V ľudskej anatómii sa pojem bedro (alebo v lekárskej terminológii „coxa“) vzťahuje buď na anatomickú oblasť, alebo na kĺb.
Oblasť bedrového kĺbu sa nachádza laterálne od gluteálnej oblasti (t. j. zadku), nižšie od iliakálneho hrebeňa a nad väčším trochanterom stehennej kosti. U dospelých sú tri kosti panvy zrastené do bedrovej kosti, ktorá tvorí časť bedrovej oblasti.
Bedrový kĺb, vedecky nazývaný acetabulofemorálny kĺb (art. coxae), je kĺb medzi stehennou kosťou a panvou a jeho hlavnou funkciou je udržiavať hmotnosť tela v statickej (napr. v stoji) aj dynamickej (napr. pri chôdzi alebo behu) polohe.
Kosti v oblasti bedrového kĺbu sú bedrová kosť a stehenná kosť.
Röntgenový snímok zdravého ľudského bedrového kĺbu
Acetabulum je orientované smerom dolu, do strany a dopredu, zatiaľ čo krčok stehennej kosti smeruje hore, mediálne a dopredu.
Priečny uhol acetabulárneho vchodu sa dá určiť meraním uhla medzi čiarou prechádzajúcou od horného k dolnému okraju acetabula a horizontálnou rovinou; tento uhol zvyčajne meria 51° pri narodení a 40° u dospelých a ovplyvňuje bočné pokrytie hlavice femuru acetabulom a niekoľko ďalších parametrov. Sagitálny uhol acetabulárneho vchodu meria pri narodení 7° a u dospelých sa zvyšuje na 17°.
Uhol medzi pozdĺžnymi osami krčka a driekovej časti stehennej kosti, nazývaný caput-collum-diaphyseal angle alebo CCD angle, zvyčajne meria približne 150° u novorodencov a 126° u dospelých (coxa norma).
Abnormálne malý uhol sa označuje ako coxa vara a abnormálne veľký uhol ako coxa valga. Keďže zmeny tvaru stehennej kosti prirodzene ovplyvňujú koleno, coxa valga sa často spája s genu varum (predklon), zatiaľ čo coxa vara vedie k genu valgum (poklepové kolená).
Zmeny v trabekulárnych obrazcoch v dôsledku zmeneného uhla CCD. Coxa valga vedie k väčšiemu počtu kompresívnych trabekúl, coxa vara k väčšiemu počtu tenzných trabekúl.
Zmeny uhla CCD sú výsledkom zmien v záťaži pôsobiacej na bedrový kĺb. Takéto zmeny spôsobené napríklad vykĺbením menia trabekulárne vzory vo vnútri kostí. Dva súvislé trabekulárne systémy vznikajúce na aurikulárnom povrchu sakroiliakálneho kĺbu sa kľukatia a krížia navzájom dole cez bedrovú kosť, hlavicu, krčok a driek stehennej kosti.
Na laterálnej strane bedrového kĺbu sa fascia lata posilňuje a vytvára iliotibiálny trakt, ktorý funguje ako ťahový pás a znižuje ohybové zaťaženie proximálnej časti stehennej kosti.
Kapsula sa pripája k bedrovej kosti mimo acetabulárneho okraja, ktorý tak vystupuje do kapsulárneho priestoru. Na strane stehennej kosti je vzdialenosť medzi chrupavkovým okrajom hlavice a kapsulárnym úponom na báze krčka konštantná, čo ponecháva širšiu extrakapsulárnu časť krčka vzadu ako vpredu.
Pevné, ale voľné vláknité puzdro bedrového kĺbu umožňuje, aby mal bedrový kĺb druhý najväčší rozsah pohybu (druhý po ramene) a napriek tomu udržal hmotnosť tela, rúk a hlavy.
Kapsula má dve skupiny vlákien: pozdĺžne a kruhové.
Bedrový kĺb je spevnený piatimi väzmi, z ktorých štyri sú extrakapsulárne a jeden intrakapsulárny.
Extrakapsulárne väzy sú iliofemorálne, ischiofemorálne a pubofemorálne väzy, ktoré sú pripojené ku kostiam panvy (ilium, ischium a pubis). Všetky tri spevňujú puzdro a zabraňujú nadmernému rozsahu pohybu v kĺbe. Z nich je iliofemorálny väz v tvare písmena Y, ktorý je skrútený, najsilnejším väzom v ľudskom tele.
Vo vzpriamenej polohe zabraňuje pádu trupu dozadu bez potreby svalovej aktivity. V polohe v sede sa uvoľňuje, čím umožňuje panve nakláňať sa dozadu do polohy v sede. Ischiofemorálny väz zabraňuje mediálnej rotácii, kým pubofemorálny väz obmedzuje abdukciu v bedrovom kĺbe.
Zona orbicularis, ktorá leží ako golier okolo najužšej časti krčka stehennej kosti, je krytá ostatnými väzmi, ktoré do nej čiastočne vyžarujú. Zona orbicularis pôsobí ako dierka na hlavici stehennej kosti a pomáha udržiavať kontakt v kĺbe.
Intrakapsulárny väz, ligamentum teres, je pripojený k priehlbine v acetabule (acetabulárny zárez) a k priehlbine na hlavici stehennej kosti (fovea hlavice). Napína sa len pri vykĺbení bedrového kĺbu a vtedy môže zabrániť ďalšiemu posunu.
Nie je až taká dôležitá ako väz, ale často môže byť životne dôležitá ako priechod malej tepny k hlavici stehennej kosti. Táto vetva tepny nie je prítomná u všetkých, ale môže sa stať jediným zásobovaním kostí v hlave stehennej kosti, keď je krčok stehennej kosti zlomený alebo narušený úrazom v detstve.
Kyčelný kĺb je zásobovaný krvou z mediálnej cirkumflexnej femorálnej tepny a laterálnej cirkumflexnej femorálnej tepny, ktoré sú zvyčajne vetvami hlbokej tepny stehna (profunda femoris), ale existuje mnoho variácií a jedna alebo obe môžu vychádzať aj priamo z femorálnej tepny. Malý podiel má aj malá tepna vo väzive hlavice stehnovej kosti, ktorá je vetvou zadného oddelenia obturátorovej tepny, čo je dôležité, aby sa zabránilo avaskulárnej nekróze hlavice stehnovej kosti, keď sa preruší krvné zásobovanie mediálnou a laterálnou cirkumflexnou tepnou (napr. zlomeninou krčka stehnovej kosti v ich priebehu).
V bedrovom kĺbe sa nachádzajú dve anatomicky dôležité anastomózy, krížová a trochanterická anastomóza, z ktorých druhá prekrvuje hlavu stehennej kosti. Tieto anastomózy existujú medzi femorálnou tepnou alebo profunda femoris a gluteálnymi cievami.
Svaly bedrového kĺbu pôsobia na tri navzájom kolmé hlavné osi, ktoré všetky prechádzajú stredom hlavice stehennej kosti, čo má za následok tri stupne voľnosti a tri páry hlavných smerov: Flexia a extenzia okolo priečnej osi (vľavo-vpravo); laterálna rotácia a mediálna rotácia okolo pozdĺžnej osi (pozdĺž stehna); abdukcia a addukcia okolo sagitálnej osi (dopredu-dozadu).
; a kombinácia týchto pohybov (t. j. cirkumdukcia, zložený pohyb, pri ktorom noha opisuje povrch nepravidelného kužeľa).
Je potrebné poznamenať, že niektoré svaly bedrového kĺbu pôsobia aj na stavce alebo na kolenný kĺb, že vďaka rozsiahlym oblastiam vzniku a/alebo inercie sa rôzne časti jednotlivých svalov podieľajú na veľmi odlišných pohyboch a že rozsah pohybu sa mení v závislosti od polohy bedrového kĺbu.
Okrem toho sa dolný a horný gemelli môžu spolu s obturátorom internus označovať ako triceps coxae a ich funkcia spočíva jednoducho v asistencii posledne menovanému svalu.
Pohyby bedrového kĺbu teda vykonáva rad svalov, ktoré sú tu uvedené v poradí podľa dôležitosti s vyznačeným rozsahom pohybu od neutrálnej nulovej polohy:
Pohlavný dimorfizmus a kultúrny význam
Tento článok je označený od decembra 2008.
V umení a kultúre sa ženské boky často považujú za symbol plodnosti.
Na rozdiel od iných živočíchov sa bedrové kosti u oboch pohlaví podstatne líšia. Boky ľudských samíc sa počas puberty rozširujú. Stehenné kosti sú u samíc tiež širšie, aby sa rozšíril otvor v bedrovej kosti a uľahčil sa tak pôrod. A napokon, bedrová kosť a jej svalový úpon sú tvarované tak, aby sa zadok nachádzal mimo pôrodných ciest, kde by inak mohlo dôjsť ku kontrakcii zadku a poškodeniu dieťaťa.
Ženské boky sa už dlho spájajú s plodnosťou a všeobecným prejavom sexuality. Keďže široké boky uľahčujú rodenie detí a slúžia aj ako anatomický znak sexuálnej zrelosti, už tisíce rokov sa považujú za atraktívnu vlastnosť žien. Mnohé klasické pózy žien, ktoré sú sochárske, maliarske alebo fotografické, ako napríklad Odalisque, slúžia na zdôraznenie ich výrazných bokov. Podobne aj ženská móda v priebehu vekov často upozorňovala na obvod bokov nositeľky.
iliofemorálna – pubofemorálna – ischiofemorálna – hlava femuru – priečna acetabula
patelárne – popliteálne (šikmé, oblúkové) – kolaterálne (mediálne/tibiálne, laterálne/fibulárne) – krížové (predné, zadné) – menisky (mediálne, laterálne)
Horná tibiofibulárna: predná časť hlavice fibuly – zadná časť hlavice fibuly Dolná tibiofibulárna: predná časť laterálneho malleolu – zadná časť laterálneho malleolu
deltový – vonkajší bočný členkový kĺb (predný talofibulárny, zadný talofibulárny, kalkaneofibulárny)
subtalárne/talokalkaneálne: predný talokalkaneálny – zadný talokalkaneálny – laterálny talokalkaneálny – mediálny talokalkaneálny – interoseálny talokalkaneálny
Talokalkaneonavikulárny: dorzálny talokalkaneonavikulárny
Kalkaneokuboid: dorzálny kalkaneokuboid – rozdvojený – dlhý plantárny – plantárny kalkaneokuboid
Priečne tarzálne: plantárne kalkaneonavikulárne/spring
Kĺbová, kuboideonavikulárna, interkľúčová a klinovo-kubová, tarzometatarzálna/lisfrancová, intermetatarzálna, metatarzofalangeálna, interfalangeálnaArcha nohy (pozdĺžna, priečna)