Mydriáza

Mydriáza je nadmerné rozšírenie zreničky spôsobené chorobou alebo liekmi. Hoci sa zrenica v tme normálne rozšíri, na svetle je zvyčajne dosť zúžená. Mydriatická zrenica zostane nadmerne veľká aj vo svetlom prostredí.

Zúženie zrenice sa nazýva mióza.

Existujú dva typy svalov, ktoré riadia veľkosť dúhovky: cirkulárny a radiálny. Prvý je inervovaný parasympatickým nervovým systémom, druhý sympatickým nervovým systémom. Sympatická stimulácia α1 adrenergných receptorov spôsobuje kontrakciu radiálneho svalu a následné rozšírenie dúhovky. Naopak, parasympatická stimulácia spôsobuje kontrakciu cirkulárneho svalu a zúženie dúhovky.

Mechanizmus mydriázy závisí od použitej látky. Zvyčajne ide buď o narušenie parasympatického nervového zásobovania oka (čo spôsobuje sťahovanie zrenice), alebo o nadmernú aktivitu sympatického nervového systému (SNS).

Atropín blokuje muskarínové acetylcholínové receptory. Acetylcholín (ACh) je neurotransmiter parasympatického nervového systému a blokovanie jeho účinku znamená, že sa zrenica nemôže stiahnuť.

Kokaín inhibuje spätné vychytávanie noradrenalínu v nervovej synapsy. Keď sa roztok kokaínu nakvapká do oka, noradrenalín sa už nevstrebáva do neurónov a jeho hladina sa zvyšuje. Noradrenalín, neurotransmiter pre SNS, spôsobuje rozšírenie zrenice. Ďalšou drogou, o ktorej je známe, že spôsobuje mydriázu, je MDMA (extáza).

Mydriatikum je prostriedok, ktorý vyvoláva rozšírenie zrenice. Lieky ako tropikamid a atropín sa môžu používať v medicíne na umožnenie vyšetrenia sietnice a iných hlbokých štruktúr oka a tiež na zníženie bolestivého spazmu ciliárnych svalov (pozri cykloplégia).

Atropín – skopolamín – metylskopolamín – cyklopentolát – homatropín – tropikamid

Fenylefrín – efedrín – ibopamín

Doporučujeme:  Sociálne emocionálne učenie