Kategórie
Psychologický slovník

Infant

V základnej angličtine sa dojča definuje ako ľudské dieťa v najmladšom štádiu života, najmä pred tým, než začne chodiť, alebo jednoducho dieťa pred dovŕšením jedného roka.

Pojem „dieťa“ pochádza z latinského slova in-fans, čo znamená „neschopný hovoriť“. Neexistuje presná definícia dojčaťa. Pomerne často sa deti nazývajú dojčatá, kým nedosiahnu vek jedného roka. Bábätká sa tradične nazývajú „batoľatá“, keď začnú chodiť, bez ohľadu na to, či tento vek dosiahli alebo nie. Denné škôlky s „dojčenskou izbou“ často nazývajú všetky deti v nej „dojčatami“, aj keď sú staršie ako jeden rok a/alebo chodia; niekedy používajú termín „chodiace dojča“.

„Dieťa“ je tiež právny termín s významom maloletého, t. j. každé dieťa, ktoré nedosiahlo vek plnoletosti. Ľudské dieťa mladšie ako jeden mesiac je novorodenec alebo novorodenec. Pojem „novorodenec“ zahŕňa predčasne narodené deti, nedonosené deti a donosené deti.

Novorodenec len niekoľko sekúnd po pôrode.

Ramená a boky novorodenca sú úzke, brucho mierne vystupuje a ruky a nohy sú relatívne krátke. Priemerná hmotnosť donoseného novorodenca je približne 7 a pol libry (3,2 kg), ale zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí 5,5 – 10 libier (2,7 – 4,6 kg). Priemerná celková dĺžka tela je 14-20 palcov (35,6-50,8 cm), hoci predčasne narodení novorodenci môžu byť oveľa menší. Apgarovej skóre je meradlom prechodu novorodenca z maternice počas prvých minút života.

Hlava novorodenca je v pomere k zvyšku tela veľmi veľká a lebka je v porovnaní s tvárou obrovská. Zatiaľ čo lebka dospelého človeka tvorí asi 1/8 celkovej dĺžky tela, u novorodenca je to asi 1/4. Pri narodení sa mnohé oblasti lebky novorodenca ešte nepremenili na kosti a zostali na nich „mäkké miesta“ známe ako fontanely. Dve najväčšie sú predná fontanela v tvare kosoštvorca, ktorá sa nachádza v hornej prednej časti hlavy, a menšia zadná fontanela v tvare trojuholníka, ktorá sa nachádza v zadnej časti hlavy. Neskôr v živote dieťaťa sa tieto kosti prirodzeným procesom spoja. Za oneskorenie zrastania lebky dojčaťa je zodpovedný proteín nazývaný noggin.

Počas pôrodu sa mení tvar lebky dieťaťa, aby sa zmestilo do pôrodných ciest, čo niekedy spôsobuje, že sa dieťa narodí s deformovanou alebo predĺženou hlavou. Tá sa zvyčajne sama vráti do normálu v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Špeciálne cvičenia, ktoré niekedy odporúčajú lekári, môžu tomuto procesu pomôcť.

Niektorí novorodenci majú jemné, huňaté ochlpenie nazývané lanugo. U predčasne narodených detí môže byť viditeľné najmä na chrbte, ramenách, čele, ušiach a tvári. Lanugo zmizne v priebehu niekoľkých týždňov. Rovnako nie všetky deti sa rodia s bujnou vlasovou pokrývkou. Niektoré môžu byť takmer plešaté, zatiaľ čo iné môžu mať veľmi jemné, takmer neviditeľné vlasy. Niektoré deti sa dokonca narodia s celou hlavou vlasov. U rodičov svetlej pleti môžu byť tieto jemné vlasy blond, aj keď rodičia nie sú svetlovlasí. Pokožka hlavy môže byť tiež dočasne pomliaždená alebo opuchnutá, najmä u bezvlasých novorodencov, a oblasť okolo očí môže byť opuchnutá.

Bezprostredne po narodení má pokožka novorodenca často sivastú až tmavomodrú farbu. Hneď ako novorodenec začne dýchať, zvyčajne v priebehu jednej alebo dvoch minút, farba kože sa vráti do normálneho tónu. Novorodenci sú mokrí, pokrytí pruhmi krvi a pokrytí bielou látkou známou ako vernix caseosa, o ktorej sa predpokladá, že pôsobí ako antibakteriálna bariéra. Novorodenci môžu mať aj mongolské škvrny, rôzne iné materské znamienka alebo olupujúcu sa kožu, najmä na zápästiach, rukách, členkoch a chodidlách.

Genitálie novorodencov sú zväčšené a začervenané, pričom mužské deti majú nezvyčajne veľký miešok. Zväčšené môžu byť aj prsníky, a to aj u dojčiat mužského pohlavia. Je to spôsobené prirodzene sa vyskytujúcimi materskými hormónmi a ide o dočasný stav. Ženy (a dokonca aj muži) môžu skutočne vypúšťať mlieko z bradaviek (niekedy nazývané čarodejnícke mlieko) a/alebo krvavú alebo mliečnu látku z pošvy. V oboch prípadoch sa to považuje za normálne a časom to zmizne.

Pupočník novorodenca má modrobielu farbu. Po narodení sa pupočná šnúra zvyčajne prestrihne a zostane po nej 1-2-centimetrový úpon. Pupočník vyschne, scvrkne sa, stmavne a samovoľne odpadne približne do 3 týždňov. Príležitostne môžu nemocnice aplikovať na pupočníkový pahýľ trojité farbivo, aby zabránili infekcii, čo môže dočasne sfarbiť pahýľ a okolitú pokožku na fialovo.

Novorodenci rýchlo strácajú mnohé z uvedených fyzických vlastností. Prototypové staršie deti preto vyzerajú úplne inak. Zatiaľ čo staršie deti sa považujú za „roztomilé“, novorodenci môžu byť podľa rovnakých kritérií „neatraktívni“ a rodičia, ktorí ich budú mať prvýkrát, môžu potrebovať v tomto smere osvetu.

Propriocepcia u dojčiat

Ako sa vyvíja zrak dieťaťa, môže sa zdať, že je zaujaté sledovaním okolitých predmetov a ľudí.

Novorodenci môžu cítiť rôzne pocity, ale najradšej reagujú na jemné hladenie, maznanie a láskanie. Jemné hojdanie tam a späť často upokojí plačúce bábätko, rovnako ako masáže a teplý kúpeľ. Novorodenci sa môžu utíšiť cucaním palca alebo cumlíka. Potreba cucania je inštinktívna (pozri Sanie v biológii) a umožňuje novorodencom nakŕmiť sa.

Novorodenci majú nevýrazný zrak a sú schopní zaostriť na predmety len približne 18 palcov (45 cm) priamo pred svojou tvárou. Aj keď to nie je veľa, stačí to na to, aby sa dojča pri dojčení pozeralo na tvár matky. Keď novorodenec nespí, nekŕmi sa alebo neplače, môže tráviť veľa času pozeraním na náhodné predmety. Zvyčajne všetko, čo sa leskne, má ostré kontrastné farby alebo zložité vzory, upúta pozornosť dojčaťa. Novorodenec však uprednostňuje predovšetkým pohľad na iné ľudské tváre. (pozri tiež: metafyzika dojčiat)

Sluchové vnímanie u dojčiat

Ešte v matkinom tele počulo mnoho vnútorných zvukov, napríklad tlkot matkinho srdca, ako aj mnoho vonkajších zvukov vrátane ľudských hlasov, hudby a väčšiny iných zvukov. Preto, hoci novorodenec môže mať v ušiach katar a tekutinu, počuje zvuky už pred narodením. Novorodenci zvyčajne reagujú na ženský hlas viac ako na mužský. To môže vysvetľovať, prečo ľudia pri rozhovore s novorodencami nevedomky zvyšujú výšku svojho hlasu. Zvuk iných ľudských hlasov, najmä matkiných, môže mať na novorodenca upokojujúci alebo upokojujúci účinok. Naopak, hlasné alebo náhle zvuky novorodenca vystrašia a vydesia.

Novorodenci môžu reagovať na rôzne chute vrátane sladkých, kyslých, horkých a slaných látok, pričom uprednostňujú sladkosti.

Novorodenec má po narodení vyvinutý čuch a už počas prvého týždňa života dokáže rozoznať rozdiely medzi materským mliekom a mliekom inej ženy.

Výskum ukázal, že podpora rodičov počas prvého roka môže výrazne zvýšiť podiel detí bezpečne pripútaných k rodičom, čo má trvalý prínos pre ich ďalší vývoj. Podobne možno zmierniť popôrodnú depresiu, aby sa znížil jej potenciálne nepriaznivý vplyv na vývoj dieťaťa. Včasná intervencia môže často zabrániť neskorším problémom s duševným zdravím. Dobrý začiatok pre mladé rodiny je ochranným faktorom pri zvládaní stresu.

Teória pripútania je predovšetkým evolučná a etologická teória, podľa ktorej dojča alebo dieťa vyhľadáva blízkosť určitej pripútanej osoby v situáciách ohrozenia alebo stresu s cieľom prežiť. Vytváranie pripútanosti sa považuje za základ schopnosti dojčaťa/dieťaťa vytvárať a udržiavať vzťahy počas celého života. Pripútanosť nie je to isté ako láska a/alebo náklonnosť, hoci sa často spájajú. Pripútanosť a správanie súvisiace s pripútanosťou sa zvyčajne vyvíjajú vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov. Dojčatá sa pripútavajú k dospelým, ktorí sú citliví a citlivo reagujú na sociálne interakcie s dojčaťom a ktorí zostávajú po určitý čas stálymi opatrovateľmi. Reakcie rodičov vedú k rozvoju vzorcov pripútania, ktoré následne vedú k „vnútorným pracovným modelom“, ktoré budú usmerňovať pocity, myšlienky a očakávania jednotlivcov v neskorších vzťahoch. Existuje niekoľko „štýlov“ pripútania, a to „bezpečný“, „úzkostno-ambivalentný“, „úzkostno-vyhýbavý“ (všetky „organizované“) a „neorganizovaný“, z ktorých niektoré sú problematickejšie ako iné. Nedostatok pripútanosti alebo vážne narušená schopnosť pripútanosti by potenciálne mohli viesť k vážnym poruchám.

Kojenecká úmrtnosť je úmrtie dieťaťa v prvom roku života. Dojčenskú úmrtnosť možno rozdeliť na novorodeneckú úmrtnosť, ktorá sa vzťahuje na úmrtia počas prvých 27 dní života, a postneonatálnu úmrtnosť, ktorá sa vzťahuje na úmrtia po 28 dňoch života. Medzi hlavné príčiny dojčenskej úmrtnosti patrí dehydratácia, infekcie, vrodené vývojové chyby a SIDS.

Tento epidemiologický ukazovateľ sa považuje za veľmi dôležitý ukazovateľ úrovne zdravotnej starostlivosti v krajine, pretože priamo súvisí so zdravotným stavom dojčiat, detí a tehotných žien, ako aj s prístupom k lekárskej starostlivosti, sociálno-ekonomickými podmienkami a praxou v oblasti verejného zdravia.

Kŕmenie sa zvyčajne uskutočňuje dojčením alebo kŕmením z fľaše s odsatým materským mliekom alebo špeciálnym, silne spracovaným priemyselným mliečnym výrobkom, tzv. dojčenskou výživou. Dojčatá majú sací inštinkt, ktorý im umožňuje získavať mlieko z bradaviek prsníkov alebo z cumlíka dojčenskej fľaše, ako aj inštinktívne správanie známe ako zakoreňovanie, ktorým vyhľadávajú bradavku. Niekedy sa na kŕmenie dojčaťa najíma mokrá sestra. Dojčenie poskytuje dojčatám mnohé prirodzené imunitné látky a izoluje dojča od väčšiny baktérií alebo iných kontaminantov v miestnom vodnom zdroji. Dojčenská výživa tieto imunitné látky neposkytuje a v miestach s nekvalitným zásobovaním vodou vystavuje dojča zvýšenému riziku ochorenia. Iba materské mlieko sa považuje za mlieko, ktoré obsahuje všetko, čo dojča potrebuje na normálny rast (prospievanie), hoci umelé mlieko sa často upravuje, aby viac napodobňovalo ľudské mlieko.

S pribúdajúcim vekom a rastúcou chuťou do jedla si mnohí rodičia vyberajú z rôznych komerčných hotových detských potravín, zatiaľ čo iní prispôsobujú svoje bežné jedlá diétnym potrebám dieťaťa.

Dojčatá sú inkontinentné, preto sa v priemyselných krajinách zvyčajne používajú plienky, zatiaľ čo v krajinách tretieho sveta sú bežné metódy podobné eliminačnej komunikácii. Praktici týchto techník tvrdia, že deti dokážu ovládať svoje telesné funkcie vo veku šiestich mesiacov a že si uvedomujú, kedy močia, už v skoršom veku. Bábätká sa môžu naučiť signalizovať rodičom, keď je čas na močenie alebo vyprázdňovanie, otáčaním alebo vydávaním zvukov. Rodičia musia venovať pozornosť činnosti dieťaťa, aby sa mohlo naučiť signály.

Bábätká nemôžu chodiť, hoci zrelšie deti sa môžu plaziť alebo kolobežkovať; dieťa sa môže prepravovať v kočíku, na chrbte alebo pred dospelým v špeciálnom nosiči, látke alebo kolíske, alebo sa jednoducho nosí v náručí. Plač dojčiat je základnou inštinktívnou formou komunikácie s rodičmi, keď potrebujú nakŕmiť, cítia sa nepohodlne alebo sú zanedbávané.

Tak ako v prípade väčšiny ostatných malých detí, aj s dojčatami sa zvyčajne zaobchádza ako so zvláštnymi osobami. Ich sociálna prítomnosť sa líši od prítomnosti dospelých a môžu byť stredobodom pozornosti. Poplatky za dopravu a vstupné na miestach, ako sú zábavné parky alebo múzeá, sú často odpustené. Táto osobitná pozornosť sa vyčerpá, keď dieťa vyrastie.

Vo väčšine priemyselne vyspelých krajín platia zákony, ktoré vyžadujú, aby boli dojčatá v motorových vozidlách umiestnené v špeciálnych sedačkách. Viac informácií nájdete v časti Detská bezpečnostná sedačka.

Bežné problémy so starostlivosťou o dojčatá:

Dieťa na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti