Hnutie za počúvanie hlasov je filozofický smer v nazeraní na ľudí, ktorí počujú hlasy. Začali ho Marius Romme, profesor sociálnej psychiatrie na Limburskej univerzite v holandskom Maastrichte, a Sandra Escherová, vedecká novinárka, ktorá sa mu začala venovať po tom, ako ju jedna z osôb počujúcich hlasy vyzvala, aby vysvetlila, prečo nemôže akceptovať reálnosť svojej skúsenosti so počúvaním hlasov. Obhajujú prístup využívania techník používaných tými, ktorí sa úspešne vyrovnali so svojím hlasom. To môže zahŕňať prijatie a vyjednávanie s hlasmi.
Baker (2000) v publikácii OpenMind v prehľade náročných nových výskumných a praktických iniciatív, ktoré sa rozvíjajú v celej Európe, opisuje pokrok, ktorý sa dosiahol od pohľadu na počúvanie hlasu ako na bizarný a nebezpečný jav k uznaniu hlasov ako skutočných, zmysluplných a súvisiacich so životom ľudí. Tým sa uznáva, že táto skúsenosť môže byť ohromujúca a hlboko znepokojujúca, ale aj to, že snaha pochopiť ich význam môže byť súčasťou riešenia.
V nedávnej knihe Leudar a Thomas (2000): V knihe Hlasy rozumu, hlasy šialenstva (Voices of Reason, Voices of Insanity) analyzujú takmer 3 000 rokov histórie počúvania hlasu, okrem iného aj Sokrata, Schrebera a Janetovej pacientky „Marcelle“, aby ukázali, ako sme túto skúsenosť posunuli zo spoločensky ceneného kontextu do kontextu patologizovaného a očierňovaného. Foucault tvrdil, že tento proces môže vo všeobecnosti vzniknúť, keď je menšinová perspektíva v rozpore s dominantnými spoločenskými normami a presvedčeniami.
Práca Rommeho a Eschera (1989, 90, 91, 92, 94, 97, 98, 99) poskytuje veľmi potrebný teoretický rámec pre tieto nové iniciatívy a je veľkým impulzom pre svojpomocné hnutie v posledných rokoch. Ukazujú:
Romme (1991, ’98) rozvinul tento prístup niekoľkými štúdiami, ktoré ukázali, že počúvanie hlasov môže byť spojené so spomienkami na emocionálne „nestrávené“ udalosti, zvyčajne spojené s kľúčovými vzťahmi.
Romme et al, (1999) zistili, že tieto dôležité súvislosti možno riešiť pomocou CBT a svojpomocných metód.
Romme opisuje trojfázový model obnovy.
Alternatíva k lekárskemu modelu
Hnutie Počuť hlasy odráža výrazné rozčarovanie z medicínskeho modelu a praxe služieb duševného zdravia vo veľkej časti západného sveta.
Brown et al (1998) zistil, že 23 % ľudí s diagnostikovaným psychotickým ochorením má pozitívne symptómy, ktoré sú rezistentné na medikamentóznu liečbu V skutočnosti len menšina, približne 35 %, získava významné výhody z farmakologickej liečby (Romme 1999).
Pri uznávaní metodologických nedostatkov, slabej prognostickej sily, symptomatickej variability a všeobecných slabín, ktoré sú vlastné diagnostickej platnosti pojmu „schizofrénia“, sa psychologická literatúra čoraz viac zameriava na špecifické alebo diskrétne symptómy alebo aspekty s ňou spojené (Bentall, 1990).
Preto došlo k rýchlemu nárastu výskumu, ktorý skúmal teóriu a liečbu zvláštnych presvedčení, porúch pozornosti a sústredenia, sebaúcty, rodinných procesov (napríklad literatúra o vyjadrovaných emóciách), aby sme spomenuli aspoň niektoré z nich, ako aj „hlasov“. Okrem toho nedávny vývoj v oblasti teórie a liečby posttraumatickej stresovej poruchy a disociatívnych stavov ponúka nové poznatky, ktoré zdôrazňujú úzke prepojenie medzi ťažkou traumou v ranom veku a následným počúvaním hlasov spolu s ďalšími potenciálne veľmi invalidizujúcimi psychologickými symptómami. Romme a kol. napríklad uvádzajú, že postihnutie spôsobené počúvaním hlasov určitým spôsobom súvisí s predchádzajúcou traumou a zneužívaním (Romme a kol., 1998). Podobne v následnej štúdii (Romme et al, 1999) zisťujú, že tieto dôležité súvislosti možno účinne klinicky riešiť pomocou kombinácie psychologickej terapie a svojpomocných metód.
Romme a Escher (2000) vyvinuli metódu, ktorú nazvali „Vytváranie zmyslu hlasov“, aby preskúmali problémy v živote poslucháča hlasov, ktoré sú základom skúsenosti s počúvaním hlasov. Tento prístup bol prijatý ako dôsledok výsledkov štúdií, ktoré vykonali a ktoré podľa nich ukázali, že počúvanie hlasov nie je samo osebe príznakom choroby, ale u väčšiny ľudí je reakciou na ťažké traumatické zážitky, ktoré človeka zbavili moci a sú v podstate určitou stratégiou prežitia.
Nedávna práca sa okrem samotných hlasov zamerala aj na presvedčenia o hlasoch. Chadwick, Birchwood a Trower (1996), Chadwick et al (1996) a Bentall (1994) navrhli niekoľko psychologických teórií na pochopenie skúseností s počúvaním hlasov a presvedčení s nimi spojených. Chadwick a Birchwood, 1997) na základe svojho kognitívneho modelu zaznamenali výrazné zníženie počúvania hlasov a s tým spojený distres.
V zaujímavej štúdii Birchwood et al (2000) zistili úzke paralely medzi skúsenosťou podriadenosti hlasov a skúsenosťou podriadenosti a marginalizácie v sociálnych vzťahoch vo všeobecnosti. To naznačuje, že distres vyplývajúci z hlások môže súvisieť nielen s charakteristikami hlások, ale aj so sociálnymi a medziľudskými presvedčeniami založenými na životných skúsenostiach.
V literatúre sa uvádza aj celý rad ďalších psychologických a psychosociálnych liečebných prístupov. V publikácii Slade a Bentall (1988) sa uvádza niekoľko psychologických stratégií a dôkazy podporujúce ich účinnosť z hľadiska zníženia stresu a úzkosti, ako aj frekvencie a/alebo intenzity zážitku počúvania hlasu.
Nedávny vývoj vo vedeckej a psychologickej literatúre, o ktorom sa tu a inde píše, poskytuje silnú podporu pre predpoklad, že zážitky, ktoré sa tradične považujú len za vedľajšie produkty chorobných procesov, sa dajú významne zmierniť prostredníctvom informovaných psychologických a svojpomocných intervencií. V rámci toho je úloha vzájomnej podpory, spoločného rozprávania a sebadarovania obzvlášť dôležitá v dlhodobom procese zotavovania.
Na záver možno povedať, že základná koncepcia, ktorú presadzujú profesor Marius Romme, Sandra Escher (2000) a širšia členská základňa hnutia za počúvanie hlasov, spočíva v tom, že počúvanie hlasov nie je samo osebe znakom choroby, ale signálom, že existujú problémy, často emocionálne zdrvujúce problémy, ktoré treba vyriešiť alebo zvládnuť.
Postavenie hnutia za počúvanie hlasov možno zhrnúť takto:
Publikácie/články profesora Mariusa Rommeho a Sandry Escher a kol:
Romme, M.A.J. & Escher, A.D.M.A.C: Počuť hlasy (1989) Schizophrenia Bulletin
15 (2): 209 – 216
Romme, M.A.J. & Escher, A.D.M.A.C. (1989). Účinky vzájomných kontaktov ľudí so sluchovými halucináciami. Perspectief č. 3, 37-43, júl 1989.
Romme, M.A.J. & Escher, A.D.M.A.C. (1990). Počuť, ale nevidieť. Open Mind č. 49, 16-18,
Romme, M.A.J. & Escher, A.D.M.A.C. (1991). Zmysel v hlasoch. Open Mind 53, časopis o duševnom zdraví, 9. novembra.
Romme, M.A.J. & Escher, A.D.M.A.C. (1991).Undire le Voci. Menten Spaces č. 8, december 1991 s. 3-9
Marius Romme a Sandra Escher: (Eds.), Accepting Voices (1993, druhé vydanie)
vydanie 1998), 258 strán, MIND Publications, Londýn.
Marius Romme a Sandra Escher: Príručka na pochopenie hlasov
odborníkov, ktorí pracujú s osobami počujúcimi hlas: (2000) MIND Publications
Články/publikácie: Všeobecné
Christine Assiz, Počuť, ale nevidieť, Independent on Sunday, 6. januára 1991
Baker P.K (1990): Kritické verejné zdravie, č. 4, 1990, s. 21-27
Baker P.K (1995) Accepting the Inner Voices, Nursing Times, Vol. 91, No 31, 1995, s. 59-61
Baker PK (1996) Can you hear me, a research and practice summary, Handsell UK
Barret T.R a Etheridge J.B (1992) Verbálne halucinácie u normálnych ľudí I: Ľudia, ktorí počujú hlasy
Applied Cognitive Psychology, zv. 6, s. 379-387
Benthall R.P (1990) Iluzia reality: prehľad a integrácia psychologického výskumu
psychotických halucinácií, Psychological Bulletin, č. 107, s. 82-95
Bentall R.P., Claridge G.S. & Slade P.D. (1988), Abandoning the Concept of „Schizophrenia“: Niektoré dôsledky argumentov o platnosti pre psychologický výskum psychotických javov
British Journal of Clinical Psychology, zv. 27, s. 303-324
Bentall R.P., Claridge G.S. & Slade P.D. (1989), The Multidimensional Nature of Schizotypal traits (Viacrozmerná povaha schizotypálnych čŕt): A factor analytic study with normal subjects (Faktorová analytická štúdia s normálnymi subjektmi)
British Journal of Clinical Psychology, Vol.
Benthall R.P., Haddock G. a Slade P.D (1994), Cognitive Behaviour Therapy for persistent auditory hallucinations: from theory to therapy, Behavioral Psychotherapy No. 25, pp. 51-56
Bentall R.P., Jackson H.J. & Pilgrim D. (1988),
Opustenie koncepcie „schizofrénie: Niektoré dôsledky argumentov o platnosti pre psychologický výskum psychotických javov, British Journal of Clinical Psychology, č. 27, s. 303 – 324
Bentall R.P., Kaney S & Dewey. M (1991), Paranoia and Social Reasoning: British Journal of Clinical Psychology, č. 30, s. 13-23.
Benthall R.P a Slade P.D. (1995) Reliability of a scale for measuring disposition towards hallucinations: a brief report (Spoľahlivosť škály na meranie dispozície k halucináciám: stručná správa), Person. Individ. Diff. Vol 6, No. 4, pp. 527-529
Lisa Blackman: Hearing Voices, Embodiment and Experience (2001), Free Association Books, Londýn
Richard Bentall a Gillian Haddock: Kognitívno-behaviorálna terapia pre
perzistentné sluchové halucinácie, (1990) Behaviour Therapy 25: 51 – 66;
Coleman R a M. Smith: Smith a Smith Smithová: M.: Victim to Victor: working with voices (1997)
Handsell, Gloucester, Spojené kráľovstvo
Cullberg J., (1991) Zotavení a nezotavení schizofrenickí pacienti medzi tými, ktorí absolvovali intenzívnu psychoterapiu, Acta Psychiatr Scand. Vol. 84, pp.242-245
Julie Downs, (Ed), (2001) Starting and Supporting Voices Groups: (Príručka na založenie a vedenie podporných skupín pre ľudí, ktorí počujú hlasy, vidia vízie alebo zažívajú hmatové či iné pocity). Hearing Voices Network, Manchester, Anglicko.
Julie Downs, (Ed), (2001), Coping with Voices And Visions, A guide to helping people who Experience hearing voices, seeing visions, tactile or other Sensations, Hearing Voices Network, Manchester, Anglicko
Eaton W.W., Romanoski A., Anthony J.C., Nestadt G. (1991) Skríning psychóz vo všeobecnej populácii pomocou rozhovoru s vlastnou správou, Journal of Nervous and Mental Disease, č. 179, s. 689-693
Falloon I.R.H. a Talbot R.E. (1981) Perzistentné sluchové halucinácie: mechanizmy zvládania a dôsledky pre manažment, Psychological Medicine, č. 11, s. 329-339
John Freedland (1995), Hearing is believing, The Guardian (britské noviny), 22. apríla
Mike Grierson (1991), Správa o konferencii v Manchestri o počujúcich hlasoch, november 1990.
Sieť počujúcich hlasov
Haddock G., Benthall R.P a Slade P. (1996), Psychological treatments for auditory
halucinácií, focusing or distraction? pp. 45-71 in Cognitive, Behavioural Interventions with Psychotic Disorders Routledge, London Therapy, Eds. Haddock G. a Slade P
Haddock G., Bentall R.P a Slade, P.D: Psychological treatmment of chronic
sluchových halucinácií: dve prípadové štúdie (1993) Behavioral and Cognitive
Psychotherapy 21: 335 – 46;
Leudar a P. Thomas: P.: Usmernenia pre stanovenie pragmatických aspektov
Voice Hearer Talk (1994) Manchester: Katedra psychológie,
University of Manchester
I Leudar, P. Thomas a M. Johnston: Self monitoring in speech production:
(1994) Psychological
Medicine
I Leudar, P. Thomas, D. McNally a A. Glinsky: Čo dokážu hlasy s
slovami? Pragmatika verbálnych halucinácií (1997)Psychological Medicine
Ivan Leudar a Philip Thomas: „Hlasy rozumu, hlasy šialenstva –
Štúdie o verbálnych halucináciách“ (2000)
vydalo vydavateľstvo Routledge/Psychological Press.
Lineham T., (1993), Hearing is Believing, New Satatesman and Society, 26.3.93, s. 18-19
Lockhart A. R. (1975)
Máriin pes je ušatá matka: Psychologické perspektívy, roč. 6, č. 2, s. 144-160.
Miller L.J., O’Connor R.N & DiPasquale T., (1993), Postoje pacientov k halucináciám
American Journal of Psychiatry, roč. 150, č. 4, s. 584-588
Posey T.B. a Losch M.E. (1984), Auditory hallucinations of hearing voices in 375 normal subjects Imagination, Cognition and Personality, vol. 3, no.2, pp. 99-113
Rector a Seeman (1992) Sluchové halucinácie u žien a mužov, Schizophrenia Research, zv. 7, s. 233- 236
T.R. Sarbin (1990), Towards the Obsolescence of the Schizophrenia Hypothesis (K zastaranosti hypotézy schizofrénie), The Journal of Mind and Behaviour, zv. 11. č. 3/4, s. 259-283
Siegel, Ronald: Oheň v mozgu: R.: Klinické príbehy halucinácií
Dutton Books New York 1992
Sidgewick H.A. (1894) Správa o sčítaní halucinácií, Proceedings of the Society of Psychical Research, č. 26, s. 25 – 394
Slade P.D. (1993) Models of Hallucination: from theory to practice in David, A..S and Cutting, J. (Eds.) The Neuropsychology of Schizophrenia; Earlbaum, London
Slade P.D. a Bentall R.P. (1988) Sensory Deception; towards a scientific analysis of hallucinations (Zmyslové klamy; k vedeckej analýze halucinácií) Croom Helm, Londýn
G. Lynn Stephens, George Graham , When Self-Consciousness Breaks: (Philosophical Pychopathology Series) by Hardcover – 200 pages (May 2000) Bradford Books; ISBN 0-262-19437-6
Tarrier N., Harwood S., Yusupoff L., Beckett R. & Baker A. (1990), Coping Strategy Enhancement (CSE): Metóda liečby reziduálnych schizofrenických symptómov
Behaviorálna psychoterapia, č. 18, s. 283-293
Tien A.Y. (1991) Distribúcia halucinácií v populácii Sociálna psychiatria a
Psychiatric Epidemiology, č. 26, s. 287-292
Tiihonen, Hari, Naukkarinen, Rimon, Jousimaki a Kajola (1992) Modifikovaná aktivita ľudskej sluchovej kôry počas sluchových halucinácií, American Journal of Psychiatry, roč. 149, č. 2, s. 225-257
John Watkins: Počuť hlasy – spoločná ľudská skúsenosť: publikované v roku 1998
Hill of Content Publishing, Melbourne, Austrália, ISBN 0-85572-288-6
Yusopoff a Tarrier N. (1996) Coping strategy enhancement for persistent hallucinations and delusions (Zlepšenie stratégií zvládania pretrvávajúcich halucinácií a bludov), s. 86-103, v publikácii Cognitive, Behavioural Interventions with Psychotic Disorders (Kognitívne, behaviorálne intervencie pri psychotických poruchách),
Routledge, London Therapy, Eds. Haddock G. a Slade P