Počuli sme o ženách trpiacich popôrodnou depresiou, ale o prípadoch mužov počujeme len zriedka. Prostredníctvom Dr. Daniela Singleyho sa dozvieme, ako sa inšpiroval k štúdiu peripartálnej depresie u mužov, prečo majú novopečení otcovia tento stav, ako sa muži líšia od žien v prejavovaní depresie a čo môžeme urobiť, aby sme im pomohli.
Peripartálna depresia zjednodušene znamená depresiu v tehotenstve a popôrodnú depresiu (po pôrode). Odborníci na duševné zdravie uprednostňujú tento termín pred po pôrode, pretože táto depresia sa zvyčajne začína počas tehotenstva. Rýchle vyhľadávanie na Googli vám napovie, že sa väčšinou spája s matkami. Štúdie však ukázali, že peripartálnou depresiou trpia aj muži, najmä novopečení otcovia.
Poznámka: Keďže tento rozhovor sa uskutočnil cez Skype, niektoré slová, ktoré nemajú vplyv na obsah, boli odstránené, aby bol obsah zrozumiteľnejší.
V skutočnosti je to veľmi, veľmi dôležité pre mileniálov, pretože súčasná generácia rodičov (a môj výskum sa týka najmä otcov), súčasná generácia mileniálov, ktorí majú deti, sa očakáva, že budú oveľa viac zapojení ako rodičia so svojimi deťmi, počnúc tehotenstvom, pôrodom a oveľa viac zapojení do starostlivosti o novorodencov, dojčatá a veľmi malé deti, než boli otcovia predchádzajúcej generácie. Problém je v tom, že stereotypne sa súčasná generácia otcov, ich vlastní otcovia takýmto spôsobom nezapájali. A v súčasnosti nie je veľa skutočne dobrých vzorov pre týchto nových otcov, otcov milénia. Tak trochu vedia, že by sa mali zapájať, ale v mnohých prípadoch jednoducho nevedia, ako to presne robiť, takže v tomto zmysle robím výskum, čo je to zapájanie, ako môžu organizácie alebo inštitúcie zapojiť týchto otcov a viac sa zapájať, takže to je jeden zo spôsobov.
Otcovia v miléniu vedia, že sa majú angažovať, ale chýbajú im vzory?
Áno, vo všeobecnosti sa vo väčšine rôznych kultúr, s ktorými som sa rozprával… v Európe, Austrálii a napríklad aj na Filipínach, Taiwane a v Kórei, po celom svete, od súčasnej generácie nových otcov očakáva viac ako od predchádzajúcej generácie, ale nemajú veľa vzorov, nemajú veľa návodov, ako to robiť. Nazývam to generačnou priepasťou otcovstva.
Ak prejdeme k vašej osobnej inšpirácii, môžem vedieť, čo vás inšpirovalo k štúdiu mužskej problematiky, najmä v súvislosti s rodičovstvom?
Áno, som psychológ a existuje staré príslovie, že dobrý výskum je môj výskum, čo znamená, že výskum je osobný. Môj záujem o problematiku mužov má skutočne korene v tom, že som muž, a tak som sa na postgraduálnom štúdiu začal venovať belošstvu (som beloch), takže som sa začal zameriavať na belošské privilégiá a vývoj belošskej rasovej identity. Keď moja žena otehotnela a ja som si uvedomil, že budem čoskoro otcom, potom sa moja mužskosť, byť mužom, stala pre mňa oveľa dôležitejšou a je to jedna z tých vecí, že ak sa spýtate priemerného chlapa „čo pre teba znamená byť mužom?“, „čo pre teba znamená tvoja mužskosť?“, pravdepodobne nebude mať čo povedať. Povie veci ako „no, znamená to byť mužom, byť silným a nezávislým a podobne, ale v skutočnosti nebude mať veľmi premyslené „čo to znamená pre mňa ako osobu a moju identitu?“. Vždy to bude znieť ako z hollywoodskeho filmu – viete, „som silný a tvrdý a schytám od ľudí guľky“ a podobne.
Takže to, že som sa stal rodičom, ma priviedlo k tomu, aby som sa zameral na mužov a mužskosť, a potom, ďalšia naozaj dôležitá udalosť bola, keď som bol na univerzite v San Diegu, na Kalifornskej univerzite v San Diegu, kde som bol na stáži, prišiel miestny psychológ a hovoril o psychológii mužov a mužskosti a hovoril o novom otcovstve a jeho meno je Jeff Jones a Jeff sa stal mojím hlavným mentorom, ale bol to prvý človek, ktorý vôbec, vôbec začal hovoriť o mužskosti v psychológii. Nikto počas celej mojej kariéry na vysokej škole o tom nikdy nehovoril a keď o tom hovoril, otvorilo mi to oči pre túto oblasť, ktorá sa následne stala naozaj dôležitou.
Spomínali ste mužov a mužskosť a ja by som to chcela dať do súvislosti s vaším článkom „Peripartálne duševné zdravie mužov: Ako to súvisí s vašou predstavou o mužoch a mužskosti a jej rozšírení? Prečo o tom veľa nevieme?
Čiastočne ide o to, že keď premýšľame o perinatálnom duševnom zdraví, peripartálnej alebo popôrodnej depresii, zvyčajne nemyslíme na otcov, ale na matky. Oveľa bežnejšie sa o popôrodnej depresii uvažuje na perinatálnej depresii a my sa zameriavame na mamy, ale ako ste povedali, niekoľko naozaj, naozaj solídnych výskumných štúdií a metaanalýz v tejto oblasti ukázalo, že približne 10 % nových otcov má výrazné príznaky depresie, ale problém je v tom, že muži aj ženy sú socializovaní tak, že o depresii, najmä o popôrodnej, neuvažujú ako o mužskej záležitosti. Pokiaľ ide o samotných mužov, muži stereotypne podceňujú problémy a máme skutočné problémy požiadať o pomoc a požiadať o podporu, a tak je to ďalší dôvod, prečo muži nemajú tendenciu získať tento typ podpory.
Ďalším problémom je, že spôsob, akým sa u mužov prejavujú príznaky depresie, je niekedy veľmi odlišný od toho, ako si predstavujeme niekoho, kto má depresiu, je vegetatívny, nemôže vstať z postele, plače, je uplakaný, rozrušený a podobne. Pre mnohých mužov spôsob, akým vyjadrujeme depresiu, vyzerá ako hnev, vyzerá oveľa viac ako podráždenie, frustrácia a krátkosť voči ľuďom. Taktiež sa oveľa častejšie sťahovali zo vzťahov a boli oveľa izolovanejší. Aj keď sme v blízkosti ľudí, môžeme sa akoby stiahnuť a stiahnuť a nebyť veľmi spojení alebo sa v týchto vzťahoch prejavovať.
A potom tretia časť, ktorá je veľmi častá pri tzv. mužskom type veľkej depresie alebo maskovanej mužskej depresii, je zvýšené užívanie návykových látok alebo pitie väčšieho množstva liekov na predpis alebo iných druhov nelegálnych drog. Takže ak si to všetko dáte dokopy a zamyslíte sa nad tým v obraze perinatálneho duševného zdravia, povedzme, že otec má nové dieťa a vyzerá naozaj podráždene a frustrovane, sťahuje sa zo vzťahov a pije oveľa viac ako zvyčajne, napríklad aj mnohí ľudia v oblasti duševného zdravia si to všetko nedajú dokopy a nepomyslia si: „Hah! Možno má depresiu.“ Možno si pomyslia, viete, že je to len a**h*** alebo niečo podobné, že je to len zlý človek. Ak nie ste odborník na duševné zdravie a nie ste zvyknutí premýšľať o mužských problémoch, možno si to nedáte dohromady a nepomyslíte si, že „Hah! Je v depresii na chlapský spôsob“. To je súčasť celého „Áno, skutočne existuje“, ale niekedy to jednoducho vyzerá inak.
S tým súvisia príznaky peripartálnej depresie, ktoré sa bežne prejavujú, nemusia byť pripisované peripartálnej depresii, takže čo ak sa u muža tieto príznaky prejavujú v každodennom živote, ako vieme, či si reakcia otca vyžaduje psychologickú intervenciu?
Je to naozaj, naozaj dobrá otázka a skrátená verzia je, že by ste to nevedeli, iba ak sa zdá, že chlap má ťažkosti, pije viac, ako je zvyknutý, zostáva v práci dlhšie, ako musí, nerobí veci vo svojom živote, ktoré sa všeobecne zdajú, že ho tešili, alebo sa zdá, že má odpor k dieťaťu, alebo sa konflikt s partnerkou oveľa zhoršuje, alebo podobne, bolo by naozaj dobré, aby sa s niekým porozprával. Zvyčajne sa nechce rozprávať s terapeutom, ako priemerný chlap, ktorý by sa radšej udrel tehlou do tváre, ako by sa rozprával so psychológom, a ja to chápem, a tak človek, s ktorým by sa mohol porozprávať, by mohol byť napríklad jeho starý otec, alebo kňaz, alebo jeho priateľ, alebo podobne. Ale ak veci pretrvávajú, má naozaj, naozaj ťažkosti, potom je dobré dostať k nemu: „Hej, naozaj by si sa mal ísť s niekým porozprávať a potom možno s poradcom.“
S akými výzvami ste sa stretli pri štúdiu mužskej problematiky a otcovstva?
Jedným z nich je to, o čom som sa zmienil predtým, že priemerný chlap by sa radšej nerozprával so psychológom, takže polovicu času je to to, čo nazývam problémom zadku v sedadle. Musíte jednoducho pracovať na tom, aby ste dostali zadky na sedadlá, pretože vo všetkých kultúrach, v každej kultúre, bude existovať skutočná stigma voči problémom s duševným zdravím. No táto stigma je takmer vždy horšia pre mužov, takže ak ľudia, muži a ženy, nemajú mať ťažkosti s duševným zdravím a je s tým spojená hanba, je to oveľa horšie pre mužov – majú byť silní, nič ich netrápi a podobne. Aby sme pokračovali v tomto bode, naozaj sa nepredpokladá, že by mali mať psychické ťažkosti alebo trpieť hneď po narodení dieťaťa. Keď sa vám narodí dieťa, máte byť „ach, to je najšťastnejšie obdobie môjho života a dúhy, jednorožce a všetko dokonalé“, takže pre chlapa je to naozaj, naozaj ťažké, bojovať s ťažkosťami v oblasti duševného zdravia v perinatálnom období. Je s tým spojená taká veľká stigma a hanba. To je pre mňa problém číslo jeden.
Aké prelomové udalosti očakávate v súvislosti s Medzinárodným dňom duševného zdravia otcov, ktorý ste založili spolu s Markom Williamsom Rowom?
Aký pokrok očakávate v oblasti duševného zdravia otcov ako výsledok vášho výskumu?
Očakávam, že pokrok bude pomalý, ale dúfam, že bude stabilný. Bezprostredný pokrok, na ktorom pracujem so svojím výskumným tímom, spočíva v tom, že sa snažíme veľmi dôsledne a konkrétne objasniť, ako skutočne vyzerá zapojenie otca do starostlivosti o dieťa. V minulosti vo výskumoch, ktoré sa zaoberali zapojením otca a tým, ako to súvisí s výsledkom dieťaťa alebo s matkou, na začiatku definovali zapojenie otca ako – jednoducho sa pýtali matky: „Žije s vami otec?“. – „ok, je zapojený“ a to bolo všetko. Otca sa ani nepýtali, takže môj tím sa viac zameral na to, aby naozaj povedal, v dnešnej dobe, v súčasnej spoločnosti vzhľadom na to, že otcovia sú oveľa viac zapojení, ako toto zapojenie vyzerá. Vyvinuli sme teda škálu (a začiatkom tohto roka sme ju publikovali), ktorá naozaj rozdeľuje tieto oblasti, no, sú tu niektoré správania, ktoré súvisia s pozitívnym zapojením, alebo ďalšie, ktoré sa týkajú tepla a naladenia alebo kontroly a zodpovednosti za proces, a aké sú konkrétne správania.
A potom sa pozrieme na to, aké sú aspekty dieťaťa, vzťahu s matkou, ako je kvalita ich vzťahu alebo konflikt, a potom na to, aké sú niektoré psychologické aspekty otca – jeho sebadôvera, sociálna podpora, finančná a tak ďalej, čo predpovedá jeho väčšiu angažovanosť. Takže prvým krokom je, že chceme, aby sa ľudia konkrétnejšie zamysleli nad tým, ako skutočne vyzerá zapojenie otca do starostlivosti o deti, a potom ďalším krokom je, že naozaj chceme upriamiť pozornosť na to, aké sú faktory dieťaťa, otca, jeho partnerky, vzťahu, ktoré ho potom posilňujú alebo mu umožňujú byť skutočne zapojený.
Akú radu môžete dať novým alebo budúcim otcom?
Myslím si, že najdôležitejšie je uvedomiť si, že počas procesu môžu mať problémy, a ak zistia, že majú nejaké ťažkosti, nemusia to len tak zastrčiť a pokúsiť sa ísť ďalej – vlastne, ísť sa s niekým porozprávať.
Druhá vec, ktorú chcem povedať, je, že v ideálnom prípade sa treba porozprávať s inými otcami, spojiť sa s inými otcami alebo s ľuďmi, ktorí môžu byť mentorom a vzorom, aj keď ich vlastný otec alebo ich vlastná otcovská postava možno nebola taká zapojená, choďte sa porozprávať s inými otcami. Muži si naozaj dobre počínajú, keď sú súčasťou tímu, takže získavanie týchto informácií naozaj pomáha.
A tretia vec je, aby ste sa snažili udržať vzťah s partnerom počas celého prechodu. Väčšina výskumov v tejto oblasti poukazuje na ústredný význam vzťahu otca s matkou dieťaťa, aj keď nie sú zosobášení, aj keď sa rozchádzajú alebo rozvádzajú, alebo sú v tomto vzťahu nejaké ťažkosti, otec naozaj potrebuje pracovať na tom, „ako môžem komunikovať?“, „ako môžem hovoriť aj o ťažkých veciach?“, „keď budeme mať konflikty, ako ich riešiť a byť v nich spravodliví?“, „ako môžeme tento vzťah pestovať a udržať ho silný?“. To je pre skúsenosť otcovstva ústredne dôležité, ale mnohí otcovia si to neuvedomujú. Tak veľmi sa sústreďujú len na veci súvisiace s otcovstvom.
Spomenuli ste silné partnerstvo, čo ľudia, ktorí žijú s niekým, kto má peripartálnu depresiu, čo môžu urobiť, aby pomohli svojim manželom alebo niekomu, koho poznajú?
Kvíz na záver
Kto dáva prednosť po pôrode, pretože sa zvyčajne začína počas tehotenstva?
- Dietológovia
- Zdravotnícki pracovníci
- Vegánska strava
Ak má otec nové dieťa a vyzerá naozaj podráždene a frustrovane, od čoho sa odťahuje?
- Priateľstvo
Aká je stigma duševného zdravia?
- Problémy
Ako sa u mužov prejavujú príznaky depresie?
- Len
- Na stránke .
- To
- Vlastne
- Samozrejme
- Dokonca aj
- Ako