Komorbidita s duševnými poruchami
Schizofrénia a bipolárna porucha
Schizofrénia a bipolárna porucha sa vo všeobecnosti považujú za odlišné diagnózy, ale ľudia, ktorí vykazujú viaceré príznaky oboch porúch, často dostávajú zmiešanú diagnózu schizoafektívna porucha Klinický obraz takýchto pacientov naznačuje, že schizofrénia a bipolárna porucha sú variantnými prejavmi diatézy, pretože majú podobný výskyt,podobný pomer pohlaví a vek pri nástupe.
Komorbidita s telesnými poruchami
Schizofrénia a užívanie drog
Vzťah medzi schizofréniou a užívaním drog je zložitý, čo znamená, že jasnú príčinnú súvislosť medzi užívaním drog a schizofréniou je ťažké rozlíšiť. Existujú presvedčivé dôkazy o tom, že užívanie určitých drog môže u niektorých ľudí vyvolať buď vznik, alebo relaps schizofrénie. Môže však ísť aj o to, že ľudia so schizofréniou užívajú drogy na prekonanie negatívnych pocitov spojených s bežne predpisovanými antipsychotickými liekmi a samotnou poruchou, pri ktorej sa za základné znaky považujú negatívne emócie, paranoja a anhedónia.
Schizofréniu môže niekedy vyvolať intenzívne užívanie stimulačných alebo halucinogénnych drog, hoci niektorí tvrdia, že na to je potrebná predispozícia na vznik schizofrénie. Existujú aj dôkazy, ktoré naznačujú, že u ľudí trpiacich schizofréniou, ktorí však reagujú na liečbu, môže dôjsť k relapsu z dôvodu následného užívania drog.
Drogy ako metamfetamín, ketamín, PCP a LSD sa používali na napodobňovanie schizofrénie na výskumné účely, hoci v súčasnosti sa tento postup dostal do nemilosti vedeckej komunity, keďže sa ukázali rozdiely medzi stavmi vyvolanými drogami a typickým prejavom schizofrénie.
Halucinogénne drogy ako možnú liečbu schizofrénie krátko testovali aj psychiatri ako Humphry Osmond a Abram Hoffer v 50. rokoch 20. storočia. Iróniou osudu je, že najmä pre túto experimentálnu liečbu schizofrénie bolo podávanie LSD legálne, krátko predtým, ako jeho používanie ako rekreačnej drogy viedlo k jeho kriminalizácii.
Existuje čoraz viac dôkazov o tom, že užívanie kanabisu môže prispieť k vzniku schizofrénie. Niektoré štúdie naznačujú, že kanabis nie je dostatočným ani nevyhnutným faktorom vzniku schizofrénie, ale že kanabis môže významne zvyšovať riziko vzniku schizofrénie a môže byť okrem iného aj významným príčinným faktorom. Napriek tomu boli niektoré predchádzajúce výskumy v tejto oblasti kritizované, pretože často nebolo jasné, či je užívanie kanabisu príčinou alebo dôsledkom schizofrénie. S cieľom riešiť túto otázku sa v nedávnom prehľade štúdií, na základe ktorých možno posúdiť kauzálny podiel na vzniku schizofrénie, uvádza, že kanabis zdvojnásobuje riziko vzniku schizofrénie na individuálnej úrovni a môže byť zodpovedný až za 8 % prípadov v populácii.48
Bolo zistené, že väčšina ľudí so schizofréniou (odhaduje sa, že 75 % až 90 %) fajčí tabak. Ľudia s diagnózou schizofrénie však majú oveľa nižšiu ako priemernú pravdepodobnosť, že dostanú rakovinu pľúc a zomrú na ňu. Hoci príčina toho nie je známa, môže to byť spôsobené genetickou odolnosťou voči rakovine, vedľajším účinkom užívaných liekov alebo štatistickým efektom zvýšenej pravdepodobnosti úmrtia z iných príčin ako rakovina pľúc49.
Tvrdí sa, že zvýšená miera fajčenia pri schizofrénii môže byť spôsobená snahou o samoliečbu nikotínom. Nedávna štúdia na viac ako 50 000 švédskych brancoch zistila, že existuje malý, ale významný ochranný účinok fajčenia cigariet na riziko vzniku schizofrénie v neskoršom veku.50 Hoci autori štúdie zdôraznili, že riziká fajčenia ďaleko prevyšujú tieto malé výhody, táto štúdia poskytuje ďalšie dôkazy pre teóriu „samoliečby“ fajčenia pri schizofrénii a môže poskytnúť vodítko, ako sa schizofrénia môže vyvíjať na molekulárnej úrovni. Okrem toho mnohí ľudia so schizofréniou fajčili tabakové výrobky dávno predtým, ako im bola choroba diagnostikovaná, a niektoré skupiny zastávajú názor, že chemické látky v tabaku v skutočnosti prispeli k vzniku choroby a nemajú žiadny prínos.
Užívanie alkoholu u ľudí so schizofréniou je významnou komplikáciou.
Schizofrénia a násilie
Násilie páchané ľuďmi so schizofréniou
Hoci sa schizofrénia v médiách niekedy spája s násilím, len malá časť ľudí so schizofréniou sa stáva násilnými a len u malej časti ľudí, ktorí páchajú násilie, bola diagnostikovaná schizofrénia.
Výskum naznačil, že schizofrénia je spojená s miernym zvýšením rizika násilia, hoci toto riziko je do veľkej miery spôsobené malou podskupinou osôb, u ktorých je násilie spojené so súčasným zneužívaním návykových látok, aktívnymi psychotickými príznakmi a ukončením užívania psychiatrických liekov51. V prípade najzávažnejších násilných činov sa v dlhodobých nezávislých štúdiách odsúdených vrahov na Novom Zélande52 a vo Švédsku53 zistilo, že 3,7 % – 8,9 % malo v minulosti diagnostikovanú schizofréniu.
Existujú určité dôkazy, ktoré naznačujú, že u niektorých ľudí môžu lieky používané na liečbu schizofrénie spôsobiť zvýšené riziko násilia, najmä v dôsledku agitovanosti vyvolanej akatíziou, vedľajším účinkom, ktorý sa niekedy spája s antipsychotickými liekmi.54 Podobne môže zneužívanie v detstve prispieť k miernemu zvýšeniu rizika násilia v dospelosti, ako aj k rozvoju schizofrénie.16
Násilie páchané na ľuďoch so schizofréniou
Výskum ukázal, že osoba s diagnostikovanou schizofréniou je pravdepodobnejšie obeťou násilia (4,3 % za obdobie jedného mesiaca) ako páchateľom55.