Kategórie
Psychologický slovník

Binárna klasifikácia

Binárna alebo binomická klasifikácia je úloha klasifikovať členov daného súboru objektov do dvoch skupín na základe toho, či majú alebo nemajú nejakú vlastnosť. Niektoré typické úlohy binárnej klasifikácie sú

Štatistická klasifikácia vo všeobecnosti je jedným z problémov, ktoré sa študujú v informatike s cieľom automaticky sa naučiť klasifikačné systémy; niektoré metódy vhodné na učenie binárnych klasifikátorov zahŕňajú rozhodovacie stromy, Bayesove siete, stroje s podpornými vektormi, neurónové siete, probitovú regresiu a logitovú regresiu.

Niekedy sú úlohy klasifikácie triviálne. Ak máme k dispozícii 100 loptičiek, z ktorých niektoré sú červené a niektoré modré, človek s normálnym farebným videním ich ľahko rozdelí na červené a modré. Niektoré úlohy, ako napríklad úlohy v praktickej medicíne a úlohy zaujímavé z hľadiska informatiky, však zďaleka nie sú triviálne, a ak sa vykonajú nepresne, môžu priniesť chybné výsledky.

Pri tradičnom testovaní štatistických hypotéz začína testujúci s nulovou hypotézou a alternatívnou hypotézou, vykoná experiment a potom sa rozhodne, či zamietne nulovú hypotézu v prospech alternatívnej. Testovanie hypotéz je teda binárna klasifikácia skúmanej hypotézy.

Pozitívny alebo štatisticky významný výsledok je taký, ktorý zamieta nulovú hypotézu. Ak sa to urobí, keď je nulová hypotéza v skutočnosti pravdivá – falošne pozitívna – je to chyba typu I; ak sa to urobí, keď je nulová hypotéza nepravdivá, výsledkom je skutočne pozitívna hypotéza. Negatívny alebo štatisticky nevýznamný výsledok je taký, ktorý nezamieta nulovú hypotézu. Ak je nulová hypotéza v skutočnosti falošná – falošne negatívna – ide o chybu typu II; ak je nulová hypotéza pravdivá, ide o pravdivý negatívny výsledok.

Hodnotenie binárnych klasifikátorov

Z matice zámeny môžete odvodiť štyri základné miery

Na meranie výkonnosti lekárskeho testu sa často používajú pojmy citlivosť a špecifickosť; tieto pojmy sú ľahko použiteľné na hodnotenie akéhokoľvek binárneho klasifikátora. Povedzme, že testujeme niekoľko ľudí na prítomnosť choroby. Niektorí z týchto ľudí majú túto chorobu a náš test je pozitívny. Títo ľudia sa nazývajú skutočne pozitívni (TP). Niektorí majú chorobu, ale test tvrdí, že ju nemajú. Títo ľudia sa nazývajú falošne negatívni (FN). Niektorí ochorenie nemajú a test tvrdí, že ho nemajú – praví negatívni (TN). A napokon môžu existovať aj zdraví ľudia, ktorí majú pozitívny výsledok testu – falošne pozitívni (FP). Počet pravých pozitívnych, falošne negatívnych, pravých negatívnych a falošne pozitívnych sa teda sčítava do 100 % súboru.

Špecifickosť (TNR) je podiel osôb, ktoré boli testované negatívne (TN), zo všetkých osôb, ktoré sú skutočne negatívne (TN+FP). Rovnako ako na citlivosť sa na ňu možno pozerať ako na pravdepodobnosť, že výsledok testu je negatívny vzhľadom na to, že pacient nie je chorý. Pri vyššej špecifickosti je menej zdravých ľudí označených za chorých (alebo v prípade továrne tým menej peňazí, ktoré továreň stráca vyradením dobrých výrobkov namiesto ich predaja).

Citlivosť (TPR), známa aj ako recall, je podiel osôb, ktoré boli testované pozitívne (TP), zo všetkých osôb, ktoré sú skutočne pozitívne (TP+FN). Možno ju chápať ako pravdepodobnosť, že test je pozitívny vzhľadom na to, že pacient je chorý. Pri vyššej citlivosti zostáva menej skutočných prípadov ochorenia neodhalených (alebo, v prípade kontroly kvality v továrni, menej chybných výrobkov ide na trh).

Vzťah medzi citlivosťou a špecificitou, ako aj výkonnosť klasifikátora, možno vizualizovať a študovať pomocou krivky ROC.

Teoreticky sú citlivosť a špecifickosť nezávislé v tom zmysle, že je možné dosiahnuť 100 % v oboch prípadoch (ako napríklad vo vyššie uvedenom príklade červenej/modrej lopty). V praktickejších, menej vymyslených prípadoch však zvyčajne dochádza ku kompromisu, takže sú si do určitej miery nepriamo úmerné. Je to preto, lebo málokedy meriame skutočnú vec, ktorú chceme klasifikovať; skôr meriame ukazovateľ veci, ktorú chceme klasifikovať, označovaný ako náhradný ukazovateľ. Dôvod, prečo je v príklade s loptou možné dosiahnuť 100 %, je ten, že červenosť a modrosť sa určuje priamym zisťovaním červenosti a modrosti. Indikátory sú však niekedy kompromitované, napríklad keď neindikátory napodobňujú indikátory alebo keď sú indikátory časovo závislé a prejavia sa až po určitom čase oneskorenia. Nasledujúci príklad tehotenského testu využije takýto indikátor.

Moderné tehotenské testy nevyužívajú na určenie stavu tehotenstva samotné tehotenstvo, ale ako náhradný marker, ktorý indikuje, že žena je tehotná, sa používa ľudský choriový gonadotropín alebo hCG prítomný v moči gravidných žien. Keďže hCG môže byť produkovaný aj nádorom, špecifickosť moderných tehotenských testov nemôže byť 100 % (v tom zmysle, že sú možné falošne pozitívne výsledky). Aj preto, že hCG je v moči prítomný v takej malej koncentrácii po oplodnení a na začiatku embryogenézy, citlivosť moderných tehotenských testov nemôže byť 100 % (v tom zmysle, že sú možné falošne negatívne výsledky).

Okrem citlivosti a špecifickosti možno výkonnosť binárneho klasifikačného testu merať pomocou pozitívnej prediktívnej hodnoty (PPV), známej aj ako presnosť, a negatívnej prediktívnej hodnoty (NPV). Pozitívna prediktívna hodnota odpovedá na otázku „Ak je výsledok testu pozitívny, ako dobre predpovedá skutočnú prítomnosť ochorenia?“. Vypočíta sa ako (skutočne pozitívne výsledky) / (skutočne pozitívne výsledky + falošne pozitívne výsledky); to znamená, že ide o podiel skutočne pozitívnych výsledkov zo všetkých pozitívnych výsledkov. (Hodnota negatívnej predpovede je rovnaká, ale prirodzene pre negatívne výsledky).

Medzi týmito dvoma pojmami je jeden zásadný rozdiel: Citlivosť a špecifickosť sú nezávislé od populácie v tom zmysle, že sa nemenia v závislosti od testovaného podielu pozitívnych a negatívnych výsledkov. Citlivosť testu možno skutočne určiť testovaním len pozitívnych prípadov. Hodnoty predikcie sú však závislé od populácie.

Napokon, presnosť meria podiel všetkých prípadov, ktoré sú správne zaradené do kategórie; je to pomer počtu správnych klasifikácií k celkovému počtu správnych alebo nesprávnych klasifikácií.

Predpokladajme, že existuje test na chorobu s 99 % citlivosťou a 99 % špecificitou. Ak sa testuje 2000 ľudí, 1000 z nich je chorých a 1000 zdravých. Je pravdepodobných približne 990 pravdivých pozitívnych výsledkov 990 pravdivých negatívnych výsledkov, pričom 10 je falošne pozitívnych a 10 falošne negatívnych výsledkov. Hodnoty pozitívnej a negatívnej predpovede by boli 99 %, takže vo výsledok možno mať vysokú dôveru.

Ak je však z 2000 ľudí skutočne chorých len 100, pravdepodobný výsledok je 99 pravdivých pozitívnych výsledkov, 1 falošne negatívny výsledok, 1881 pravdivých negatívnych výsledkov a 19 falošne pozitívnych výsledkov. Z 19 + 99 pozitívne testovaných ľudí má len 99 skutočne chorobu – to intuitívne znamená, že vzhľadom na to, že výsledok testu pacienta je pozitívny, existuje len 84 % pravdepodobnosť, že pacient skutočne má chorobu. Na druhej strane, vzhľadom na to, že výsledok testu pacienta je negatívny, existuje len 1 šanca z 1882, teda 0,05 % pravdepodobnosť, že pacient má chorobu napriek výsledku testu.

Prevod spojitých hodnôt na binárne

Testy, ktorých výsledky majú spojité hodnoty, ako napríklad väčšina krvných hodnôt, sa môžu umelo zmeniť na binárne definovaním hraničnej hodnoty, pričom výsledky testu sa označia ako pozitívne alebo negatívne v závislosti od toho, či je výsledná hodnota vyššia alebo nižšia ako hraničná hodnota.

Takáto konverzia však spôsobuje stratu informácií, pretože výsledná binárna klasifikácia nehovorí o tom, o koľko je hodnota nad alebo pod hraničnou hodnotou. V dôsledku toho je pri konverzii spojitej hodnoty, ktorá je blízko hraničnej hodnoty, na binárnu hodnotu výsledná pozitívna alebo negatívna prediktívna hodnota spravidla vyššia ako prediktívna hodnota daná priamo zo spojitej hodnoty. V takýchto prípadoch označenie testu ako pozitívneho alebo negatívneho vyvoláva dojem neprimerane vysokej istoty, zatiaľ čo hodnota sa v skutočnosti nachádza v intervale neistoty. Napríklad pri koncentrácii hCG v moči ako spojitej hodnote sa tehotenský test v moči, ktorý nameral 52 mIU/ml hCG, môže zobraziť ako „pozitívny“ s hodnotou 50 mIU/ml ako hraničnou hodnotou, ale v skutočnosti je v intervale neistoty, čo môže byť zrejmé len pri znalosti pôvodnej spojitej hodnoty. Na druhej strane, výsledok testu veľmi vzdialený od hraničnej hodnoty má vo všeobecnosti výslednú pozitívnu alebo negatívnu prediktívnu hodnotu, ktorá je nižšia ako prediktívna hodnota uvedená z kontinuálnej hodnoty. Napríklad hodnota hCG v moči 200 000 mIU/ml poskytuje veľmi vysokú pravdepodobnosť tehotenstva, ale prepočet na binárne hodnoty vedie k tomu, že sa ukáže rovnako „pozitívna“ ako hodnota 52 mIU/ml.

Kategórie
Psychologický slovník

Distocia

Dystokia (antonymum eutocia) je abnormálny alebo ťažký pôrod alebo pôrod. Približne pätina ľudských pôrodov má dystokiu. Dystokia môže vzniknúť v dôsledku nekoordinovanej činnosti maternice, abnormálneho uloženia alebo prezentácie plodu, absolútneho alebo relatívneho nepomeru hlavičky a bruška alebo (zriedkavo) masívneho nádoru plodu, ako je sakrokocygeálny teratóm. Oxytocín sa bežne používa na liečbu nekoordinovanej činnosti maternice. Tehotenstvá komplikované dystokiou však často končia asistovaným pôrodom vrátane klieští, ventouse alebo bežne cisárskym rezom. Medzi rozpoznané komplikácie dystócie patrí úmrtie plodu, respiračná depresia, hypoxická ischemická encefalopatia (HIE) a poškodenie brachiálneho nervu. So zvýšeným rizikom pôrodnej dystócie sa spája aj dlhší interval medzi tehotenstvami, primigravidný pôrod a viacpočetný pôrod.

Dystokia ramien je dystokia, pri ktorej predné rameno dieťaťa nemôže prejsť pod pubickú symfýzu alebo si vyžaduje výraznú manipuláciu, aby prešlo pod pubickú symfýzu.

Predĺžená druhá doba pôrodná je ďalší typ tocia[Ako odkazovať a odkazovať na zhrnutie alebo text], pri ktorom sa plod neporodí do troch hodín po úplnom rozšírení krčka maternice.

Synonymá: ťažký pôrod, abnormálny pôrod, ťažký pôrod, abnormálny pôrod, dysfunkčný pôrod

Tento pojem sa môže používať aj v súvislosti s rôznymi zvieratami.
Dystócia vtákov a plazov sa nazýva aj viazanie vajec. Pozri viazanie vajec.

Mimomaternicové tehotenstvo – Hydatidiformné znamienko – Potrat

Gestačná hypertenzia (preeklampsia, eklampsia, HELLP syndróm) – Gestačný diabetes

tráviaci systém: Hyperemesis gravidarum – Intrahepatálna cholestáza v tehotenstve – Akútna tuková pečeň v tehotenstve

integumentárny systém: Dermatózy v tehotenstve (zoznam)

nervový systém: Chorea gravidarum

plodová voda (polyhydramnion, oligohydramnion) – chorión/amnion (chorioamnionitída, choriónový hematóm, predčasné pretrhnutie membrán, syndróm amniového pásu, monoamniotické dvojčatá) – placenta (placenta praevia, abrupcia placenty, monochoriónne dvojčatá, syndróm transfúzie dvojčiat) – Braxton Hicksove kontrakcie – krvácanie (pred pôrodom)

Predčasný pôrod – Pôrod po termíne – Disproporcia hlavičky a panvy – Dystokia (dystokia ramienok) – Tlak plodu – Vasa praevia – Ruptúra maternice – Krvácanie (po pôrode) – Placenta (Placenta accreta) – Prolaps pupočníka – Embólia plodovou vodou

Puerperálna horúčka – Peripartálna kardiomyopatia – Popôrodná tyreoiditída – Galaktorea – Popôrodná depresia – Diastasis symphysis pubis

Kategórie
Psychologický slovník

Amniotická tekutina

Kresba amniového vaku z Grayovej anatómie.

Plodový vak je pevná, ale tenká priehľadná dvojica blán, ktorá drží vyvíjajúce sa embryo (a neskôr plod) až do obdobia krátko pred narodením. Vnútorná membrána, amnion, obsahuje plodovú vodu a plod. Vonkajšia membrána, chorion, obsahuje amnion a je súčasťou placenty. Nazýva sa aj amniová bublina, pretože sa podobá na bublinu. Na svetle je plodový obal lesklý a veľmi hladký, ale príliš tvrdý na to, aby sa dal prepichnúť.

Umelé pretrhnutie membrán (ARM), známe aj ako amniotómia, môže vykonať pôrodná asistentka alebo pôrodník. Zvyčajne sa vykonáva pomocou amnihokolu a jej cieľom je vyvolať alebo urýchliť pôrod.

Plodová voda je vodnatá tekutina, ktorá obklopuje a chráni rastúci plod v amnióne. Umožňuje plodu voľný pohyb bez toho, aby steny maternice boli príliš tesné voči jeho telu. Zároveň zabezpečuje vztlak.

Amnion rastie a začína sa plniť najmä vodou približne dva týždne po oplodnení. Po ďalších 10 týždňoch obsahuje bielkoviny, sacharidy, lipidy a fosfolipidy, močovinu a elektrolyty, ktoré napomáhajú rastu plodu. V neskorých štádiách tehotenstva tvorí veľkú časť plodovej vody moč plodu.

Predné vody sa uvoľnia, keď praskne amnion, čo je všeobecne známe ako „prasknutie vody“ alebo „spontánne prasknutie membrán“ (SROM). Väčšina zadných vôd zostáva v maternici až do narodenia dieťaťa.

Komplikácie súvisiace s plodovou vodou

Plodový vak sa počas operácie otvoril.

Príliš málo plodovej vody (oligohydramnion) alebo príliš veľa (polyhydramnion alebo hydramnion) môže byť príčinou alebo indikátorom problémov pre matku a dieťa. V oboch prípadoch väčšina tehotenstiev prebieha normálne a dieťa sa narodí zdravé, ale nie vždy je to tak. U detí s príliš malým množstvom plodovej vody sa môžu vyvinúť kontraktúry končatín, paličkovité chodidlá a ruky a tiež sa môže vyvinúť život ohrozujúci stav nazývaný hypoplastické pľúca. Ak sa dieťa narodí s hypoplastickými pľúcami, čo sú malé nedostatočne vyvinuté pľúca, tento stav je potenciálne smrteľný a dieťa môže krátko po narodení zomrieť.

Pri každej prenatálnej návšteve by mal pôrodník/gynekológ zmerať výšku fundu pacientky pomocou meracieho pásu. Je dôležité, aby sa výška fundu merala a správne zaznamenávala, aby sa zabezpečil správny rast plodu a zvyšujúci sa vývoj plodovej vody. Pôrodník/gynekológ by mal pacientku rutinne vyšetrovať ultrazvukom – tento postup tiež naznačí správny rast plodu a vývoj plodovej vody. Oligohydramnion môže byť spôsobený infekciou, poruchou funkcie alebo malformáciou obličiek (keďže veľkú časť objemu neskorej plodovej vody tvorí moč), zákrokmi, ako je odber choriových klkov (CVS), a predčasnou ruptúrou membrán (PPROM).

Oligohydramnion sa niekedy lieči pokojom na lôžku, perorálnou a intravenóznou hydratáciou, antibiotikami, steroidmi a amnioinfúziou.

Polyhydramnion je predisponujúcim rizikovým faktorom pre prolaps pupočníka a niekedy je vedľajším účinkom makrosomického tehotenstva. Hydramnion je spojený s atréziou pažeráka. Plodovú vodu produkuje primárne matka do 16. týždňa tehotenstva.

Predčasné pretrhnutie plodových blán (PPROM) je stav, keď plodový vak uniká pred 38. týždňom tehotenstva. Môže to byť spôsobené bakteriálnou infekciou alebo poruchou štruktúry plodového vaku, maternice alebo krčka maternice. V niektorých prípadoch sa môže únik spontánne zahojiť, ale vo väčšine prípadov PPROM sa pôrod začne do 48 hodín od prasknutia membrány. Ak k tomu dôjde, je potrebné, aby matka dostala liečbu, aby sa predišlo možnej infekcii u novorodenca.

Zriedkavou a často fatálnou pôrodníckou komplikáciou je embólia plodovou vodou, ktorá spôsobuje diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu.

Komplikácie súvisiace s prasknutím amniovej membrány (syndróm amniového pásu ABS)

ABS nastáva, keď sa vnútorná membrána plodu (amnion) pretrhne bez poškodenia vonkajšej membrány (chorion). Vláknité pásy z prasknutého amnia plávajú v plodovej vode a môžu plod zamotať, čím sa zníži jeho prekrvenie a spôsobí vrodené abnormality končatín dysmelia. V niektorých prípadoch môže dôjsť k úplnej „prirodzenej“ amputácii číslice (číslic) alebo končatiny pred narodením alebo číslica (číslice) alebo končatiny môžu byť nekrotické (odumreté) a po narodení si vyžadujú chirurgickú amputáciu.

Dvojčatá a viacpočetné tehotenstvá majú niekedy spoločný amnion a chorion. O monoamniotickom tehotenstve hovoríme vtedy, keď sa každé embryo alebo plod z jednej zygoty (monozygotické, všeobecne známe ako jednovaječné dvojčatá) nachádza v tom istom amnióne, ktorý je sám v jednom chorióne (monochoriónne). Diamniotické tehotenstvo nastáva vtedy, keď sa v jednom chorióne nachádza viac ako jeden amnion alebo keď má každý amnion svoj vlastný chorión (dichoriónne). Dvojvaječné (bratské, neidentické) dvojčatá majú každé svoj vlastný amnion a chorion a môžu, ale nemusia mať spoločnú placentu.

Spoločný amnion (alebo amnion a placenta) môže spôsobiť komplikácie v tehotenstve. Napríklad pupočné šnúry monoamniotických dvojčiat sa môžu prepliesť, čím sa zníži alebo preruší prívod krvi k vyvíjajúcim sa plodom. Monochoriálne dvojčatá, ktoré majú spoločnú placentu, sa zvyčajne delia aj o zásobovanie placenty krvou. V zriedkavých prípadoch prechádza krv z jedného dvojčaťa do druhého neprimerane cez spojovacie cievy v spoločnej placente, čo môže viesť k syndrómu transfúzie medzi dvojčatami. V iných prípadoch, keď sa placenta delí neprimerane (battledore placenta), môže tento stav viesť k tomu, že jedno dvojča dostane menej kyslíka ako druhé, čo vedie k neprimeranej rýchlosti rastu. Existuje tiež väčšie riziko vzniku syndrómu amniového pásu.

Žľazy: Tyreoglosálny vývod

Kategórie
Psychologický slovník

Embólie

K embólii dochádza vtedy, keď sa nejaký predmet (embolus, množné číslo emboli) presunie z jednej časti tela (krvným obehom) a spôsobí upchatie (oklúziu) cievy v inej časti tela. Tento termín zaviedol v roku 1848 Rudolf Carl Virchow[1]. je to na rozdiel od trombu alebo zrazeniny, ktorá sa tvorí v mieste upchatia v cieve a nie je prenesená odinakiaľ.

Existujú rôzne typy embólií.

Možno ich klasifikovať na základe embolického materiálu:

Pri anterográdnej embólii sa emboly pohybujú v smere toku krvi. Pri retrográdnej embólii sa však emboly pohybujú v protismere toku krvi; to je zvyčajne významné len v cievach s nízkym tlakom (žily) alebo pri emboloch s vysokou hmotnosťou. Pri paradoxnej embólii, známej aj ako skrížená embólia, embolus zo žíl prechádza do arteriálneho krvného systému. Toto sa vo všeobecnosti vyskytuje len pri problémoch so srdcom, ako sú defekty priehradiek medzi predsieňami alebo komorami.

Tento článok je označený od januára 2008.

Pri tromboembólii sa trombus (krvná zrazenina) z cievy úplne alebo čiastočne oddelí od miesta trombózy (zrazeniny). Krvný tok potom embolus prenesie (prostredníctvom ciev) do rôznych častí tela, kde môže zablokovať lúmen (dutinu cievy) a spôsobiť obštrukciu alebo oklúziu cievy. Všimnite si, že voľne sa pohybujúci trombus sa nazýva embolus [2]. trombus je vždy pripevnený k stene cievy a nikdy sa voľne nepohybuje v krvnom obehu. To je tiež kľúčový rozdiel pre patológov pri určovaní príčiny vzniku krvnej zrazeniny, či už trombózy, alebo posmrtnej krvnej zrazeniny. Obštrukcia cievy potom vedie k rôznym patologickým problémom, ako je napríklad stáza krvi a ischémia.

Avšak nielen tromboembólia spôsobí zablokovanie prietoku krvi v cievach, ale rovnaký problém môže spôsobiť aj akýkoľvek druh embólie.

Na druhej strane, vzduchová embólia je zvyčajne vždy spôsobená exogénnymi faktormi. Môže ísť o prasknutie alveol a vdýchnutý vzduch môže uniknúť do ciev. Medzi ďalšie častejšie príčiny patrí prepichnutie podklíčkovej žily náhodou alebo počas operácie, kde je podtlak. Vzduch je potom nasávaný do žíl podtlakom spôsobeným expanziou hrudníka počas vdychovej fázy dýchania. K vzduchovej embólii môže dôjsť aj počas intravenóznej liečby, keď do systému unikne vzduch (táto iatrogénna chyba je však v modernej medicíne veľmi zriedkavá).

Plynová embólia je častým problémom pre potápačov v hlbokých moriach, pretože plyny v našej krvi (zvyčajne dusík a hélium) sa môžu ľahko rozpustiť vo väčšom množstve počas zostupu do hlbokého mora. Keď však potápač vystúpi na normálny atmosférický tlak, plyny sa stanú nerozpustnými, čo spôsobí vznik malých bubliniek v krvi. Tento jav je známy aj ako dekompresná choroba alebo Bends. Tento jav sa vysvetľuje Henryho zákonom vo fyzikálnej chémii.

Ostatné embólie sú skôr zriedkavé. K septickej embólii dochádza, keď sa hnisavé tkanivo (tkanivo obsahujúce hnis) uvoľní z pôvodného ložiska. Tkanivová embólia je takmer ekvivalentom metastáz rakoviny, ku ktorým dochádza, keď rakovinové tkanivo prenikne do ciev a malé úlomky sa uvoľnia do krvného obehu. Embolizácia cudzím telieskom nastáva, keď sa exogénne – a iba exogénne – materiály, ako napríklad mastenec, dostanú do krvného obehu a spôsobia oklúziu alebo obštrukciu krvného obehu. Embólia plodovou vodou je zriedkavou komplikáciou pôrodu.

Tento článok je označený od januára 2008.

Za predpokladu normálnej cirkulácie sa trombus alebo iná embólia vytvorená v systémovej žile po prechode pravou stranou srdca vždy dostane do pľúc. Vzniká tak pľúcna embólia, ktorá môže byť komplikáciou hlbokej žilovej trombózy. Všimnite si, že na rozdiel od všeobecného presvedčenia sú najčastejším miestom vzniku pľúcnej embólie stehenné žily, nie hlboké žily lýtka. Hlboké žily lýtka sú najčastejším miestom vzniku trombov, nie embólie.

Niektoré vrodené abnormality krvného obehu, najmä defekty septa (diery v srdcovej priehradke), umožňujú, aby embólia zo systémovej žily prešla do arteriálneho systému a pristála kdekoľvek v tele (čo sa nazýva paradoxná embólia alebo skrížená embólia). Najčastejšou takouto abnormalitou je patentné foramen ovale, ktoré sa vyskytuje približne u 25 % dospelej populácie, ale tu defekt funguje ako ventil, ktorý je za normálnych okolností uzavretý, pretože tlak je o niečo vyšší na ľavej strane srdca. Za určitých okolností, napr. ak pacient kašle práve pri prechode embolu, môže dôjsť k prechodu do arteriálneho systému.

Emboly začínajúce v srdci (z trombu v ľavej predsieni sekundárne pri fibrilácii predsiení alebo septických embólií pri endokarditíde) môžu spôsobiť embóliu v ktorejkoľvek časti tela.

Embólia, ktorá sa dostane do mozgu buď zo srdca, alebo z krčnej tepny, pravdepodobne spôsobí ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

V klinickej praxi sa často vyskytujú aj embólie srdcového pôvodu. Tvorba trombov v predsieni pri chlopňových ochoreniach sa vyskytuje najmä u pacientov s ochorením mitrálnej chlopne a najmä u pacientov so stenózou mitrálnej chlopne s fibriláciou predsiení (FS). V prípade neprítomnosti AF má čistá mitrálna regurgitácia nízky výskyt tromboembolizmu.
Absolútne riziko embólie pri idiopatickej AF závisí od ďalších rizikových faktorov, ako je zvyšujúci sa vek, hypertenzia, diabetes, nedávne srdcové zlyhanie alebo predchádzajúca cievna mozgová príhoda.
Tvorba trombov môže prebiehať aj v komorách a vyskytuje sa približne v 30 % infarktov prednej steny myokardu v porovnaní s iba 5 % infarktov dolnej steny. Niektoré ďalšie rizikové faktory sú slabá ejekčná frakcia (< 35 %), veľkosť infarktu a prítomnosť AF. Počas prvých troch mesiacov po infarkte majú aneuryzmy ľavej komory 10 % riziko embolizácie. U pacientov s protetickými chlopňami sa tiež významne zvyšuje riziko tromboembólie. Riziko sa líši v závislosti od typu chlopne (bioprotetická alebo mechanická); polohy (mitrálna alebo aortálna); a prítomnosti ďalších faktorov, ako je AF, dysfunkcia ľavej komory a predchádzajúce embólie.

Embólie majú často vážnejšie následky, keď sa vyskytnú v takzvanom „koncovom obehu“: v oblastiach tela, ktoré nemajú žiadne nadbytočné zásobovanie krvou, ako napríklad mozog, srdce a pľúca.

Mimomaternicové tehotenstvo – Hydatidiformné znamienko – Potrat

Gestačná hypertenzia (preeklampsia, eklampsia, HELLP syndróm) – Gestačný diabetes

tráviaci systém: Hyperemesis gravidarum – Intrahepatálna cholestáza v tehotenstve – Akútna tuková pečeň v tehotenstve

integumentárny systém: Dermatózy v tehotenstve (zoznam)

nervový systém: Chorea gravidarum

plodová voda (polyhydramnion, oligohydramnion) – chorión/amnion (chorioamnionitída, choriónový hematóm, predčasné pretrhnutie membrán, syndróm amniového pásu, monoamniotické dvojčatá) – placenta (placenta praevia, abrupcia placenty, monochoriónne dvojčatá, syndróm transfúzie dvojčiat) – Braxton Hicksove kontrakcie – krvácanie (pred pôrodom)

Predčasný pôrod – Pôrod po termíne – Disproporcia hlavičky a panvy – Dystokia (dystokia ramienok) – Tlak plodu – Vasa praevia – Ruptúra maternice – Krvácanie (po pôrode) – Placenta (Placenta accreta) – Prolaps pupočníka – Embólia plodovou vodou

Puerperálna horúčka – Peripartálna kardiomyopatia – Popôrodná tyreoiditída – Galaktorea – Popôrodná depresia – Diastasis symphysis pubis