Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (alebo CDC) je agentúra Ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb Spojených štátov amerických so sídlom v nečlenenom okrese DeKalb v štáte Georgia, ktorý susedí s areálom Emoryho univerzity a nachádza sa východne od mesta Atlanta. Pracuje na ochrane verejného zdravia a bezpečnosti ľudí poskytovaním informácií na zlepšenie zdravotných rozhodnutí a podporuje zdravie prostredníctvom partnerstiev so štátnymi zdravotníckymi oddeleniami a inými organizáciami. CDC sústreďuje národnú pozornosť na rozvoj a uplatňovanie prevencie a kontroly chorôb (najmä infekčných), ochrany životného prostredia, bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci, podpory zdravia, prevencie a vzdelávacích aktivít určených na zlepšenie zdravia obyvateľov Spojených štátov.
Ciele CDC v oblasti ochrany zdravia
CDC je odhodlaná dosiahnuť skutočné zlepšenie zdravia ľudí. Na tento účel agentúra definuje konkrétne ciele vplyvu na zdravie, aby mohla stanoviť priority, zamerať svoju prácu a investície a merať pokrok.
Zdraví ľudia v každom štádiu života
Všetci ľudia, a najmä tí, ktorí sú viac ohrození zdravotnými rozdielmi, dosiahnu optimálnu dĺžku života s najlepšou možnou kvalitou zdravia v každej fáze života.
Silný štart: Zvýšiť počet dojčiat a batoliat, ktoré majú silný štart do zdravého a bezpečného života. (dojčatá a batoľatá vo veku 0-3 roky).
Rásť bezpečne a silne: Zvýšiť počet detí, ktoré vyrastajú zdravé, bezpečné a pripravené na vzdelávanie. (Deti vo veku 4-11 rokov).
Dosiahnite zdravú nezávislosť: Zvýšiť počet dospievajúcich, ktorí sú pripravení byť zdravými, bezpečnými, nezávislými a produktívnymi členmi spoločnosti. (Dospievajúci vo veku 12 – 19 rokov).
Žiť zdravý, produktívny a spokojný život: Zvýšiť počet dospelých, ktorí sú zdraví a schopní plne sa zúčastňovať na životných aktivitách a vstúpiť do neskoršieho veku s optimálnym zdravím. (Dospelí vo veku 20 – 49 rokov).
Žiť lepšie a dlhšie: Zvýšiť počet starších ľudí, ktorí žijú dlhší, kvalitný, produktívny a nezávislý život. (Starší dospelí vo veku 50 rokov a viac).
Zdraví ľudia na zdravých miestach
Miesta, kde ľudia žijú, pracujú, učia sa a hrajú, budú chrániť a podporovať ich zdravie a bezpečnosť, najmä tých, ktorí sú vystavení väčšiemu riziku zdravotných rozdielov.
Zdravé zdravotnícke zariadenia: Zvýšiť počet zdravotníckych zariadení, ktoré poskytujú bezpečnú, účinnú a uspokojivú starostlivosť o pacientov.
Zdravé inštitúcie: Zvýšiť počet inštitúcií, ktoré poskytujú bezpečné, zdravé a spravodlivé prostredie pre svojich obyvateľov, klientov alebo väzňov.
Zdravé cestovanie a rekreácia: Zabezpečiť, aby prostredie zlepšovalo zdravie a predchádzalo chorobám a zraneniam počas cestovania a rekreácie.
Ľudia pripravení na vznikajúce zdravotné hrozby
Ľudia vo všetkých komunitách budú chránení pred infekčnými, pracovnými, environmentálnymi a teroristickými hrozbami. Ciele pripravenosti sa budú týkať scenárov, ktoré zahŕňajú prírodné a úmyselné hrozby. Prvé kolo týchto scenárov bude zahŕňať chrípku, antrax, mor, nové infekcie, vystavenie toxickým chemikáliám a ožiarenie.
Zvýšiť využívanie a rozvoj intervencií, o ktorých je známe, že zabraňujú ochoreniam ľudí spôsobeným chemickými, biologickými a rádiologickými látkami a prirodzene sa vyskytujúcimi zdravotnými hrozbami.
Skrátiť čas potrebný na klasifikáciu zdravotných udalostí ako teroristických alebo prirodzene sa vyskytujúcich v spolupráci s inými agentúrami.
Skrátiť čas potrebný na odhalenie a nahlásenie chemických, biologických a rádiologických látok vo vzorkách tkanív, potravín alebo životného prostredia, ktoré ohrozujú zdravie verejnosti.
Zlepšiť včasnosť a presnosť oznámení týkajúcich sa hrozieb pre zdravie verejnosti.
Skrátiť čas potrebný na identifikáciu príčin, rizikových faktorov a vhodných intervencií pre osoby postihnuté ohrozeniami zdravia verejnosti.
Skrátiť čas potrebný na poskytnutie protiopatrení a zdravotných pokynov osobám, ktorých sa týka ohrozenie zdravia verejnosti.
Skrátiť čas potrebný na obnovenie zdravotníckych služieb a environmentálnej bezpečnosti na úroveň pred udalosťou.
Zlepšiť dlhodobú následnú starostlivosť o osoby postihnuté ohrozením zdravia verejnosti.
Skrátiť čas potrebný na implementáciu odporúčaní zo správ o následných opatreniach po ohrození zdravia verejnosti.
Zdraví ľudia v zdravom svete
Ľudia na celom svete budú žiť bezpečnejšie, zdravšie a dlhšie prostredníctvom podpory zdravia, ochrany zdravia a zdravotnej diplomacie.
Ochrana zdravia: Američania doma i v zahraničí budú chránení pred zdravotnými hrozbami prostredníctvom nadnárodnej siete prevencie, odhaľovania a reakcie.
Úrad riaditeľa riadi a usmerňuje činnosti Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb, zabezpečuje celkové riadenie a koordináciu vedeckých/medicínskych programov CDC a zabezpečuje vedenie, koordináciu a hodnotenie činností administratívneho riadenia.
CDC riadi Dr. Julie Louise Gerberding, M.D., M.P.H. Dr. Gerberding je riaditeľkou CDC od júla 2002.
Koordinačné centrum pre environmentálne zdravie a prevenciu úrazov
Národné centrum pre environmentálne zdravie/ Agentúra pre toxické látky a register chorôb (NCEH-ATSDR) zabezpečuje národné vedenie v oblasti prevencie a kontroly chorôb a úmrtí vyplývajúcich z interakcií medzi ľuďmi a ich životným prostredím.
Národné centrum pre prevenciu a kontrolu úrazov (NCIPC) predchádza úmrtiam a invalidite v dôsledku nepracovných úrazov vrátane tých, ktoré sú neúmyselné, a tých, ktoré sú dôsledkom násilia.
Koordinačné centrum pre zdravotnícke informácie a služby
Národné centrum pre zdravotnícku štatistiku (NCHS) poskytuje štatistické informácie, ktoré sú podkladom pre opatrenia a politiky zamerané na zlepšenie zdravia Američanov.
Národné centrum pre informatiku verejného zdravotníctva (NCPHI) poskytuje národné vedenie v oblasti využívania informačných technológií v záujme verejného zdravia.
Národné centrum pre marketing v zdravotníctve (NCHM) zabezpečuje vedúce postavenie v oblasti vedy o marketingu v zdravotníctve a jeho aplikácii na ovplyvňovanie verejného zdravia.
Koordinačné centrum pre podporu zdravia
Národné centrum pre vrodené chyby a vývojové poruchy (National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities – NCBDDD) poskytuje národné vedenie v oblasti prevencie vrodených chýb a vývojových porúch a zlepšovania zdravia a pohody ľudí so zdravotným postihnutím.
Národné centrum pre prevenciu chronických ochorení a podporu zdravia (NCCDPHP) predchádza predčasným úmrtiam a invalidite v dôsledku chronických ochorení a podporuje zdravé osobné správanie.
Národný úrad pre genomiku v oblasti verejného zdravia zabezpečuje národné vedenie pri podpore porozumenia objavov v oblasti ľudskej genomiky a ich využitia na zlepšenie zdravia a prevenciu chorôb.
Koordinačné centrum pre infekčné choroby
Národné centrum pre infekčné choroby (NCID) predchádza chorobám, invalidite a úmrtiam spôsobeným infekčnými chorobami v Spojených štátoch a na celom svete.
Národný imunizačný program (NIP) zabraňuje ochoreniam, invalidite a úmrtiam na choroby, ktorým možno predchádzať očkovaním, u detí a dospelých.
Národné centrum pre prevenciu HIV, pohlavne prenosných chorôb a tuberkulózy (NCHSTP) poskytuje národné vedenie v oblasti prevencie a kontroly infekcie vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti, pohlavne prenosných chorôb a tuberkulózy.
Koordinačný úrad pre globálne zdravie zabezpečuje národné vedenie, koordináciu a podporu aktivít CDC v oblasti globálneho zdravia v spolupráci s partnermi CDC v oblasti globálneho zdravia.
Koordinačný úrad pre pripravenosť na terorizmus a reakciu na núdzové situácie zabezpečuje strategické riadenie agentúry na podporu pripravenosti na terorizmus a reakcie na núdzové situácie.
Národný inštitút pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (NIOSH) zabezpečuje bezpečnosť a ochranu zdravia všetkých ľudí na pracovisku prostredníctvom výskumu a prevencie.
Rozpočet CDC na rok 2006 je 8,5 miliardy USD. V súčasnosti má takmer 15 000 zamestnancov (vrátane 6 000 zmluvných partnerov a 840 dôstojníkov z povolania) v 170 profesiách. Inžinieri, entomológovia, epidemiológovia, biológovia, lekári, veterinári, behaviorálni vedci, zdravotné sestry, zdravotnícki technológovia, ekonómovia, zdravotnícki komunikátori, toxikológovia, chemici, informatici a štatistici – a to je len niekoľko z nich – každý z nich sa venuje ochrane verejného zdravia.
Sídlo CDC v okrese DeKalb v Georgii pri pohľade z Emory University
Sídlo CDC je v okrese DeKalb v Georgii, ale má ďalších 10 pobočiek v Spojených štátoch a Portoriku. Medzi tieto miesta patria Anchorage na Aljaške, Cincinnati v Ohiu, Fort Collins v Colorade, Hyattsville v Marylande, Morgantown v Západnej Virgínii, Pittsburgh v Pensylvánii, Research Triangle Park v Severnej Karolíne, San Juan v Portoriku, Spokane vo Washingtone a Washington, D.C. Okrem toho sa pracovníci CDC nachádzajú v štátnych a miestnych zdravotníckych agentúrach, karanténnych/pohraničných zdravotníckych úradoch v prístavoch a v 45 krajinách sveta od Angoly po Zimbabwe.
Pracovná sila je rôznorodá a dobre kvalifikovaná. Viac ako tretinu zamestnancov CDC tvoria príslušníci rasových alebo etnických menšín a ženy tvoria takmer 60 % zamestnancov CDC. Takmer 40 % zamestnancov má magisterský titul, 25 % má doktorát a 10 % má lekársky titul. Priemerný vek pracovníkov CDC je 46 rokov.
V areáli CDC v Atlante sa nachádzajú zariadenia na výskum mimoriadne nebezpečných biologických látok. Toto prostredie bolo dobre znázornené vo filme Dustina Hoffmana Outbreak, hoci miestom zobrazeným vo filme malo byť zariadenie na biologický výskum infekčných chorôb United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases. Laboratóriá CDC sa výrazne objavujú aj v knihe „Démon v mrazničke“ od Richarda Prestona a „Lovec vírusov“ od C. J. Petersa, bývalého vedúceho oddelenia špeciálnych patogénov v CDC.
CDC tiež vykonáva systém dohľadu nad rizikovými faktormi správania, najväčší svetový systém priebežného telefonického prieskumu zdravia.
1. júla 1946 bolo zriadené Centrum pre prenosné choroby. Jeho zakladateľom bol vizionár v oblasti verejného zdravia Dr. Joseph Mountin. Nová agentúra, ktorá vznikla rok po skončení druhej svetovej vojny, bola potomkom vojnovej agentúry pre kontrolu malárie vo vojnových oblastiach. CDC bola zriadená ako malá pobočka americkej služby verejného zdravia a sídlila na šiestom poschodí budovy Volunteer Building na Peachtree Street v Atlante v štáte Georgia, stovky kilometrov od Washingtonu a ďalších federálnych agentúr. Organizácia zapustila korene hlboko na juhu, ktorý bol kedysi srdcom malarickej zóny.
CDC sa pôvodne zamerala na boj proti malárii ničením komárov. V skutočnosti bola malária zďaleka najzaujímavejším záujmom CDC; počas prvého roka činnosti sa tomuto úsiliu venovalo 59 percent jeho zamestnancov. Medzi 369 zamestnancami CDC boli pôvodne kľúčovými pracovnými miestami entomológia a inžinierstvo. V roku 1946 bolo v službe len sedem lekárov.
Rozpočet CDC bol vtedy približne 1 milión dolárov. Insekticíd DDT, ktorý bol k dispozícii od roku 1943, bol hlavnou zbraňou v boji proti malárii a medzi prvé výzvy CDC patrilo získanie dostatočného množstva nákladných vozidiel, postrekovačov a lopat na vedenie vojny proti komárom. V prvých rokoch CDC postriekalo viac ako šesť a pol milióna domácností a prvá organizačná schéma bola dokonca nakreslená – trochu fantazijne – v tvare komára.
CDC však čoskoro roztiahlo svoje krídla. Zakladateľ CDC Dr. Joseph Mountin pokračoval v obhajobe otázok verejného zdravia a presadzoval, aby CDC rozšírilo svoje kompetencie na mnohé ďalšie prenosné choroby. V roku 1947 CDC symbolicky zaplatilo 10 dolárov Emoryho univerzite za 15 akrov pozemku na Clifton Road v Atlante, kde dnes sídli ústredie CDC. Peniaze na kúpu vyzbierali zamestnanci CDC. Mecenášom tohto „daru“ bol Robert Woodruff, predseda predstavenstva spoločnosti Coca-Cola. Woodruff sa dlhodobo zaujímal o boj proti malárii, ktorá bola problémom v oblastiach, kam chodieval na poľovačky. Ako vidíte, malária bola katalyzátorom vzniku agentúry. CDC teraz mohla rozšíriť svoje sídlo, svoje poslanie a dosah.
V súčasnosti je CDC hlavnou národnou agentúrou pre podporu zdravia, prevenciu a pripravenosť a globálnym lídrom v oblasti verejného zdravia. Počas uplynulých 60 rokov sa jej názov menil, aby odrážal jej komplexnejšie poslanie. Hoci je stále známa pod iniciálami CDC, dnešný názov agentúry je Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb.
Za šesť desaťročí od svojho založenia sa CDC výrazne rozrástlo: počtom zamestnancov, rozpočtom aj poslaním. CDC, svetová autorita v oblasti prenosných chorôb, rozšírila svoje zameranie na chronické choroby, zdravotné postihnutie, kontrolu úrazov, riziká na pracovisku, environmentálne zdravotné hrozby a pripravenosť na terorizmus. Kým kedysi sa malária považovala za hrozbu pre bezpečnosť krajiny, teraz sa objavili nové hrozby. CDC sa zaoberá novými chorobami a ďalšími zdravotnými rizikami vrátane vrodených chýb, západonílskeho vírusu, obezity, vtáčej a pandemickej chrípky, baktérie E. coli, autovrakov a bioterorizmu, aby sme vymenovali aspoň niektoré.
CDC je naďalej odhodlaná plniť svoju víziu zdravých ľudí v zdravom svete. CDC, ktoré je súčasťou ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb, využíva výskum a zistenia na zlepšenie každodenného života ľudí a reaguje na mimoriadne zdravotné situácie.Za 60 rokov sa CDC rozrástlo čo do veľkosti a postavenia, rozsahu a vedy, ako aj reputácie a dosahu. Vybudovali sa spomienky a dosiahli míľniky. Vedci svetovej triedy pracujú v špičkových zariadeniach. Ale hoci sa od roku 1946 veľa zmenilo, srdcom CDC sú stále jeho ľudia – obetaví a usilovní, vytrvalí a profesionálni, ktorí menia životy na celom svete.
CDC je jedným z mála laboratórií s úrovňou biologickej bezpečnosti 4 v krajine, ako aj jedným z dvoch „oficiálnych“ skladov kiahní na svete. Druhé sklady kiahní sa nachádzajú v Štátnom výskumnom centre virológie a biotechnológií VECTOR v Ruskej federácii, hoci je možné, že počas rozpadu Sovietskeho zväzu získali vzorky aj iné krajiny.
6. septembra 2007 Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb oznámilo, že počet samovrážd amerických adolescentov (najmä dievčat vo veku 10 až 24 rokov) sa zvýšil o 8 % (2003 až 2004), čo je najväčší skok za posledných 15 rokov. Konkrétne v roku 2004 – 4 599 samovrážd u Američanov vo veku 10 až 24 rokov, čo je nárast oproti 4 232 samovraždám v roku 2003, čo predstavuje mieru 7,32 na 100 000 ľudí v tomto veku. Predtým táto miera klesla na 6,78 na 100 000 v roku 2003 z 9,48 na 100 000 v roku 1990. V zisteniach sa tiež uvádza, že antidepresíva znižujú riziko samovrážd. Psychiatri zistili, že nárast je spôsobený poklesom predpisovania antidepresív, ako je Prozac, mladým ľuďom od roku 2003, v dôsledku čoho zostalo viac prípadov vážnej depresie neliečených. V štúdii z decembra 2006 The American Journal of Psychiatry sa uvádza, že pokles predpisovania antidepresív mladistvým len o niekoľko percentuálnych bodov sa zhodoval so 14-percentným nárastom samovrážd v Spojených štátoch; v Holandsku sa počet samovrážd zvýšil o 50 %, pri poklese predpisovania.
Systémy údajov a prieskumov CDC
Nadácia CDC pôsobí nezávisle od CDC ako súkromná nezisková organizácia založená v štáte Georgia podľa normy 501(c)(3). Vytvorenie nadácie bolo povolené na základe oddielu 399F zákona o službách verejného zdravia na podporu poslania CDC v spolupráci so súkromným sektorom vrátane organizácií, nadácií, podnikov, vzdelávacích skupín a jednotlivcov.