Karen Kleiman, MSW, LCSW je autorkou niekoľkých kníh a článkov o popôrodnej depresii a má viac ako 25 rokov skúseností s liečbou prenatálnych a popôrodných porúch nálady a úzkosti vo svojej praxi, v Centre popôrodného stresu. Jej práca bola prezentovaná v mnohých časopisoch a v mnohých rozhlasových a televíznych reláciách. Ak si chcete prečítať jej pôvodný článok s názvom „Popôrodná depresia a bipolárne ochorenie: Čo s tým súvisí?“ kliknite sem. Ak sa chcete dozvedieť viac o popôrodnej depresii, pozrite si jej blog na stránke psychologytoday.com s názvom „This Isn’t What I Expected“. Ak sa chcete dozvedieť viac o jej práci a Centre pre popôrodný stres, pozrite si ich webovú stránku tu. Pozrite sa!
Ste zakladateľkou a výkonnou riaditeľkou Centra pre popôrodný stres a ste uznávanou medzinárodnou odborníčkou na popôrodnú depresiu (PPD). Ako ste sa dostali k tejto oblasti štúdia a čo vás na nej fascinuje?
„Keď sa mi pred viac ako 30 rokmi narodili deti, všimla som si, koľko žien sa po pôrode necítilo dobre. Začala som tento fenomén skúmať, pretože sa o ňom vedelo tak málo. Nemala som popôrodnú depresiu, ale bola som v kontakte s novopečenými matkami a čoskoro som si uvedomila, že potreby mnohých žien po pôrode sa dostávajú do úzadia medicínskej pozornosti.“
Nedávna štúdia, ktorú citujete vo svojom článku „Popôrodná depresia a bipolárne ochorenie: V nej sa uvádza, že bipolárna porucha je v popôrodnom období často nesprávne diagnostikovaná ako veľká depresívna porucha. Myslíte si, že je veľa jedincov v popôrodnom období, u ktorých bola ich diagnóza nesprávna?
„Štúdia Sharmu a jeho kolegov (Sharma, Khan, Corpse, Sharma. Chýbajúca bipolarita a psychiatrická komorbidita u žien s popôrodnou depresiou. Bipolar Disorder 2008;10:742-747) zistila, že u 54 % (N=56) žien, u ktorých bola diagnostikovaná popôrodná depresia, sa neskôr zistila bipolárna porucha. To je vysoké číslo! Preto je dôležité, aby boli ľudia informovaní a uistili sa, že svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti prezrádzajú povahu svojich príznakov a rozsah, v akom trpia.“
Môžete vysvetliť niektoré jemnejšie rozdiely medzi príznakmi bipolárnej choroby v popôrodnom období a PPD?
„Všetky pacientky po pôrode by mali byť vyšetrené na príznaky mánie a hypománie. V Centre pre popôrodný stres používame dotazník MDQ (Mood Disorder Questionnaire). Jeden z diagnostických
problémy spočívajú v tom, že môže byť ťažké rozlíšiť hypomanické príznaky od eufórie, ktorá môže sprevádzať nové materstvo. Preto je nevyhnutný skríning a komplexné posúdenie. Je dôležité vylúčiť hypomániu, najmä počas prvých popôrodných dní a týždňov. Príznaky môžu zahŕňať extrémnu zhovorčivosť, pretekárske myšlienky, zníženú potrebu spánku, extrémnu roztržitosť. Jedinci by mali byť opýtaní aj na rodinnú anamnézu bipolárnej poruchy.“
Ako sa môžu jednotlivci v popôrodnom období zasadzovať o čo najlepšiu zdravotnú starostlivosť?
„Buďte informovaní. Nájdite si mená renomovaných odborníkov v tejto oblasti a sledujte ich prácu. Neuspokojte sa s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí môžu odmietnuť vaše správy o ťažkostiach alebo ktorí sa nad vami môžu povyšovať frázami. Nie je v poriadku, aby ste trpeli kvôli nesprávnym informáciám niekoho iného. Ak si myslíte, že niečo nie je v poriadku, nájdite niekoho, komu dôverujete, a oznámte mu to. Ak sa vám nepáči, ako reagujú, nájdite si niekoho iného, kto má špecializované vzdelanie v oblasti liečby duševného zdravia matiek.“
Vaša prvá kniha Toto som nečakal: Valerie Davis Raskinová, bola prelomová na trhu svojpomocných kníh o popôrodnej depresii. Aké rady môžete dať novým rodičom, ktorým bola diagnostikovaná PPD? V čom sa tieto rady líšia od rád pre nových rodičov, ktorým bola diagnostikovaná bipolárna choroba?
„Rada je rovnaká. Prijmite diagnózu ako niečo skutočné a liečiteľné. Snažte sa, aby vám klinický obraz nekomplikovali pocity hanby alebo viny. Perinatálne poruchy nálady a úzkosti sú skutočné a dobre reagujú na liečbu. Spôsoby, ktoré vám pomôžu rozšíriť liečbu, zahŕňajú: odpočinok, správnu výživu, jemné cvičenie, slnečné svetlo, vyhýbajte sa alkoholu, vyhýbajte sa kofeínu, vyhýbajte sa ľuďom alebo veciam, ktoré vám práve teraz spôsobujú zlé pocity, posilnite svoju podpornú sieť, požiadajte o pomoc, prijmite pomoc, keď je ponúknutá.“
Kúpiť Toto nie je to, čo som očakával: Tu: Prekonanie popôrodnej depresie.
Výskum vzťahu medzi popôrodnou depresiou a bipolárnym ochorením pokračuje; čo si želáte v najbližších rokoch v tejto oblasti štúdia, pokiaľ ide o porozumenie a informovanosť?
„Dúfam, že pacienti aj členovia lekárskej komunity sa budú naďalej vzdelávať v oblasti symptómov a prejavov, ktoré robia perinatálne (tehotenské a popôrodné) poruchy jedinečnými. Nóvum, ktoré sa prejavuje počas tohto náročného obdobia v živote človeka, môže byť pre neškoleného odborníka ťažké rozpoznať, pretože počas tehotenstva a popôrodného obdobia dochádza k mnohým emocionálnym a fyzickým zmenám. Jednotlivci trpia dlhšie, ako musia. Je potrebná diferenciálna diagnostika, aby sa zabezpečila správna liečba. Včasný a vhodný zásah zvýši zotavenie a uzdravenie.“
Kvíz na záver
Čo je hlavnou príčinou depresie?
- Neplodnosť
- Traumatický pôrod
- Endometrióza
- Pôrodná depresia
- Sexuálna dysfunkcia
- Bipolárna porucha
- Chronické ochorenie
- Pmdd.
Aká je najčastejšia popôrodná porucha nálady?
- Poruchy nálady
- Iné duševné choroby
- Schizofrénia
- Adhd
- Klinická depresia
- Gad
Ako sa volá štúdia Sharmu a jeho kolegov?
- Rohit
- Dhoni
- Starc
- Kane williamson
- Warne
- Akram
- Haddin
- Gavaskar
Aké sú jemné rozdiely medzi bipolárnym ochorením v popôrodnom období a PPD?
- Fibro
- Migrény
- Základný stav
- Chronická únava
- Nežiaduce účinky
Čo je vášňou vášho študijného odboru?
- Štúdie
- Výskumníci
- Metaanalýza