Popôrodné obdobie

Popôrodné obdobie (alebo popôrodné obdobie) je obdobie, ktoré začína bezprostredne po narodení dieťaťa a trvá približne šesť týždňov. Menej často sa používa termín puerperium.

Je to čas po pôrode, čas, keď sa telo matky, vrátane hladiny hormónov a veľkosti maternice, vracia do stavu, v ktorom nie je tehotná. Lochia je popôrodný vaginálny výtok, ktorý obsahuje krv, hlien a placentárne tkanivo.

Vo vedeckej literatúre sa tento termín bežne skracuje na PX. Takže „deň P5“ by sa mal čítať ako „piaty deň po narodení“. Toto sa nesmie zamieňať s lekárskym názvoslovím, ktoré používa G P na označenie čísla tehotenstva a výsledku tehotenstva.

Po vstupe do sveta dýchajúceho vzduch, bez výživy a okysličovania z pupočníka, sa novorodenec musí začať prispôsobovať životu mimo maternice. Začína sa aj jeho adaptácia na mimomaternicový život, najvýznamnejší fyziologický prechod až do smrti.

Popôrodné obdobie u matiek

Žena v západnom svete, ktorá rodí v nemocnici, môže nemocnicu opustiť hneď, ako je zdravotne stabilizovaná a rozhodne sa odísť, čo môže byť už niekoľko hodín po pôrode, hoci priemerná dĺžka pobytu po spontánnom vaginálnom pôrode (SVD) je 1 – 2 dni a priemerná dĺžka pobytu po cisárskom reze je 3 – 4 dni.
Počas tohto obdobia je matka sledovaná z hľadiska krvácania, funkcie čriev a močového mechúra a starostlivosti o dieťa. Sleduje sa aj zdravotný stav novorodenca.

Počas tohto obdobia môžu ženy zažiť:

Je potrebné včasné odhalenie a primeraná liečba. Približne 25 % až 85 % žien po pôrode pociťuje niekoľko dní „blues“. U 7 % až 17 % sa môže vyskytnúť klinická depresia, pričom vyššie riziko je u žien s klinickou depresiou v anamnéze. Zriedkavo, v 1 z 1 000 prípadov, sa u žien vyskytne psychotická epizóda, opäť s vyšším rizikom u tých žien, ktoré už predtým mali psychické ochorenie. Napriek rozšírenému mýtu o hormonálnej účasti opakované štúdie nespojili hormonálne zmeny s popôrodnými psychickými symptómami. Ide skôr o príznaky už existujúceho duševného ochorenia, ktoré sa zhoršujú v dôsledku únavy, zmien v rozvrhu a iných bežných rodičovských stresorov.

Doporučujeme:  Krátka dynamická psychoterapia

Popôrodná psychóza (známa aj ako puerperálna psychóza) je závažnejšia forma duševného ochorenia ako popôrodná depresia, s výskytom približne 0,2 %.

Matka sa vyšetrí, či nie je natrhnutá, a v prípade potreby sa zašije. Môže tiež trpieť zápchou alebo hemoroidmi, ktoré sa budú liečiť. Posúdi sa aj močový mechúr, či nie je postihnutý infekciou, retenciou a prípadnými svalovými problémami.

Hlavným cieľom popôrodnej starostlivosti je zabezpečiť, aby bola matka zdravá a schopná starať sa o novorodenca, vybavená všetkými potrebnými informáciami o dojčení, reprodukčnom zdraví a antikoncepcii a o blížiacej sa životnej adaptácii.

V popôrodnom období sa môžu vyskytnúť niektoré zdravotné ťažkosti, ako napríklad Sheehanov syndróm a peripartálna kardiomyopatia.

V niektorých prípadoch sa táto adaptácia nezvládne ľahko a ženy môžu trpieť popôrodnou depresiou, posttraumatickou stresovou poruchou alebo dokonca puerperálnou psychózou.

Popôrodnú inkontinenciu moču má 23,4 % až 38,4 % žien, pravdepodobne viac počas tehotenstva .

Počas popôrodného obdobia môže žena vymočiť až deväť kilogramov vody. Extra tekutina, ktorú jej telo prijalo, už nie je potrebná, takže matka môže zaznamenať, že jej výdaj tekutín je neúmerný príjmu tekutín.

V niektorých východoázijských kultúrach, napríklad v čínskej a vietnamskej, existuje tradičný zvyk popôrodného pôrodu, ktorý je v angličtine známy ako „doing the month“ alebo „sitting the month“ (mandarínsky zuò yuèzi 坐月子). Väzenie tradične trvá 30 dní. Podobne aj ženy v Japonsku často praktizujú ansei, teda pokoj a ticho, počas určitého obdobia po pôrode za účelom zotavenia. Táto tradícia kombinuje predpísané potraviny s množstvom obmedzení činností, ktoré sa považujú za škodlivé. V mnohých východoázijských spoločnostiach sa verí, že tento zvyk pomáha liečiť poranenia perinea, podporuje sťahovanie maternice a laktáciu.

Podľa tradície grécke matky po pôrode trávili 40 dní zavreté doma so svojím dieťaťom. Po uplynutí 40 dní (sarántisma alebo „štyridsiatnica“) sa dieťa symbolicky po prvýkrát vzalo do kostola, kde matka požiadala o osobitné požehnanie na ukončenie puerperia. Existuje mnoho moderných teórií, ktoré sa snažia ospravedlniť tento tradičný postup, vrátane slabosti imunitného systému dieťaťa, nerušeného nadviazania dojčenia a potreby času na zblíženie medzi rodičom a dieťaťom.

Doporučujeme:  Úzkostná porucha - liečba

Väčšina tradičných Indov dodržiava 40-dňové obdobie pôrodu a zotavenia, známe aj ako „Jaappa“ (v hindčine). Dodržiava sa špeciálna strava na uľahčenie tvorby mlieka a zvýšenie hladiny hemoglobínu. Počas tohto obdobia nie je povolený sex.
V hinduistickej kultúre sa puerperium tradične považovalo za obdobie relatívnej nečistoty (asaucham) v dôsledku pôrodných procesov a pre matku sa odporúčalo obdobie pôrodu v trvaní 10 – 40 dní (známe ako purudu). Počas tohto obdobia bola oslobodená od bežných domácich prác a náboženských obradov. Otec sa pred návštevou matky v pôrodnici očistil rituálnym kúpeľom. V prípade narodenia mŕtveho dieťaťa bola doba očisťovania oboch rodičov 24 hodín.