Poznámka autora: Cieľom tohto článku nie je zahanbiť tých, ktorí si sami stanovili diagnózu, ale skôr preskúmať užitočnosť a vhodnosť sebadiagnostiky pri liečbe duševných chorôb.
Počuli ste už niekoho, kto sa rozčuľuje nad hrubým správaním niekoho iného a vysvetľuje to tým, že je narcis? Alebo ste už boli niekedy frustrovaní z niekoho nepozornosti len preto, aby sa dotyčný vyhovoril, že má ADD, a vysmial sa tomu? Domnievam sa, že termíny pre duševné poruchy sa stali mätúcimi, pretože sa nepoužívajú vždy v súvislosti s poruchou, ale ako spôsob opisu normálnych osobnostných vlastností. To následne viedlo k tomu, že sa význam pojmu zahmlil a vďaka dostupnosti informácií na internete sú ľudia ochotnejší ako kedykoľvek predtým diagnostikovať sami seba. V tomto článku sa snažím preskúmať dôsledky sebadiagnostiky a jej možný vplyv na liečbu a v spoločenskom komentári sa pýtam na príčiny a dôsledky sebadiagnostiky.
Najprv musím priznať, že sebadiagnostika je pre mňa osobnou témou, pretože v minulosti som niekedy skĺzol do pasce sebadiagnostiky a nezaznamenal som žiadne pozitívne výsledky – iba zvýšenie úzkosti. Tým nechcem povedať, že niekto iný by svoju diagnózu nemohol využiť ako spôsob, ako vyhľadať liečbu, ale ja som sa samodiagnostikoval nezdravým spôsobom.
Keď sa vrátim o dve letá späť, do roku 2013, niekoľko mesiacov som prežíval silné pocity úzkosti. Predtým som mohol s istotou povedať, že úzkosť pre mňa nikdy nebola problémom, takže nástup úzkosti bol nielen nepríjemný, ale sám osebe dôvodom na obavy. Je pre mňa ťažké si skutočne spomenúť na všetky myšlienky v mojej hlave, pretože obavy prichádzali a odchádzali, aby ich nahradili iné obavy, až kým sa pôvodné obavy nevrátili a cyklus sa opäť nezopakoval. Pracovala som v práci, ktorú som nenávidela, ledva som vychádzala s financiami a často som celé dni jedla len nevábne arašidové maslo z dolárového obchodu. Práca kuchára na linke v zavedenej reštaurácii s gurmánskymi hamburgermi spôsobovala najväčší stres, pretože som sa prispôsoboval novému pracovnému prostrediu a učil som sa pracovať ako kuchár, s čím som nemal žiadne predchádzajúce skúsenosti a bol som prijatý ako láskavosť priateľa, ktorý viedol tento podnik. Občas si ma doberali a znevažovali, keď som sa snažila pracovať na svojom výkone a porovnávala som sa s niekoľkými inými, ktorí tam pracovali už roky. Moja úzkosť rástla, keď mi kruté slová iných zaťažovali myseľ a nútili ma pochybovať o mojej funkčnosti ako osoby. Začal som užívať antidepresíva, ale nemali na mňa žiadny skutočný účinok – pociťoval som vedľajšie účinky, ale žiadne výhody. Zo dňa na deň som sa potácal ako vystresovaný uzlíček nervov. Vedel som o úzkosti, ale neúspech mojej čisto farmaceutickej liečby ma prinútil prehodnotiť seba samého a s absolútnou istotou určiť, že so mnou ako s osobou nie je niečo v poriadku.
Mesiace plynuli, ja som pokračoval v práci a vrátil som sa do posledného ročníka školy, aby som si dokončil malý počet kreditov, ktoré mi zabezpečia titul s vyznamenaním. Nároky práce a moja narastajúca úzkosť spôsobovali, že som len ťažko zbierala energiu a motiváciu chodiť na vyučovanie, a postupne som chodila čoraz menej, až som nechodila vôbec. Vedel som, že so mnou niečo nie je v poriadku. Pýtal som sa, čo je to so mnou, že nedokážem plniť požiadavky života, a cítil som veľký stres, keď som videl, ako priatelia a spolužiaci dosahujú to, čo som ja v tom čase jednoducho nedokázal. Tu som sa dostal do pasce sebadiagnostiky. Vedel som, že so mnou musí byť niečo v neporiadku, a tak namiesto toho, aby som sa stresoval tým, že sa nedokážem vyrovnať ostatným, som začal hľadať diagnózu, niečo, čo by vysvetlilo, prečo to nedokážem zvládnuť. Všetky prípady, keď som sa v triede nudil a bol nepozorný, slúžili ako dôkaz, že by som mohol mať ADD. Ak niekto v práci niečo premiestnil alebo urobil neporiadok a mne to prekážalo, myslel som si, že som začal prejavovať príznaky OCD. Moja prirodzená plachosť a dôverčivosť v kombinácii s nadpriemernou inteligenciou, šprtstvom a nedostatočne rozvinutými sociálnymi zručnosťami ma presvedčili, že som našiel konečnú diagnózu: Možno sociálna úzkosť, ale pravdepodobne Aspergerova choroba. Tá vyvrcholila búrlivou rodinnou diskusiou pri vianočnej večeri, kde som všetkým s nevôľou povedal o svojom „stave“ a potom som pokračoval v diagnostikovaní Aspergera a iných psychiatrických ochorení u ostatných členov rodiny. Keď sa pozriem späť, určite sa hanbím za to, že som mohol byť taký arogantný a začať rozdávať diagnózy, akoby som bol vyštudovaný psychológ, ale rozpaky kontroluje fakt, že chápem, čo ma k tomu viedlo, a s reálnejším pochopením situácie si môžem túto ľudskú chybu odpustiť.
Nasledujúce leto roku 2014 som pociťoval menej silnú úzkosť a väčšinou som vyriešil svoje problémy v práci. Na svojich kuchárskych zručnostiach som pracoval so zápalom, až som bol nedotknuteľný, pretože som dokázal podávať lepšie výkony ako ľudia, ktorí ma v prvom rade dráždili. Vždy som si myslela, že budem šťastná, keď dosiahnem tento bod, že dokonalosť mi poskytne pokoj, po ktorom som od začiatku túžila. Mýlil som sa. Počas niekoľkých týždňov som sa začal každý večer opíjať, aby som sa zbavil stresu, čo viedlo k tomu, že som sa sám diagnostikoval ako alkoholik. Prestal som piť a dal som výpoveď v práci, čo mi veľmi pomohlo, aby som sa cítil lepšie, ale stále som čelil pocitom úzkosti. V tom čase som konečne opäť navštívil lekára. Nevedel som, čo mám robiť; pre všetky moje rôzne diagnózy som sa necítil lepšie a rozhodne som nevyužil poznatky na to, aby som sa cítil lepšie. Namiesto toho som sa len sústredil na to, čo mi je, a cítil som trochu úľavu, že to môžem označiť, hoci to stále zamestnávalo moje myšlienky. Nakoniec som to vzdal a navštívil som lekára, ktorý mi po dlhom rozhovore povedal, že mám generalizovanú úzkostnú poruchu. Pochyboval som o správnosti jeho diagnózy – bola miernejšia ako to, čo som cítil, že prežívam, a nezodpovedala vážnejším poruchám, ktoré som si diagnostikoval. Opäť som začal užívať antidepresíva a na moje prekvapenie zabrali a ja som sa cítil ako úplne nový človek. Prijal som názor lekára, že trpím GAD, a naďalej som užíval lieky. Chvíľu som ich užívala, ale s čerstvejším a realistickejším prístupom som dokázala lieky vysadiť a liečiť všetky úzkosti, ktoré sa občas vynorili, úpravou svojich metód zvládania.
Čo ma vôbec priviedlo na takú zcestnú cestu? Keď sa obzriem späť, ľahko zistím, že som pociťoval stres zo všetkého v živote – zo školy, z rodiny, z práce aj z osobných vzťahov. Prvýkrát som žil mimo domova a nebol som prispôsobený, keďže som bol ako najmladší syn opatrovaný. Keď som čelil požiadavkám väčším, než na aké som bol zvyknutý, odvrával som a premýšľal som o situácii, pričom som vždy usúdil, že niečo musí byť so mnou zle. Namiesto toho, aby som niečo zmenil, napríklad menej pracoval, aby som mal viac času na školu a oddych, hľadal som odpoveď, diagnózu, ktorá by ospravedlnila moje správanie a dala mi pocit, že som menej zlyhal. Porovnával som sa s ostatnými a prepadal som sa čoraz hlbšie do jamy úzkosti. Hral som videohry namiesto toho, aby som čelil veciam, ktoré ma stresovali, a to až do takej miery, že som pociťoval väčšiu úzkosť, pretože som nechával na seba nabaľovať ďalšie a ďalšie povinnosti a nevedel som, ako im čeliť. Moje metódy zvládania boli zlé a môj život trpel. Až keď som sa dokázal otvoriť a požiadať o pomoc, veci sa zlepšili – keď som dal svojim emóciám voľný priechod, namiesto toho, aby som ich držal v sebe, aby hnisali a množili sa. Začala som googliť.
Samodiagnostika VS tradičná diagnostika
Prečo som nebol v dobrej pozícii, aby som sa mohol diagnostikovať?
Dôležitým faktorom, ktorý je potrebné zohľadniť pri sebadiagnostike, je psychologický odstup, ktorý možno chápať ako myslenie v zmysle ja verzus druhý. Keď sa ľuďom predstaví súbor príznakov, je pravdepodobnejšie, že si sami diagnostikujú niečo vážnejšie, ako keby sa snažili diagnostikovať cudziu osobu. Dôvodom je miera obáv; ľudia majú tendenciu viac sa obávať o seba a predpokladať najhoršie, pričom kladú väčší dôraz na negatíva než na iné faktory, ktoré by mohli diagnózu „zmierniť“. Keď sa stanovuje diagnóza v oblasti psychického zdravia, niekto často prežíva určitý stupeň úzkosti/obáv, čo ho nevyhnutne núti predpokladať to najhoršie, ak je to on, kto stanovuje diagnózu. Na presnejšie stanovenie diagnózy je potrebné vidieť sa cez zrkadlo, aby ste boli ďalej vzdialení. To je výhoda, pretože sa môžete reálne pozrieť na príznaky a na to, čo by mohli znamenať; lekár je teda schopný vyšetriť človeka nestrannejšie, ako by to dokázal on sám.
„Niekedy som oveľa zhovorčivejší alebo hovorím oveľa rýchlejšie ako zvyčajne“
„Niekedy som bol aktívnejší alebo som robil viac vecí ako zvyčajne“
„Moje sebavedomie sa pohybuje od veľkých pochybností až po rovnako veľké sebavedomie“
Na všetky tieto otázky by som mohol odpovedať áno, ale nemám bipolárnu poruchu. Byť aktívnejší alebo menej aktívny by mohlo byť len kolísaním nálad alebo zmenou životného štýlu. Človek, ktorý má podozrenie, že by mohol mať bipolárnu poruchu, sa môže prikloniť k tomu, aby si urobil test a zistil, že má túto poruchu, keď sa výsledky vrátia pozitívne, hoci mnohé otázky sú nejasné a mohli by sa logicky vysvetliť spôsobom, ktorý poruchu nezohľadňuje. Lekár môže použiť takýto test, ale skôr ako na stanovenie diagnózy by sa použil ako skríningový nástroj, ktorý by lekárovi pomohol zistiť, aké otázky má položiť, keď sa snaží dospieť k diagnóze.
Ak je diagnóza nesprávna, má potenciálne nebezpečné následky. Psychiatrické poruchy majú spoločné príznaky (napríklad podráždenosť, nespavosť a letargia), ale môžu mať spoločné príznaky aj so zdravotnými ochoreniami. Napríklad hypertyreóza a zápal pľúc majú ako symptóm spoločnú úzkosť a depresiu, a hoci by sa pravdepodobne dal rozlíšiť zápal pľúc kvôli iným fyzickým symptómom, liečiť hypertyreózu, ako keby to bola depresia, by viedlo k ignorovaniu iných fyzických symptómov.
Aký je okrem toho prínos samodiagnostiky duševného zdravia? Diagnostikovanie lekárom by človeku umožnilo získať lekársky predpis alebo byť odporučený k terapeutovi, ale ten, kto si diagnostikuje sám doma, sa musí rozhodnúť, či chce navštíviť lekára, ktorý by vykonal vlastnú diagnostiku a rozhodol o liečbe, alebo sa pokúsi vyriešiť to sám. Napríklad niekto, kto si myslí, že môže mať depresiu, sa môže rozhodnúť liečiť sa sám pomocou prírodných prostriedkov, ako je cvičenie, zdravšie stravovanie a dostatok spánku, čo sú všetko dobré návyky bez ohľadu na to, či má alebo nemá depresiu, a následne by sa cítil lepšie. Zároveň, ak by dotyčná osoba skutočne mala bipolárnu poruchu, stále by pociťovala pocity hypermánie, aj keď by ju depresia už netrápila. Návšteva lekára je pri problémoch s duševným zdravím nevyhnutnosťou, aby sa ich pokúsil čo najefektívnejšie a najdôkladnejšie liečiť.
V opačnom prípade by si niekto mohol diagnostikovať bipolárnu poruchu, hoci v skutočnosti trpí len depresiou. V takejto situácii by bez liečby samodiagnostika slúžila len na zvýšenie úzkosti, pretože človek prežíva svoje trápenie bez toho, aby s ním niečo urobil. Návšteva lekára by tejto osobe pomohla reálnejšie formulovať svoje problémy a pomohla by jej liečiť svoje problémy, ale ak sa rozhodla riešiť svoju poruchu na vlastnú päsť, potom môže stráviť veľa času premýšľaním nad problémom, a preto jej bude trvať oveľa dlhšie, kým sa zotaví. To však hovorím z vlastnej skúsenosti a nemôžem tvrdiť, že každý človek by išiel v mojich stopách.
Myslím si, že spoločnosť v tom zohráva veľkú úlohu. V škole alebo na pracovisku a určite aj v médiách sme bombardovaní príbehmi o sebavedomých ľuďoch, ktorí dokážu dosiahnuť všetko, o čo sa pokúsia. Bez ohľadu na to, či sú vykresľovaní ako dokonalí alebo nie, priemerný človek je povinný akceptovať, že určití ľudia sú lepší v schopnostiach a možnostiach, zatiaľ čo na druhej strane sme vychovávaní v myšlienke, že všetci sú si rovní a že môžeme byť čímkoľvek, čím chceme byť – idealizácia ľudskej dokonalosti sa vpletá do štruktúry našej existencie. V Severnej Amerike sa konformita/podobnosť stala cnosťou, a tak keď sa ľudia podstatným spôsobom odchyľujú od normy, či už sa necítia byť takí spoločensky zdatní ako iní ľudia, alebo dávajú prednosť pokojnému večernému čítaniu pred „zábavnou“, bujarým večierkom, vnímame svoju odlišnosť ako niečo, čo nás robí menejcennými, pretože je ľahké rozhliadnuť sa po kampuse alebo pracovisku a vidieť, že zapadnúť je dobré a byť odlišný je zlé. Keď sa človek, najmä vy sami, správa prekvapivo a osvojí si správanie, ktoré by sme považovali za negatívne, je ľahké vrátiť sa k spopularizovaným termínom na jeho opis.
Premyslený článok o rastúcej prevalencii diagnóz autistického spektra ilustruje kolokvializmus, ktorým prešli psychologické termíny:
Nie že by bol sám Nugent vždy prísny pri používaní tejto nálepky na iných. „Keď sa nahnevám na niekoho, s kým mám interakciu v obchode, napríklad keď sa pokúšam kúpiť tričko od niekoho, kto nerozumie, čo hovorím, neskôr si poviem: ‚Ten chlap bol trochu Aspergerov. To znamená: nie je citlivý na moje potreby. Som vinný za to, že tento termín používam nedbalo v ľudovej reči ako všetci ostatní.“ (Wallace, 2014)
Koľkokrát ste pozorovali niekoho, kto si veľmi potrpí na poriadok a čistotu, a pomysleli ste si: „Ten človek je taký OCD“? Psychologické termíny a poruchy sa stali bežnou súčasťou opisu ľudí, ktorí sa správajú spôsobom, ktorý sa odchyľuje od spoločenských noriem, alebo spôsobom, ktorý sa človeku môže zdať osobne neprijateľný. Bežné používanie týchto pojmov podkopáva vážnosť daných duševných porúch a zároveň zahaluje závažnosť diagnózy rúškom tajomstva. Ak použijeme označenie OCD na niekoho, kto pociťuje potrebu mať svoje DVD usporiadané v abecednom poradí, potom je človek, ktorý si vždy kontroluje kolesá auta, či nie sú od krvi, aby sa uistil, že nikomu neublížil, nevyhnutne ukrátený. Nie je to problematické v nejakom súťaživom zmysle, keď ten, kto má najhoršie príznaky, je „najautentickejší“, ale skôr v tom, že niekto, kto má rád poriadok, sa môže domnievať, že má OCD, hoci v skutočnosti ide len o bežne sa vyskytujúcu osobnostnú črtu.
V už spomínanom článku o autizme sa ďalej opisuje zvýšený dopyt po psychologických vyšetreniach na Aspergera, keď sa táto diagnóza stala populárnou, ako aj skúmanie tvrdení tých, ktorí si sami diagnostikovali túto poruchu. Autor opisuje mnohé tvrdenia manželiek, ktoré boli presvedčené, že ich manžel musí mať Aspergera, pretože sa správa nepozorne alebo bez emócií, ako aj manželov, ktorí podľa autora chceli diagnózu len ako pohodlnú výhovorku. Najpresvedčivejšou špekuláciou o tom, že samodiagnostika sa stala kultúrnym fenoménom, je však autorova návšteva skupinového stretnutia ľudí s Aspergerovým syndrómom:
Je to prevažne mužská, väčšinou biela skupina, od tínedžerov až po šesťdesiatnikov. V rôznej miere sa zdajú byť postihnutí alebo viditeľne mimo. Niektorí z nich sa zdajú byť priamo [neurotypickí]. Niektorí, s vysoko vyhrnutými šortkami, vyzerajú ako šprti z centrálneho kastingu. Hŕstka má zvláštne afekty: Mladý ortodoxný Žid okolo dvadsiatky sa usmieva sám pre seba a iný mladý muž si drží ruky pri hrudi, mlčí a vrtí sa. Mnohí sa však usmievajú a socializujú. „Páči sa mi tvoje lesné tričko,“ hovorí jeden muž mlčanlivému mužovi menom Gabe, ktorý má na sebe zelené polo tričko so vzorom stromov. (2014)
Autorka opisuje rôzne osoby z tejto skupiny, pričom niektoré z nich sa dajú ľahko rozlíšiť ako osoby s týmto spektrom a iné sa zdajú byť úplne normálne. Zmyslom tohto citátu nie je platnosť ich diagnóz, ale skôr obraz, ktorý vykresľuje o skupine ľudí, ktorí sa vo všeobecnosti cítia ako outsideri medzi zvyškom spoločnosti, stretávajú sa a oceňujú rozdiely, ktoré majú všetci spoločné. S autorovým tvrdením, že niektorí ľudia sa zdajú byť úplne normálni, sa dá vyvolať otázka, prečo by tam mohli byť. Domnievam sa, že v spoločnosti, ktorá podporuje podobnosť, sú ľudia mimo normy tlačení k tomu, aby si našli nálepku, dokonca poruchu, ktorá by mohla vysvetliť, prečo nie sú výsekom z kartónu, ktorý sa od nich očakáva. Diagnóza je ich štítom – ak mám Aspergera, potom moje sociálne deficity nie sú mojou vinou, jednoducho som sa tak narodil. Takáto diagnóza môže človeku priniesť útechu vďaka pocitom prijatia, ktoré vyvoláva, ale zároveň mení poruchu zo zdravotného problému na zástavu identity. Používanie pojmov takýmto spôsobom stiera hranicu medzi psychológiou ako vedou a psychológiou ako prostriedkom poznania seba samého.
Keď sa pozriem späť na svoje myšlienky o psychologických poruchách ako identite a rastúcom trende samodiagnostiky, dospela by som k záveru, že psychológia prechádza viac do hlavného prúdu, čomu napomáha moderný informačný vek, ktorý umožňuje ľahšie ako kedykoľvek predtým vyhľadať si symptómy a aplikovať ich na seba. Ak ľudia chcú poruchu, ako je Aspergerov syndróm, používať ako spôsob identifikácie a pocitu spolupatričnosti, nebudem ich za to odsudzovať. Pri prezeraní fór na Wrongplanet.net je zrejmé, že označenie Aspergerova choroba prinieslo mnohým ľuďom pokoj a pochmúrnejší pohľad na svoj život, aj keď sa o tom nikdy nerozprávali s lekárom. Psychológia možno práve teraz zažíva presah, pretože okrem medicínskej funkcie plní aj funkciu sociálnu, a to môže byť mätúce na rozlúštenie, ale jedno nie – ak trpíte, mali by ste navštíviť lekára. Prístupné informácie môžu uľahčiť množstvo vecí (čítaj: postaviť si vlastného robota), ale vzdelanie a skúsenosti lekára nikdy nenahradí prečítanie niekoľkých článkov.
Nechám vás s otázkou: myslíte si, že vzhľadom na rozšírenosť porúch, ktoré sa zaraďujú do spektra závažnosti, môžu byť niektoré poruchy prípadom normálnych osobnostných vlastností, ktoré sa prejavujú v nezdravej miere, čo vedie k úzkosti a vzniku problémov súvisiacich s uvedenými vlastnosťami? Je možné, že pri správnej výchove a spoločenskej akceptácii by ľudia mohli jednoducho mať vysokú úroveň určitých osobnostných čŕt bez toho, aby to prerástlo do poruchy?
Kvíz na záver
Aké sú bežné znaky, ktoré vedú k úzkosti a vzniku problémov súvisiacich s týmito znakmi?
- Funkcie
- Typ osobnosti
- Psychologické vlastnosti
Aký je rastúci trend?
- Odborná diagnostika
- Duševná porucha
- Bpd
- Hypochondria
Je možné, že normálne osobnostné črty sa prejavujú v nezdravej miere, ktorá vedie k úzkosti a vzniku problémov súvisiacich s týmito vlastnosťami?
- Duševné choroby
- Trpiaci
- Anorexia nervosa
Čo je hlavnou príčinou hypertyreózy a zápalu pľúc?
- Záchvaty paniky
- Depresia
- Myšlienky na samovraždu
- Fyzické príznaky
Aké sú najbežnejšie psychologické pojmy?
- S pozdravom
- Ďalšie aspekty
- Skôr záležitosť
- Múdre
- Wrt
- Všeobecný zmysel
- Určitý stupeň
- Obrovsky
- Hlavný rozdiel
Ako vysvetliť túto otázku niekomu, kto má najhoršie príznaky bipolárnej poruchy?
- Len
- Na stránke .
- To
- Vlastne
- Samozrejme
- Dokonca aj
- Ako