Babinského reflex

V neurológii je Babinského reflex (alebo Babinského príznak alebo plantárny reflex ) reflex, ktorý môže identifikovať ochorenie miechy a mozgu a existuje aj ako primitívny reflex u dojčiat. Ak nie je patologický, nazýva sa plantárny reflex, zatiaľ čo termín Babinského príznak sa vzťahuje na jeho patologickú formu.

Bočná strana chodidla sa trením tupým nástrojom potiera tak, aby nespôsobovala bolesť, nepohodlie alebo poranenie kože; nástroj sa vedie od päty pozdĺž oblúka k metatarzálnym vankúšikom. Možné sú tri reakcie:

S rozšírením lézie zodpovednej za príznak sa zväčšuje aj oblasť, z ktorej môže byť vyvolaná aferentná Babinského odpoveď. Babinského odpoveď je normálna aj počas spánku a po dlhšej chôdzi.

Babinského príznak môže indikovať poškodenie horného motorického neurónu miechy v hrudnej alebo bedrovej oblasti alebo ochorenie mozgu, ktoré predstavuje poškodenie kortikospinálneho traktu. Príležitostne je patologický plantárny reflex prvým (a jediným) znakom závažného chorobného procesu a jasne abnormálny plantárny reflex často podnieti podrobné neurologické vyšetrenia vrátane CT vyšetrenia mozgu alebo MRI chrbtice, ako aj lumbálnej punkcie na vyšetrenie mozgovomiechového moku.

U dojčiat sa prejavuje aj extenzorová reakcia. Menšie prsty na nohách dieťaťa sa vejárovito roztiahnu a veľký prst na nohe sa pomaly dorzálne ohýba. Stáva sa to preto, lebo kortikospinálne dráhy, ktoré vedú z mozgu do miechy, nie sú v tomto veku úplne myelinizované, takže reflex nie je brzdený mozgovou kôrou. Extenzorová reakcia mizne a ustupuje flexorovej reakcii približne vo veku 12 – 18 mesiacov.

Vzťah k značke Hoffmann

O Hoffmannovom znaku sa občas hovorí, že je ekvivalentom Babinského znaku na hornej končatine, pretože oba ukazujú na dysfunkciu horného motorického neurónu. Mechanicky sa výrazne líšia; reflex ohýbania prstov je jednoduchý monosynaptický spinálny reflex zahŕňajúci flexor digitorum profundus, ktorý je za normálnych okolností plne inhibovaný hornými motorickými neurónmi. Dráha vytvárajúca plantárnu reakciu je komplikovanejšia a nie je monosynaptická. Tento rozdiel viedol niektorých neurológov k tomu, že dôrazne odmietli akékoľvek analógie medzi reflexom ohýbača prstov a plantárnou reakciou.

Doporučujeme:  Náboženstvá sveta

Patologický reflex je pomenovaný podľa Josepha Julesa Françoisa Félixa Babinského (1857-1932), francúzskeho neurológa poľského pôvodu.