Odborníci na manažment zdravotníckych informácií plánujú informačné systémy, vytvárajú zdravotnú politiku a identifikujú súčasné a budúce informačné potreby. Okrem toho môžu aplikovať vedecké poznatky informatiky na zhromažďovanie, uchovávanie, používanie a prenos informácií s cieľom splniť právne, odborné, etické a administratívne požiadavky na vedenie záznamov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Pracujú s klinickými, epidemiologickými, demografickými, finančnými, referenčnými a kódovanými údajmi o zdravotnej starostlivosti.
Nazývajú sa tiež technici zdravotných záznamov alebo správcovia zdravotných záznamov.
Profesijné združenie: Kanadská asociácia pre manažment zdravotníckych informácií (CHIMA)
Provincia Britská Kolumbia
Vzdelávacia inštitúcia: Douglas College
Pozadie: História a vývoj štandardov HIM v Spojených štátoch
Štandardy HIM začali vznikom AHIMA
História štandardov manažmentu zdravotníckych informácií sa datuje od zavedenia Americkej asociácie manažmentu zdravotníckych informácií, ktorá bola založená v roku 1928, „keď Americká vysoká škola chirurgov založila Asociáciu knižníc záznamov Severnej Ameriky (ARLNA) s cieľom „pozdvihnúť štandardy klinických záznamov v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach“.
V roku 1938 bola AHIMA známa ako American Association of Medical Record Librarians (AAMRL) a jej členovia boli známi ako odborníci na lekárske záznamy alebo knihovníci, ktorí študovali vedu o lekárskych záznamoch. Cieľom tejto profesie bolo zvýšiť štandardy vedenia záznamov v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach. Jednotlivci zapojení do tejto profesie boli propagátormi úspešnej správy klinických záznamov, aby sa zaručila ich presnosť.
Časom sa názov AHIMA zmenil, aby odrážal vyvíjajúcu sa oblasť manažmentu zdravotníckych informácií, a nakoniec sa stal Americkou asociáciou pre manažment zdravotníckych informácií. Súčasný názov asociácie má pokrývať širokú škálu oblastí, v ktorých dnes pracujú zdravotnícki pracovníci.
Členovia AHIMA ovplyvňujú kvalitu informácií o pacientoch a starostlivosti o nich v každom bode cyklu poskytovania zdravotnej starostlivosti. Často plnia úlohu mosta, ktorý spája klinické, prevádzkové a administratívne funkcie.
Založenie HIMSS v roku 1961 zvýšilo znalosti v odvetví
Spoločnosť pre zdravotnícke informačné a riadiace systémy (HIMMS) bola založená v roku 1961 ako Spoločnosť pre nemocničné riadiace systémy (HMSS), ktorá je nezávislým, neziskovým, dobrovoľným združením jednotlivcov. Jej vzniku predchádzala rastúca aktivita manažérskeho inžinierstva v zdravotníctve v 50. rokoch 20. storočia, keď učenie Fredericka Winslowa Taylora a Franka Bunkera Gilbretha st. začalo priťahovať pozornosť vedúcich predstaviteľov zdravotníctva.
HIMMS sa rozrástla o kapitoly, členské kategórie, publikácie, kongresy a naďalej sa rozrastá v rôznych častiach sveta prostredníctvom svojich pobočiek v Európe, Ázii a Tichomorí a na Blízkom východe.
Akreditovaný vývoj vzdelávacích programov
Komisia pre akreditáciu vzdelávania v oblasti zdravotníckej informatiky a informačného manažmentu (CAHIIM) definuje štandardy, ktoré musia spĺňať programy manažmentu zdravotníckych informácií a technológií na vysokých školách, aby mohli byť akreditované. Študenti, ktorí absolvujú akreditovaný pridružený, bakalársky alebo certifikačný program, sú oprávnení zúčastniť sa na príslušných skúškach na získanie certifikátu registrovaného zdravotníckeho informačného technika (RHIT) – prostredníctvom absolvovania akreditovaného pridruženého alebo certifikačného programu – alebo registrovaného správcu zdravotníckych informácií (RHIA), ktorý si vyžaduje vzdelanie prostredníctvom akreditovaného bakalárskeho alebo certifikačného programu. Požiadavky na kompetencie udržiava CAHIIM vo svojich definíciách kompetencií na vstupnej úrovni pre pridružený stupeň a na vstupnej úrovni pre bakalársky stupeň.
Moderný vývoj v oblasti riadenia zdravotníckych informácií
Elektronický zdravotný záznam je neustále označovaný za vývoj vedenia zdravotnej dokumentácie. Keďže ide o elektronický spôsob vedenia záznamov, v komunite zdravotníckych pracovníkov aj vo verejnosti sa o ňom diskutuje a podporuje.
V Spojených štátoch 89 % respondentov, ktorí odpovedali na nedávny prieskum denníka Wall Street Journal, označilo svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý používa elektronické zdravotné záznamy, za „veľmi/niečo dôveryhodného“ v porovnaní so 71 % respondentov, ktorí odpovedali pozitívne o svojich poskytovateľoch, ktorí nepoužívali alebo nepoužívajú elektronické zdravotné záznamy. V roku 2008 viac ako päťdesiat percent opýtaných vedúcich pracovníkov v oblasti informácií uviedlo, že chcú mať k dispozícii ambulantné elektronické zdravotné záznamy, aby sa mohli pohybovať v každej fáze zdravotnej starostlivosti.
Manažéri zdravotníckych informácií sú poverení ochranou súkromia pacientov a sú zodpovední za školenie svojich zamestnancov v oblasti správneho zaobchádzania a používania zverených dôverných informácií. S rastúcim významom technológií v zdravotníctve musia manažéri zdravotníckych informácií naďalej ovládať používanie informačných databáz, ktoré vytvárajú dôležité správy pre správcov a lekárov.
Požiadavky a akreditačné procesy pre vzdelávanie a odbornú činnosť v oblasti manažmentu zdravotníckych informácií sa v jednotlivých jurisdikciách líšia.
V Spojených štátoch amerických CAHIIM vyžaduje trvalú akreditáciu akreditovaných programov v oblasti manažmentu zdravotníckych informácií. Podľa súčasného štandardu sa akreditácia môže udržiavať pravidelnými návštevami na mieste, predkladaním výročnej správy, informovaním CAHIIM o nepriaznivých zmenách v programe a platením administratívnych poplatkov CAHIIM. Študenti HIM sa môžu rozhodnúť pre účasť na preklenovacom programe na plný úväzok s názvom Joint Bachelor of Science/Masters Program. Vďaka tomuto programu môžu študenti získať bakalársky titul v oblasti manažmentu zdravotníckych informácií aj magisterský program v oblasti správy zdravotníckych služieb (BSHIM/MHSA). Denný preklenovací program umožňuje študentom dosiahnuť oba tituly za päť rokov. Študenti, ktorí pokračujú v štúdiu BSHIM/MHSA, budú pripravení zastávať riadiace a výkonné pozície v organizáciách súvisiacich so zdravotníctvom, ako sú: nemocnice, organizácie riadenej starostlivosti, vývojári a dodávatelia zdravotníckych informačných systémov a farmaceutické spoločnosti, a na tieto pozície prinesú svoje znalosti v oblasti HIM.
V Kanade môžu absolventi programov Kanadskej asociácie pre manažment zdravotníckych informácií (CHIMA) absolvovať národnú certifikačnú skúšku a vykonávať povolanie v oblasti HIM.
Dostupnosť programu online
Existuje mnoho programov, ktoré sú dostupné aj online. Online študenti spolupracujú so študentmi v triede pomocou internetovej technológie. Pri online vzdelávaní môžu študenti absolvovať programy vlastným tempom. Online študenti sú zapojení do vyučovania prostredníctvom skupinových prednášok, ktoré sa nahrávajú a umiestňujú na internet, diskusných fór a sú členmi skupinových projektov so študentmi v triede. Niektorí online študenti môžu dokonca navštevovať niektoré hodiny v areáli školy a niektoré hodiny absolvovať online.
CAHIIM uvádza zoznam akreditovaných online programov na svojej webovej stránke.
Ďalšie vzdelávanie zdravotníckych informatikov
Vzdelávanie je dôležitým aspektom úspechu vo svete manažmentu zdravotníckych informácií. Okrem počiatočnej kvalifikácie môžu odborníci v oblasti zdravotníckych informácií pokračovať v magisterskom štúdiu obchodnej administratívy, magisterskom štúdiu zdravotníckej administratívy alebo v iných magisterských programoch v oblasti riadenia zdravotníckych údajov, informačných technológií a systémov a organizácie a riadenia. Získanie ďalšieho vzdelania zvyšuje kariérny postup zdravotníckeho pracovníka a kvalifikuje ho na vyššie riadiace pozície.
Záznamy a postupy používané pri správe zdravotníckych informácií
Kvalita a bezpečnosť zdravotnej starostlivosti si vyžadujú, aby boli v správnom čase k dispozícii správne informácie na podporu starostlivosti o pacientov a rozhodnutí manažmentu zdravotníckeho systému. Dosiahnutie konsenzu o základnom obsahu údajov a štandardoch dokumentácie je nevyhnutným predpokladom pre vysokokvalitné údaje v prepojenom systéme zdravotnej starostlivosti budúcnosti. Nepretržité riadenie kvality štandardov a obsahu údajov je kľúčom k zabezpečeniu použiteľnosti a akcieschopnosti informácií.
Metódy na zabezpečenie kvality údajov
Presnosť údajov závisí od manuálneho alebo počítačového informačného systému na zber, zaznamenávanie, ukladanie, spracovanie, sprístupňovanie a zobrazovanie údajov, ako aj od schopnosti a dôslednosti ľudí zapojených do každej fázy týchto činností. Každý, kto sa podieľa na dokumentovaní alebo používaní zdravotných informácií, je zodpovedný za ich kvalitu. Podľa modelu riadenia kvality údajov AHIMA existujú štyri kľúčové procesy pre údaje:
Odborníci na zdravotnícke informácie
HIM je veľmi široká a úspešná oblasť pre zdravotníckych pracovníkov. V oblasti manažmentu zdravotníckych informácií existuje niekoľko kariérnych možností a mnoho rôznych tradičných aj netradičných prostredí, v ktorých môže odborník na HIM pracovať.
Manažéri zdravotníckych informácií
Profesionálni manažéri zdravotníckych informácií riadia a vytvárajú programy zdravotníckych informácií, aby zaručili, že spĺňajú lekárske, právne a etické normy. Zohrávajú kľúčovú úlohu pri udržiavaní, zhromažďovaní a analyzovaní údajov, ktoré dostávajú lekári, zdravotné sestry a ďalší účastníci zdravotnej starostlivosti. Na oplátku sa títo poskytovatelia zdravotnej starostlivosti spoliehajú na informácie, ktoré im pomáhajú poskytovať kvalitnú zdravotnú starostlivosť. Manažéri musia spolupracovať so skupinou informačných technikov, aby zaručili, že zdravotné záznamy pacienta sú presné a sú k dispozícii v prípade potreby.
V Spojených štátoch sa manažéri zdravotníckych informácií zvyčajne certifikujú ako registrovaní správcovia zdravotníckych informácií (RHIA) po získaní bakalárskeho titulu v oblasti zdravotníckej informatiky alebo manažmentu zdravotníckych informácií na škole akreditovanej Komisiou pre akreditáciu vzdelávania v oblasti zdravotníckej informatiky a manažmentu informácií (CAHIIM) a po zložení príslušnej certifikačnej skúšky. Certifikát Certified Health Informatics Systems Professional (CHISP), ktorý ponúka American Society of Health Informatics Managers (ASHIM), má udeliť kredit IT alebo klinickému odborníkovi na pracovnej úrovni, ktorý je schopný podporovať lekárov pri zavádzaní zdravotníckych IT. Odborník CHISP musí spracovať znalosti z oblasti zdravotníctva, zdravotníckych IT, IT a mäkkých zručností vrátane komunikačných zručností.
RHIA zvyčajne zastávajú manažérske pozície, ktoré sú v interakcii so všetkými úrovňami organizácie, ktoré používajú údaje o pacientoch pri rozhodovaní a každodennej činnosti. Môžu pracovať v širokej škále prostredí, ktoré pokrývajú kontinuitu zdravotnej starostlivosti vrátane ordinácií lekárov, domovov dôchodcov, agentúr domácej zdravotnej starostlivosti, zariadení duševného zdravia a verejných zdravotníckych agentúr.
Manažéri zdravotníckych informácií sa môžu okrem iného špecializovať na správu registrov, správu údajov a kvalitu údajov.
Zdravotné záznamy a technici zdravotníckych informácií
Podľa príručky U.S. Bureau of Labor Statistics’s Occupational Outlook Handbook sú zdravotné záznamy a zdravotné informácie (MRHIT) opísané ako nasledujúce povinnosti:
zhromažďovať informácie o zdravotnom stave pacientov vrátane anamnézy, príznakov, výsledkov vyšetrení, diagnostických testov, liečebných metód a všetkých ostatných služieb poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Technici organizujú a spravujú údaje o zdravotných informáciách tým, že zabezpečujú ich kvalitu, presnosť, dostupnosť a bezpečnosť. Pravidelne komunikujú s lekármi a inými zdravotníckymi pracovníkmi s cieľom objasniť diagnózy alebo získať ďalšie informácie.
MRHIT zvyčajne pracujú v nemocniciach. Pracujú však aj v rôznych iných zdravotníckych zariadeniach vrátane ordinácií lekárov, domovov dôchodcov, agentúr domácej zdravotnej starostlivosti, zariadení duševného zdravia a verejných zdravotníckych zariadení. Technici, ktorí sa špecializujú na kódovanie, sa nazývajú lekárski kóderi alebo špecialisti na kódovanie.
V Spojených štátoch musia registrovaní zdravotnícki informační technológovia absolvovať akreditovaný program zdravotníckej informačnej technológie predtým, ako sa môžu zúčastniť certifikačnej skúšky.