentov t-test – Maximálna pravdepodobnosť – Štandardné skóre/Z skóre – P-hodnota – Analýza rozptylu

Funkcia prežitia – Kaplan-Meier – Logrank test – Miera zlyhania – Modely proporcionálnych rizík

Normálna (zvonová krivka) – Poissonova – Bernoulliho

Zmiešavajúca premenná – Pearsonov koeficient korelácie súčinu a momentu – Korelácia poradia (Spearmanov koeficient korelácie poradia, Kendallov koeficient korelácie poradia tau)

Lineárna regresia – Nelineárna regresia – Logistická regresia

Kategórie
Psychologický slovník

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída (RA) je chronické systémové autoimunitné ochorenie, ktoré najčastejšie spôsobuje zápal a poškodenie tkaniva kĺbov (artritída) a šľachových puzdier spolu s anémiou. Môže tiež spôsobiť difúzny zápal v pľúcach, osrdcovníku, pohrudnici a sklére oka a tiež uzlovité lézie, najčastejšie v podkožnom tkanive pod kožou. Môže ísť o invalidizujúce a bolestivé ochorenie, ktoré môže viesť k výraznej strate funkčnosti a pohyblivosti. Diagnostikuje sa najmä na základe príznakov a znakov, ale aj pomocou krvných testov (najmä testu nazývaného reumatoidný faktor) a röntgenových snímok. Diagnostiku a dlhodobú liečbu zvyčajne vykonáva reumatológ, odborník na ochorenia kĺbov a spojivových tkanív.

K dispozícii sú rôzne procedúry. Nefarmakologická liečba zahŕňa fyzikálnu terapiu a ergoterapiu. Na potlačenie príznakov sa používajú analgetiká (lieky proti bolesti) a protizápalové lieky, ako aj steroidy, zatiaľ čo na potlačenie alebo zastavenie základného imunitného procesu a zabránenie dlhodobému poškodeniu sú často potrebné chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD). V poslednom čase rozšírila možnosti liečby novšia skupina biologických liekov.

Názov vychádza z termínu „reumatická horúčka“, ochorenia, ktoré zahŕňa bolesť kĺbov, a je odvodený od gréckeho slova rheumatos („tečúci“). Prípona -oid („pripomínajúci“) dáva preklad ako zápal kĺbov, ktorý sa podobá reumatickej horúčke. Prvý uznaný opis reumatoidnej artritídy urobil v roku 1800 doktor Augustin Jacob Landré-Beauvais (1772 – 1840) z Paríža.

Aj keď reumatoidná artritída postihuje predovšetkým kĺby, je známe, že sa vyskytujú aj problémy s inými telesnými orgánmi. Extraartikulárne („mimo kĺbov“) prejavy okrem anémie (ktorá je veľmi častá) sú klinicky zjavné približne u 15 – 25 % jedincov s reumatoidnou artritídou. Môže byť ťažké určiť, či sú prejavy ochorenia spôsobené priamo samotným reumatoidným procesom alebo vedľajšími účinkami liekov, ktoré sa bežne používajú na liečbu – napríklad fibróza pľúc po metotrexáte alebo osteoporóza po kortikosteroidoch.

Reumatoidná artritída je spôsobená synovitídou, čo je zápal synoviálnej membrány, ktorá vystiela kĺby a šľachové puzdrá. Kĺby sú opuchnuté, citlivé a teplé a stuhnutosť bráni ich používaniu. Časom RA takmer vždy postihuje viacero kĺbov (ide o polyartritídu). Najčastejšie sú postihnuté malé kĺby rúk, nôh a krčnej chrbtice, ale môžu byť postihnuté aj väčšie kĺby, ako napríklad rameno a koleno, pričom sa to u každého jednotlivca líši. Synovitída môže viesť k zviazaniu tkaniva so stratou pohybu a erózii povrchu kĺbu, čo spôsobuje deformitu a stratu funkcie.

Zápal v kĺboch sa prejavuje ako mäkký, „cestovitý“ opuch, ktorý spôsobuje bolesť a citlivosť na pohmat a pohyb, pocit lokálneho tepla a obmedzený pohyb. Zvýšená stuhnutosť po prebudení je často výrazným znakom a môže trvať viac ako hodinu. Tieto príznaky pomáhajú odlíšiť reumatoidnú artritídu od nezápalových problémov kĺbov, ktoré sa často označujú ako osteoartritída alebo „opotrebovaná“ artritída. Pri RA sú kĺby často postihnuté pomerne symetricky, hoci to nie je špecifické a počiatočný prejav môže byť asymetrický.

S postupujúcou patológiou vedie zápalová aktivita k zväzovaniu šliach, erózii a deštrukcii povrchu kĺbu, čo zhoršuje rozsah pohybu a vedie k deformite. Prsty môžu trpieť takmer akoukoľvek deformitou v závislosti od toho, ktoré kĺby sú najviac postihnuté. Študenti medicíny sa učia názvy špecifických deformít, ako je ulnárna deviácia, boutonniere deformita, deformita labutieho krku a „Z-palec“, ale tie nemajú väčší význam pre diagnózu alebo postihnutie ako iné varianty.

Reumatoidný uzol, ktorý je často podkožný, je najcharakteristickejším znakom reumatoidnej artritídy. Počiatočný patologický proces pri tvorbe uzlíkov nie je známy, ale môže byť v podstate rovnaký ako pri synovitíde, pretože v oboch prípadoch sa vyskytujú podobné štrukturálne znaky. Uzlík má centrálnu oblasť fibrinoidnej nekrózy, ktorá môže byť prasknutá a ktorá zodpovedá nekrotickému materiálu bohatému na fibrín, ktorý sa nachádza v postihnutom synoviálnom priestore a jeho okolí. Okolo nekrózy je vrstva palisád makrofágov a fibroblastov, ktorá zodpovedá intimálnej vrstve v synovii, a manžeta spojivového tkaniva obsahujúca zhluky lymfocytov a plazmatických buniek, ktorá zodpovedá subintimálnej zóne pri synovitíde. Typický reumatoidný uzol môže mať priemer niekoľko milimetrov až niekoľko centimetrov a zvyčajne sa nachádza nad kostnými výbežkami, ako je napríklad olekranón, kalkaneálna tuberozita, metakarpofalangeálne kĺby alebo iné oblasti, ktoré sú opakovane mechanicky namáhané. Uzly sú spojené s pozitívnym titrom RF (reumatoidného faktora) a ťažkou erozívnou artritídou. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť vo vnútorných orgánoch.

Pri reumatoidnej artritíde sa vyskytuje niekoľko foriem vaskulitídy. Benígna forma sa vyskytuje ako mikroinfarkty okolo nechtových záhybov. K závažnejším formám patrí livedo reticularis, čo je sieť (retikulum) erytematózneho až purpurového sfarbenia kože v dôsledku prítomnosti obliterujúcej kožnej kapilaropatie.

Fibróza pľúc je uznávanou reakciou na reumatoidné ochorenie. Je tiež zriedkavým, ale dobre známym dôsledkom liečby (napríklad metotrexátom a leflunomidom). Caplanov syndróm opisuje pľúcne uzlíky u jedincov s reumatoidnou artritídou a dodatočnou expozíciou uhoľnému prachu. S reumatoidnou artritídou sa spájajú aj pleurálne výpotky.

Renálna amyloidóza môže vzniknúť ako dôsledok chronického zápalu. Reumatoidná artritída môže ovplyvniť glomerulus obličky priamo prostredníctvom vaskulopatie alebo mezangiálneho infiltrátu, ale je to menej zdokumentované. Liečba penicilamínom a soľami zlata sú uznávanými príčinami membranóznej nefropatie.

U ľudí s polyartritídou sa zvyčajne vykonáva röntgenové vyšetrenie rúk a nôh. Pri reumatoidnej artritíde sa na nich v počiatočných štádiách ochorenia nemusia prejaviť žiadne zmeny, ale v pokročilejších prípadoch sa prejavujú erózie a resorpcia kostí. Röntgenové snímky iných kĺbov sa môžu vykonať, ak sa v týchto kĺboch objavia príznaky bolesti alebo opuchu [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text].

Pri klinickom podozrení na RA sú potrebné imunologické štúdie, napríklad testovanie na prítomnosť reumatoidného faktora (RF, špecifická protilátka). Negatívny RF nevylučuje RA; artritída sa skôr nazýva séronegatívna. To je prípad približne 15 % pacientov. Počas prvého roka ochorenia je pravdepodobnejšie, že reumatoidný faktor bude negatívny, pričom u niektorých jedincov sa časom zmení na séropozitívny. RF sa vyskytuje aj pri iných ochoreniach, napríklad pri Sjögrenovom syndróme, a približne u 10 % zdravej populácie, preto test nie je veľmi špecifický.

Vzhľadom na túto nízku špecifickosť bol vyvinutý nový sérologický test, ktorý testuje prítomnosť tzv. anticitrulinovaných proteínových protilátok (ACPA). Podobne ako RF je tento test pozitívny len v časti (67 %) všetkých prípadov RA, ale zriedkavo je pozitívny, ak RA nie je prítomná, čo mu dáva špecifickosť približne 95 %. Podobne ako v prípade RF existujú dôkazy o tom, že ACPA sú prítomné v mnohých prípadoch ešte pred nástupom klinického ochorenia. [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text] V súčasnosti je najbežnejším testom na ACPA test anti-CCP (cyklický citrulinovaný peptid).

Tiež, niekoľko ďalších krvných testov sa zvyčajne vykonáva, aby sa na iné príčiny artritídy, ako je lupus erythematosus. V tejto fáze sa vykonáva sedimentácia erytrocytov (ESR), C-reaktívny proteín, kompletný krvný obraz, funkcia obličiek, pečeňové enzýmy a ďalšie imunologické testy (napr. antinukleárne protilátky/ANA). Zvýšená hladina feritínu môže odhaliť hemochromatózu, ktorá napodobňuje RA, alebo môže byť príznakom Stillovej choroby, séronegatívneho, zvyčajne juvenilného variantu reumatoidnej choroby.

American College of Rheumatology definovala (1987) nasledujúce kritériá klasifikácie reumatoidnej artritídy:

Na klasifikáciu ako RA musia byť splnené aspoň štyri kritériá. Tieto kritériá nie sú určené na diagnostiku pre bežnú klinickú starostlivosť; boli určené predovšetkým na kategorizáciu vo výskume. Napríklad: jedným z kritérií je prítomnosť kostnej erózie na röntgenovom snímku. Prevencia kostnej erózie je jedným z hlavných cieľov liečby, pretože je vo všeobecnosti nezvratná. Čakanie, kým sa splnia všetky kritériá ACR pre reumatoidnú artritídu, môže niekedy viesť k horšiemu výsledku. Väčšina chorých a reumatológov by sa zhodla na tom, že by bolo lepšie liečiť ochorenie čo najskôr a zabrániť vzniku kostnej erózie, aj keď to znamená liečiť ľudí, ktorí nespĺňajú kritériá ACR. Kritériá ACR sú však veľmi užitočné na kategorizáciu zistenej reumatoidnej artritídy, napríklad na epidemiologické účely [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text].

Viaceré iné ochorenia môžu pripomínať RA a zvyčajne je potrebné ich od nej v čase stanovenia diagnózy odlíšiť:

Zriedkavejšie príčiny, ktoré sa zvyčajne správajú inak, ale môžu spôsobiť bolesti kĺbov:

Abnormality kĺbov pri reumatoidnej artritíde

Reumatoidná artritída je forma autoimunity, ktorej príčiny sú stále neúplne známe. Ide o systémové (celotelové) ochorenie postihujúce najmä synoviálne tkanivá.

Kľúčové dôkazy týkajúce sa patogenézy sú:

1. Genetická súvislosť s HLA-DR4 a príbuznými alotypmi MHC II. triedy a s T-bunkami asociovaným proteínom PTPN22.

2. Súvislosť s fajčením cigariet, ktorá sa zdá byť príčinná.

3. Dramatická odpoveď v mnohých prípadoch na blokádu cytokínu TNF (alfa).

4. Podobná dramatická odpoveď v mnohých prípadoch na depléciu B lymfocytov, ale žiadna porovnateľná odpoveď na depléciu T lymfocytov.

5. Viac-menej náhodný vzorec toho, či a kedy sú predisponovaní jedinci postihnutí.

6. Prítomnosť autoprotilátok proti IgGFc, známych ako reumatoidné faktory (RF), a protilátok proti citrulinovaným peptidom (ACPA).

Tieto údaje naznačujú, že ochorenie zahŕňa abnormálnu interakciu B buniek a T buniek, pričom prezentácia antigénov B bunkami T bunkám prostredníctvom HLA-DR vyvoláva pomoc T buniek a následnú produkciu RF a ACPA. Zápal je potom vyvolaný buď produktmi B buniek alebo T buniek, ktoré stimulujú uvoľňovanie TNF a iných cytokínov. Tento proces môže byť uľahčený vplyvom fajčenia na citrulinizáciu, ale stochastická (náhodná) epidemiológia naznačuje, že rýchlostne limitujúcim krokom v genéze ochorenia u predisponovaných jedincov môže byť vlastný stochastický proces v rámci imunitnej odpovede, ako je rekombinácia a mutácia génov imunoglobulínov alebo receptorov T buniek. (Všeobecné mechanizmy sú uvedené v položke autoimunita.)

Ak je uvoľňovanie TNF stimulované produktmi B buniek vo forme RF alebo ACPA – obsahujúcich imunitné komplexy, prostredníctvom aktivácie imunoglobulínových Fc receptorov, potom možno RA považovať za formu precitlivenosti III. typu. Ak je uvoľňovanie TNF stimulované produktmi T-buniek, ako je interleukín-17, možno to považovať za bližšie k hypersenzitivite IV. typu, hoci táto terminológia môže byť už trochu zastaraná a neužitočná. Diskusia o relatívnej úlohe imunitných komplexov a produktov T-buniek v zápale pri RA trvá už 30 rokov. Je len málo pochybností o tom, že B aj T bunky sú pre ochorenie nevyhnutné. Existujú však dobré dôkazy o tom, že v mieste zápalu nie je potrebná ani jedna z týchto buniek. To svedčí skôr v prospech imunitných komplexov (na báze protilátok syntetizovaných inde) ako iniciátorov, aj keď nie jediných pôvodcov zápalu. Okrem toho práca Thurlingsa a ďalších v skupine Paula-Petra Taku a tiež v skupine Arthura Kavanagha naznačuje, že ak sú nejaké imunitné bunky lokálne dôležité, sú to plazmatické bunky, ktoré pochádzajú z B-buniek a vo veľkom produkujú protilátky vybrané v štádiu B-buniek.

Hoci sa zdá, že TNF je dominantný, na zápale pri RA sa pravdepodobne podieľajú aj iné cytokíny (chemické mediátory). Blokáda TNF neprospieva všetkým pacientom ani všetkým tkanivám (ochorenie pľúc a uzlín sa môže zhoršiť). Blokáda IL-1, IL-15 a IL-6 má tiež priaznivé účinky a dôležitý môže byť aj IL-17. Konštitučné príznaky, ako je horúčka, malátnosť, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti, sú tiež spôsobené cytokínmi uvoľňovanými do krvného obehu.

Tak ako pri väčšine autoimunitných ochorení je dôležité rozlišovať medzi príčinou (príčinami), ktoré spúšťajú proces, a príčinami, ktoré môžu umožniť jeho pretrvávanie a postup.

Už dlho sa predpokladá, že určité infekcie môžu byť spúšťačom tohto ochorenia. Teória „zámeny identity“ predpokladá, že infekcia vyvolá imunitnú reakciu a zanechá po sebe protilátky, ktoré by mali byť špecifické pre daný organizmus. Protilátky však nie sú dostatočne špecifické a spustia imunitný útok proti časti hostiteľa. Pretože normálna molekula hostiteľa „vyzerá“ ako molekula na útočnom organizme, ktorá spustila počiatočnú imunitnú reakciu – tento jav sa nazýva molekulárna mimikry. Medzi infekčné organizmy podozrivé zo spúšťania reumatoidnej artritídy patria mykoplazmy, Erysipelothrix, parvovírus B19 a rubeola, ale tieto súvislosti neboli nikdy potvrdené v epidemiologických štúdiách. Presvedčivé dôkazy neboli predložené ani v prípade iných typov spúšťačov, ako sú potravinové alergie.

Neexistujú tiež jasné dôkazy o tom, že by spúšťačom ochorenia mohli byť fyzické a emocionálne vplyvy, stres a nesprávna strava. Mnohé negatívne nálezy naznačujú, že buď sa spúšťač mení, alebo že by v skutočnosti mohlo ísť o náhodnú udalosť, ktorá je vlastná imunitnej reakcii, ako to navrhol Edwards a kol .

Epidemiologické štúdie potvrdili potenciálnu súvislosť medzi RA a dvoma herpetickými vírusmi: Epstein-Barrovej (EBV) a ľudským herpesvírusom 6 (HHV-6). U jedincov s RA je pravdepodobnejšie, že sa u nich prejaví abnormálna imunitná odpoveď na vírus Epsteina-Barrovej. Alela HLA-DRB1*0404 sa spája s nízkou frekvenciou T-buniek špecifických pre glykoproteín 110 EBV a predurčuje človeka na vznik RA.

Faktory, ktoré umožňujú, aby sa abnormálna imunitná reakcia po jej spustení stala trvalou a chronickou, sú čoraz jasnejšie pochopené. Genetické spojenie s HLA-DR4, ako aj novoobjavené spojenia s génom PTPN22 a s ďalšími dvoma génmi , poukazujú na zmenené prahové hodnoty v regulácii adaptívnej imunitnej odpovede. Z nedávnych štúdií tiež vyplynulo, že tieto genetické faktory môžu interagovať s najjasnejšie definovaným environmentálnym rizikovým faktorom reumatoidnej artritídy, a to fajčením cigariet Zdá sa, že aj iné environmentálne faktory modulujú riziko vzniku RA a hormonálne faktory u jednotlivca môžu vysvetľovať niektoré črty ochorenia, ako je vyšší výskyt u žien, nezriedkavý nástup po pôrode a (mierna) modulácia rizika ochorenia hormonálnymi liekmi. Presne to, ako zmenené regulačné prahy umožňujú spustenie špecifickej autoimunitnej reakcie, zostáva neisté. Jednou z možností však je, že mechanizmy negatívnej spätnej väzby, ktoré za normálnych okolností udržiavajú toleranciu voči sebe samému, sú prekonané aberantnými mechanizmami pozitívnej spätnej väzby pre určité antigény, ako je IgG Fc (viazaný RF) a citrulinovaný fibrinogén (viazaný ACPA) (pozri heslo o autoimunite).

Keď sa abnormálna imunitná odpoveď vytvorí (čo môže trvať niekoľko rokov, kým sa objavia akékoľvek príznaky), plazmatické bunky odvodené od B lymfocytov produkujú vo veľkom množstve reumatoidné faktory a ACPA triedy IgG a IgM. Tieto sa neukladajú tak, ako je to pri systémovom lupuse. Zdá sa, že skôr aktivujú makrofágy prostredníctvom väzby na Fc receptor a možno aj komplement. To môže prispieť k zápalu synovie v zmysle edému, vazodilatácie a infiltrácie aktivovanými T-bunkami (hlavne CD4 v uzlovitých agregátoch a CD8 v difúznych infiltrátoch). Synoviálne makrofágy a dendritické bunky ďalej fungujú ako antigén prezentujúce bunky expresiou molekúl MHC II. triedy, čo vedie k vytvorenej lokálnej imunitnej reakcii v tkanive. Ochorenie postupuje spoločne s tvorbou granulačného tkaniva na okrajoch synoviálnej výstelky (pannus) s rozsiahlou angiogenézou a produkciou enzýmov, ktoré spôsobujú poškodenie tkaniva. Moderná farmakologická liečba RA je zameraná na tieto mediátory. Po vzniku zápalovej reakcie sa synovia zhrubne, chrupavka a pod ňou ležiaca kosť sa začnú rozpadávať a pribúdajú dôkazy o deštrukcii kĺbu.

Neexistuje žiadny známy liek na reumatoidnú artritídu, ale mnoho rôznych typov liečby môže zmierniť príznaky a/alebo upraviť proces ochorenia.

Kortizónová terapia v minulosti prinášala úľavu, ale jej dlhodobé účinky sa považovali za nežiaduce. Kortizónové injekcie však môžu byť cenným doplnkom dlhodobého liečebného plánu a používanie nízkych denných dávok kortizónu (napr. prednizón alebo prednizolón, 5 – 7,5 mg denne) môže mať tiež významný prínos, ak sa pridá k správnej špecifickej antireumatickej liečbe [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text].

Farmakologickú liečbu RA možno rozdeliť na chorobu modifikujúce antireumatiká (DMARD), protizápalové látky a analgetiká.
Liečba zahŕňa aj odpočinok a fyzickú aktivitu.

Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARDs)

Termín DMARD (Disease modifying anti-rheumatic drug) pôvodne znamenal liek, ktorý ovplyvňuje biologické ukazovatele, ako sú ESR a hladiny hemoglobínu a autoprotilátok, ale v súčasnosti sa zvyčajne používa na označenie lieku, ktorý znižuje mieru poškodenia kostí a chrupaviek. Zistilo sa, že DMARD vyvolávajú trvalé symptomatické remisie a odďaľujú alebo zastavujú progresiu. To je dôležité, pretože takéto poškodenie je zvyčajne nezvratné. Protizápalové lieky a analgetiká zlepšujú bolesť a stuhnutosť, ale nezabraňujú poškodeniu kĺbov ani nespomaľujú progresiu ochorenia.

Reumatológovia čoraz viac uznávajú, že k trvalému poškodeniu kĺbov dochádza už vo veľmi skorom štádiu ochorenia. V minulosti sa bežne začínalo len s protizápalovým liekom a progresia sa posudzovala klinicky a pomocou röntgenových snímok. Ak sa preukázalo, že začína dochádzať k poškodeniu kĺbov, predpísal sa silnejší DMARD. Ultrazvuk a magnetická rezonancia sú citlivejšie metódy zobrazovania kĺbov a preukázali, že k poškodeniu kĺbov dochádza oveľa skôr a u väčšieho počtu pacientov, ako sa doteraz predpokladalo. Ľudia s normálnym röntgenovým vyšetrením majú často erózie zistiteľné ultrazvukom, ktoré röntgen nemohol preukázať. Cieľom je teraz liečiť skôr, ako dôjde k poškodeniu.

Môžu existovať aj iné dôvody, prečo je skoré začatie liečby DMARDs prospešné, ako aj prevencia štrukturálneho poškodenia kĺbov. Kĺby sú od najranejších štádií ochorenia infiltrované bunkami imunitného systému, ktoré si navzájom dávajú signály spôsobom, ktorý môže zahŕňať rôzne pozitívne spätné väzby (už dlho sa pozoruje, že jediná injekcia kortikosteroidu môže na dlhé obdobie prerušiť synovitídu v určitom kĺbe). Zdá sa, že čo najskoršie prerušenie tohto procesu účinným DMARD (ako je metotrexát) zlepšuje výsledky z RA na roky potom. Odloženie liečby už o niekoľko mesiacov po objavení sa príznakov môže mať z dlhodobého hľadiska za následok horšie výsledky. Existuje preto značný záujem o stanovenie najúčinnejšej terapie pri včasnej artritíde, keď sú na liečbu najcitlivejší a môžu najviac získať.

Tradičné lieky s malou molekulovou hmotnosťou

Chemicky syntetizované DMARDs:

Najdôležitejšie a najčastejšie nežiaduce udalosti sa týkajú toxicity pečene a kostnej drene (MTX, SSZ, leflunomid, azatioprín, zlúčeniny zlata, D-penicilamín), renálnej toxicity (cyklosporín A, parenterálne soli zlata, D-penicilamín), pneumonitídy (MTX), alergických kožných reakcií (zlúčeniny zlata, SSZ), autoimunity (D-penicilamín, SSZ, minocyklín) a infekcií (azatioprín, cyklosporín A). Hydroxychlorochín môže spôsobiť očnú toxicitu, hoci je to zriedkavé, a keďže hydroxychlorochín nemá vplyv na kostnú dreň alebo pečeň, často sa považuje za DMARD s najmenšou toxicitou. Nanešťastie hydroxychlorochín nie je veľmi účinný a zvyčajne nestačí na to, aby sám kontroloval príznaky.

Mnohí reumatológovia považujú metotrexát za najdôležitejší a najužitočnejší DMARD, najmä kvôli nižšej miere vysadenia z dôvodu toxicity. Napriek tomu sa metotrexát často považuje za veľmi „toxický“ liek. Táto povesť nie je úplne oprávnená a niekedy môže viesť k tomu, že ľuďom je odopretá najúčinnejšia liečba ich artritídy. Hoci metotrexát má potenciál potlačiť kostnú dreň alebo spôsobiť hepatitídu, tieto účinky sa dajú monitorovať pomocou pravidelných krvných testov a liek sa môže vysadiť v počiatočnom štádiu, ak sú testy abnormálne, skôr ako dôjde k vážnemu poškodeniu (zvyčajne sa krvné testy po vysadení lieku vrátia do normálu). V klinických štúdiách, v ktorých sa používal jeden z rôznych DMARD, ľudia, ktorým bol predpísaný metotrexát, zotrvali na lieku najdlhšie (ostatní prestali užívať liek buď pre vedľajšie účinky, alebo pre neschopnosť lieku kontrolovať artritídu). Reumatológovia často uprednostňujú metotrexát, pretože ak sám o sebe nezvláda artritídu, potom dobre funguje v kombinácii s mnohými inými liekmi, najmä s biologickými látkami. Iné DMARDs nemusia byť v kombinácii s biologickými látkami také účinné alebo bezpečné.

Protizápalové látky a analgetiká

Prístroj na filtrovanie krvi v kolóne Prosorba bol schválený FDA na liečbu RA v roku 1999 Výsledky však boli veľmi skromné [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text].

V minulosti sa pri liečbe RA používal aj odpočinok, ľad, kompresia a elevácia, akupunktúra, jablková diéta, muškátový oriešok, občasné ľahké cvičenie, žihľava, včelí jed, medené náramky, rebarbora, odpočinok, extrakcia zubov, pôst, med, vitamíny, inzulín, magnety a elektrokonvulzívna terapia (ECT). Väčšina z nich buď nemala žiadny účinok, alebo ich účinky boli mierne a prechodné, pričom sa nedali zovšeobecniť.

Ďalšími terapiami sú redukcia hmotnosti, ergoterapia, podiatria, fyzioterapia, kĺbové injekcie a špeciálne nástroje na zlepšenie ťažkých pohybov (napr. špeciálne otvárače plechoviek). Pravidelné cvičenie je dôležité na udržanie pohyblivosti kĺbov a posilnenie kĺbových svalov. Zvlášť vhodné je plávanie, ktoré umožňuje cvičenie s minimálnym zaťažením kĺbov. Aplikácie tepla a chladu sú spôsoby, ktoré môžu zmierniť príznaky pred a po cvičení. Bolesť kĺbov niekedy zmierňuje perorálne podávaný ibuprofén alebo iný protizápalový prostriedok. Ostatné oblasti tela, ako sú oči a sliznica srdca, sa liečia individuálne. Rybí olej môže mať protizápalové účinky.

Radónová terapia, populárna v Nemecku a východnej Európe, môže mať priaznivé dlhodobé účinky na reumatoidnú artritídu.

Prieskum v Spojenom kráľovstve v rokoch 1998 až 2002 zistil, že medzi piatimi najčastejšími dôvodmi užívania konope na lekárske účely sa uvádza artritída.

Pacienti s reumatoidnou artritídou nemajú z akupunktúry prospech. Ťažko postihnuté kĺby môžu vyžadovať operáciu, napríklad výmenu kolena.

Priebeh ochorenia sa značne líši. Niektorí ľudia majú mierne krátkodobé príznaky, ale u väčšiny ochorenie postupuje celý život. Približne 20 – 30 % pacientov má podkožné uzlíky (tzv. reumatoidné uzlíky), ktoré sú spojené so zlou prognózou.

Medzi zlé prognostické faktory patria pretrvávajúca synovitída, skoré erozívne ochorenie, mimokĺbové nálezy (vrátane podkožných reumatoidných uzlíkov), pozitívne nálezy RF v sére, pozitívne autoprotilátky anti-CCP v sére, nosičstvo alel HLA-DR4 „Shared Epitope“, rodinná anamnéza RA, zlý funkčný stav, socioekonomické faktory, zvýšená reakcia na akútnu fázu (rýchlosť sedimentácie erytrocytov [ESR], C-reaktívny proteín [CRP]) a zvýšená klinická závažnosť.

Výskyt RA sa pohybuje okolo 3 prípadov na 10 000 obyvateľov ročne. Výskyt je zriedkavý vo veku do 15 rokov a odvtedy výskyt stúpa s vekom až do veku 80 rokov. Prevalencia je 1 %, pričom ženy sú postihnuté tri až päťkrát častejšie ako muži. U fajčiarov sa vyskytuje 4-krát častejšie ako u nefajčiarov. Niektoré indiánske skupiny majú vyššiu mieru výskytu (5 – 6 %) a ľudia z karibskej oblasti majú nižšiu mieru výskytu. Miera výskytu u prvostupňových príbuzných je 2 – 3 % a genetická zhoda ochorenia u jednovaječných dvojčiat je približne 15 – 20 % [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text].

Je silne spojená s dedičným typom hlavného histokompatibilného komplexu (MHC) antigénu HLA-DR4 (konkrétne DR0401 a 0404) – preto je rodinná anamnéza dôležitým rizikovým faktorom [Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text].

Reumatoidná artritída postihuje ženy trikrát častejšie ako mužov a môže sa objaviť v akomkoľvek veku. Zdá sa, že riziko prvého výskytu ochorenia (výskyt ochorenia) je najväčšie u žien medzi 40. a 50. rokom života a u mužov o niečo neskôr. RA je chronické ochorenie, a hoci sa zriedkavo môže vyskytnúť spontánna remisia, prirodzený priebeh je takmer vždy spojený s pretrvávajúcimi príznakmi, ktorých intenzita sa mení a klesá, a s postupným zhoršovaním kĺbových štruktúr, ktoré vedie k deformáciám a invalidite.

Prvé známe stopy artritídy pochádzajú minimálne z obdobia 4500 rokov pred naším letopočtom. V texte z roku 123 n. l. sa prvýkrát opisujú príznaky veľmi podobné reumatoidnej artritíde. Bola zaznamenaná u kostrových pozostatkov pôvodných obyvateľov Ameriky nájdených v Tennessee. V Starom svete je toto ochorenie pred rokom 1600 mizivé a na základe toho sa bádatelia domnievajú, že sa rozšírilo cez Atlantik počas doby objavovania. V roku 1859 získala choroba svoj súčasný názov.

Pri skúmaní predkolumbovských kostí bola zistená anomália. Kosti z náleziska v Tennessee nevykazujú žiadne známky tuberkulózy, hoci v tom čase bola rozšírená v celej Amerike. Jim Mobley zo spoločnosti Pfizer objavil historický vzorec epidémií tuberkulózy, po ktorých o niekoľko generácií neskôr nasledoval prudký nárast počtu prípadov reumatoidnej artritídy. Mobley pripisuje prudký nárast výskytu artritídy selektívnemu tlaku spôsobenému tuberkulózou. Hyperaktívny imunitný systém chráni pred tuberkulózou za cenu zvýšeného rizika autoimunitného ochorenia.

Umenie Petra Paula Rubensa môže zobrazovať účinky reumatoidnej artritídy. Na jeho neskorších obrazoch sa podľa názoru niektorých lekárov objavujú čoraz väčšie deformácie rúk, ktoré zodpovedajú príznakom tejto choroby. Zdá sa, že reumatoidná artritída bola podľa niektorých zobrazená už na maľbách zo 16. storočia. V umeleckohistorických kruhoch sa však všeobecne uznáva, že maľovanie rúk v 16. a 17. storočí sa riadilo určitými štylizovanými konvenciami, ktoré sú najzreteľnejšie viditeľné v manieristickom hnutí. Konvenčné bolo napríklad zobrazovať zdvihnutú pravú ruku Krista v polohe, ktorá sa dnes javí ako deformovaná. Tieto konvencie sa dajú ľahko nesprávne interpretovať ako zobrazenie choroby. Sú príliš rozšírené na to, aby to bolo vierohodné.

Prvý známy opis reumatoidnej artritídy urobil v roku 1800 francúzsky lekár Dr. Augustin Jacob Landré-Beauvais (1772-1840), ktorý pôsobil v známej parížskej nemocnici Salpêtrière. Samotný názov „reumatoidná artritída“ vytvoril v roku 1859 britský reumatológ Dr. Alfred Baring Garrod.

Septická artritída – Tuberkulózna artritída – Reaktívna artritída (nepriamo)

Osteoartróza: Heberdenov uzol – Bouchardove uzly

krvácanie (Hemartróza) – bolesť (Artralgia) – osteofyt – villonodulárna synovitída (Pigmentovaná villonodulárna synovitída) – stuhnutosť kĺbov

Kategórie
Psychologický slovník

Prosociálne správanie

Prosociálne správanie je jednou z foriem sociálneho správania a je to „dobrovoľné správanie zamerané na prospech druhého“, pozostáva z činností, ktoré „prinášajú prospech iným ľuďom alebo spoločnosti ako celku“, „ako je pomoc, zdieľanie, darcovstvo, spolupráca a dobrovoľníctvo“. Tieto činy môžu byť motivované empatiou a záujmom o blaho a práva iných, ako aj egoistickými alebo praktickými záujmami. Dôkazy naznačujú, že prosociálnosť má zásadný význam pre blaho sociálnych skupín v rôznych oblastiach. Empatia je silným motívom pri vyvolávaní prosociálneho správania a má hlboké evolučné korene.

Prosociálne správanie podporuje pozitívne vlastnosti, ktoré sú prospešné pre deti a spoločnosť. Môže byť motivované altruizmom aj vlastným záujmom, a to z dôvodu okamžitého prospechu alebo budúcej reciprocity. Evoluční psychológovia používajú teórie, ako je teória príbuzenského výberu a inkluzívna zdatnosť, ako vysvetlenie, prečo sa prosociálne tendencie správania prenášajú generačne podľa evolučnej zdatnosti, ktorú vykazujú tí, ktorí sa zapojili do prosociálnych činov. Podpora prosociálneho správania si môže vyžadovať aj zníženie alebo odstránenie nežiaduceho sociálneho správania.

Hoci sa pojem „prosociálne správanie“ často spája s rozvíjaním žiaducich vlastností u detí, literatúra na túto tému sa od konca 80. rokov minulého storočia rozšírila aj na správanie dospelých.

Podľa CD Batsona tento termín „vytvorili sociálni vedci ako
ako antonymum pre antisociálny.“

Reciprocita vs. altruizmus v motivácii prosociálneho správania

Najčistejšie formy prosociálneho správania sú motivované altruizmom, nezištným záujmom pomôcť inej osobe. Podľa Sanstocka sú okolnosti, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolávajú altruizmus, empatia k jednotlivcovi v núdzi alebo blízky vzťah medzi dobrodincom a príjemcom. Mnohé prosociálne správanie, ktoré sa javí ako altruistické, je však v skutočnosti motivované normou reciprocity, čo je povinnosť oplatiť láskavosť láskavosťou. Ľudia sa cítia vinní, keď neopätujú láskavosť, a môžu pociťovať hnev, keď im niekto iný láskavosť neopätuje. Preto niektorí odborníci tvrdia, že altruizmus nemusí existovať a je úplne motivovaný reciprocitou. Buď reciprocita, alebo altruizmus môžu motivovať mnohé dôležité prosociálne správanie vrátane zdieľania.

Situačné a individuálne faktory súvisiace s prosociálnym správaním

Prosociálne správanie je sprostredkované situačnými aj individuálnymi faktormi.

Rozhodovací model intervencie okolostojaceho zaznamenal, že to, či jednotlivec poskytne pomoc v danej situácii, závisí od jeho analýzy situácie. Jednotlivec zváži, či si situácia vyžaduje jeho pomoc, či je pomoc v kompetencii jednotlivca a ako pomôcť.

Počet osôb prítomných v situácii, ktorá si vyžaduje pomoc, je tiež sprostredkujúcim faktorom pri rozhodovaní o poskytnutí pomoci, pričom čím viac osôb je prítomných, tým je menej pravdepodobné, že jedna konkrétna osoba poskytne pomoc z dôvodu zníženia vnímanej osobnej zodpovednosti.

Ľudia tiež častejšie pomáhajú tým, ktorí patria do ich sociálnej skupiny alebo do ich „in group“. Vďaka pocitu spoločnej identity s jednotlivcom, ktorý potrebuje pomoc, je pravdepodobnejšie, že altruista poskytne pomoc na základe toho, že človek venuje viac času a energie pomáhajúcemu správaniu v rámci jednotlivcov svojej vlastnej skupiny. Označenie iného jednotlivca za člena svojej „in-group“ vedie k väčším pocitom blízkosti, emocionálnemu vzrušeniu a zvýšenému pocitu osobnej zodpovednosti za blaho druhého, čo všetko zvyšuje motiváciu konať prosociálne.

Jednotlivci môžu byť nútení konať prosociálne na základe učenia a socializácie v detstve. Operantné podmieňovanie a sociálne učenie pozitívne posilňuje diskrétne prípady prosociálneho správania. Pomáhajúce zručnosti a zvyčajná motivácia pomáhať druhým sa teda socializujú a posilňujú, keď deti pochopia, prečo by sa pomáhajúce zručnosti mali používať na pomoc druhým vo svojom okolí.

Sociálne a individuálne normy a ideály tiež motivujú jednotlivcov k prosociálnemu správaniu. Normy sociálnej zodpovednosti a normy sociálnej reciprocity posilňujú tých, ktorí sa správajú prosociálne. Ako príklad si uveďme dieťa, ktoré je pozitívne posilňované za „zdieľanie“ počas raného detstva. Pri prosociálnom konaní jednotlivci posilňujú a udržiavajú svoj pozitívny sebaobraz alebo osobné ideály, ako aj pomáhajú napĺňať svoje osobné potreby.

Emocionálne vzrušenie je dôležitým motivačným faktorom prosociálneho správania vo všeobecnosti. Batsonov (1987) model empatie a altruizmu skúma emocionálnu a motivačnú zložku prosociálneho správania. Pocit empatie voči jednotlivcovi, ktorý potrebuje pomoc, zvyšuje pravdepodobnosť, že pomoc bude poskytnutá. Táto empatia sa nazýva „empatický záujem“ o druhého jednotlivca a je charakterizovaná pocitmi nehy, súcitu a sympatie.

Agreeableness sa považuje za osobnostnú črtu, ktorá je najviac spojená s vrodenou prosociálnou motiváciou. Prosociálne myšlienky a pocity možno definovať ako pocit zodpovednosti za iných jednotlivcov a vyššiu pravdepodobnosť prežívania empatie („empatia orientovaná na iných“) afektívne (emocionálne) aj kognitívne. Tieto prosociálne myšlienky a pocity korelujú s dispozičnou empatiou a dispozičnou súhlasnosťou.

Prosociálne správanie v detstve

Prosociálne správanie v detstve často začína otázkami zdieľania a spravodlivosti. Vo veku od 12 do 18 mesiacov začínajú deti prejavovať prosociálne správanie pri prezentovaní a dávaní svojich hračiek rodičom bez toho, aby ich podporovali alebo posilňovali pochvalou. Vývoj prosociálneho správania pokračuje počas druhého roku života, keď deti začínajú získavať morálne chápanie sveta. . Keď sa poslušnosť voči spoločenským normám stáva dôležitou, schopnosť detí prejavovať prosociálne správanie sa posilňuje, pričom výskyt a rozmanitosť tohto správania sa zvyšuje s vekom a kognitívnou zrelosťou. Z vývojového hľadiska je dôležité, aby si dieťa vytvorilo presvedčenie, že zdieľanie je povinnou súčasťou spoločenského vzťahu a zahŕňa otázku dobra a zla.

Rodičia môžu byť príkladom, ktorý deti prenesú do svojich interakcií a komunikácie s rovesníkmi, ale rodičia nie sú prítomní pri všetkých výmenách názorov svojich detí s rovesníkmi. Každodenné konštruovanie noriem spravodlivosti vykonávajú deti v spolupráci a pri vzájomnom vyjednávaní.

Prosociálne mediálne programy a deti

Štúdie ukázali, že rôzne typy mediálnych programov môžu u detí vyvolávať prosociálne správanie.

Podľa jednej rozsiahlej štúdie sa kanály zamerané na mladších divákov, ako Nickelodeon a Disney Channel, dopustili podstatne viac altruistických činov ako kanály určené pre všeobecných divákov, ako A&E a TNT. Táto štúdia skúmala program 18 rôznych kanálov, vrátane viac ako 2 000 zábavných relácií, počas náhodne vybraného týždňa v televízii. Štúdia odhalila, že takmer tri štvrtiny (73 %) programov obsahovali aspoň jeden altruistický čin a v priemere diváci videli približne tri altruistické činy za hodinu. Približne jedna tretina týchto činov bola v deji explicitne odmenená, čo mohlo vyslať signál, že tieto prejavy prosociálneho správania môžu mať pozitívne dôsledky.

Iní vedci však kritizujú akademické diskusie o tejto problematike za to, že často naivne dichotomizujú médiá na samostatné kategórie násilia a prosociálnosti, hoci v skutočnosti sa tieto kategórie prekrývajú. Napríklad v štúdii Fergusona a Garzu sa zistilo, že vystavenie násilným videohrám bolo spojené so zvýšeným prosociálnym správaním, a to tak v on-line prostredí, ako aj pri dobrovoľníckej činnosti v reálnom svete. Autori predpokladajú, že to môže byť spôsobené prosociálnymi témami, ktoré sú bežné v mnohých násilných hrách, ako aj tímovo orientovanou hrou v mnohých hrách.

Ďalšiu štúdiu na túto tému uskutočnili profesori z University at Buffalo, Iowa State University a University of Minnesota. Počas dvoch rokov skúmali deti s cieľom zistiť, akú úlohu zohráva pôsobenie médií na prosociálne správanie malých chlapcov a dievčat. Štúdia dospela k záveru, že vystavenie médiám by mohlo predpovedať výsledky súvisiace s prosociálnym správaním. Ďalší experimentálny výskum naznačil, že prosociálne videohry môžu u hráčov zvýšiť prosociálne správanie. Iní vedci však túto prácu kritizovali pre tendenciu falošne dichotomizovať videohry na kategórie prosociálne/násilné napriek značnému prekrývaniu, ako aj metodologickým chybám v experimentálnych štúdiách .

V snahe prinútiť stanice vysielať vzdelávacie a prosociálne programy pre deti bol v roku 1990 prijatý zákon o detskej televízii. V ňom sa uvádza, že stanice musia vyrábať a vysielať programy vytvorené špeciálne pre deti, čo je podmienkou obnovenia vysielacích licencií. Po diskusiách o tom, čo definícia pojmu „špeciálne vytvorený pre deti“ skutočne znamená. V roku 1996 boli prijaté usmernenia, ktoré tieto záujmy špecifikovali.

Stefano Passini a Davide Morselli tvrdia, že skupiny budú poslúchať autoritu, pokiaľ sa jej systém, základ a požiadavky budú považovať za legitímne. Passini a Morselli rozlišujú medzi antisociálnou neposlušnosťou, ktorú považujú za deštruktívnu, a prosociálnou neposlušnosťou, ktorú považujú za konštruktívnu. „Neposlušnosť sa stáva prosociálnou vtedy, keď sa uskutočňuje v záujme celej spoločnosti vrátane všetkých jej rôznych úrovní a skupín. Naopak, protispoločenská neposlušnosť sa uskutočňuje najmä v prospech vlastnej skupiny s cieľom dosiahnuť individuálne práva.“ Hlavným rozdielom medzi antisociálnym a prosociálnym disidentstvom je spôsob, akým sa vzťahujú k autorite; antisociálni disidenti odmietajú autoritu a nedodržiavajú jej normy a zákony, zatiaľ čo prosociálni disidenti chápu dôležitú úlohu, ktorú zohrávajú spoločenské zákony pri udržiavaní poriadku, ale zároveň uznávajú a riešia chyby v autoritatívnom uvažovaní. Prosociálne protesty, ak sú vnímané pozitívne, môžu zvýšiť slobody a rovnosť širokej verejnosti a zlepšiť demokratické inštitúcie.

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako byť prosociálny. Nižšie uvádzame desať spôsobov, ako tieto vlastnosti pridať do každodenného života:

1. Darujte svoj čas – niekedy stačí obyčajná hodina práce na projekte alebo s človekom v núdzi, aby ste zlepšili náladu iných. Naučte sa vážiť si to, čo máte, a podeľte sa o to s ostatnými. Prosociálne správanie spočíva v pomáhaní a dávaní.

2. Buďte dôslední – keď začnete pomáhať druhým, pokračujte v tom. Namiesto darovania len počas decembrových sviatkov pokračujte v darovaní konzervovaných potravín organizáciám počas celého roka. Tieto nadácie a organizácie veľmi oceňujú akýkoľvek druh štedrosti.

3. Namiesto peňazí darujte veci – staré oblečenie môžete darovať charitatívnym obchodom, ako je Goodwill. Alebo môžete pomôcť v útulku pre bezdomovcov.

4. Ak uvažujete o založení neziskovej organizácie, naučte sa rýchlo a efektívne vyškoliť svojich zamestnancov, aby vám pomohli.

5. Získajte informácie – preskúmajte problémy, ktoré sa objavujú vo vašej komunite/okolí. Nájdite niečo, čo vás zaujíma, a pustite sa do projektu!

6. Zapojte sa do politického diania – píšte listy vládnym predstaviteľom vo svojom okolí. Vyjadrite svoj názor. Ak nezaujmete stanovisko vy, nikto iný ho nezaujme.

7. Snažte sa pomôcť mladej generácii – niektoré deti žijú v chudobných oblastiach. Môžete byť mentorom pre deti a ich rodiny.

8. Darujte niektoré zo svojich služieb – ak máte vlastnú firmu, môžete svoj produkt poskytnúť niekomu, kto ho naozaj potrebuje, ale nemôže si ho dovoliť.

9. Premeňte vášeň na činy – ak ste zapálení pre pomoc druhým, povzbudzujte ostatných, aby robili to isté. Vytvorte neziskovú organizáciu, ktorá sa bude venovať zlepšovaniu situácie iných.

10. Neignorujte niekoho, kto je v núdzi – žiaľ, žijeme vo svete, v ktorom majú niektorí ľudia viac šťastia ako iní. Ak niekto potrebuje nejakú pomoc, pomôžte mu.

Kategórie
Psychologický slovník

Friedrich Wilhelm Joseph Schelling

Schelling sa narodil v meste Leonberg vo Württembersku (dnes Bádensko-Württembersko). Navštevoval kláštornú školu v Bebenhausene pri Tübingene, kde bol jeho otec kaplánom a profesorom orientalistiky. V rokoch 1783 až 1784 navštevoval Schelling latinskú školu v Nürtingene. Vo veku 16 rokov potom dostal povolenie zapísať sa na [Tübinger Stift (seminár protestantskej evanjelickej štátnej cirkvi vo Württembersku), hoci ešte nedosiahol bežný vek 20 rokov. Na Stifte býval v jednej izbe s Georgom Hegelom a Hölderlinom a všetci traja sa stali dobrými priateľmi. Schelling študoval cirkevných otcov a starogréckych filozofov. Jeho záujem sa postupne presunul od luteránskej teológie k filozofii. V roku 1792 ukončil štúdium na filozofickej fakulte a v roku 1793 prispel do diela Heinricha Eberharda Gottloba Paulusa Memorabilien; v roku 1795 dokončil dizertačnú prácu na získanie teologického titulu De Marcione Paullinarum epistolarum emendatore. Medzitým začal študovať Kanta a Fichteho, ktorí ho výrazne ovplyvnili. V roku 1794 Schelling publikoval výklad Fichteho myšlienok pod názvom Über die Möglichkeit einer Form der Philosophie überhaupt (O možnosti formy filozofie vo všeobecnosti). Túto prácu uznal sám Fichte a Schelling si ňou okamžite získal dobré meno medzi filozofmi. Jeho prepracovanejšia práca Vom Ich als Prinzip der Philosophie, oder über das Unbedingte im menschlichen Wissen (O sebe ako princípe filozofie alebo o neobmedzenom v ľudskom poznaní, 1795), hoci stále zostávala v medziach Fichteho idealizmu, ukázala tendenciu dať Fichteho metóde objektívnejšie uplatnenie a spojiť s ňou Spinozove názory.

Počas vyučovania dvoch mladíkov zo šľachtickej rodiny navštívil Lipsko ako ich sprievodca a mal možnosť zúčastniť sa na prednáškach na Lipskej univerzite, kde ho fascinovali súčasné fyzikálne vedy vrátane chémie a biológie. V tomto čase navštívil aj Drážďany, kde videl niekoľko zbierok arcivojvodu saského, na ktoré sa neskôr odvolával vo svojich úvahách o umení.

Po dvoch rokoch vyučovania bol Schelling v roku 1798, vo veku iba 23 rokov, povolaný do Jeny ako mimoriadny (t. j. neplatený) profesor filozofie. Už predtým prispieval článkami a recenziami do Filozofického časopisu Fichteho a Friedricha Immanuela Niethammera a vrhol sa na štúdium fyzikálnych a lekárskych vied. V roku 1795 Schelling vydal Filozofické listy o dogmatizme a kritizme (Philosophische Briefe über Dogmatismus und Kritizismus), pozostávajúce z 10 listov adresovaných neznámemu respondentovi, ktoré predstavovali obhajobu aj kritiku kantovského systému; v roku 1797 uverejnil esej Nová dedukcia prirodzeného práva (Neue Deduction des Naturrechts), ktorá anticipovala Fichteho spracovanie tejto témy v Základoch prirodzeného práva (Grundlage des Naturrechts). Jeho štúdie o fyzikálnych vedách priniesli ovocie v Ideen zu einer Philosophie der Natur (Idey o filozofii prírody) (1797) a v traktáte Von der Weltseele (O svetovej duši) (1798). V Ideen sa Schelling odvolával na Leibniza a citoval z jeho Monadológie. V období svojej prírodnej filozofie si Leibniza a jeho pohľad na prírodu veľmi vážil.

Schellingovo pôsobenie v Jene (1798-1803) ho postavilo do centra intelektuálneho kvasu romantizmu. Schelling si bol blízky s Johannom Wolfgangom von Goethem, ktorý ocenil poetickú kvalitu Naturphilosophie, čítajúc Von der Weltseele. Goethe ako predseda vlády Sasko-Weimarského vojvodstva pozval Schellinga do Jeny. Na druhej strane Schellinga odpudzovali menej expanzívne sklony Friedricha Schillera a etický idealizmus, ktorý oživoval Schillerovo dielo, mu bol nesympatický. Schelling však pravdepodobne študoval Schillerove estetické spisy: neskôr vo svojej Prednáške o filozofii umenia (Vorlesung über die Philosophie der Kunst, 1802/03) Schelling vyjadril malý záujem o Schillerove úspechy v literatúre, ale v jej Všeobecnej časti Schillerovu teóriu o [vznešenom] podrobne preskúmal s hlbokým rešpektom.

V Jene Schelling napísal a vydal množstvo kníh a traktátov. Spočiatku mal dobré vzťahy s Fichtem, ale ich rozdielne predstavy, najmä o prírode, viedli k čoraz väčším rozdielom v ich myslení. Fichte nebol spokojný s tým, že Schelling prejavoval hlboký záujem o prírodu, a odporučil mu, aby sa venoval filozofii v jej pôvodnom zmysle, teda transcendentálnej filozofii: konkrétne Fichteho Wissenschaftlehre. Schelling bol spočiatku optimistický, čo sa týka ich rozdielov, a myslel si, že Fichte nakoniec pochopí, čo robí, keďže svoju prírodnú filozofiu považoval za dôležité rozšírenie Fichteho idealizmu. V roku 1800 Schelling vydal jedno zo svojich najvýznamnejších diel System des transcendentalen Idealismus (Systém transcendentálneho idealizmu, 1800). V tejto knihe Schelling opísal transcendentálnu filozofiu a prírodnú filozofiu ako vzájomne sa doplňujúce. Fichte reagoval vyhlásením, že Schelling pracoval na základe falošného filozofického princípu: vo Fichteho teórii príroda ako Ne-ja (Nicht-Ich = objekt) nemohla byť predmetom filozofie, ktorej podstatným obsahom je subjektívna činnosť ľudského intelektu. Tento zlom sa stal nenapraviteľným v roku 1800, keď Schelling vydal Darstellung des Systems meiner Philosophie (Opis systému mojej filozofie). Fichte považoval tento názov za absurdný, pretože podľa jeho názoru filozofia nemôže byť personifikovaná. Okrem toho Schelling v tejto knihe verejne vyjadril svoje hodnotenie Spinozu, ktorého dielo Fichte zavrhol ako dogmatizmus, a vyhlásil, že príroda a duch sa líšia len kvantitou, ale sú v podstate totožné (Identitaet). Podľa Schellinga absolútno bola indiferencia alebo identita, ktorú považoval za základný predmet filozofie.

Schelling, ktorý sa stal uznávaným vodcom romantickej školy, začal Fichteho myšlienky odmietať ako chladné a abstraktné. Schelling mal obzvlášť blízko k Augustovi Wilhelmovi von Schlegelovi a jeho manželke Karoline. Obaja uvažovali o manželstve medzi Schellingom a Karolininou mladou dcérou Augustou Böhmerovou. Auguste zomrela v roku 1800 na úplavicu, čo mnohí dávali za vinu Schellingovi, ktorý dohliadal na jej liečbu. Robert Richards však vo svojej knihe The Romantic Conception of Life (Romantické poňatie života) dokazuje, že Schellingove zásahy boli nielen primerané, ale s najväčšou pravdepodobnosťou irelevantné, keďže privolaní lekári všetkých zúčastnených ubezpečovali, že Augustina choroba je nevyhnutne smrteľná. Augustova smrť ešte viac zblížila Schellinga a Karoline. Schlegel sa presťahoval do Berlína a rozvod bol dohodnutý (s Goetheho pomocou). Schellingovo pôsobenie v Jene sa skončilo a 2. júna 1803 sa s Karolínou zosobášili mimo Jeny. Ich svadobný obrad bol poslednou príležitosťou, keď sa Schelling stretol so svojím priateľom zo školy Hölderlinom, ktorý bol v tom čase už duševne chorý.

V jenskom období mal Schelling opäť bližší vzťah k Hegelovi. So Schellingovou pomocou sa Hegel stal súkromným docentom (Privatdozent) na univerzite v Jene. Hegel napísal knihu Differenz des Fichte’schen und Schelling’schen Systems der Philosophie (Rozdiel medzi Fichteho a Schellingovým filozofickým systémom, 1801) a podporil Schellingovu pozíciu voči jeho idealistickým predchodcom Fichtemu a Reinholdovi. Od januára 1802 vydávali Hegel a Schelling ako spoluredaktori Kritický časopis filozofie (Kritisches Journal der Philosophie), v ktorom uverejňovali príspevky o filozofii prírody, ale Schelling bol príliš zaneprázdnený na to, aby sa venoval redigovaniu, a časopis vydával najmä Hegel, ktorý zastával iné myšlienky ako Schelling. Časopis prestal vychádzať na jar 1803, keď sa Schelling presťahoval z Jeny do Würzburgu.

Od septembra 1803 do apríla 1806 bol Schelling profesorom na novej univerzite vo Würzburgu. Toto obdobie sa vyznačovalo značným výkyvom v jeho názoroch a konečným rozchodom s Fichte a Hegelom. Vo Würzburgu, konzervatívnom katolíckom meste, mal Schelling mnoho nepriateľov medzi svojimi kolegami a vo vláde. V roku 1806 sa presťahoval do Mníchova, kde si našiel miesto štátneho úradníka, najprv ako spolupracovník Bavorskej akadémie vied a humanitných vied a tajomník Kráľovskej akadémie krásnych umení, neskôr ako tajomník Filozofickej sekcie (Philosophische Klasse) Akadémie vied. V roku 1806 vydal Schelling knihu, v ktorej otvorene menovite kritizoval Fichteho. V roku 1807 Schelling dostal rukopis Hegelovej Fenomenológie ducha (Phaenomenologie des Geistes), ktorý mu poslal Hegel a požiadal Schellinga, aby napísal predslov. Prekvapený, že v ňom našiel znevažujúce poznámky namierené priamo proti svojej vlastnej filozofickej teórii, Schelling napokon odpísal a požiadal Hegela, aby objasnil, či chcel zosmiešniť Schellingových nasledovníkov, ktorí nepochopili jeho myšlienky, alebo samotného Schellinga. Hegel nikdy neodpovedal. V tom istom roku predniesol Schelling na mníchovskej Akadémii výtvarných umení prejav o vzťahu výtvarného umenia a prírody a Hegel ho ostro kritizoval v liste jednému zo svojich priateľov. Po tomto roku sa navzájom verejne kritizovali v prednáškových miestnostiach a v knihách až do konca svojho života.

Bez toho, aby sa vzdal svojho oficiálneho miesta v Mníchove, krátko prednášal v Stuttgarte (Stuttgarter Privatvorlesungen [Stuttgartské súkromné prednášky], 1810) a sedem rokov v Erlangene (1820-1827). V roku 1809 Karoline zomrel, tesne pred vydaním Freiheitschrift, poslednej knihy, ktorú vydal počas svojho života. O tri roky neskôr sa Schelling, zoznámený Goethem, oženil s jednou z jej najbližších priateliek Paulinou Gotterovou, v ktorej našiel vernú spoločníčku.

Počas dlhého pobytu v Mníchove (1806-1841) Schellingova literárna činnosť postupne ustala. „Aforizmy o Naturphilosophie“ uverejnené v Jahrbücher der Medicin als Wissenschaft (1806 – 1808) sú z väčšej časti výňatkami z würzburských prednášok a Denkmal der Schrift von den göttlichen Dingen des Herrn Jacobi bol odpoveďou na Jacobiho útok (obaja sa navzájom obvinili z ateizmu). Jediným významným spisom sú „Philosophische Untersuchungen über das Wesen der menschlichen Freiheit und die damit zusammenhängenden Gegenstände“ (Skúmanie ľudskej slobody, Philosophische Schriften i, 1809), ktoré so silnejúcou tendenciou k mystike pokračujú v myšlienkach predchádzajúceho diela Philosophie und Religion (Filozofia a náboženstvo, 1804). Na rozdiel od diel z jenského obdobia však teraz zlo nie je javom vyplývajúcim z kvantitatívnych rozdielov medzi skutočným a ideálnym, ale niečím podstatným. Toto dielo jasne parafrázovalo Kantovo rozlišovanie medzi inteligibilným a empirickým charakterom. Inak sám Schelling nazval slobodu „schopnosťou dobra a zla“.

Traktát „Über die Gottheiten zu Samothrake“ (O božstvách Samothrákie) vyšiel v roku 1815, údajne ako časť väčšieho diela Die Weltalter (Veky sveta), ktoré bolo často ohlasované ako pripravené na vydanie, ale z ktorého sa toho nikdy veľa nenapísalo. Schelling plánoval Die Weltalter ako knihu v troch častiach, opisujúcu minulosť, prítomnosť a budúcnosť sveta; začal však len prvú časť, niekoľkokrát ju prepísal a nakoniec ju ponechal nevydanú. Ďalšie dve časti ostali len v pláne. Christopher John Murray opisuje dielo takto:

Vychádzajúc z predpokladu, že filozofia nemôže v konečnom dôsledku vysvetliť existenciu, spája predchádzajúce filozofie prírody a identity s novoobjavenou vierou v základný konflikt medzi temným nevedomým princípom a vedomým princípom v Bohu. Boh
robí vesmír zrozumiteľným tým, že sa vzťahuje na základ reálneho, ale nakoľko príroda nie je úplnou inteligenciou, reálne existuje ako nedostatok v rámci ideálneho, a nie ako odraz samotného ideálneho. Tri univerzálne veky – odlišné len pre nás, ale nie vo večnom Bohu – preto zahŕňajú začiatok, kde je princípom Boha pred Bohom božská vôľa usilujúca sa o bytie, súčasný vek, ktorý je ešte súčasťou tohto rastu, a teda sprostredkovaným naplnením, a konečnosť, kde je Boh vedome a dokonale sám sebou pre seba.

Je možné, že Schellinga obmedzovala prevažujúca sila a vplyv Hegelovho systému, pretože až v roku 1834, po Hegelovej smrti, v predslove k prekladu diela Victora Cousina, ktorý urobil Hubert Beckers, verejne vyjadril svoj antagonizmus voči Hegelovej a svojej vlastnej predchádzajúcej koncepcii filozofie. Tento antagonizmus vtedy určite nebol novou skutočnosťou; erlangenské prednášky o dejinách filozofie z roku 1822 vyjadrujú to isté vyhroteným spôsobom a Schelling už začal zaoberať mytológiou a náboženstvom, ktoré podľa neho predstavovali skutočné pozitívne doplnenie negatív logickej alebo špekulatívnej filozofie.

Hoci má Schelling nesporný historický význam, často bol odmietaný ako obskurný alebo nemetodický.

Vo všetkých fázach svojho myslenia si volal na pomoc formy nejakého iného systému. Tak Fichte, Spinoza, Jakob Boehme a mystici, a napokon veľkí grécki myslitelia s ich neoplatónskymi, gnostickými a scholastickými komentátormi dodávajú jednotlivým dielam kolorit. Schelling si však len nevypožičiaval, skôr formoval svoje materiály do jednotného filozofického úsilia a ducha.

Schelling vo svojej Naturphilosophie tvrdí, že prírodu nemožno chápať len ako abstraktnú hranicu nekonečného snaženia ducha (ako to robil Fichte) alebo ako jednoduchý rad nevyhnutných myšlienok pre myseľ. Naopak, musí byť tým a niečím viac. Musí mať skutočnosť pre seba, skutočnosť, ktorá nie je v rozpore s jej ideálnym charakterom, skutočnosť, ktorej vnútorná štruktúra je ideálna, skutočnosť, ktorej koreňom a prameňom je duch. Príroda ako súhrn toho, čo je objektívne, inteligencia ako komplex všetkých činností tvoriacich sebauvedomenie sa tak javia ako rovnako skutočné, ako rovnako vykazujúce ideálnu štruktúru, ako navzájom paralelné. Príroda a duch, Naturphilosophie a Transcendentalphilosophie, tak vystupujú ako dve relatívne úplné, ale vzájomne sa doplňujúce časti celku.

Úlohou Naturphilosophie je ukázať ideálne ako prameniace z reálneho, nie odvodzovať reálne z ideálneho. Neustála zmena, ktorú pred nás stavia skúsenosť, v spojení s myšlienkou jednoty produktívnej sily prírody vedie k veľmi dôležitej koncepcii duality, polárneho protikladu, prostredníctvom ktorého sa príroda vyjadruje vo svojich rozmanitých produktoch. Dynamickým radom štádií v prírode, formami, v ktorých sa realizuje ideálna štruktúra prírody, sú hmota ako rovnováha základných expanzívnych a kontrakčných síl; svetlo s jemu podriadenými procesmi – magnetizmom, elektrinou a chemickým pôsobením; organizmus so svojimi zložkovými fázami rozmnožovania, dráždivosti a citlivosti.

Tak ako nám príroda ukazuje rad dynamických štádií evolučných procesov, ktorými sa duch prepracúva k vedomiu seba samého, tak aj svet inteligencie a praxe, svet mysle, ukazuje rad štádií, ktorými sa vedomie seba samého s nevyhnutnými protikladmi a zmiereniami vyvíja do svojej ideálnej podoby. Teoretická stránka vnútornej prirodzenosti vo svojich postupných stupňoch od pocitov k najvyššej forme ducha, abstrahujúci rozum, ktorý zdôrazňuje rozdiel subjektívneho a objektívneho, zanecháva nevyriešený problém, ktorý dostáva uspokojenie len v praktickej, individualizujúcej činnosti. Praktická, opäť vzatá v spojení s teoretickou, núka na otázku zmierenia medzi slobodnou vedomou organizáciou myslenia a zdanlivo nutným a nevedomým mechanizmom objektívneho sveta. V pojme teleologickej súvislosti a v tom, čo je pre ducha jeho vlastným subjektívnym prejavom, teda v umení a genialite, nachádzajú subjektívne a objektívne svoj bod spojenia.

Vo všetkých neskorších spisoch Schellinga možno nájsť dve odlišné línie, ktoré sa snažia zmeniť koncepciu absolútna ako najvyššieho základu skutočnosti, ktorej zostal verný. V prvom rade bolo potrebné dať tomuto absolútnu charakter, urobiť z neho niečo viac než prázdnu rovnakosť; v druhom rade bolo potrebné nejakým spôsobom objasniť vzťah medzi aktuálnosťou alebo zdanlivou aktuálnosťou prírody a ducha (Natur und Geist). Na rozdiel od Schellingovho filozofického kolegu a niekdajšieho priateľa Hegela Schelling neveril, že absolútno možno poznať v jeho pravej povahe len prostredníctvom racionálneho skúmania. Na uvedomenie si skutočnosti „božstva“, ktoré je absolútnym, prvotným základom všetkého bytia, bolo namiesto toho potrebné transcendentálne uchopenie prostredníctvom umeleckej tvorivosti alebo mystická intuícia prostredníctvom náboženskej skúsenosti (zjavná najmä v jeho spisoch z roku 1809 a po ňom).

Najstručnejšia a najlepšia správa samotného Schellinga o Naturphilosophie je tá, ktorá je obsiahnutá v Einleitung zu dern Ersten Entwurf (S. W. iii.). Úplný a prehľadný výklad Naturphilosophie podáva Kuno Fischer vo svojich Geschichte der neuern Philosophie, vi. 433-692.

Americký filozof Ken Wilber považuje Schellinga za jedného z dvoch filozofov, ktorí „po Platónovi mali najširší vplyv na západnú myseľ“. Dnes sa západní filozofi zaoberajú všetkými aspektmi jeho myslenia. Nie vždy sa však tešil takej vysokej reputácii.

Schellingovo dielo zapôsobilo na anglického romantického básnika a kritika Samuela Taylora Coleridgea, ktorý jeho myšlienky zaviedol do anglicky hovoriacej kultúry, niekedy, žiaľ, bez plného uznania, ako napríklad v Biographia Literaria. Coleridgeova kritická práca mala veľký vplyv a bol to práve on, kto do angličtiny zaviedol Schellingovu koncepciu nevedomia.

V 50. rokoch 20. storočia bol však Schelling takmer zabudnutým filozofom dokonca aj vo svojej krajine, v Nemecku. V 10. a 20. rokoch 20. storočia mali filozofi novokantovstva a neogelizmu, ako napríklad Wilhelm Windelband alebo Richard Kroner, tendenciu opisovať Schellinga ako epizódu spájajúcu Fichteho a Hegela. Jeho neskoré obdobie sa skôr ignorovalo a pozornosť sa venovala najmä jeho filozofii prírody a umenia v 90. a 90. rokoch 19. storočia. V tejto súvislosti Kuno Fischer charakterizoval Schellingovu ranú filozofiu ako „estetický idealizmus“, pričom sa zameral na argument, v ktorom umenie zaradil medzi „jediné dokumenty a večné orgány filozofie“ (das einzige wahre und ewige Organon zugleich und Dokument der Philosophie). Od socialistických filozofov, ako bol György Lukács, sa dočkal kritiky ako anachronický antagonista.

Jednou z výnimiek bol Martin Heidegger, ktorý sa vo svojich prednáškach v roku 1936 zaoberal Schellingovým dielom O ľudskej slobode. Heidegger v nej našiel ústredné témy západnej ontológie: otázky bytia, existencie a slobody.

V 50. rokoch sa situácia začala meniť. V roku 1954, v deň stého výročia Schellingovej smrti, sa konala medzinárodná konferencia o Schellingovi. Viacerí významní nemecky hovoriaci filozofi vrátane Karla Jaspersa predniesli príspevky o jedinečnosti a aktuálnosti jeho myslenia, pričom záujem filozofov sa presunul na jeho neskoré obdobie, v ktorom sa Schelling sústredil na bytie a existenciu, resp. práve na vznik existencie. Schelling bol v roku 1954 predmetom dizertačnej práce významného nemeckého filozofa 20. storočia Jürgena Habermasa. V roku 1955, teda v nasledujúcom roku konania tejto konferencie, Jaspers vydal knihu s názvom Schelling, v ktorej ho predstavil ako predchodcu existencialistov. Walter Schultz, jeden z organizátorov konferencie v roku 1954, vydal knihu, v ktorej tvrdil, že Schelling svojou neskorou filozofiou, najmä berlínskymi prednáškami v 40. rokoch 19. storočia, zavŕšil nemecký idealizmus. Schultz prezentoval Schellinga ako osobu, ktorá vyriešila filozofické problémy, ktoré Hegel zanechal nedokončené, na rozdiel od dobovej predstavy, že Schelling bol Hegelom prekonaný oveľa skôr a zastaralo.

V 70. rokoch 20. storočia sa príroda opäť stala predmetom záujmu filozofov v súvislosti s environmentálnymi otázkami. Schellingova filozofia prírody, najmä jeho zámer vytvoriť program, ktorý by v jednom systéme a metóde zahŕňal prírodu aj intelektuála a obnovil prírodu ako ústrednú tému filozofie, bola prehodnotená v dobovom kontexte. Jeho vplyv a vzťah k nemeckej umeleckej scéne, najmä k romantickej literatúre a výtvarnému umeniu, je predmetom vedeckého záujmu od konca 60. rokov 20. storočia, od Philippa Otta Rungeho po Gerharda Richtera a Josepha Beuysa.

V súvislosti s psychológiou sa Schelling považuje za autora pojmu „nevedomie“. Slovinský filozof a psychoanalytický teoretik Slavoj Žižek napísal o Schellingovi dve knihy, v ktorých sa pokúsil integrovať Schellingovu filozofiu, najmä jeho diela zo stredného obdobia vrátane Weltalter, s dielom Jacquesa Lacana.

Vybrané diela sú uvedené nižšie. Kompletný zoznam nájdete na tejto stránke.

Albert Einstein –
Alfred North Whitehead –
Aristoteles –
Auguste Comte –
Averroes –
Berlínsky kruh –
Carl Gustav Hempel –
C. D. Broad –
Charles Sanders Peirce –
Dominicus Gundissalinus –
Daniel Dennett –
Epikurovci –
Francis Bacon –
Friedrich Schelling –
Galileo Galilei –
Henri Poincaré –
Herbert Spencer –
Hugo zo Svätého Viktora –
Immanuel Kant –
Imre Lakatos –
Isaac Newton –
John Dewey –
John Stuart Mill –
Jürgen Habermas –
Karl Pearson –
Karl Popper –
Karl Theodor Jaspers –
Larry Laudan –
Otto Neurath –
Paul Haeberlin –
Paul Feyerabend –
Pierre Duhem –
Pierre Gassendi –
Platón –
R.B. Braithwaite –
René Descartes –
Robert Kilwardby –
Roger Bacon –
Rudolf Carnap –
Stephen Toulmin –
Stoicizmus –
Thomas Hobbes –
Thomas Samuel Kuhn –
Viedenský krúžok –
W.V.O. Quine –
Wilhelm Windelband –
Wilhelm Wundt –
Viliam z Ockhamu –
William Whewell –
viac…

Analýza –
Rozdiel medzi analytickou a syntetickou metódou –
A priori a a posteriori –
Umelá inteligencia –
Príčinná súvislosť –
Komenzuálnosť –
Konštrukcia –
Demarkačný problém –
Vysvetľujúca sila –
Skutočnosť –
Falzifikovateľnosť –
Ignoramus et ignorabimus –
Induktívne uvažovanie –
Dômyselnosť –
Dôkaz –
Modely vedeckého skúmania –
Príroda –
Objektivita –
Pozorovanie –
Paradigma –
Problém indukcie –
Vedecké vysvetlenie –
Vedecký zákon –
Vedecká metóda –
Vedecká revolúcia –
Vedecká teória –
Testovateľnosť –
Výber teórie –

Konfirmačný holizmus – Koherencia – Kontextualizmus – Konvencionalizmus – Deduktívno-nomologický model – Determinizmus – Empirizmus – Falzifikácia – Fundamentalizmus – Hypoteticko-deduktívny model – Infinitizmus – Inštrumentalizmus – Naturalizmus – Pozitivizmus – Pragmatizmus – Racionalizmus – Prijatý pohľad na teórie – Redukcionizmus – Sémantický pohľad na teórie – Vedecký realizmus – Scientizmus – Vedecký antirealizmus – Skepticizmus – Uniformitarizmus – Vitalizmus – Metafyzika

Epistemológia – Dejiny a filozofia vedy – Dejiny vedy – Dejiny evolučného myslenia – Filozofia biológie – Filozofia mysle – Filozofia umelej inteligencie – Filozofia informácie – Filozofia vnímania – Filozofia sociálnych vied – Filozofia životného prostredia – Filozofia psychológie – Filozofia technológie – Filozofia informatiky – Pseudoveda – Vzťah medzi náboženstvom a vedou – Rétorika vedy – Sociológia vedeckého poznania –
Kritika vedy – Alchýmia –
viac…

Portál – Kategória – Pracovná skupina – Diskusia – Zmeny

Kategórie
Psychologický slovník

Úzkosť z odlúčenia u psov

Separačná úzkosť u psov opisuje stav, pri ktorom pes vykazuje stres a problémy so správaním, keď je oddelený od svojho psovoda. Separačná úzkosť sa zvyčajne prejaví do 30 minút od odchodu psovoda. Nie je úplne jasné, prečo niektoré psy trpia separačnou úzkosťou a iné nie. Toto správanie môže byť sekundárnym dôsledkom základného zdravotného stavu. Ak sa správanie psa náhle zmení, vždy sa odporúča návšteva veterinára.

Psy trpiace separačnou úzkosťou zvyčajne vykazujú toto správanie:

Príčina psej separačnej úzkosti nie je známa, ale môže byť vyvolaná:

Liečba separačnej úzkosti u psov

Psy trpiace separačnou úzkosťou sú často „závislí od majiteľa“. Stanovenie hraníc zvýši sebadôveru psa a pripraví ho na samostatnosť.

Na pomoc psom pri zvládaní separačnej úzkosti boli navrhnuté rôzne techniky:

Od roku 2012 ponúka káblový kanál v San Diegu „Dog TV“, káblový televízny kanál určený najmä pre psov, ktorých majitelia sú preč. Program, vytvorený s pomocou odborníkov na správanie psov, je farebne prispôsobený tak, aby sa psu páčil, a obsahuje 3 – 6 minútové segmenty určené na uvoľnenie, stimuláciu a vystavenie psa scénam z každodenného života, ako je zvonenie na dvere alebo jazda vo vozidle. Zástupcovia kanála uviedli pozitívne recenzie z útulku humánnej spoločnosti v Escondide v Kalifornii. Hostitelia „psieho rezortu“ na otváracom večierku pre Dog TV v San Diegu uviedli, že niektorí z ich psov zrejme radi sledujú animovaný seriál SpongeBob SquarePants. Tvorcovia seriálu predpokladajú, že psy budú Dog TV sledovať skôr prerušovane, počas celého dňa, než aby zostali prilepené k televíznej obrazovke.

Diétne riešenie pre psov s úzkosťou

Kategórie
Psychologický slovník

Rozmanitosť na pracovisku

„Obchodné dôvody pre rozmanitosť“ vyplývajú z vývoja modelov rozmanitosti na pracovisku od 60. rokov 20. storočia. Pôvodný model diverzity bol založený na pozitívnych opatreniach, ktoré čerpali silu zo zákona a potreby dodržiavať ciele rovnosti príležitostí v zamestnaní. Tento model založený na dodržiavaní predpisov viedol k myšlienke, že tokenizmus bol dôvodom, prečo bol jednotlivec prijatý do spoločnosti, keď sa odlišoval od dominantnej skupiny. Tá zahŕňala predovšetkým rasu, etnický pôvod a pohlavie. Hoci pozitívne opatrenia sú zákonom, vo väčšine prípadov federálne a štátne zákony zakazujú americkým zamestnávateľom pri prijímaní alebo prideľovaní zamestnancov brať do úvahy rasu alebo etnický pôvod, vrátane prijímania zamestnancov na naplnenie kvót rozmanitosti. Najvyšší súd USA však potvrdil používanie obmedzených preferencií na základe rasy, etnického pôvodu a pohlavia, ak existuje „zjavná nerovnováha“ v „tradične segregovanej pracovnej kategórii“.

Ďalej sa vyvinul model sociálnej spravodlivosti, ktorý rozšíril myšlienku, že jednotlivci mimo dominantnej skupiny by mali dostať príležitosti na pracovisku nielen preto, že to vyplýva zo zákona, ale aj preto, že je to správne. Tento model sa stále točil okolo myšlienky tokenizmu, ale priniesol aj pojem prijímania zamestnancov na základe „dobrej voľby“. Zo sociálnej spravodlivosti sa vyvinul model zastúpenia a akceptácie rozmanitosti, v ktorom sa rozsah rozmanitosti rozšíril okrem pohlavia, rasy a etnického pôvodu aj na vek, sexuálnu orientáciu a fyzické schopnosti. Dnes je modelom rozmanitosti inklúzia, ktorá odráža globalizovanú ekonomiku a multikultúrnu pracovnú silu, kde sa oceňuje rozmanitosť myšlienok a perspektívy zdieľané z jednotlivých stanovísk sa považujú za prínos pre organizácie, ktoré sú dostatočne dôvtipné na to, aby ich využili. Teória obchodného zdôvodnenia rozmanitosti hovorí, že na globálnom trhu spoločnosť, ktorá zamestnáva rôznorodú pracovnú silu, dokáže lepšie pochopiť demografické charakteristiky trhu, ktorému slúži, a je tak lepšie vybavená na to, aby na tomto trhu prosperovala, ako spoločnosť, ktorá má obmedzenejší rozsah demografických charakteristík zamestnancov.

Okrem toho, že pracovná sila odráža meniacu sa demografiu globálneho spotrebiteľského trhu a schopnosť lepšie pochopiť ich túžby a preferencie, možno analyzovať produktivitu a náklady, čo pomôže pri vytváraní obchodných dôvodov pre rozmanitosť. V modeli deficitu budú organizácie, ktoré nemajú silnú kultúru začleňovania rozmanitosti, pozývať k nižšej produktivite, vyššej absencii a vyššej fluktuácii, čo bude mať za následok vyššie náklady spoločnosti. Na druhej strane, spoločnosť, ktorá sa rozhodne podporovať inkluzívne prostredie v záujme vyššej produktivity, lepšej schopnosti riešiť problémy a zvýšenia trhového podielu, uplatňuje investičný model alebo model pridanej hodnoty stratégií začleňovania rozmanitosti. Každý z týchto modelov si však vyžaduje zámernú implementáciu zo strany najvyššieho vedenia, aby sa kultúra skutočne stala kultúrou inklúzie a akceptácie.

Klasifikácia pracovísk

V článku v časopise s názvom „Multikultúrna organizácia“ od Taylora Coxa, Jr., hovorí Cox o troch typoch organizácií, ktoré sa zameriavajú na rozvoj kultúrnej rozmanitosti. Tieto tri typy sú: monolitická organizácia, pluralitná organizácia a multikultúrna organizácia. V monolitickej organizácii je miera štrukturálnej integrácie (prítomnosť osôb z rôznych kultúrnych skupín v jednej organizácii) minimálna a privilégiá bielych mužov sú veľmi citeľné. Tento typ organizácie môže mať v rámci pracovnej sily ženy a marginalizovaných členov, ale nie na vedúcich a mocenských pozíciách.

Pluralitná organizácia má heterogénnejšie členstvo ako monolitická organizácia a podniká kroky na väčšie začlenenie osôb z kultúrneho prostredia, ktoré sa líši od dominantnej skupiny. Tento typ organizácie sa snaží posilniť postavenie osôb z marginalizovaného prostredia s cieľom podporiť možnosti povýšenia a zastávania vedúcich pozícií.

Ako už bolo uvedené, rozmanitosť je prospešná pre organizáciu aj pre jej členov. Rozmanitosť prináša značné potenciálne výhody, ako je lepšie rozhodovanie a lepšie riešenie problémov, väčšia kreativita a inovácie, ktoré vedú k lepšiemu vývoju produktov, a úspešnejší marketing pre rôzne typy zákazníkov. Diverzita poskytuje organizáciám schopnosť konkurovať na globálnych trhoch. Samotné uznanie rozmanitosti v korporácii pomáha prepojiť rôznorodosť talentov v rámci organizácie. Akt uznania rozmanitosti tiež umožňuje, aby sa zamestnanci s týmito talentami cítili potrební a mali pocit spolupatričnosti, čo následne zvyšuje ich angažovanosť v spoločnosti a umožňuje každému z nich prispieť jedinečným spôsobom. Teória stanoviska naznačuje, že marginalizované skupiny prinášajú do organizácie odlišný pohľad, ktorý spochybňuje status quo, pretože ich sociálne vytvorený pohľad na svet sa bude líšiť od pohľadu dominantnej skupiny. Hoci stanovisko dominantnej skupiny bude mať často väčšiu váhu, transformačný líder bude podporovať koexistenciu konfliktných stanovísk v organizácii, čo vytvorí priestor na vznik sankcionovaného konfliktu. Konflikt vyplýva z toho, že spochybňuje spôsob, akým sa veci vždy robili, a/alebo myšlienky a problémy, ktoré neboli preskúmané z viacerých hľadísk. Teória stanovísk dáva hlas tým, ktorí sú v pozícii, že vidia vzorce správania, ktoré tí, ktorí sú ponorení do kultúry, majú problém uznať. Tieto jedinečné a odlišné stanoviská pomáhajú odstrániť skupinové myslenie, ktoré sa môže vyvinúť v homogénnej skupine.
Scott Page (2007)
Matematické modelovanie výskumu tímovej práce odráža tento názor. Jeho modely preukázali, že heterogénne tímy dosahujú pri riešení rôznych úloh konzistentne lepšie výsledky ako homogénne tímy. Page však poukazuje na to, že rozmanitosť v tímovej práci nie je vždy jednoduchá a že pri vytváraní inkluzívneho prostredia na pracovisku pre rozmanitosť myšlienok a nápadov existuje mnoho problémov.

Jednou z najväčších výziev, s ktorými sa organizácia stretáva pri snahe o prijatie inkluzívnejšieho prostredia, je asimilácia každého člena mimo dominantnej skupiny. Viacerí vedci skúmali vzájomné pôsobenie moci, ideológie a diskurzívnych aktov, ktoré slúžia na posilnenie hegemonickej štruktúry organizácií. Všetko od organizačných symbolov, rituálov a príbehov slúži na udržanie mocenského postavenia, ktoré má dominantná skupina. Ak tento koncept rozšírime na inklúziu diverzity, keď sa organizácie snažia zamestnať alebo povýšiť na riadiace pozície jednotlivcov, ktorí nie sú súčasťou tejto dominantnej skupiny, vzniká zložité napätie medzi sociálne konštruovanou organizačnou normou a akceptáciou kultúrnej diverzity. Títo jednotlivci sú často mentorovaní a trénovaní, aby si osvojili vlastnosti potrebné na začlenenie do privilegovanej skupiny, na rozdiel od toho, aby boli prijatí pre svoju odlišnosť. Podľa časopiseckého článku „Cultural Diversity in the Workplace: Marlene G. Fine vysvetľuje, že „tým, ktorí sa asimilujú, je odopretá možnosť vyjadriť svoje skutočné ja na pracovisku; sú nútení potlačiť významné časti svojho života v sociálnom kontexte, ktorý rámcuje veľkú časť ich každodenných stretnutí s inými ľuďmi“. Fine ďalej uvádza, že „ľuďom, ktorí vynakladajú značné množstvo energie na vyrovnávanie sa s cudzím prostredím, zostáva menej energie na vykonávanie ich práce. Asimilácia nielenže vytvára situáciu, v ktorej ľudia, ktorí sú odlišní, pravdepodobne zlyhajú, ale znižuje aj produktivitu organizácií“.

To je ďalšia výzva, ktorej čelia rôznorodé organizácie, a to udržanie kultúry, ktorá podporuje myšlienku hlasu zamestnancov, najmä členov marginalizovaných skupín. Keď organizačné prostredie nepodporuje odlišné názory, zamestnanci sa môžu rozhodnúť mlčať zo strachu z následkov alebo môžu hľadať alternatívne bezpečné cesty na vyjadrenie svojich obáv a frustrácie, ako sú on-line fóra a stretnutia afinitných skupín. Hľadaním takýchto príležitostí na vyjadrenie nesúhlasu môžu jednotlivci začať zhromažďovať kolektívnu podporu a vytvárať kolektívne zmysly, ktoré vytvárajú hlas pre marginalizovaných členov, aby mohli mať kolektívny hlas na vyvolanie zmeny.

Začlenenie rozmanitosti ako strategická iniciatíva

Riadenie rozmanitosti ďaleko presahuje hranice rovnosti príležitostí v zamestnaní a pozitívnych opatrení. Vedúci pracovníci zodpovední za rozmanitosť (Chief Diversity Officers – CDO) uznávajú, že strategické plánovanie je nevyhnutné na vytvorenie produktívnej a rozmanitej pracovnej sily. Vyhľadávajú príležitosti na neustále vzdelávanie a priebežné školenia o citlivosti k rozmanitosti pre manažérov a zamestnancov organizácie. Manažéri musia byť ochotní pracovať na zmene organizácie s cieľom vytvoriť kultúru rozmanitosti a inklúzie, ktorá sa riadi poslaním, víziou a hodnotami stanovenými vedením. Možno rozlíšiť tri prístupy k riadeniu rozmanitosti v podniku: Liberálna zmena, radikálna zmena a transformačná zmena.

Liberálna koncepcia uznáva rovnosť príležitostí v praxi, keď všetci jednotlivci môžu slobodne a rovnako súťažiť o spoločenské odmeny. Cieľom liberálneho modelu zmeny je spravodlivý trh práce, z ktorého sa vyberá najlepší človek na pracovné miesto výlučne na základe výkonu. Na podporu tejto koncepcie bol vytvorený rámec formálnych pravidiel a tvorcovia politiky sú zodpovední za to, aby sa tieto pravidlá uplatňovali na všetkých, aby nikto nebol diskriminovaný.

Jednou zo slabín liberálneho pohľadu je, že formálne pravidlá nemôžu pokryť všetky aspekty pracovného života, pretože takmer vždy existuje neformálny aspekt práce, ako sú príbuzenské skupiny, skryté prepisy a alternatívne neformálne komunikačné kanály. Prístup liberálnej zmeny sa sústreďuje na právo, dodržiavanie predpisov a právne sankcie za ich nedodržiavanie. Hlava VII zákona o občianskych právach z roku 1964 chráni zamestnancov a uchádzačov o zamestnanie v Spojených štátoch pred diskrimináciou zo strany zamestnávateľov. V Európe sa v Rímskych zmluvách z roku 1957 ustanovuje právo na rovnaké odmeňovanie žien a mužov. V roku 2000 Európsky parlament a Rada prijali smernice EÚ týkajúce sa rovnosti príležitostí v práci. Smernica 2000/78/ES stanovuje rámec pre rovnaké zaobchádzanie v zamestnaní a povolaní. Smernica 2006/54/ES sa zaoberá uplatňovaním zásady rovnosti príležitostí a rovnakého zaobchádzania s mužmi a ženami v oblasti zamestnania a povolania. Tieto antidiskriminačné zákony presadzujú pozitívne opatrenia a zabezpečujú rovnaké zaobchádzanie s uchádzačmi o zamestnanie a zamestnávateľmi bez ohľadu na ich pohlavie, rasu, etnický pôvod, vek, sexuálnu orientáciu, fyzické schopnosti alebo štruktúru viery.

Na rozdiel od liberálneho prístupu sa radikálna zmena snaží priamo zasiahnuť do praxe na pracovisku s cieľom dosiahnuť vyvážený počet zamestnancov (vzhľadom na všetky dimenzie rozmanitosti), ako aj spravodlivé rozdelenie odmien medzi zamestnancami. Radikálny prístup je teda viac zameraný na výsledky než na formovanie pravidiel na zabezpečenie rovnakého zaobchádzania. Jedným z hlavných nástrojov radikálnej zmeny sú kvóty, ktoré stanovujú podniky alebo národné inštitúcie s cieľom regulovať rozmanitosť pracovnej sily a rovnosť príležitostí. O systémoch kvót sa kriticky diskutuje, pokiaľ ide o ich účinnosť. Argumenty za a proti systémom kvót v spoločnostiach alebo verejných inštitúciách zahŕňajú protichodné myšlienky, ako napríklad: kvóty kompenzujú skutočné prekážky, ktoré bránia marginalizovaným členom dosiahnuť spravodlivý podiel na riadiacich pozíciách až po kvóty, ktoré sú proti rovnosti príležitostí pre všetkých a znamenajú, že marginalizovaný člen dostal pozíciu len preto, aby naplnil kvótu. Švédsky systém kvót pre parlamentné pozície je pozitívnym príkladom radikálnej zmeny prostredníctvom stanovenia kvót. Systém kvót bol vo švédskom parlamente zavedený s cieľom zabezpečiť, aby ženy tvorili aspoň „kritickú menšinu“ 30 alebo 40 percent všetkých parlamentných kresiel. Od zavedenia tohto systému sa zastúpenie žien v parlamente dramaticky zvýšilo aj nad stanovenú kvótu. V súčasnosti tvoria ženy 47,3 % zástupcov parlamentu, čo je číslo, ktoré vyniká v porovnaní s celosvetovým priemerom 19 %.

Transformačná zmena zahŕňa program rovnakých príležitostí pre okamžitú potrebu, ako aj dlhodobé riešenia. Z tohto dôvodu sa považuje za kombináciu liberálneho a radikálneho prístupu. Z krátkodobého hľadiska zavádza nové opatrenia na minimalizáciu predsudkov v postupoch, ako je nábor alebo povyšovanie. Z dlhodobého hľadiska sa však považuje za projekt transformácie organizácií. Tento prístup uznáva existenciu mocenských systémov a snaží sa spochybniť existujúcu hegemóniu prostredníctvom implementácie hodnôt rovnosti.

Jedným z ilustračných prípadov transformačných zmien je starnutie manažmentu; mladší zamestnanci sú považovaní za inovatívnejších a flexibilnejších, zatiaľ čo starší zamestnanci sú spájaní s vyššími nákladmi na mzdy, benefity a zdravotnú starostlivosť. Preto môžu spoločnosti uprednostňovať mladých pracovníkov pred staršími zamestnancami. Uplatnením transformačnej koncepcie okamžitý zásah poskytuje potrebnú úľavu, zatiaľ čo dochádza k dlhodobejšej zmene kultúry.

Z krátkodobého hľadiska môže organizácia zaviesť právne predpisy, ktoré zabraňujú diskriminácii na základe veku (napr. zákon o diskriminácii na základe veku v zamestnaní). Pre dlhodobé riešenie je však potrebné nahradiť negatívne stereotypy o starších zamestnancoch pozitívnym uvedomením si, že starší zamestnanci môžu byť pre pracovisko prínosom vďaka svojim skúsenostiam a znalostnej báze. Na vyváženie tejto myšlienky s výhodou inovácie a flexibility, ktoré sú spojené s mladosťou, je ideálna veková zmes zamestnancov. Prostredníctvom transformačnej zmeny poskytuje krátkodobé riešenie organizácii čas potrebný na zavedenie hlboko zakorenených kultúrnych zmien vedúcich k inkluzívnejšiemu prostrediu.

Príkladom spoločnosti, ktorá sa zaoberá vytváraním rozmanitosti na pracovisku, je MentorNet, nezisková online mentorská organizácia, ktorá sa zameriava na ženy a nedostatočne zastúpené menšiny v oblasti STEM (veda, technológie, inžinierstvo a matematika). Spoločnosť MentorNet od roku 1997 použila algoritmus na nadviazanie viac ako 30 000 mentorských vzťahov. Organizácia dáva študentom, najmä ženám a nedostatočne zastúpeným menšinám, možnosť vyhľadať si mentorov, s ktorými môžu diskutovať o tom, ako prekonať prekážky rozmanitosti v ich odboroch a prípadne aj na pracovisku.

Zavádzanie iniciatív v oblasti rozmanitosti a inklúzie sa musí začať záväzkom zhora. Hegemónia sa vzťahuje na dominantnú štruktúru, v ktorej jedna skupina získava výhody nad ostatnými; dominantná skupina to však „nerobí“ ostatným marginalizovaným skupinám, všetci členovia sú súčasťou aktívnej účasti a udržiavania dominantnej štruktúry. Max Weber použil metaforu siete, aby vysvetlil, že žijeme v sociálne vytvorenej sieti významov, ktorú sami vytvárame a mimo ktorej nemôžeme žiť. Jednotlivci teda majú možnosť vytvárať štruktúru a ovplyvňovať ju prostredníctvom komunikačných diskurzných praktík, ale zároveň sú obmedzovaní tým, čo vytvárajú. Keď sa preruší praktické vedomie, ktoré Giddenová označuje ako samozrejmé vedomosti a správanie ako naturalizovaný „spôsob, akým to je“, môže dôjsť k zámernej zmene hegemonického systému. Z tohto dôvodu, ak sa najvyšší predstavitelia organizácie zaviažu zmeniť existujúcu kultúru na kultúru inklúzie rozmanitosti, proces riadenia zmien rozmanitosti môže byť úspešný. Tento proces zahŕňa analýzu toho, kde sa organizácia v súčasnosti nachádza, prostredníctvom auditu rozmanitosti, vytvorenie strategického akčného plánu, získanie podpory prostredníctvom hľadania vstupov zainteresovaných strán a vyvodenie zodpovednosti jednotlivcov prostredníctvom merateľných výsledkov.

Kategórie
Psychologický slovník

Posilnenie

V operantnom podmieňovaní dochádza k posilneniu vtedy, keď udalosť nasledujúca po reakcii spôsobí zvýšenie pravdepodobnosti, že sa táto reakcia objaví v budúcnosti. Silu reakcie možno posúdiť pomocou takých opatrení, ako je frekvencia, s akou sa reakcia uskutočňuje (napríklad holub môže počas sedenia viac ráz ďobnúť do kľúča), alebo rýchlosť, s akou sa uskutočňuje (napríklad potkan môže rýchlejšie prebehnúť bludisko). Zmena prostredia podmienená reakciou sa nazýva posilňovač.

B. F. Skinner, výskumník, ktorý formuloval hlavné teoretické konštrukcie posilňovania a behaviorizmu, odmietol špecifikovať kauzálny pôvod posilňovačov. Skinner tvrdil, že posilňovače sú definované zmenou sily reakcie (t. j. skôr funkčne než kauzálne) a že to, čo je pre jedného človeka posilňovačom, nemusí byť pre iného. Preto činnosti, potraviny alebo predmety, ktoré sa všeobecne považujú za príjemné alebo príjemné, nemusia byť nevyhnutne posilňujúce; možno ich za také považovať len vtedy, ak sa správanie, ktoré bezprostredne predchádza potenciálnemu posilňovaču, v podobných budúcich situáciách zvýši. Ak dieťa dostane sušienku, keď o ňu požiada, a frekvencia „správania, pri ktorom žiada o sušienku“ sa zvyšuje, sušienku možno považovať za posilnenie „správania, pri ktorom žiada o sušienku“. Ak sa však počet žiadostí o sušienky nezvýši, sušienku nemožno považovať za posilňujúcu. Jediným kritériom, ktoré môže určiť, či je predmet, činnosť alebo potravina posilňujúca, je zmena pravdepodobnosti správania po podaní potenciálneho posilňovača. Iné teórie sa môžu zameriavať na ďalšie faktory, napríklad na to, či osoba očakávala, že stratégia bude v určitom momente fungovať, ale behaviorálna teória posilňovania by sa zamerala konkrétne na pravdepodobnosť správania.

Štúdium spevňovania prinieslo obrovské množstvo reprodukovateľných experimentálnych výsledkov. Posilňovanie je ústredným pojmom a postupom v experimentálnej analýze správania a vo veľkej časti kvantitatívnej analýzy správania.

Skinner hovorí, že hoci sa to tak môže zdať, trest nie je opakom posilňovania. Skôr má niektoré iné účinky, ako aj zníženie nežiaduceho správania.

Odlíšenie „pozitívneho“ od „negatívneho“ môže byť ťažké a často sa diskutuje o potrebe tohto rozlišovania. Napríklad vo veľmi teplej miestnosti slúži prúd vonkajšieho vzduchu ako pozitívne posilnenie, pretože je príjemne chladný, alebo negatívne posilnenie, pretože odstraňuje nepríjemne horúci vzduch. Niektoré posilnenia môžu byť súčasne pozitívne aj negatívne, napríklad narkoman berie drogy kvôli dodatočnej eufórii a odstráneniu abstinenčných príznakov. Mnohí behaviorálni psychológovia jednoducho hovoria o posilnení alebo treste – bez polarity -, aby pokryli všetky následné zmeny prostredia.

Primárny posilňovač, niekedy nazývaný aj nepodmienený posilňovač, je podnet, ktorý nevyžaduje párovanie, aby fungoval ako posilňovač, a pravdepodobne získal túto funkciu vďaka evolúcii a svojej úlohe pri prežití druhu. Príkladmi primárnych posilňovačov sú spánok, jedlo, vzduch, voda a sex. Iné primárne posilňovače, ako napríklad niektoré drogy, môžu napodobňovať účinky iných primárnych posilňovačov. Zatiaľ čo tieto primárne posilňovače sú pomerne stabilné počas života a u rôznych jedincov, posilňujúca hodnota rôznych primárnych posilňovačov sa mení v dôsledku viacerých faktorov (napr. genetika, skúsenosti). Jeden človek tak môže uprednostňovať jeden druh jedla, zatiaľ čo iný ho neznáša. Alebo jeden človek môže jesť veľa jedla, zatiaľ čo iný veľmi málo. Takže aj keď je jedlo pre oboch jedincov primárnym posilňovačom, hodnota jedla ako posilňovača sa u nich líši.

Primárne posilňovače často dočasne menia svoju posilňujúcu hodnotu prostredníctvom nasýtenia a deprivácie. Napríklad jedlo môže prestať byť účinným posilňovačom po skonzumovaní určitého množstva (nasýtenie). Po období, počas ktorého nedostáva žiadny primárny posilňovač (deprivácia), však môže primárny posilňovač opäť získať svoju účinnosť pri zvyšovaní sily reakcie.

Sekundárny posilňovač, niekedy nazývaný podmienený posilňovač, je podnet alebo situácia, ktorá získala funkciu posilňovača po spojení s podnetom, ktorý funguje ako posilňovač. Týmto podnetom môže byť primárny reinforcer alebo iný podmienený reinforcer (napríklad peniaze). Príkladom sekundárneho posilňovača je zvuk z klikera, ktorý sa používa pri výcviku klikerom. Zvuk klikera sa spája s pochvalou alebo pamlskom a následne môže zvuk klikera fungovať ako posilňovač. Podobne ako pri primárnych posilňovačoch môže organizmus pri sekundárnych posilňovačoch zažiť nasýtenie a depriváciu.

Prírodné a umelé spevnenie

Ako vyplýva z vyššie uvedeného, umelé posilnenie sa vytvára na budovanie alebo rozvoj zručností a na zovšeobecnenie je dôležité, aby sa buď zaviedla pasca správania, ktorá „zachytí“ zručnosť a využije prirodzene sa vyskytujúce posilnenie na jej udržanie alebo zvýšenie. Touto pascou správania môže byť jednoducho sociálna situácia, ktorá všeobecne vyplynie z konkrétneho správania po splnení určitého kritéria (napr. ak použijete jedlé posilňovače na nácvik toho, aby človek zdravil a usmieval sa na ľudí, keď ich stretne, po vybudovaní tejto zručnosti prirodzený posilňovač v podobe úsmevu iných ľudí a priateľskejších interakcií prirodzene posilní túto zručnosť a jedlé posilňovače môžu zaniknúť).

Harmonogramy posilňovania

Keď je okolie zvieraťa kontrolované, jeho vzorce správania po posilnení sa stávajú predvídateľnými, a to aj v prípade veľmi zložitých vzorcov správania. Plán posilňovania je protokol na určenie toho, kedy budú reakcie alebo správanie posilňované, od kontinuálneho posilňovania, pri ktorom je posilňovaná každá reakcia, až po vyhasínanie, pri ktorom nie je posilňovaná žiadna reakcia. Medzi týmito extrémami je prerušované alebo čiastočné posilňovanie, pri ktorom sa posilňujú len niektoré reakcie.

Špecifické varianty prerušovaného posilňovania spoľahlivo vyvolávajú špecifické vzorce reakcie bez ohľadu na skúmaný druh (v niektorých prípadoch aj u ľudí). Usporiadanosť a predvídateľnosť správania v rámci rozvrhov posilňovania bola dôkazom tvrdenia B. F. Skinnera, že pomocou operantného podmieňovania môže získať „kontrolu nad správaním“, a to takým spôsobom, že teoretické spory súčasnej porovnávacej psychológie sa stali zastaranými. Spoľahlivosť kontroly rozvrhu podporovala myšlienku, že radikálna behavioristická experimentálna analýza správania by mohla byť základom psychológie, ktorá sa nevzťahuje na mentálne alebo kognitívne procesy. Spoľahlivosť rozvrhov viedla aj k rozvoju aplikovanej analýzy správania ako prostriedku kontroly alebo zmeny správania.

Mnohé z jednoduchších a niektoré zložitejšie možnosti Skinner podrobne skúmal na holuboch, ale stále sa definujú a skúmajú nové plány.

Graf demonštrujúci rozdielnu mieru reakcie pri štyroch jednoduchých harmonogramoch posilňovania, pričom každá šrafovaná značka označuje podávaný posilňovač

Jednoduché rozvrhy majú jediné pravidlo, ktoré určuje, kedy sa za určitú reakciu dodá jeden typ posilňovača.

Účinky rôznych typov jednoduchých rozvrhov

Zložené rozvrhy určitým spôsobom kombinujú dva alebo viac rôznych jednoduchých rozvrhov s použitím rovnakého posilňovača pre rovnaké správanie. Existuje mnoho možností; medzi najčastejšie používané patria:

Superponované plány posilňovania je termín v psychológii, ktorý označuje štruktúru odmeňovania, kde súčasne fungujú dva alebo viac jednoduchých plánov posilňovania. Posilňovače môžu byť pozitívne a/alebo negatívne. Príkladom môže byť človek, ktorý príde domov po dlhom dni v práci. Správanie spočívajúce v otvorení vchodových dverí je odmenené veľkým bozkom na pery od manželského partnera a roztrhnutím nohavíc od rodinného psa, ktorý nadšene skáče. Ďalším príkladom superponovaných rozvrhov posilňovania by bol holub v pokusnej klietke, ktorý ďobá do gombíka. Výsledkom klovania je, že po každom dvadsiatom klovnutí sa do zásobníka dostane zrno a po každých dvesto klovnutiach sa sprístupní prístup k vode.

Superponované plány posilňovania sú typom zloženého plánu, ktorý sa vyvinul z pôvodnej práce B. F. Skinnera a jeho kolegov na jednoduchých plánoch posilňovania (Skinner a Ferster, 1957). Dokázali, že posilňovače sa dajú dodávať podľa rozvrhov a ďalej, že organizmy sa pri rôznych rozvrhoch správajú odlišne. Namiesto toho, aby sa posilňovač, ako napríklad jedlo alebo voda, dodával zakaždým ako dôsledok určitého správania, posilňovač by sa mohol dodať po viac ako jednom prípade správania. Napríklad od holuba sa môže vyžadovať, aby desaťkrát ďobol do spínača s tlačidlom, kým mu bude sprístupnené jedlo. Tento postup sa nazýva „pomerový plán“. Posilňovač by sa tiež mohol dodať po uplynutí časového intervalu, ktorý nasledoval po cieľovom správaní. Príkladom je potkan, ktorý dostane potravinovú peletu dve minúty po tom, ako potkan stlačil páku. Toto sa nazýva „intervalový plán“. Okrem toho môžu pomerové rozvrhy dodávať posilňovač po fixnom alebo variabilnom počte správaní jednotlivého organizmu. Podobne intervalové plány môžu poskytovať posilnenie po pevných alebo premenlivých časových intervaloch nasledujúcich po jednej reakcii organizmu. Jednotlivé správania majú tendenciu vytvárať mieru reakcie, ktorá sa líši na základe spôsobu vytvorenia plánu posilňovania. Mnohé následné výskumy v mnohých laboratóriách skúmali účinky rozvrhovania posilňovačov na správanie.
Ak je organizmu ponúknutá možnosť vybrať si medzi dvoma alebo viacerými jednoduchými rozvrhmi posilňovania v rovnakom čase, štruktúra posilňovania sa nazýva „súbežný rozvrh posilňovania“. Brechner (1974, 1977) zaviedol koncept „superponovaných rozvrhov posilňovania v snahe vytvoriť laboratórnu analógiu sociálnych pascí, napríklad keď ľudia nadmerne lovia svoje ryby alebo rúcajú dažďové pralesy. Brechner vytvoril situáciu, v ktorej boli jednoduché rozvrhy posilňovania navrstvené na seba. Inými slovami, jedna reakcia alebo skupina reakcií organizmu viedla k viacerým dôsledkom. Súbežné rozvrhy posilňovania možno považovať za rozvrhy „alebo“ a superponované rozvrhy posilňovania možno považovať za rozvrhy „a“. Brechner a Linder (1981) a Brechner (1987) rozšírili túto koncepciu, aby opísali, ako by sa superponované harmonogramy a analógia sociálnej pasce mohli použiť na analýzu spôsobu, akým energia prúdi systémami.

Okrem vytvárania sociálnych pascí majú superponované rozvrhy posilňovania mnoho reálnych aplikácií. Superponovaním jednoduchých rozvrhov posilňovania možno vytvoriť mnoho rôznych ľudských individuálnych a sociálnych situácií. Napríklad človek môže byť súčasne závislý od tabaku a alkoholu. Ešte zložitejšie situácie možno vytvoriť alebo simulovať superponovaním dvoch alebo viacerých súbežných rozvrhov. Napríklad stredoškolák by si mohol vybrať medzi Stanfordovou univerzitou a Kalifornskou univerzitou a zároveň by si mohol vybrať, či pôjde do armády alebo do letectva, a zároveň by si mohol vybrať, či sa zamestná v internetovej spoločnosti alebo v softvérovej spoločnosti. To by bola štruktúra posilňovania pozostávajúca z troch súbežných plánov posilňovania. Superponované rozvrhy posilňovania možno použiť na vytvorenie troch klasických konfliktných situácií (konflikt prístupu a prístupu, konflikt prístupu a vyhýbania sa a konflikt vyhýbania sa), ktoré opísal Kurt Lewin (1935), a možno ich použiť na operacionalizáciu ďalších Lewinových situácií analyzovaných jeho analýzou silových polí. Ďalším príkladom využitia superponovaných rozvrhov posilňovania ako analytického nástroja je jeho aplikácia na nepredvídané situácie kontroly nájomného (Brechner, 2003).

V operantnom podmieňovaní sú súbežné rozvrhy posilňovania rozvrhy posilňovania, ktoré sú súčasne k dispozícii zvieraciemu subjektu alebo ľudskému účastníkovi, takže subjekt alebo účastník môže reagovať na ktorýkoľvek z nich. Napríklad holub v Skinnerovom boxe môže mať k dispozícii dva klovacie kľúče; na klovanie môže reagovať na oboch a po klovaní na oboch môže nasledovať posilnenie potravou. Rozvrhy posilnenia usporiadané pre klovanie na oboch kľúčoch môžu byť rôzne. Môžu byť nezávislé alebo môžu mať medzi sebou určité prepojenia, takže správanie na jednom kľúči ovplyvňuje pravdepodobnosť posilnenia na druhom kľúči.

Nie je nevyhnutné, aby boli odpovede na oboch harmonogramoch fyzicky oddelené: v alternatívnom spôsobe usporiadania súbežných harmonogramov, ktorý zaviedol Findley v roku 1958, sú oba harmonogramy usporiadané na jednom tlačidle alebo inom zariadení na odpovede a subjekt alebo účastník môže odpovedať na druhom tlačidle, aby sa prepínalo medzi harmonogramami. Pri takomto „Findleyho súbežnom“ postupe sa na signalizáciu toho, ktorý rozvrh práve platí, používa podnet (napr. farba hlavného tlačidla).

Súbežné rozvrhy často vyvolávajú rýchle striedanie kľúčov. Aby sa tomu zabránilo, bežne sa zavádza „oneskorenie pri prepínaní“: každý plán sa deaktivuje na krátku dobu po tom, ako naň subjekt prepne.

Keď sú oba súbežné harmonogramy premenlivé intervaly, zistí sa kvantitatívny vzťah známy ako zákon zhody medzi relatívnymi rýchlosťami odpovedí v oboch harmonogramoch a relatívnymi rýchlosťami posilnenia, ktoré poskytujú; prvýkrát ho pozoroval R. J. Herrnstein v roku 1961.

Formovanie zahŕňa posilňovanie postupných, čoraz presnejších priblížení reakcie požadovanej trénerom. Napríklad pri výcviku potkana na stlačenie páky sa najprv posilní jednoduché otočenie smerom k páke. Potom sa posilní iba otočenie a vykročenie smerom k páke. S postupujúcim výcvikom sa posilňovaná reakcia postupne viac a viac podobá požadovanému správaniu.

Reťazenie zahŕňa prepojenie diskrétnych správaní do série tak, že každý výsledok každého správania je posilnením (alebo dôsledkom) predchádzajúceho správania a zároveň podnetom (alebo antecedentom) pre ďalšie správanie. Existuje mnoho spôsobov, ako učiť reťazenie, napríklad reťazenie dopredu (začína sa od prvého správania v reťazci), reťazenie dozadu (začína sa od posledného správania) a celkové reťazenie úloh (pri ktorom sa celé správanie učí od začiatku do konca, a nie ako séria krokov). Príkladom môže byť otváranie zamknutých dverí. Najprv sa vloží kľúč, potom sa ním otočí a potom sa dvere otvoria. Pri postupnom reťazení by sa subjekt najprv naučil vložiť kľúč. Po zvládnutí tejto úlohy sa mu povie, aby vložil kľúč, a naučí sa ho otočiť. Po zvládnutí tejto úlohy sa im povie, aby vykonali prvé dve úlohy, a potom sa naučia otvoriť dvere. Spätné reťazenie by zahŕňalo, že učiteľ najprv vloží a otočí kľúč a subjekt sa učí otvoriť dvere. Keď sa to naučia, učiteľ vloží kľúč a subjekt sa ho naučí otáčať, potom otvorí dvere ako ďalší krok. Nakoniec sa subjekt naučí vložiť kľúč, otočí ho a otvorí dvere. Po zvládnutí prvého kroku je celá úloha naučená. Úplné reťazenie úloh by zahŕňalo výučbu celej úlohy ako jednej série, pričom by sa podnety podávali vo všetkých krokoch. Pokyny sa pri každom kroku zmenšujú (redukujú), keď ho žiaci zvládnu.

Štandardná definícia behaviorálneho posilňovania bola kritizovaná ako kruhová, pretože sa zdá, že tvrdí, že sila reakcie sa zvyšuje posilňovaním, pričom definuje posilňovanie ako niečo, čo zvyšuje silu reakcie; to znamená, že štandardná definícia hovorí len o tom, že sila reakcie sa zvyšuje tým, čo zvyšuje silu reakcie. Správne použitie posilnenia však znamená, že niečo je posilňovačom preto, že to má vplyv na správanie, a nie naopak. Ak sa povie, že určitý podnet posilňuje správanie, pretože je posilňovačom, stáva sa to kruhovým, a nemalo by sa to používať na vysvetlenie, prečo podnet vyvoláva takýto účinok na správanie.
Boli navrhnuté aj iné definície, napríklad F. D. Sheffield „konzumné správanie podmienené reakciou“, ale tie sa v psychológii široko nepoužívajú.

V 20. rokoch 20. storočia ruský fyziológ Ivan Pavlov možno ako prvý použil slovo posilnenie v súvislosti so správaním, ale (podľa Dinsmoora) používal jeho približný ruský príbuzný len zriedkavo, a aj vtedy sa vzťahoval na posilnenie už naučenej, ale slabnúcej reakcie. Nepoužíval ho, ako je to dnes, pre výber a posilnenie nového správania. Pavlovovo zavedenie slova extinkcia (v ruštine) sa približuje dnešnému psychologickému použitiu.

V populárnom používaní sa pozitívne posilňovanie často používa ako synonymum pre odmenu, pričom sa „posilňujú“ ľudia (nie správanie), čo je však v rozpore s dôsledným odborným používaním tohto termínu, pretože sa posilňuje rozmer správania, a nie človek. Negatívne posilňovanie často používajú laici a dokonca aj sociológovia mimo psychológie ako synonymum pre trest. Je to v rozpore s moderným odborným používaním, ale bol to B. F. Skinner, ktorý ho takto použil prvýkrát vo svojej knihe z roku 1938. V roku 1953 však nasledoval iných, ktorí takto používali slovo trest, a negatívne posilnenie preformuloval na odstránenie averzívnych podnetov.

Niektorí odborníci v oblasti analýzy správania tvrdia, že pojmy „pozitívny“ a „negatívny“ predstavujú pri diskusii o posilňovaní zbytočné rozlišovanie, pretože často nie je jasné, či ide o odstraňovanie alebo predkladanie podnetov. Iwata napríklad kladie otázku: „Je zmena teploty presnejšie charakterizovaná prezentáciou chladu (tepla) alebo odstránením tepla (chladu)? (p. 363). Preto môže byť najlepšie koncipovať posilnenie jednoducho ako nahradenie stavu pred zmenou stavom po zmene, ktorý posilňuje správanie, po ktorom nasledovala zmena stimulačných podmienok.

Ďalšie súvisiace pojmy